沈畫：“治療過程也會(huì)特別痛苦?！?/br>
    陳哲：“我不怕痛苦。醫(yī)生，求你?！?/br>
    第34章 34章

    沈畫先聯(lián)系了顧深。

    而后,她去了骨科馮主任的辦公室。

    看到她過來，馮主任示意她坐，卻沒說話,看著她。

    沈畫先是站起來跟馮主任鞠個(gè)躬：“馮主任，抱歉?！?/br>
    馮主任看著她,“抱什么歉？”

    沈畫：“就目前的情況看,對(duì)病人來說截肢是最好的選擇。我不該給病人提供另外兩個(gè)冒險(xiǎn)的方案。極有可能讓病人又受罪又花錢，最終還是失敗，只能截肢?！?/br>
    馮主任擺擺手：“倒不是這個(gè),任何醫(yī)生,都不想給病人最壞的選擇，但凡有一點(diǎn)兒可能都不想輕易放棄?！?/br>
    沈畫搖搖頭：“我明白您的意思,但是在診療時(shí),我應(yīng)該先跟您商量,再把方案報(bào)給病人。”

    馮主任笑了起來,玩笑道：“你這可是當(dāng)眾叫我下不來臺(tái)啊?！?/br>
    沈畫連忙又道歉：“真的對(duì)不起,馮主任，下次我一定會(huì)注意?！?/br>
    馮主任哈哈一笑：“行了，我也不是第一次跟你合作，真計(jì)較這個(gè)，當(dāng)場(chǎng)就叫你出去了。我不會(huì)看錯(cuò)人的,小沈你年紀(jì)不大，心思可是夠穩(wěn)重,你敢提出那兩個(gè)方案,我估摸著成功率至少七成吧。說說看，你打算怎么做。”

    沈畫也笑了：“也就是馮主任您，換做別的醫(yī)生,比如……咳，我還真不敢當(dāng)場(chǎng)就說出治療方案，還真得多費(fèi)好多心思，不然病人都開始做手術(shù)了，其他什么方案都沒用了?！?/br>
    馮主任顯然也知道沈畫說的那個(gè)醫(yī)生是誰，就是脊柱外的耿醫(yī)生。

    上次給鋼筋穿腹的工人師傅做手術(shù)，耿醫(yī)生不相信她能用金針止血，說她是在草菅人命，后來氣得當(dāng)場(chǎng)離開手術(shù)室，還說要把手術(shù)室的情況上報(bào)。

    耿醫(yī)生就是這么耿直，哪怕手術(shù)成功了，他也堅(jiān)持不懈地上報(bào)，認(rèn)為在這么大的手術(shù)中用金針止血完全就是在拿病人做實(shí)驗(yàn)，致病人的安危于不顧。

    耿醫(yī)生抓住的一個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)就是，金針止血的標(biāo)準(zhǔn)是什么？指導(dǎo)手冊(cè)呢？

    正規(guī)手術(shù)的每一步都是有標(biāo)準(zhǔn)的，醫(yī)生的自我發(fā)揮也都一定在手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)之內(nèi)，可金針止血的標(biāo)準(zhǔn)在哪兒？

    后來知道沈畫不光是用金針止血，還用金針麻醉，這就更不在耿醫(yī)生的理解范疇，也更沒有標(biāo)準(zhǔn)。

    耿醫(yī)生堅(jiān)持要個(gè)說法，完全沒有標(biāo)準(zhǔn)的金針之法，那是不是以后誰拿個(gè)金針來都可以隨便用在手術(shù)上？

    耿醫(yī)生計(jì)較的點(diǎn)，非常精準(zhǔn)。

    醫(yī)院也沒有辦法，只能跟沈畫商量，又找來顧深。

    后面，以中醫(yī)科和其他科室的合作為理由，由顧深寫一份報(bào)告，呈給調(diào)查組。

    關(guān)于中醫(yī)針灸到底能不能用在手術(shù)上，的確沒有明確規(guī)定。

    不過調(diào)查組那邊顯然調(diào)查到沈畫和喻派的關(guān)系，她是喻老的弟子，而喻老出神入化的金針之術(shù)，在業(yè)界都堪稱神話，有很多治愈的病例作為備案。

    沈畫若是真的繼承了喻老的金針之術(shù)，那就沒問題了。

    調(diào)查組也不知道跟耿醫(yī)生怎么說的，耿醫(yī)生大概是被迫接受這一點(diǎn)?？伤睦飰焊鶅翰幌嘈?，前兩天又見到沈畫的時(shí)候還跟她說，她這屬于僥幸，一旦失敗，就害了病人的性命。

    沈畫自認(rèn)沒能力扭轉(zhuǎn)耿醫(yī)生的認(rèn)識(shí)，也就不多說什么。

    可耿醫(yī)生還偏不放過她，說她心理素質(zhì)不錯(cuò)，手也穩(wěn)，基礎(chǔ)知識(shí)也很扎實(shí)，應(yīng)該老老實(shí)實(shí)地走西醫(yī)的科學(xué)道路，別誤入歧途耽誤時(shí)間，辜負(fù)了自己的天賦。

    耿醫(yī)生甚至還主動(dòng)說，如果她愿意來脊柱外的話，他愿意當(dāng)她的帶教老師，絕對(duì)好好帶她上手術(shù)，不會(huì)藏私……

    當(dāng)時(shí)就跟在耿醫(yī)生身后的，他帶教的幾個(gè)學(xué)生臉都綠了，耿醫(yī)生愣是沒發(fā)現(xiàn)。

    所以如果這次的事情換做是耿醫(yī)生在，沈畫敢直接不經(jīng)商量就說出方案，耿醫(yī)生絕對(duì)會(huì)大發(fā)雷霆，甚至?xí)⒖套鰶Q定，用主任的身份，給病人提供唯一的診療方案。

    因?yàn)楣⑨t(yī)生壓根兒就不會(huì)相信她所說的截肢以外的兩種方案。

    倒是馮主任，從賀宗野到工人師傅，再到前些天的寧檸萌，確實(shí)合作了好幾次，合作也都非常順利，建立了基本的信任感。

    沈畫也知道馮主任這個(gè)人沒那么重的官僚氣，很不吝嗇于給學(xué)生機(jī)會(huì)，也經(jīng)常會(huì)跟學(xué)生討論病情開玩笑等等。

    不同人不同對(duì)待。

    倒也不是說不尊重馮主任，而是病人情況緊急，要盡快定下手術(shù)方案，總不能截肢手術(shù)都準(zhǔn)備好了，再忽然又告訴病人有別的選擇。

    當(dāng)然，說來說去，這次的事情都是沈畫對(duì)不住馮主任，這個(gè)道歉是必須的。

    馮主任笑呵呵地說：“別說，你這吹得我都有些飄飄然了。所以，到底打算怎么做？你可別拿糊弄耿主任那套糊弄我?！?/br>
    顯然馮主任和氣歸和氣，心里的成算可一點(diǎn)兒都不少。

    沈畫笑著說：“我叫顧大夫來了。這個(gè)案例可以作為骨科和中醫(yī)科聯(lián)合會(huì)診案例，最終成功與否，都是積累經(jīng)驗(yàn)嘛。”

    馮主任坐直身體，雙手十指交叉放在辦公桌上，收起臉上的笑意，認(rèn)真說道：“最大的問題是骨壞死和感染?；蛘哒f最大的問題是感染?，F(xiàn)在感染已經(jīng)擴(kuò)散，一旦短時(shí)間內(nèi)遏制不住感染，就可能會(huì)要了病人的命。最多一天，一天之后，至少要控制住感染不擴(kuò)散，否則什么方案都沒意義，必須立刻截肢?！?/br>
    沈畫點(diǎn)頭：“我要跟您說的就是關(guān)于肌rou和骨壞死引發(fā)的感染，我用金針可以控制感染不往外擴(kuò)散，只停留在腿部，接下來就是消除感染，以及處理壞死的肌rou、骨骼，可能還需要肌rou移植，這些都需要您來做?！?/br>
    “我們?nèi)齻€(gè)科室合作，尤其是骨科和中醫(yī)科，可以試著探究一條新的道路，在控制住感染不擴(kuò)散的情況下，能否為因感染無法遏制而需要截肢的病人保肢。我覺得這個(gè)課題很有研究意義，馮主任您說呢？”

    馮主任的眼神意味深長(zhǎng)，接著就忍不住笑起來：“沈大夫你這可是給我送了一份大禮啊?！?/br>
    沈畫笑：“都是為了醫(yī)學(xué)。如果這個(gè)課題能夠有所進(jìn)展，或許會(huì)有很多病人，能夠多一次保住肢體的機(jī)會(huì)?！?/br>
    馮主任一點(diǎn)兒也不避諱，直接說：“受益的不光是病人，我老馮要是能做成這個(gè)課題，在業(yè)界也就有了一席之地?！?/br>
    在業(yè)界有一席之地當(dāng)然是謙虛的說法，事實(shí)上，這個(gè)課題若真能成功，馮主任能輕松上柳葉刀，能在業(yè)界諸多骨科教授專家中脫穎而出，甚至是成為領(lǐng)軍人物，在骨科的發(fā)展史上留下他的名字！

    這的確是一份大禮。

    沈畫笑著說：“禮是夠大，但我也只是給您一個(gè)禮盒，真正要負(fù)責(zé)裝滿禮盒的人還是您自己。別的不說，您得申請(qǐng)立項(xiàng)，得申請(qǐng)資金，在實(shí)驗(yàn)階段，也不是每個(gè)病人都愿意嘗試這種治療……繁瑣事兒多著呢，您都得一一解決。所以啊，課題成功，也是您自己的功勞?！?/br>
    好話誰都愛聽。

    沈畫又一點(diǎn)兒都不攬功，馮主任怎么聽心里怎么舒坦嘛。

    “讓人做術(shù)前準(zhǔn)備，另外，咱得盡快把兩個(gè)科室合作手術(shù)的諸多情況都考慮在內(nèi)，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)必須讓病人再三確認(rèn)簽字。”

    “最重要的一點(diǎn)是，一旦感染擴(kuò)散出現(xiàn)無法遏制的情況，立刻停止一切方案，直接截肢。病人的生命始終是第一位。”

    “還有就是，把術(shù)后病人可能面臨的情況，也都羅列清楚，盡到告知義務(wù)?！?/br>
    病人那邊，簽署了所有的手術(shù)知情同意書。

    但沈畫還是又親自說了一遍。

    “假如以上所有情況都沒發(fā)生，手術(shù)成功。那也并不意味著病人就能恢復(fù)到跟正常人一樣。病人手術(shù)部位需要長(zhǎng)期恢復(fù)，這個(gè)長(zhǎng)期的時(shí)間在2到3年，甚至更久。”

    “恢復(fù)之后，病人的手術(shù)部位也不能跟正常人骨骼相比，病人會(huì)更容易骨折，因此不可做劇烈運(yùn)動(dòng)，跑、跳、背負(fù)重物，甚至是一次崴腳等等，都有可能造成病人受傷?！?/br>
    “還有一點(diǎn)，如果手術(shù)部位反復(fù)受傷恢復(fù)，這種反復(fù)刺激，是有可能讓細(xì)胞發(fā)生癌變的?！?/br>
    “也就是說，即便手術(shù)成功，也不可能把病人的生活質(zhì)量改善到他想象中的程度，甚至還會(huì)有更多麻煩?！?/br>
    “而截肢在長(zhǎng)期恢復(fù)之后，一般不會(huì)有上述這些情況，安裝適應(yīng)假肢的話，效果可能更好一點(diǎn)?！?/br>
    無論沈畫怎么說，病人堅(jiān)持，絕對(duì)不截肢，有一絲希望也要嘗試。

    倒是病人mama忍不住問：“如果手術(shù)成功，真的能有170？”

    沈畫：“這種方案是保全他現(xiàn)在的高度，他基礎(chǔ)身高是153，在h國做手術(shù)延長(zhǎng)了15公分，在后續(xù)治療中，因?yàn)橐幚韷乃拦趋?，?huì)不斷打開骨頭，這個(gè)間隙還會(huì)再擴(kuò)大。治療不成功就不必再談最終身高。若是最終治療方案成功，在治療過程中擴(kuò)大的間隙，也會(huì)被骨細(xì)胞填補(bǔ)，最終身高有可能在170。”

    顧深來的時(shí)候，手術(shù)準(zhǔn)備已經(jīng)做好。

    他一來就直接進(jìn)了手術(shù)室。

    首先就是要用金針封xue，遏制感染擴(kuò)散。

    沈畫跟顧深討論一下，顧深的金針封xue已經(jīng)入門，現(xiàn)在對(duì)脈氣的感應(yīng)也越發(fā)清晰，再加上他悟性本來就好，沈畫說一下，顧深就明白要怎么做。

    兩人各自負(fù)責(zé)一條腿，在病人的大腿上行針，把感染控制在大腿及以下，避免擴(kuò)散至全身。

    對(duì)于金針封xue已經(jīng)入門的顧深來說，難不算是太難，但是非常繁瑣，工作量太大。

    對(duì)沈畫來說也是一樣，熟練并不意味著就能節(jié)省很多步驟，只不過她的速度要比顧深快一點(diǎn)罷了。

    足足兩個(gè)小時(shí)，兩人才算完工。

    在冷氣十足的手術(shù)室里，兩個(gè)小時(shí)后，兩人也是汗流浹背。

    沈畫自己弄完，還要把顧深做的檢查一遍。

    “怎么樣？”顧深問。

    沈畫：“非常完美?！?/br>
    顧深笑：“老師當(dāng)初死活要收我為徒，可真是明智的選擇?！?/br>
    沈畫也點(diǎn)頭：“你要不是喻派的，我肯定想辦法把你搶過來。”

    顧深：“……”

    沈畫他們完工，就招呼馮主任過來處理壞死的組織以及骨骼。

    沈畫和顧深當(dāng)然也沒走，他們要等骨骼打開之后看看情況，才能確定下一步的清理方案。

    等骨骼打開，馮主任忍不住說，“情況比預(yù)計(jì)的稍微好了一點(diǎn)點(diǎn)，但是吧，以往這種程度的壞死，也都必須考慮截肢了?！?/br>
    沈畫和顧深仔細(xì)看了，又仔細(xì)探查之后，確定方案。

    從內(nèi)部清理壞死的骨骼，再通過金針和藥物刺激骨細(xì)胞再生。在再生的過程中，還會(huì)不斷出現(xiàn)壞死。

    壞死和再生幾乎同時(shí)發(fā)生，需要不斷清理不斷刺激，再生會(huì)逐漸超過壞死，最終只剩再生細(xì)胞的時(shí)候，就不必再打開骨骼了。

    馮主任一邊清理，一邊忍不住說：“這罪一般人可受不了?！?/br>
    旁邊一個(gè)醫(yī)生也覺得不值得，說道：“不光是治療的時(shí)候擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)受罪花錢，治療結(jié)束之后，就算他外表恢復(fù)得跟正常人一樣，可實(shí)際上還有很多潛在風(fēng)險(xiǎn)，等他動(dòng)不動(dòng)就骨折，生活中到處都是麻煩的時(shí)候，恐怕就得后悔了。何必呢?！?/br>
    馮主任說：“這沒辦法，生活質(zhì)量這東西，還得看病人自己。他覺得身高是一切，那有了身高至少他心理上就滿足了，甚至愿意為此承擔(dān)各種風(fēng)險(xiǎn)。不過么，人總是得隴望蜀，在沒有什么的時(shí)候，就想著我只要怎樣怎樣就行了，可一旦得到這個(gè)怎樣，又想要更多。”

    醫(yī)生們都點(diǎn)頭：“等有了身高后，后遺癥給他生活帶來很多麻煩，說不定他又會(huì)抱怨為什么別人都好好的，就自己要經(jīng)受這么多，為什么自己不能跟普通人一樣?！?/br>
    “正常心理。好多絕癥病人說，我寧愿傾家蕩產(chǎn)一無所有，只要能換回健康。再看看一無所有的普通人，哪個(gè)不在拼著健康掙錢。就說咱們，也都一樣?！?/br>
    “任何時(shí)候能真正做到知足常樂的，都不是一般人?！?/br>
    病人送進(jìn)病房，已經(jīng)到中午12點(diǎn)鐘了。

    陳哲mama出來就問手術(shù)成功了嗎？

    沈畫說：“現(xiàn)在還不到談成功不成功的時(shí)候，只是初步處理完成，接下來要看感染控制的情況，如果感染一直控制不住就得截肢。如果針對(duì)感染用藥有效，那接下來才會(huì)繼續(xù)進(jìn)行第二次第三次……更多次的手術(shù)。且之后任何一次手術(shù)處理，也都還有繼續(xù)感染，感染失控的情況出現(xiàn)。也就是說，不到最后，根本不能說手術(shù)成功?！?/br>