“今年的雪來(lái)得好早?！痹S瀠心從診室溜回來(lái)，端著熱水一邊喝一邊感慨了一句。

    又是值班日，封睿剛給新來(lái)的病人做完心電圖，打電話給心電圖室的醫(yī)生，催他們趕緊出報(bào)告。

    急診六天一套班，概括起來(lái)就是白夜下副正常班，經(jīng)過(guò)半個(gè)月的時(shí)間，許瀠心已經(jīng)習(xí)慣這樣的節(jié)奏了。

    封睿掛了電話就聽(tīng)見(jiàn)她這句話，搖頭無(wú)奈地笑了聲，“小區(qū)水管被凍住了，你收到通知了么？”

    許瀠心點(diǎn)點(diǎn)頭，嘆口氣。其實(shí)這樣的天氣變化，凍住水管都算是小問(wèn)題了，麻煩的是因?yàn)樘鞖庾兓粑到y(tǒng)和心腦系統(tǒng)疾病的患者驟增，格外考驗(yàn)門診的應(yīng)對(duì)能力。

    像今天白班，來(lái)的患者十個(gè)有八個(gè)是這兩方面的問(wèn)題的，感冒咳嗽發(fā)熱哮喘鼻炎，頭暈頭痛心慌胸悶，面癱的也有。

    病人多到原本不用上門診的林澤也要趕來(lái)支援，留著葉遠(yuǎn)在辦公室獨(dú)自挑大梁。

    不僅是急診有此盛況，各處門診也是差不多的，偏偏今天，又是檢查組來(lái)檢查的日子。

    許瀠心和封睿一早就收到消息，說(shuō)他們倆被抽中去和專家面談。

    這有什么可談的，反正又不給說(shuō)不好的話，加上一附院的確樣樣都安排到了，保證每周兩次的門診，保證按時(shí)發(fā)錢，還動(dòng)不動(dòng)就考核，還想怎么樣？

    當(dāng)然，你的帶教好不好，這個(gè)看運(yùn)氣，你能學(xué)到多少，這個(gè)就看你自己了。

    “就是覺(jué)得浪費(fèi)時(shí)間。”去的路上，封睿忍不住吐槽。

    許瀠心安慰他道：“就當(dāng)是休息了，門診那么忙呢。”

    果然不出所料，和評(píng)審專家的面談十分無(wú)聊，封睿和許瀠心都老實(shí)的當(dāng)鵪鶉，讓其他人去表現(xiàn)，熬到散會(huì)也沒(méi)在會(huì)議上發(fā)言一句。

    除了會(huì)議室就趕緊回門診。

    剛回到急診大廳，就發(fā)現(xiàn)又開(kāi)始進(jìn)病人了。

    老年女性患者，近一兩個(gè)月以來(lái)出現(xiàn)重癥肌無(wú)力的狀況，是要來(lái)看神經(jīng)科的，結(jié)果還沒(méi)進(jìn)醫(yī)院大門呢，就忽然暈過(guò)去了，趕緊抬到急診來(lái)。

    封睿立刻迎上去指揮著將病人放到平車上，然后立刻給她量血壓測(cè)心率。

    許瀠心跑回辦公室叫來(lái)葉遠(yuǎn)，回來(lái)時(shí)封睿已經(jīng)在給患者拉心電圖。

    扣上儲(chǔ)氧面罩后患者的氧合逐漸恢復(fù)，其他生命體征都還算平穩(wěn)，只是略微有些嗜睡，看起來(lái)問(wèn)題不大，葉遠(yuǎn)趕緊讓護(hù)士來(lái)抽血送檢，然后和家屬談話簽字。

    這邊剛出了醫(yī)囑，首程都來(lái)不及寫，護(hù)士就來(lái)說(shuō)留觀室有個(gè)病人突發(fā)心跳驟停，趕緊又跑過(guò)去。

    許瀠心跳上了病人躺著的病床，一路按壓著從留觀室進(jìn)了搶救室，剛進(jìn)去，葉遠(yuǎn)就來(lái)了，只留了封睿一個(gè)在盯著前一個(gè)病人。

    復(fù)蘇沒(méi)到五分鐘，封睿就沖了進(jìn)來(lái)，“師兄，那個(gè)病人氧不行，又掉了，恐怕得插管！”

    葉遠(yuǎn)一聽(tīng)，立刻又扭身跑回去，這邊終于拖來(lái)了心肺復(fù)蘇機(jī)，裝上去之后，許瀠心他們的壓力頓時(shí)驟減。

    那邊葉遠(yuǎn)已經(jīng)和封睿沖回到了前一個(gè)病人床邊，一看，呼吸動(dòng)度極弱，人也叫不醒，氧合跟得了腹瀉似的，一瀉千里，掉得他們頭皮都炸了起來(lái)。

    “快，呼吸面罩！”他吼了一聲。

    封睿立刻將呼吸面罩遞到他手上，結(jié)果剛扣上去，病人的心跳聽(tīng)了。

    這他媽還戴什么面罩啊，當(dāng)然是撲上去按壓?。?/br>
    一邊按一邊還回頭跟封睿說(shuō)：“讓澤哥來(lái)插管！”

    好在等到按壓了幾輪，又給了腎上腺之后，循環(huán)恢復(fù)了，林澤來(lái)了之后挑起喉鏡一看，“艸！全是血，啥都看不到！”

    不過(guò)他經(jīng)驗(yàn)豐富，很快也就插好了管，患者的氧合指數(shù)開(kāi)始回升，并且慢慢穩(wěn)定。

    這時(shí)再去看上一個(gè)搶救的病人，許瀠心說(shuō)：“復(fù)蘇機(jī)按壓半個(gè)多小時(shí)了，一點(diǎn)動(dòng)靜都沒(méi)有?！?/br>
    半個(gè)多小時(shí)沒(méi)有循環(huán)恢復(fù)跡象，再繼續(xù)下去已經(jīng)毫無(wú)意義，就連家屬也放棄了進(jìn)一步搶救。

    宣布死亡時(shí)間，出死亡報(bào)告，辦理手續(xù)，送走悲痛的家屬，寫完該寫的病歷，已經(jīng)是晚上七點(diǎn)多，夜班的醫(yī)生已經(jīng)來(lái)了，剛和林澤交完班。

    一群人被折騰得灰頭土臉，狼狽不堪，連吃飯都覺(jué)得沒(méi)力氣，許瀠心甚至差點(diǎn)在回去的路上就睡著了。

    “明天夜班不會(huì)還這樣吧？”她看著車窗外的夜色，呢喃著說(shuō)了句。

    封睿大驚，“不許說(shuō)這樣的話！快收回去！”

    可是說(shuō)出去的話，潑出去的水，覆水難收，夜班之神如是道。

    第60章 你老婆是有馬方綜合征嗎？……

    許瀠心似乎一語(yǔ)成讖, 第二天還是很忙。

    中午下班之前，當(dāng)天的白班醫(yī)生已經(jīng)接連收了幾個(gè)病人，還有急診手術(shù)的、急性冠脈綜合征的, 和兩個(gè)120送來(lái)時(shí)已經(jīng)沒(méi)有生命跡象的病人。

    到了傍晚, 他們過(guò)去接班的時(shí)候，聽(tīng)小伙伴說(shuō)下午也收了兩個(gè)，還有一個(gè)跟昨天走的患者一樣，沒(méi)搶救過(guò)來(lái)，也走了。

    許瀠心不禁咋舌，覺(jué)得今晚恐怕有點(diǎn)懸了。

    林澤連飯都還沒(méi)吃, 交完班回辦公室，進(jìn)門就跟封睿道：“幫我點(diǎn)個(gè)飯，你們的宵夜提前點(diǎn)一下，我看今晚夠嗆, 待會(huì)兒說(shuō)不定騰不出手來(lái)點(diǎn)。”

    封睿沒(méi)敢耽擱時(shí)間，掏出手機(jī)連價(jià)格都沒(méi)看，照著前面的店就點(diǎn)進(jìn)去, 不到三分鐘就點(diǎn)完付款。

    剛點(diǎn)完外賣，來(lái)病人了。

    “醫(yī)生，醫(yī)生, 快，他休克了！”患者家屬一邊跑進(jìn)來(lái)，一邊大聲地叫人。

    等林澤問(wèn)出來(lái)對(duì)方有骨髓異常增生綜合征的基礎(chǔ)疾病, 平時(shí)血小板就很低, 就看見(jiàn)病人被推了進(jìn)來(lái)。

    他先交代封?；厝ラ_(kāi)檢查單，接著交代患者家屬趕緊去辦住院，他則帶著葉遠(yuǎn)給患者做中心靜脈穿刺方便等下?lián)尵葧r(shí)補(bǔ)液, 蘇瀠心兩邊跑地幫忙，還要準(zhǔn)備等護(hù)士抽了血之后去做血?dú)夥治觥?/br>
    病人的血管位置不好找，加上神志不清胡亂地動(dòng)來(lái)動(dòng)去，林澤的中心靜脈穿刺做得并不順利，一直折騰了四十分鐘才算成功。

    剛松了口氣把手套摘下，搶救室的門忽然就開(kāi)了。

    一輛平車推了進(jìn)來(lái)，值班護(hù)士跪在平車上，正在給一動(dòng)不動(dòng)的患者做心肺復(fù)蘇，一路按壓著進(jìn)來(lái)的。

    “怎么回事？”林澤忙問(wèn)道。

    “胸悶來(lái)的，在分診臺(tái)那里生命體征都還沒(méi)測(cè)完就噗通一下倒了?！备M(jìn)來(lái)的護(hù)士解釋道。

    這是猝死。

    林澤點(diǎn)點(diǎn)頭，搶救室的門已經(jīng)關(guān)上，阻隔了外面家屬焦急憂慮的視線。

    患者被林澤他們接手，繼續(xù)心肺復(fù)蘇，封睿拖來(lái)了心肺復(fù)蘇機(jī)，一邊連接機(jī)器，一邊在心里第八百多次感慨。

    這玩意兒太他媽好用了！?。?/br>
    插管上機(jī)，心電監(jiān)護(hù)提示患者發(fā)生了室顫，除顫兩次后循環(huán)恢復(fù)。

    雖然仍處于休克狀態(tài)，但在場(chǎng)的人多少松了點(diǎn)氣，林澤道：“給她開(kāi)放一下靜脈通道?！?/br>
    可是剛把手術(shù)巾鋪上，抬頭一看心電監(jiān)護(hù)，好么，又出現(xiàn)室顫了。

    繼續(xù)除顫。

    可惜這次沒(méi)有像上次那樣能恢復(fù)循環(huán)，經(jīng)過(guò)半個(gè)多小時(shí)的復(fù)蘇，病人始終沒(méi)有恢復(fù)跡象，無(wú)奈之下，林澤只好出去和家屬報(bào)告：“很抱歉，我們盡力了。”

    搶救室外響起一聲慟哭，但那哭聲又戛然而止，變成低聲的嗚咽。

    許瀠心從搶救室出來(lái)，看見(jiàn)一個(gè)年青的女人正雙手捂著臉，一邊哭一邊自責(zé)，“她兩天前就說(shuō)心臟不舒服，我太忙了就沒(méi)當(dāng)回事，來(lái)晚了啊，早知道……嗚嗚嗚……”

    接下里林澤一直在安慰她，似乎是用盡了所有能想起來(lái)的溫和語(yǔ)言，翻來(lái)覆去的說(shuō)著“她不會(huì)怪你的”、“這種起病很急驟你就算前兩天來(lái)了也不一定能查出來(lái)”之類的話。

    主要是不想讓她的后半生一直背著這個(gè)包袱，因?yàn)樽约旱氖韬龊λ懒四赣H，這一點(diǎn)不管落在誰(shuí)身上都是一生難以跨過(guò)去的檻。

    可是逝者已矣，生者如斯，活在當(dāng)下更重要，不是嗎？

    最后林澤安慰完患者家屬，離開(kāi)之前特地拉上了簾子，讓她和母親做最后的告別。

    許瀠心走了兩步，回頭看了一眼那藍(lán)色的簾子，忽然間明白了那句話。

    “to cure sometimes， to relieve often， to fort always.”

    ——來(lái)自于特魯多醫(yī)生的墓志銘那句著名的“有時(shí)治愈，常常幫助，總是安慰”。

    不僅是對(duì)于患者本人，還有他們的家屬。

    出了搶救室，剛摘掉手套，就聽(tīng)葉遠(yuǎn)來(lái)叫給監(jiān)護(hù)室的3床插管，“突然嘔吐又誤吸，氧飽和度一下就掉了?！?/br>
    林澤趕過(guò)去后挑起喉鏡，將殘?jiān)蓛?，插管，看著病人呼吸平穩(wěn)后，這才轉(zhuǎn)身離開(kāi)，交代封睿，“插管記錄寫一下?！?/br>
    連著處理三個(gè)病人之后，他們已經(jīng)感覺(jué)到了一陣疲憊，抬頭一看，晚上九點(diǎn)，距離下夜班還有整整十一個(gè)小時(shí)。

    頓時(shí)不約而同地感到一陣絕望襲上心頭。

    “哎，你們說(shuō)，咱們幾個(gè)……”葉遠(yuǎn)看看幾個(gè)同伴，問(wèn)了句，“誰(shuí)最黑？”

    話音剛落，就聽(tīng)林澤反問(wèn)道：“不能是一樣黑嗎？”

    封睿立刻撇清自己，“不關(guān)我事，我在其他科要是忙成這樣的，基本就是帶教黑?！?/br>
    許瀠心附和地點(diǎn)點(diǎn)頭，頓時(shí)就把正在吃冷飯的林澤噎住了。

    這已經(jīng)算是忙碌的工作間隙一點(diǎn)難得的輕松時(shí)刻了。

    等林澤吃完飯沒(méi)多久，又來(lái)病人了。

    一個(gè)猝死的年輕女性，就住在醫(yī)院對(duì)面的那個(gè)小區(qū)，洗碗的時(shí)候突然倒下，老公抱著她一路狂奔來(lái)到醫(yī)院，一直在央求道：“你們一定要救救我老婆，她還很年輕，不該死的……”

    大家都來(lái)不及答應(yīng)他，急忙又開(kāi)始新一輪的搶救，按壓插管穿刺中心靜脈，可是都做完了，病人的情況還是沒(méi)有任何好轉(zhuǎn)。

    連呼氣末的二氧化碳都沒(méi)多少，更別說(shuō)進(jìn)氣了。

    “推床邊b超過(guò)來(lái)！”林澤果斷下命令道。

    封睿和許瀠心立刻去推機(jī)器，等床旁b超結(jié)果出來(lái)，發(fā)現(xiàn)患者的左邊胸腔里全都是液體，原本位置固定的縱隔已經(jīng)被這些液體排擠到了右邊。

    林澤看著b超結(jié)果，開(kāi)始想患者會(huì)出現(xiàn)這種癥狀的原因，目光落在她修長(zhǎng)得過(guò)分的手指和腳趾上，還有她瘦得過(guò)分的身材……

    “你老婆是有馬方綜合征嗎？”他忽然打開(kāi)搶救室的門，沖外頭等著的家屬問(wèn)了句。

    許瀠心他們聽(tīng)到“馬方綜合征”這個(gè)病名，都愣了一下，然后打量起病床上的患者來(lái)。

    都是輪過(guò)心內(nèi)科的，多少知道馬方綜合征是怎么回事。

    這是一種常染色體遺傳病，顯性遺傳，具有家族聚集性，主要表現(xiàn)為心血管、骨骼和眼部，患者常表現(xiàn)為肢體細(xì)長(zhǎng)，比如手指就會(huì)細(xì)長(zhǎng)得像蜘蛛指一樣，所以這種病又叫蜘蛛指綜合征。

    患有這種病的患者很多會(huì)在中青年死亡，最致命的并發(fā)癥是心血管方面的，夾層動(dòng)脈瘤破裂導(dǎo)致患者早亡的主要原因。

    等林澤從患者丈夫那里確認(rèn)患者的確患有此病，當(dāng)即便判斷，這個(gè)患者很有可能就是夾層動(dòng)脈瘤破裂了。

    要不然就是主動(dòng)脈夾層。

    剛才b超下看見(jiàn)的液體很有可能是血液。