“45床繼續(xù)目前治療方案……41床今天出院，40床也讓他出院……”

    “上周出院的幾本病歷，電腦里我都已經(jīng)改好了，你打印出來，按順序排好，我中午回來簽?！?/br>
    邊說邊走，到了電梯口，恰好電梯來了，他就走了進去。

    見他終于走了，許瀠心呼地松了口氣，叫上小姚，“師妹，我們?nèi)ゲ榉?。?/br>
    說完抱起一半的病歷夾，剩下一半要小姚來抱。

    十幾個病人，許瀠心要挨個地查，挨個地詢問今天有沒有舒服點啊，吃早餐沒有，昨天睡得怎么樣，大便了沒有……

    她和張丹還不一樣，她年輕，大家又都知道她只是張醫(yī)生的學生，有的患者或者家屬難免會產(chǎn)生不信任的情緒，一個勁的要求讓張醫(yī)生來看。

    她也只能耐心解釋道：“張醫(yī)生今天出門診，門診病人特別多，現(xiàn)在忙不過來，等中午他下門診肯定第一時間來看你們?！?/br>
    也沒過太久就查到了52床，患者的老母親殷殷地望著她，問檢查結(jié)果出來沒有，好不好？

    許瀠心想到hiv檢測的結(jié)果后面那個“陽性”，就忍不住嘆口氣，這個患者梅毒和乙肝的檢測結(jié)果也是陽性。

    他昏昏欲睡，整個人躺在床上了無生氣，卻還是努力地睜開了眼，用央求的目光看著許瀠心。

    似乎在哀求什么。

    許瀠心心里一堵，暗暗嘆了口氣，“結(jié)果出來了，但情況比較復(fù)雜，還是等張醫(yī)生回來再跟你們說吧，今天要去做核磁，需要家屬陪同，阿姨你先不要回去?！?/br>
    “還給你們開了個感染科的會診，等下讓感染科醫(yī)生來看看你?！?/br>
    沒有當著家屬的面就告知患者關(guān)于hiv、梅毒和乙肝的檢查結(jié)果，是因為沒有經(jīng)過患者允許，她不能告知家屬。

    但是科里的醫(yī)生護士都已經(jīng)知道了，特別是護士，他們要給患者打針，需要做好防護措施。

    另外就是，“阿秋姐，張醫(yī)生問能不能給52床換個床啊，換個沒有其他病人的房間？”

    剛查完房，張丹的電話就上來了，先是說調(diào)床位的事，然后又讓她給40床請針灸科的會診，看能不能做針灸——40床有上一次腦梗留下的后遺癥。

    辦公護士看了一下科里的空床，道：“雙人間還有一個，那就先放他去60床吧?！?/br>
    “好，謝謝阿秋姐，我馬上開轉(zhuǎn)床醫(yī)囑?！?/br>
    說完立刻回辦公室，急急忙忙的把醫(yī)囑都開好，打印出來簽字，然后招呼小姚拿去給護士，剛坐下沒多久，感染科的會診醫(yī)生就來了。

    帶會診醫(yī)生去看過病人，回來之后等他寫會診記錄，“我們科現(xiàn)在沒有床，過幾天吧，看看周五有沒有，有的話我跟你老師聯(lián)系?！?/br>
    許瀠心應(yīng)了聲好，等會診記錄寫完，將會診醫(yī)生送走，護士又說有病人家屬找張醫(yī)生，說有個藥吃沒了，讓醫(yī)生開藥。

    她又急匆匆地去問情況，然后回來補開醫(yī)囑讓護士去拿藥。

    緊接著針灸科的醫(yī)生也來了，會診之后要給患者扎針灸，又要補醫(yī)囑，針灸科的醫(yī)囑開起來還麻煩，連著開錯兩次，補打醫(yī)囑補打到讓人沮喪又煩躁。

    “你這個要開一套……用這個58的，劃算一點?！狈忸Ｒ娝藘纱芜€是沒對，連忙放下手邊正寫到一半的病歷，湊過去幫她。

    然后又問：“門診的這個是不報銷的，你跟患者和家屬說了沒有？”

    許瀠心點點頭，“他們知道的，剛才去看的時候就已經(jīng)說了?！?/br>
    “那就行，打印出來了，簽字吧?！狈忸｜c點頭，將醫(yī)囑打印出來，遞給她。

    就這樣，整個上午許瀠心都在辦公室和護士站、辦公室和病房之間來來回回，看著誰都沒有她忙。

    忙起來時間就過得飛快，轉(zhuǎn)眼就到中午，許英培收完一個新病人，打開手機準備開始點外賣，邊看邊問：“封睿，你想吃什么，炒菜還是套餐？”

    封睿一邊寫新收的首程，一邊應(yīng)道：“都可以，問問師弟師妹門吧?！?/br>
    結(jié)果兩個師弟師妹也都說可以，許英培看了一會兒，決定吃套餐，又問許瀠心：“瀠心你要吃什么，雞腿飯好不好？”

    許瀠心愣了一下，“呃……謝謝老師，我去食堂就……”

    “一起吃嘛，等老張回來剛好可以吃飯，去食堂擠什么?！痹S英培打斷她沒說完的話，又看一眼封睿，“封睿你說是吧？”

    封睿聞言笑了一下，“是啊，一起吃吧?！?/br>
    聽他也這么說，許瀠心便點點頭，有點不好意思地道謝：“謝謝老師。”

    許英培嗐了聲，“自己人，這么客氣做什么?！?/br>
    頓了頓，又問：“昨天晚上讓封睿給你帶的蛋糕，吃了么？味道怎么樣？”

    “吃了，味道很好的?！?/br>
    “那就好，下次吃飯叫上你啊。”

    許瀠心聞言，響起昨晚封睿說的故事，沒多猶豫便應(yīng)了聲好，她實在有點好奇故事的主角長什么樣。

    應(yīng)完就見封睿抬眼看過來，笑瞇瞇地朝她挑挑眉頭，透著一股我看穿你了的意思，她登時脖子一縮，覺得有點不好意思。

    飯點點外賣，配送就會慢很多，等外賣送來，已經(jīng)快中午一點，大家匆忙吃完，略微休息一下，就到了下午。

    每個周二和周五都是交病歷的日子，下午大家基本都在整病歷，要管床醫(yī)生簽字，有的還需要上級醫(yī)師簽字，質(zhì)控醫(yī)師質(zhì)控護士，還有主任，要簽字的地方都要簽上，還有臨床路徑表也要填好，電腦上的表格也一大堆要挨個填寫的。

    這就是醫(yī)生的日常，除了收病人開醫(yī)囑辦出院，還有一大堆的文書工作要做，但凡有一點做得不好，“你這什么玩意兒，入院記錄的年齡跟大病歷首頁的都對不上，這不是等著醫(yī)務(wù)科扣錢么？！”

    幾乎沒有一個醫(yī)生的病歷能一次性過關(guān)的，大家也習以為常，上交之前被抓出來改了，好過到時候要去病案室改。

    一邊改病歷一邊閑聊，偶爾處理一下病人的情況，很快就到了下班時間。

    下午六點，小姚坐在角落里和今天值班的小伙伴低聲竊竊私語，一邊又支著耳朵聽老師什么時候會讓自己下班。

    “小姚，瀠心，你們都回去吧，六點了?！彼K于如愿以償?shù)芈牭搅诉@句話。

    立刻站起來要往外走，可是許瀠心卻不動彈，“我待會兒再走，寫一下跟師筆記?！?/br>
    因為每個規(guī)培生都有門診時間規(guī)定，所以入科之初，楊江就已經(jīng)給他們安排好了在神內(nèi)這個月要跟誰的門診，盡量跟自己的帶教出門診的時間錯開，防止醫(yī)生出門診時沒人能管他的在床患者。

    許瀠心跟的是許英培，封睿直接跟杜主任。

    “瀠心到時候跟我的門診，做好心理準備哦，病人很多，早上要吃飽一點?！痹S英培開玩笑的囑咐道。

    許瀠心心里一凜，忙應(yīng)了聲好。

    張丹這時起身，又去查了一遍房，回來之后跟許英培交班，讓她注意一下自己的病人。

    誰誰的血壓不穩(wěn)定要注意，如果說不舒服要及時看看；誰誰晚上可能失眠，但不要給藥，因為她純屬焦慮，又老年癡呆，給一片維生素就可以了……

    末了他忽然說了一句：“那個60床，我總覺得有點不對勁，你晚上小心點，有事給我電話。”

    許英培忙昏了頭，聞言愣了愣，“……60床？什么病的？”

    “就是原來的52床，aids。”張丹解釋道，“居然還有梅毒和乙肝，核磁結(jié)果……瀠心，60床的核磁結(jié)果出來沒有？”

    下午才去做的檢查，五點多的時候看還沒出結(jié)果，許瀠心聞言連忙刷新了一下電腦頁面。

    “出來了，報顱內(nèi)見多發(fā)梗塞病灶……考慮腦膜炎。”

    “什么玩意兒？我看看?！?/br>
    張丹聞言連忙湊過來看片子，許英培也趕緊過來，看了一會兒，又翻翻實驗室檢查結(jié)果，嘖了聲。

    “老張你這病人，隱球菌腦膜炎，這下夠嗆能出去?！?/br>
    說著指了指屏幕上的圖像，對封睿和許瀠心解釋道：“腦膜炎是中樞神經(jīng)系統(tǒng)隱球菌感染最常見的，表現(xiàn)為然腦膜的強化，其次是血管周圍間隙擴大乃至膠狀假囊，基底池內(nèi)的隱球菌會沿著vr間隙播散到腦實質(zhì)內(nèi)?！?/br>
    “如果受到免疫攻擊，隱球菌就會產(chǎn)生大量粘液，所以我們在影像上可以看到像這樣的vr間隙擴大，表現(xiàn)為基底節(jié)區(qū)、內(nèi)囊、丘腦和腦干點狀甚至肥皂泡樣t1低信號t2高信號的病灶。1”

    “病毒都到中樞神經(jīng)了，這也是到末期了，別今晚有事兒吧，那我可不用睡嘍。”

    說完她嘆了口氣，張丹聞言呸了一下，“烏鴉嘴，再怎么樣也要撐過這周啊，我都跟感染科說好了，周五轉(zhuǎn)他們那兒的！”

    核磁檢查結(jié)果讓60床的情況再次蒙上一層厚厚的陰影，張丹忐忑地下班回去了，許瀠心準備要去食堂吃飯，又被許英培挽留。

    “一起吃啊，我點個烤鴨！吃飽點，晚上好干活！”

    封睿忍著笑，沖她直點頭，“留下吧留下吧，人多吃飯香?！?/br>
    原本以為病區(qū)今晚說不定有意外情況，結(jié)果一直到差不多十點，都很太平，高血壓的病人沒有不舒服，失眠的病人也沒有來說睡不著。

    寫完病歷之后，許瀠心打開規(guī)培系統(tǒng)，選擇現(xiàn)在所在的神經(jīng)內(nèi)科，跳出來一千多道題，這些題目要在出科之前做完。

    題庫里沒有自帶答案，但許瀠心記得群里上傳過前人整理的答案，但她一時間找不到，又想著時間還富裕，不如自己慢慢做。

    做著做著，遇到了難題，抬頭問封睿：“師兄，一側(cè)動眼神經(jīng)麻痹，對側(cè)中樞性面、舌癱伴肢體痙攣性偏癱，是什么征？”

    封睿想了想，“weber綜合征?！?/br>
    許瀠心勾了一個答案，又問：“那可以用于治療抽動穢語綜合征的藥物都有哪些？”

    “氟哌啶醇、可樂定、奮乃靜……還有卡馬西平。”

    “哌咪清可以用嗎？”

    “可以……你這什么題目，這么多答案？”

    “多選題嘛?！?/br>
    許英培聞言立刻對另一個規(guī)培生道：“看看你師姐，都開始做題了，你呢，還在玩消消樂！”

    “過了這一關(guān)我馬上學習！”

    辦公室里正說著話，許英培讓女孩子回去了，又問兩個男生：“你們是都在這兒睡，還是一人一次輪流來？”

    剛說完今晚師弟在這兒，下次再到封睿，就聽護士來說：“許醫(yī)生，急診送病人上來了?！?/br>
    大家又去收病人，發(fā)現(xiàn)是個四十多歲的女性，一看急診病歷本，寫著是過夫妻生活時突發(fā)左側(cè)肢體不能活動。

    幾個小年青頓時呆了一下：“……”哇哦，刺激。

    第16章 我要是堅持不去，是不是都對……

    一位四十多歲的女性，晚上與丈夫共享了燭光晚餐后，順理成章地進入到少兒不宜環(huán)節(jié)，在享受過激情之后，還沒來得及品味余韻，就發(fā)覺不對勁了。

    她發(fā)現(xiàn)自己忽然間左邊身體莫名其妙地就不能動了！

    當然話也說不出來，只有眼珠子能轉(zhuǎn)動！

    好像鬼壓床，又好像不是，她想向丈夫求助，但豬隊友一開始并沒發(fā)現(xiàn)她的不對勁，奇怪她怎么不說話了。

    好半天才終于在她憤怒的目光中，丈夫意識到她并不是在惡作劇，急忙穿好衣服火急火燎地將她送來醫(yī)院急診。

    急診醫(yī)生檢查后告訴他們：“這是心律失常，房顫，右側(cè)大腦大面積梗死，左側(cè)已經(jīng)偏癱，需要馬上手術(shù)！”

    “可是她年年都體檢啊，也沒聽說她心臟有什么問題?。俊?/br>
    “這個常規(guī)體檢項目檢不出來的。”