孫立恩看著圖片，頭上冒著冷汗。他實在是不理解，為什么自己夢里出現(xiàn)過的類似場景會直接出現(xiàn)在現(xiàn)實中。

    曹博士看孫立恩的表情有些異樣，仿佛察覺到了什么，不好意思道，“對……這就是我今天下午打電話說的那個病例……是不是吵著你睡覺了？”

    所以……自己會夢到這種場景，純粹是因為曹博士在打電話的時候聲音太大了？所以引導了一下自己的夢境？孫立恩挑了挑眉毛，沒有繼續(xù)去糾結(jié)這個問題。“患者現(xiàn)在情況怎么樣？”

    “不太好?！辈懿┦坷^續(xù)啃起了面前的羊rou，“持續(xù)高燒，頑固性貧血，急性腎衰竭，黃疸，不明原因的骨質(zhì)破壞……他身上有六七種毫無聯(lián)系，但是都能要了他命的癥狀?？刹还芪覀冊趺慈优囵B(yǎng)，不管我們做什么類型的檢查，我們?nèi)匀贿B一個相對靠譜的猜測都沒有。”

    這個感覺也很熟悉。孫立恩看了一眼曹博士，你今天打電話的聲音可是真夠大的。

    “我不太確定能不能處理這個患者?！睂O立恩琢磨了一下，決定對自己的室友實話實說?！拔覀儸F(xiàn)在這個治療組主要還是針對急診上的患者。對于其他科室的病人，我們還沒有接收過……說實話，也很少有病人會從?？妻D(zhuǎn)到急診來診治的。我不太確定從其他科室轉(zhuǎn)病人到我們手里有沒有什么流程上的問題?！?/br>
    曹博士看起來有些失望的樣子，不過孫立恩后面的話很快就讓他重新提起了精神?！安贿^，我倒是覺得可以換個嘗試的方向——你回去之后叫我們來會診不就行了？”

    “好主意?！辈懿┦亢苷J真的點了點頭，然后看了一眼孫立恩，“你吃完了？”

    “嗯。”孫立恩點了點頭，這一頓羊rou味道可是真的不錯。手抓羊rou看上去就像是白水煮過的一樣，就只是熟rou的顏色而已。但這些rou的味道卻令人驚訝的好吃。要不是因為肚子里的容量實在是有限，孫立恩絕對不會停嘴的。

    “那咱們走?！辈懿┦磕檬謾C買了單，直接站起身來對孫立恩道，“去醫(yī)院，你先看看病人的情況?！?/br>
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    孫立恩吃完晚飯就被人抓了壯丁，不過看在這頓羊rou的面子上，他也確實沒有什么怨言——等胡佳回來之后，他準備帶著自家女朋友再來吃上一頓。

    “這個患者的病例在這里?！辈懿┦繌淖约旱淖雷由夏闷鹆艘粋€鼓鼓囊囊的文件夾，“你先拿去看看。住院部那邊現(xiàn)在已經(jīng)到睡覺的時候了，我這邊現(xiàn)在申請會診，明天咱們一起去看看患者情況?！?/br>
    孫立恩接過了文件夾，大概看了看病例后沉吟了片刻道，“時間不等人，還是先去看看患者的情況吧?！睜顟B(tài)欄只有看到了患者本人后才有用。泌尿外科和其他科室扯皮了好幾天都沒能找到問題所在，那手里的這些文件中作用肯定不會太大——至少不會有明顯的提示。那么讓孫立恩來看病例，效果肯定是不會太好的。

    “現(xiàn)在去？”曹博士愣了愣，然后欣然同意了孫立恩的要求，“那咱們現(xiàn)在就去，麻煩你啦?！?/br>
    孫立恩笑著搖了搖頭，“為人民服務(wù)嘛，哪有什么麻煩的地方。”他一路跟在曹博士身后，全靠著余光跟著，剩下的注意力全都放到了手里的病例上。在看到狀態(tài)欄之前，通過病例了解一下患者的基本情況，這對之后的診斷是很有幫助的。

    患者今年51歲，曾經(jīng)在廣東地區(qū)打過工。在廣東省生活超過十年后，他在一個月前回到寧遠探親。隨后出現(xiàn)發(fā)燒，咳嗽，咳痰，咳血等癥狀，并且進入四院治療。在住院三天，在兩次結(jié)核桿菌特異性抗體中均表現(xiàn)為陰性后，患者自行出院了——他覺得自己問題不算很大。

    二十五天后，患者再次入院。這次他的問題除了肺部癥狀以外，還伴隨有更奇怪的問題——他這些天的尿量多的嚇人。雖然冬天原本就讓人覺得容易上廁所，但他去的次數(shù)也實在是太多了點?？墒且惶熘畠?nèi)去二十九次廁所的最高紀錄仍然沒能把他重新送到了醫(yī)院中——他來醫(yī)院的主要原因，是因為突然的腎結(jié)石發(fā)作。

    如果只是單純的尿頻，那接手治療的應(yīng)該是周策所在的腎內(nèi)科。

    解決了結(jié)石后，患者開始出現(xiàn)了進一步的呼吸困難等癥狀。他甚至在病床上翻身的時候，直接折斷了自己的右臂肱骨。

    “這個病人……你們不是應(yīng)該早就把人轉(zhuǎn)到其他科去了么?！睂O立恩看著病例，有些困惑。這個患者的問題很明顯超出了泌尿外科的處理能力。

    “我們也想啊……”曹博士嘆了口氣，“可問題是，其他幾個科都覺得這個病人不算他們的處理范圍。他的病情很嚴重，但就是不知道究竟應(yīng)該被送到哪個科室去。不管是普內(nèi)，腎內(nèi)，或者骨科，內(nèi)分泌，他們都說沒見過這種患者。再加上首診負責制……我們只能在確認了患者疾病內(nèi)容之后，才能把他轉(zhuǎn)到相應(yīng)科室去。”

    孫立恩對于曹博士的遭遇相當同情。走了沒多久，他們就一起來到了泌尿外科的住院部里。

    “這里就是了?！辈懿┦恐噶酥敢婚g關(guān)著門的房間，“為了防止他得了什么奇怪的傳染病，我們特意給他安排了一間單人房。所以你進去之前，記得先穿上防護裝備?！?/br>
    和急診科一樣，泌尿外科的防護裝備都是統(tǒng)一配發(fā)的護目鏡，手套以及n95口罩。孫立恩穿戴好了設(shè)備后，推門走了進去。

    患者看上去似乎精神還可以，他從床上坐了起來，看著站在門口的孫立恩有些困惑道，“你是？”

    “我是醫(yī)生?！睂O立恩指了指同樣穿著裝備的曹博士，“我是過來參與會診的?！?/br>
    “吳偉，男，51歲。外周血白細胞總數(shù)升高，中度貧血，c反應(yīng)蛋白升高，骨質(zhì)破壞cd4淋巴細胞217個μl……”孫立恩看著吳偉頭上一長串狀態(tài)欄有些驚訝。猛然一看，吳偉的頭頂?shù)漠惓顟B(tài)最少也有二三十項。除了前面四個以外，還包括了急性腎衰，鎖骨上淋巴節(jié)腫大，雙側(cè)肺部廣泛多樣性炎性浸潤，氣管黏膜下息rou樣結(jié)節(jié)和肝腫大等等狀態(tài)。

    從狀態(tài)欄的提示上來看，這應(yīng)該是個因為某種感染所導致肺炎和急性腎損傷的病患。孫立恩回想了一下自己之前看過的病例記錄，在住院的這些天里，泌尿外科不光給他做過多次胸水，外周血和痰培養(yǎng)，甚至還憑經(jīng)驗為他用上了抗生素。但效果很有限——在使用過頭孢類藥物后，他的體溫曾經(jīng)短暫回到過正常水平，而腫脹的鎖骨上淋巴結(jié)也曾經(jīng)消腫過幾天?？蛇€沒等曹博士高興兩天，他的體溫就又上來了。

    “明天我和徐醫(yī)生他們討論一下。”考慮再三，孫立恩覺得這個病人的問題確實有些棘手。光看狀態(tài)欄，吳偉的疾病就涉及到了肺部，肝臟，腎臟，淋巴等多個器官。雖然把患者放到急診去治療有些說不過去，但如果僅以泌尿外科的能力，肯定是處理不了這個患者的。

    “那就麻煩你了?！辈懿┦空J真的點了點頭，雖然當著患者的面，有些話不太好說。但他確實也沒轍了。如果孫立恩和他的治療組都搞不清楚這個患者究竟有什么病，最后他只能勸這名患者自動出院，或者轉(zhuǎn)診去更高級別的醫(yī)院——比第四醫(yī)院級別更高的，那就只能往首都，滬市去碰碰運氣。