低血糖出現(xiàn)在差不多兩天以前，而高血酮的出現(xiàn)比低血糖晚了大概十個(gè)小時(shí)。孫立恩在心里安排著顧家豪的疾病病程。但越仔細(xì)琢磨，孫立恩就越覺得不太對(duì)勁。在沒有其他因素提示的情況下，為什么十四個(gè)小時(shí)之前，顧家豪會(huì)出現(xiàn)思維輕度異常的情況？

    想不通，死活都想不通。孫立恩放下了手里的筆，嘆了口氣。從目前的情況來看，如果不找出這孩子出現(xiàn)精神異常和心率增快的原因，他可能甚至找不出一個(gè)把顧家豪留觀的理由——孩子不吃飯而已，就算是有精神問題，那也不歸第四中心醫(yī)院管。

    “進(jìn)來吧。”孫立恩對(duì)門外的顧爸爸喊道，看著胖乎乎的顧老爹晃進(jìn)房間后，孫立恩嘆了口氣，對(duì)他道，“孩子不太配合詢問，我想問問你，這兩天你孩子都在什么地方？和什么人接觸過么？他大姑是不是和孩子說了什么？”

    “他大姑？”顧爸爸愣了愣，“前些天我和她媽都出差，孩子就一直讓他大姑照顧的?！?/br>
    孫立恩皺起了眉頭，他低聲道，“小朋友現(xiàn)在不肯吃東西，而且表現(xiàn)出的應(yīng)激反應(yīng)有點(diǎn)像是心理上受了刺激?！?/br>
    有些話不能說太多，而孫立恩的提問和解釋已經(jīng)很委婉的點(diǎn)到了問題的來源。看著顧爸爸的表情變化，孫立恩小心翼翼道，“我剛才和小顧聊了一會(huì)，但他唯一說的有用的內(nèi)容就是大姑讓他別吃飯，說……繼續(xù)吃下去會(huì)死。”在顧爸爸的表情從驚愕徹底轉(zhuǎn)為憤怒之前，孫立恩連忙道，“但是我還沒辦法確定，小顧的問題是不是全都是被這句話引發(fā)的——小朋友的精神受到刺激后可能出現(xiàn)的問題的確很多，但如果把所有的癥狀都推到這個(gè)上面，也有些……不負(fù)責(zé)任了?！?/br>
    孫立恩第一次遇到這種不合作的患者，以前很管用的狀態(tài)欄和問診都無法發(fā)揮全部的作用。難怪說兒科又叫啞科——對(duì)于這些無法回應(yīng)醫(yī)生詢問，真實(shí)可靠的病史和病程的患者，也難免兒科的醫(yī)生們會(huì)累的仿佛剛猝死后爬起來的狀態(tài)。

    “我建議還是先做一下基本的檢查?！睂O立恩對(duì)顧爸爸說了說自己的打算，“先抽個(gè)血，看一下血常規(guī)和血糖以及血酮的情況，如果確定身體上沒有什么大礙，那就還是帶著小顧去專門的精神科醫(yī)院看一看。”

    顧爸爸這個(gè)體型的人一旦冷著臉沉默下來，那種無聲的壓迫感簡(jiǎn)直比死死盯著人的韓主任還可怕。

    沉默了好幾秒鐘之后，他點(diǎn)了點(diǎn)頭，同意了孫立恩提出的診療建議。

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    “這種病人你轉(zhuǎn)到兒科去嘛。”孫立恩這邊讓顧爸爸帶著兒子去繳費(fèi)外帶抽血準(zhǔn)備檢查，袁平安則瞅了個(gè)空子過來匯報(bào)羅爾斯的治療情況。在聽說了孫立恩剛剛病人的情況后，袁平安對(duì)于孫醫(yī)生的特殊遭遇給予了不屑一顧以及略帶嘲諷的回應(yīng)——看病診斷他不如孫立恩，可袁平安自己覺得，孫立恩在“提高診斷效率”的知識(shí)和手段上，尚有所欠缺。

    孫立恩瞥了一眼袁平安，“兒科的那群同事都快猝死了，能給他們省點(diǎn)事情就省一點(diǎn)吧?；镜臋z查我還是能做的——真要有什么拿不準(zhǔn)的地方，我再去請(qǐng)他們來會(huì)診也可以?！彼麑?duì)于袁平安的建議其實(shí)也是認(rèn)真考慮過的。但遇到這種患者，在狀態(tài)欄多少看出一些奇怪狀態(tài)的條件下，把患者推給繁忙的兒科，實(shí)在是有些過分。

    袁平安想了想，嘆了口氣道，“我是覺得這種患者既然沒有生命危險(xiǎn)，那就沒有必要跑來占用急診資源嘛。診斷出一個(gè)沒啥危險(xiǎn)的患者的病情，和診斷出一個(gè)一級(jí)病人的病情，那意義都不太一樣?！?/br>
    孫立恩攤了攤手，“我現(xiàn)在并沒有其他的危機(jī)病人需要處理，更何況人家也是確實(shí)有醫(yī)療需求所以才來掛號(hào)的——我雖然不是什么專家，可急診門診一個(gè)號(hào)也得十塊錢呢。再加上等待和交通之類的隱形成本，要不是真的需要幫助，人家也不至于在工作日的中午帶著孩子跑來看病嘛?！痹桨驳南敕ㄆ鋵?shí)是急診醫(yī)護(hù)人員中很常見的那種——他們對(duì)于普通患者，不光在處理診療上有些“不重視”的想法，而且也因?yàn)榻?jīng)常處理危重患者，因此疏忽了有完整意識(shí)，能夠感知醫(yī)護(hù)人員態(tài)度的普通患者所需要的“精神感受”。

    就像之前帶著自己老娘來看輸尿管結(jié)石問題的年輕學(xué)霸沈夕，他是醫(yī)學(xué)生，是孫立恩室友曹博士的師弟。這意味著他應(yīng)該是接受過所有的醫(yī)學(xué)臨床教育的。哪怕是這樣的人，在自己的親人遭遇病痛時(shí)，都會(huì)很不合規(guī)矩的進(jìn)來怒斥拖延治療的病人。那沒有經(jīng)受過醫(yī)學(xué)臨床教育的病人，家屬，在自己的親人遭遇病痛的時(shí)候，又哪里還有能力分辨醫(yī)生的舉措是否“合適”呢？他們只能主觀的去注意醫(yī)生的反應(yīng)，醫(yī)生的態(tài)度。然后因此遷怒那些在他們看來有些“敷衍”和“不注意”的醫(yī)生。

    說白了，絕大部分來醫(yī)院的病人和家屬都是緊張而且惶恐的。生死之間有大恐怖，在自己的親人可能面臨生死考驗(yàn)的時(shí)候，他們會(huì)比任何人都不知所措。從這一點(diǎn)上來說，他們是可憐人。而另一方面，要每天都要從死神手里搶人命，累到半死的醫(yī)生們隨時(shí)隨地保持親切和藹的態(tài)度，對(duì)于輕癥患者和重癥患者都施以平等注意力也是一件根本不可能的事情。

    雙方的互不理解，以及雙方的各有堅(jiān)持，確實(shí)在一定程度上導(dǎo)致了現(xiàn)在的醫(yī)患關(guān)系緊張。

    孫立恩能想明白這個(gè)關(guān)系和影響，所以他才會(huì)努力說服顧家豪的父親帶著兒子先去做個(gè)檢查看看——而不是直接把人推給兒科或者其他的精神專科醫(yī)院。他想在不至于威脅顧家豪生命安全的前提條件下，盡可能的為他一些幫助。

    “能幫一把就幫一把?！睂O立恩接過了袁平安遞來的報(bào)告，低頭看了起來，“畢竟是個(gè)馬上就到青春期的孩子，而且本身又長(zhǎng)得胖，要是在這個(gè)關(guān)口讓人知道他去過精神科醫(yī)院，他會(huì)被多少同學(xué)欺負(fù)啊？等檢查結(jié)果出來了再說吧?！?/br>