“皮膚切開(kāi)，鈍性分離?！敝鞯兜陌着肿铀坪跏莻€(gè)教學(xué)出身的外科醫(yī)生。他的手法極其嫻熟，只是因?yàn)闆](méi)有口罩，他每一次說(shuō)明情況都得側(cè)過(guò)頭去?！扒虚_(kāi)腹內(nèi)斜肌筋膜，切口會(huì)比較大?！?/br>
    孫立恩站在遠(yuǎn)處，被這幅場(chǎng)景震驚過(guò)后回了回神，認(rèn)真的履行起了自己的職務(wù)。他緊緊盯著李豐民的狀態(tài)欄，生怕那一長(zhǎng)串狀態(tài)突然變成“已死亡”三個(gè)字。

    “切開(kāi)腹內(nèi)斜肌，注意分離?！逼渌麕兔κ中g(shù)的老專家們很默契的用酒精消毒過(guò)的，被刻意壓彎了頭的rou叉拽住了被分離的肌rou和筋膜組織。

    “切口滿意，切開(kāi)腹橫肌。”白胖子的手法很老道，用反挑式執(zhí)刀法切開(kāi)了腹橫肌，刀刃從內(nèi)而外割開(kāi)腹橫肌肌rou組織，以防傷及到深層器官組織。

    “繼續(xù)分離?！崩项^側(cè)了側(cè)頭低聲要求道，“擦汗?！?/br>
    在一旁充當(dāng)二助身份的干癟老頭順手從袋子里摸出一塊切好的白色浴巾，替白胖子擦了擦頭上的汗水?！皽p減肥吧老陳，你看看這浴巾，都擦出油花來(lái)了?！?/br>
    陳醫(yī)生沒(méi)搭理二助，繼續(xù)著切割。分離開(kāi)了腹橫肌組織之后，露出的就是腹膜以及附著在上面的胸腹壁靜脈和動(dòng)脈。陳醫(yī)生選擇的切口挺不錯(cuò)，正好避開(kāi)了4肋下脊神經(jīng)和t4脊神經(jīng)的腹支部分。在用手術(shù)刀柄分離開(kāi)了胸腹壁頸動(dòng)脈后，陳醫(yī)生再次用反挑式切開(kāi)了李豐民的腹膜。

    鼓鼓囊囊的腹腔里迅速涌出了大量的血液。

    “腹腔大量積血，估計(jì)至少在1500毫升左右。”沒(méi)有手術(shù)用的吸引器，大量的積血頓時(shí)阻擋住了陳醫(yī)生繼續(xù)手術(shù)的所有術(shù)野。無(wú)奈之下，他只能用消過(guò)毒的彎盤直接從創(chuàng)口出往外乘血。血液被他一盤又一盤的倒在了身旁的垃圾桶里。

    “準(zhǔn)備補(bǔ)片，就用武田的tahosil。”一邊往外倒血，陳醫(yī)生一邊向胡佳吩咐道，“把補(bǔ)片準(zhǔn)備好就行，修剪尺寸的事情一會(huì)再說(shuō)……把止血帶再拽緊一點(diǎn)！”

    兩個(gè)原本是預(yù)備著按住李豐民以防他在術(shù)中疼到掙扎的保安對(duì)視一眼，強(qiáng)忍著不適，把系在李豐民大腿根部的兩根領(lǐng)帶扯的更緊了一點(diǎn)。

    “出血量有減少，應(yīng)該是股靜脈或者髂外靜脈?！庇^察著腹腔內(nèi)出血情況的陳醫(yī)生繼續(xù)念叨著，然后開(kāi)始放下了手術(shù)刀，直接把手伸進(jìn)了李豐民的肚子里摸索了起來(lái)。

    其他手術(shù)臺(tái)上的醫(yī)生都一臉見(jiàn)怪不怪的模樣，就連胡佳都沒(méi)什么特殊表現(xiàn)。反而是臺(tái)下的孫立恩震驚的程度更甚一點(diǎn)。

    李豐民頭上的“內(nèi)出血”狀態(tài)變淡了。

    以孫立恩的經(jīng)驗(yàn)，某項(xiàng)狀態(tài)變淡，就意味著這項(xiàng)狀態(tài)已經(jīng)得到了控制。陳醫(yī)生看似粗暴的動(dòng)作，竟然真的起到了效果。

    “左側(cè)髂外靜脈縱向撕裂，破口大約一厘米?！标愥t(yī)生半條胳膊插在李豐民的肚子里，嘴里卻還在念叨著，“給我切一塊補(bǔ)片，要一乘三規(guī)格的。”

    胡佳低頭開(kāi)始剪起了補(bǔ)片。手術(shù)的時(shí)候經(jīng)常會(huì)需要修剪一些耗材，而手術(shù)過(guò)程中肯定不會(huì)有一把尺子給醫(yī)護(hù)人員對(duì)比著去切。這就得靠醫(yī)生的估計(jì)。不過(guò)每個(gè)急診醫(yī)生以及每個(gè)手術(shù)室的器械護(hù)士都是自帶度量工具的神人。說(shuō)三厘米就是三厘米，最多切成2厘米大小，偏差絕對(duì)不會(huì)太大。說(shuō)白了還是平時(shí)干的多了，鍛煉出來(lái)的本事。

    干干瘦瘦的二助又張嘴了，“老陳，你先把他的髂動(dòng)脈按住啊，這要再出血就危險(xiǎn)了?！?/br>
    “我用你教？”陳醫(yī)生毫不客氣的反噴了回去，“你吳啟華上回上手術(shù)都得是十年前了吧？”他頓了頓繼續(xù)道，“撕裂口我已經(jīng)堵上了，但愿老李的血管就破了這一個(gè)地方。要是還有其他地方破了……那就麻煩了。”

    孫立恩看著臺(tái)上的表演，自己也陷入了沉思中。李豐民的髂外靜脈縱向撕裂實(shí)際上是一個(gè)非常少見(jiàn)的情況。要知道，大部分有這個(gè)癥狀的患者，都遭受到過(guò)嚴(yán)重的外傷。腹部貫穿傷，或者干脆就是開(kāi)放傷才會(huì)導(dǎo)致深藏在乙狀結(jié)腸和腹股溝韌帶后的髂外靜脈受傷。但泡在泳池里的李豐民怎么也不可能受到如此強(qiáng)烈的外力撞擊——游泳池里又沒(méi)有核潛艇！

    排除了所有因素后，不管剩下來(lái)的解釋有多荒誕，它就是答案。孫立恩睜開(kāi)了眼睛，但這個(gè)推測(cè)確實(shí)太荒誕了一點(diǎn)，他還是不太敢確認(rèn)——他需要一些醫(yī)學(xué)技術(shù)支持。

    “喂，袁醫(yī)生？”孫立恩綁在自己胳膊上的防水袋里摸出了電話，直接打給了遠(yuǎn)在寧遠(yuǎn)的袁平安?！拔疫@邊有個(gè)緊急病例，你聽(tīng)說(shuō)過(guò)髂外靜脈自發(fā)性破裂么？”

    電話那頭的袁平安正在吃徹底涼掉的晚飯，一聽(tīng)孫立恩的話他就意識(shí)到，自己的治療組組長(zhǎng)遇到了一個(gè)非常棘手的事情。

    “我看過(guò)相關(guān)的報(bào)道，但是這種情況非常少見(jiàn)，報(bào)道大概不超過(guò)50例。國(guó)內(nèi)上一次有記錄還是09年?！痹桨矊?duì)自己看過(guò)的資料印象相當(dāng)深刻，他甚至能馬上報(bào)出記錄的時(shí)間?！敖鸪擒妳^(qū)陸軍總院記錄了一個(gè)病例，自發(fā)性左髂外靜脈破裂形成血腫。但是應(yīng)該是先被誤診為了深層靜脈血栓。”

    “破裂口有幾個(gè)？”

    “能自發(fā)性破裂就很罕見(jiàn)了，一口氣破好幾處的記錄一起都沒(méi)有?！?/br>
    “那就行了。”孫立恩得到了信心，也沒(méi)繼續(xù)和袁平安在說(shuō)什么，他直接朝著臺(tái)上正在說(shuō)話的陳醫(yī)生喊道，“陳醫(yī)生，患者應(yīng)該是自發(fā)性髂外靜脈破裂，以往病例報(bào)告中患者的靜脈破口只有一個(gè)！”

    陳醫(yī)生讓二助又給自己擦了擦頭上的油汗，“自發(fā)性破裂？沒(méi)聽(tīng)過(guò)?。俊彼鴮O立恩喊道，“有多少統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)？”

    “不超過(guò)50例，上一次國(guó)內(nèi)有報(bào)道還是09年的時(shí)候！”孫立恩答道。

    陳醫(yī)生偏了偏嘴，“統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)太少，置信度太低了?！彼麌@了口氣，站直了身子，把已經(jīng)伸進(jìn)李豐民肚子里的手臂稍微旋轉(zhuǎn)了一下，給自己露出了盡可能多的空間。然后把另一只手也插進(jìn)了他的肚子里。

    過(guò)了好幾分鐘后，他才抽出了稍候插進(jìn)去的手，“至少髂靜脈只有一個(gè)破口。”

    外科醫(yī)生發(fā)現(xiàn)和解決問(wèn)題的手段就是這么直接——當(dāng)然，也可以說(shuō)這是簡(jiǎn)單粗暴。

    只要能救命，再粗暴的手段都是好手段。