第一百五十三章 復(fù)位方案(第二更)
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可憐的莊子豪小朋友,剛剛復(fù)位了第一次之后不到半小時,又要再復(fù)位一回。這次他倒是看得挺開,只是兩眼噙著淚水,奶聲奶氣的對著孫立恩道,“哥哥,這次要再輕一點哦!” 雖然嘴上答應(yīng)著一定輕一點,但畢竟關(guān)節(jié)復(fù)位不用夠力氣,已經(jīng)脫位的關(guān)節(jié)就不可能回到應(yīng)該在的位置上去。因此孫立恩雖然答應(yīng)著“會輕一點”,但是下手仍然沒敢保留力氣。在確保復(fù)位成功后,這才松開了自己的雙手。 莊子豪又疼哭了,他跳在地上,甚至疼的想要揚手打人,最后卻忍住了自己的動作,抱著胳膊朝著孫立恩鞠了一躬,咬牙切齒道,“謝謝叔叔!”然后頭也不回的跑了出去。 從哥哥變成叔叔,這大概也就是小朋友能做出的最大不滿了。孫立恩不在意的笑了笑,又向交了兩次復(fù)位費用的莊子豪的mama,仔細(xì)解釋了一下小朋友復(fù)位后的注意事項,這才放人先離開了——她得先把小朋友送到外婆家去,這才能回來繼續(xù)照顧莊濤。 莊子豪離開后,骨科來會診的專家也到場了。來者不是別人,正是穿著一身病號服的鄭國有。 “鄭主任您怎么來了?”看見鄭國有出現(xiàn)在搶救室里,孫立恩嚇了一跳,連忙辦了張凳子過來,“您先坐?!?/br> 鄭國有不滿的上下打量了一眼孫立恩,“你小子是什么意思?覺得我老鄭現(xiàn)在連路都走不動了?”他哼了一聲,“病人呢?x光拿過來我看看!” 鄭國有擺出了一副主任的架子,孫立恩稍微覺得有些出乎意料。畢竟老鄭心梗被電回來的時候那個樣子,可不像是個愛擺架子的人。雖然心里覺得有些不對勁,但他還是順從的從值班臺里拿來了x光照片。正在他準(zhǔn)備說些什么的時候,卻猛然發(fā)現(xiàn),搶救室的鐵門并沒有完關(guān)好。鐵門中間露出了一條縫隙,有一只眼睛正透過縫隙,朝著搶救室里窺探著什么。 搶救室里因為重癥患者居多,搶救過程中可能會比較忙亂。而這種忙亂,在家屬看來那絕對就是大事。為了防止患者家屬情急之下闖入搶救室,干擾醫(yī)生的搶救工作,這道鐵門一般都是會被電磁鎖直接鎖住的。 孫立恩有些心里不安,正準(zhǔn)備去關(guān)上門的時候,卻看到了鄭國有不停朝他使來的眼色。 “別鎖門?!编崌袕难揽p里擠出了這么一句話,“我老伴在外面偷看呢?!?/br> · · · 鄭國有轉(zhuǎn)入普通病房已經(jīng)第三天了。這位老人家平時早就習(xí)慣了把自己當(dāng)做一線醫(yī)生來安排,如今突然一下享受上了二線主治醫(yī)生的待遇,鄭主任不光沒有覺得舒心,反而覺得心里仿佛有只小貓正在不停的撓著爪子。他實在是閑不住。 就在鄭國有主任躺在病房里,閑的想要看看x光解悶的時候,來探望他的學(xué)生林天順的手機響了。孫立恩打電話給骨科請求專家會診,而現(xiàn)在還有空能直接去搶救室的骨科副高職稱醫(yī)生,就剩下了林天順一人而已。 “你干啥去?”鄭國有一聽有會診,當(dāng)即從床上竄了起來。他一把搶過了林天順的手機,聽了聽電話那頭的內(nèi)容后直接掛了電話。隨后他對林天順吩咐道,“行了行了,你干你的活去,我上搶救室看看怎么個情況?!?/br> “鄭老師……”林天順知道自己現(xiàn)在勸老鄭同志肯定是勸不住的,于是他覺得換一個角度介入,“肖主任說了,不讓您上一線啊?!?/br> “我又不是去給人掰胳膊!”鄭國有很有底氣的懟了回去,“就是個會診而已。人家小孫年輕力壯的,就算要正骨也輪不到我老鄭上手嘛!” 林天順毫無氣概的搬出了大神,“反正我勸您肯定是不聽,不過您要是出了這間病房,肖主任肯定會知道的?!?/br> “知道就知道。”鄭國有實在是被憋的夠嗆,一聽說有少見的棘手情況,甚至連自己老婆的小本本都不放在心上了?!拔腋闪艘惠呑又尾【热说墓ぷ髁?,這事兒有癮吶!總不能因為我五天以前心梗過,就逼得我退休吧!” · · · 豪言壯語說過了,鄭國有自己背著手溜達(dá)到了一樓。卻在半路上就看到了準(zhǔn)備來查房的肖麗蓉。鄭主任不愧是見過大場面的,久經(jīng)沙場經(jīng)驗豐富。干脆裝作沒看見的樣子,大搖大擺的進(jìn)了搶救室。先搞搞會診痛快一下,剩下的事情等禍到臨頭了再想辦法。 “鄭主任……”孫立恩也沒辦法,只能順著鄭國有的意思,陪著他繼續(xù)往下演戲?!斑@是剛剛拿到的x光圖。” 鄭國有接過x光,先是滿不在意的掃了一眼,隨后就瞪圓了眼睛?!班??” 鄭國有的反應(yīng)早就在孫立恩意料之中。說實話,第一次看到這張x光圖的時候,孫立恩也是這個反應(yīng)。踝關(guān)節(jié)完脫位,距骨體脫離踝xue的情況下,莊濤竟然沒有骨折,甚至連腓脛分離的狀態(tài)都沒有。 “您再看看這個?!睂O立恩又遞來了一張正面拍攝的x光圖,他指了指圖片上的患者足弓部分,“從足弓的形態(tài)來看,這個病人應(yīng)該是個扁平足。” “扁平足可能會導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)失穩(wěn)。”鄭國有明白孫立恩的意思,“你詢問過病史沒有?” 孫立恩有些汗顏,“還沒來得及……” “怎么不直接問呢?”鄭國有義正言辭的教訓(xùn)了一頓孫立恩,“病史是獲取病人基本情況的最快,最直接手段。不能因為有輔助檢查手段,就忽略了病史詢問!” 孫立恩點頭應(yīng)了下來,他也看得出來,老鄭這大概還是在演戲。只要表現(xiàn)的像是來“指導(dǎo)診斷”的,肖主任大概就不會直接進(jìn)來打斷老鄭,之后收拾鄭國有的力度可能也會稍微輕一點。 可如果鄭國有打算直接擼起袖子干活,那恐怕肖主任就得進(jìn)來揪老鄭的耳朵了——正骨畢竟是個力氣活,鄭國有的心臟還在還不具備大負(fù)荷運動的能力。 孫立恩沒解釋莊子豪的事情,反而是躺在病床上的莊濤為孫立恩抱不平,“孫醫(yī)生很負(fù)責(zé)任的,他剛才是在忙著處理我兒子的傷勢,這才沒來得及……” “那是他的工作失誤,這個和處理傷勢沒有關(guān)系?!崩相崒ηf濤的解釋不怎么在意,他直接問道,“你以前這只腳扭傷過么?” “扭過幾次?!鼻f濤答道,“我是跑工程的,平時經(jīng)常穿著皮鞋在工地里跑,地面不平,扭傷腳踝是常有的事情?!?/br> “這個韌帶就麻煩了。”鄭國有看著x光片嘆了口氣,“習(xí)慣性扭傷本來韌帶就松弛,這一下搞了個完脫位,就算直接手法復(fù)位回去,后面可能還是要脫臼?!?/br> 莊濤本身有平底足,這就意味著他的踝關(guān)節(jié)要比普通人更加“外翻”一點。而這樣的外翻會導(dǎo)致腳踝處的韌帶較松,在走路的時候踝關(guān)節(jié)更容易失穩(wěn)。而失穩(wěn)的后果,就是他的腳踝比普通人更容易扭傷。 多次扭傷后,莊濤的腳踝韌帶就會更加松弛,這才導(dǎo)致了他這次不小心一摔,竟然摔的自己右腳踝關(guān)節(jié)完脫位。但幸運的是,大概也是因為韌帶松弛的緣故,他僅僅只表現(xiàn)出了踝關(guān)節(jié)完脫位,并沒有出現(xiàn)骨折的跡象。 “這個做手法復(fù)位能行么?”莊濤的毛病診斷沒有難度,真正的難度在于治療手段。“我剛才做了一下大概的檢查,患者沒有肌腱斷裂,沒有神經(jīng)損傷,也沒有血管之類的毛病,就只是單純的脫位而已?!?/br> 鄭國有看著x光片,沉吟了一下,搖了搖頭道,“這個做單純手法復(fù)位是不可能的?!彼钢鴪D片周圍的組織道,“患者的肌rou組織比較發(fā)達(dá),你看這邊的密度影,他腿上肌rou很多?,F(xiàn)在處于脫臼狀態(tài)下,這些肌rou都是緊繃著有很大應(yīng)力的。單純靠手法,別說我這老頭子了,你換上三四個小伙子也未必拽的開?!?/br> 鄭國有的擔(dān)心很有道理,畢竟常跑工地,莊濤的腿上確實看起來就很結(jié)實。而且如果直接進(jìn)行手法復(fù)位,緊繃的肌rou需要被直接拉長,才能讓脫離出來的關(guān)節(jié)復(fù)位,這樣原本沒有受傷的肌腱可能也會受損。 “那……”孫立恩有些拿不準(zhǔn)治療方案,“切開后手術(shù)復(fù)位,然后直接上克氏針做外固定?這樣會不會有些陣仗太大了?”克氏針是一種能夠直接插入到骨頭中,并且裸露在皮膚外的鋼針固定裝置。這些裸露在外的鋼釘最后會被連接在體外的鋼架上,從而達(dá)到固定骨骼的目的??耸厢槺旧砥鋵嵥闶潜容^常見的方案,只是因為看起來太滲人,醫(yī)生和患者一般都不太愛用。 “那倒也不用?!编崌袚u了搖頭,胸有成竹道,“把人送到手術(shù)室,做個吸入麻醉。然后上肌松,等肌rou松弛了,再做手法復(fù)位就行?!编崌羞€專門在x光圖片上比劃了一下,“這里讓助手固定,然后主治醫(yī)生往下拔腿,再把腳踝反方向扭動一下就可以了?!?/br> 。