車禍現(xiàn)場，一片狼藉。

    深綠色的大巴整個側(cè)翻了過來，車頭已經(jīng)被撞的凹進去了一大塊。綠色的車漆在高速公路上蹭出了一道道痕跡，有些是綠色的，有些是白色，還有一些黑色的奇怪痕跡。空氣中彌漫著一股柴油的味道，大巴車的兩側(cè)所有玻璃基本上都變成了顆粒狀，散落在高速公路的柏油地面上。

    孫立恩沖到大巴車旁的時候，正好看到一個小男孩爬出車窗。他看上去大概五六歲的樣子。臉上被玻璃劃傷了幾道，傷口不深，但小臉卻有些發(fā)白。一個中年人正在用力托舉著小男孩的屁股，努力把他從窗戶上舉了出去。

    孫立恩用手試了試車底盤一根不知道有什么作用的鋼管。管身挺結(jié)實，溫度也不高。摸起來有些溫吞吞的。在鋼管的協(xié)助下，他勉強爬上了車身側(cè)面，從中年人手里接過了小男孩。

    現(xiàn)在沒有時間進行診斷，甚至連仔細看一眼的時間都沒有。孫立恩轉(zhuǎn)身就把孩子交到了胡佳手中，然后轉(zhuǎn)頭又爬上了大巴。他相信胡佳能夠處理這個情況。車?yán)锏娜藛T傷亡情況還不明確，及時那個小朋友看上去很需要幫助，可他現(xiàn)在根本沒有時間去安慰一個受傷的小孩。

    “救命……”車?yán)镩_始傳出了一陣陣的哀嚎，有哭的，有喊疼的。孫立恩在車窗旁觀察了一下后，趴在車廂側(cè)面，向下伸出手去，抓住了一個中年女性的手，努力將她拉了出來。

    這么下去不是辦法，速度太慢了。孫立恩開始有些著急，他所處的位置是大巴車的左側(cè)車身側(cè)面。寬大的大巴車直接橫躺在了高速公路上，側(cè)過來的車體就變成了一個大約兩米高的懸崖。雖然車體里的座位可以被當(dāng)成樓梯踏板，但這么一個個往外拽人實在是太耽誤時間了。而且更重要的是，如果有人出現(xiàn)了骨折等情況，這種撤離方法不但會變得極為困難，同時也有可能讓傷員在攀爬過程中受更重的傷。

    孫立恩繞過破碎的車窗，踩著車身旁邊的緊急出口門走到靠近車頂?shù)奈恢?，然后從車上跳了下去?/br>
    車頂上，有兩扇車頂逃生窗。孫立恩使勁扭動了一下上面的把手，將這扇逃生窗努力拉來了。

    幾個傷勢不算太重的年輕人從這個逃生窗里鉆了出來，他們剛從車?yán)镢@出來后，就被孫立恩一把拽住了。

    “車?yán)锩嬗卸嗌偃?？”孫立恩現(xiàn)在可顧不上管什么態(tài)度問題，情急之下他幾乎是在朝著年輕人們喊著?！坝袥]有傷勢嚴(yán)重的？”

    “大概有十幾個。”被孫立恩一把拽住的年輕人似乎眉骨處破了個口子，但出血速度不算太快。暗紅色的血液順著他的臉滴落下來，看上去有些嚇人?！皞麆菸也恢?，剛才好像是有幾個人躺在車?yán)餂]動靜了！”

    “去護欄外面等著！”孫立恩指了指身后的高速公路護欄，“后面的黑車上有醫(yī)生，你們往黑車上走！”話一說完，他就低頭鉆進了車?yán)铩?/br>
    大巴車?yán)锏那闆r一塌糊涂。那幾個年輕人應(yīng)該是系了安全帶，才僅僅只是輕傷而已。孫立恩剛一爬進車廂，就被眼前的慘狀嚇了一跳。

    一眼看過去，狀態(tài)欄直接塞滿了孫立恩的視野范圍。三名躺在車右側(cè)窗戶位置的傷者已經(jīng)沒了動靜。而狀態(tài)欄則直接干脆的在這三個人頭上顯示出了三個字，“已死亡”。孫立恩大概看了一眼，這三人大概都是在車輛翻滾的時候直接撞在了地面上。死狀最慘的那個遇難者，從腦袋開始一直到大概第三節(jié)胸椎的位置全都消失了。結(jié)合上孫立恩一開始看到的黑色痕跡……恐怕大巴車在翻滾的時候，他的上半身就被甩出了車外。然后被車身和柏油道路共同研磨成了rou泥。

    車?yán)锲渌€能活動的傷員開始逐漸恢復(fù)了動作，他們艱難而緩慢的推開了大巴左側(cè)的安全門。可惜因為高度原因，只有一個人爬了出去。而且剩下的人則在孫立恩的大喊和引導(dǎo)聲中，通過已經(jīng)打開的車頂逃生門爬了出去。

    車廂里還剩下一個躺在窗戶旁瞪大了眼睛不出聲的中年人，以及一個明顯左腿股骨骨折的年輕女人。那個女人看上去狀態(tài)還行，孫立恩在她的狀態(tài)欄上掃了一眼，左腿股骨骨折，左腳脫套傷，左臂骨折，第四、第五、第六節(jié)肋骨骨折，同時還有開放性氣胸。

    這些傷情就算放在搶救室里都是第一級別的嚴(yán)重傷患，但她的傷勢和那個中年人比起來，卻真算得上是“還行”了。

    “宋華林，男，49歲，樞椎骨折，胸椎骨折，腰椎錯位?！敝心耆祟^頂上三個癥狀閃動著，孫立恩只看了一眼，就覺得自己背后冒出了一股涼氣。

    車禍傷患身上出現(xiàn)胸椎骨折和腰椎錯位中的任何一項，都會引起幾乎整個搶救室的所有醫(yī)生注意。如果有兩項并發(fā)，在第四中心醫(yī)院里，劉堂春主任就會親自到場指揮搶救。但也僅此而已。這樣的傷勢很嚴(yán)重，高位截癱幾乎是肯定的。但患者的生命體征只要穩(wěn)定下來，保住性命倒不是什么大問題。

    可宋華林還有樞椎骨折這個癥狀。

    樞椎，是人體脊椎的第二節(jié)椎骨。樞椎通過齒突和寰椎的齒突凹連接在一起，銜接起了顱骨底部和脊椎的其余部分。負(fù)責(zé)鏈接樞椎和寰椎的齒突，其實原本應(yīng)該是寰椎的椎體部分。但在發(fā)育過程中卻脫離了寰椎，并且和樞椎融合在了一起。

    而作為人體最堅硬的脊椎骨骼，樞椎對人體來說意義重大。這節(jié)起到“承上啟下”作用的，同時保護著延髓尾端的脊椎骨一旦發(fā)生骨折，絕大多數(shù)患者會在骨折的瞬間死亡。醫(yī)學(xué)界普遍認(rèn)為，現(xiàn)在臨床統(tǒng)計中，樞椎骨折死亡率僅有15%是被嚴(yán)重低估了的。這些能夠來到醫(yī)院接受影像檢查并且最后確診為樞椎骨折的患者，其實都是幸運的幸存者。

    孫立恩在第四中心醫(yī)院實習(xí)加規(guī)培的14個月中，只見過一例樞椎骨折患者被送入醫(yī)院進行搶救。當(dāng)時的那名患者是因為意外墜樓而被送入第四中心醫(yī)院的。在影像科確診為樞椎爆裂性骨折合并椎管內(nèi)硬膜血腫后五分鐘內(nèi)，鄭國有和柳平川全都趕到了搶救室里。同時兩人還帶上了自己科室內(nèi)幾乎所有的骨干醫(yī)生進行全面會診。十五分鐘內(nèi)，急診科，影像科，麻醉科，重癥醫(yī)學(xué)科，神經(jīng)外科，骨科的大主任們?nèi)康轿?。眾人最后的會診結(jié)論只有一個——必須馬上進行急診手術(shù)。而鄭國有和柳平川對急診手術(shù)的成功率估計都很悲觀。兩人都認(rèn)為，這種手術(shù)九死一生——患者情況太危險，在手術(shù)臺上因為延髓尾端受壓迫而死亡的可能性太高了。

    結(jié)果……最后這名患者也沒能上手術(shù)臺賭一賭自己的命究竟是好是壞。正在搶救室的醫(yī)護人員準(zhǔn)備轉(zhuǎn)運他的時候，他的呼吸心跳忽然全部停止了。在呼吸機和自動胸外按摩autopulse器械的輔助下，經(jīng)過長達一個半小時的搶救后，患者確認(rèn)死亡。

    在六位科室主任的協(xié)助下，那次的搶救仍然失敗了。而在這種幾乎沒有搶救資源的地方，孫立恩卻又看到了這樣的患者。這讓他心里頓時一涼，背后的汗珠幾乎瞬間就打濕了貼身穿的衣服。

    “孫醫(yī)生！”正在孫立恩思索處理方案的時候，車廂外面響起了帕斯卡爾博士的喊聲?！澳氵€在車?yán)锩?？?/br>
    “帕斯卡爾博士！”孫立恩這才反應(yīng)過來，自己現(xiàn)在并不是獨身一人戰(zhàn)斗。mpv上的七個人里，有三名醫(yī)生和一名護士?！拔野l(fā)現(xiàn)了兩名傷員，情況都比較嚴(yán)重，你們報警了沒有？”說完后，孫立恩朝著宋華林走了過去。“我是醫(yī)生，是來救你們的?，F(xiàn)在請你聽從我的指示，保持放松，絕對不要亂動?！?/br>
    宋華林用呻吟的聲音說了一聲“好”。孫立恩走到他頭頂?shù)奈恢煤?，半蹲下來，脫下自己身上的羽絨服，又撿了幾件散落在車?yán)锏囊路退芰纤?，將塑料水瓶平行貼放在宋華林的下頜到鎖骨之間，又小心翼翼的根據(jù)cao作流程規(guī)定，以“頭鎖”的方式移動了一下宋華林的脖子。把羽絨服墊在了下面，然后和塑料水瓶一起捆了起來。

    “你的情況不太明確，我擔(dān)心可能你的頸椎可能有問題?！睂O立恩一邊做著處理，一邊安撫道，“為了防止傷勢變化，得等到消防隊來了以后才能把你搬運出去。”在緊急狀況下施救，說清楚現(xiàn)狀和自己的處理方式更容易獲得傷者的配合。如果只是一味悶著頭干活，可能會讓傷者的情緒再度激動起來。

    簡單處理完了宋華林的頸椎問題后，他剩下的胸椎和腰椎損傷孫立恩暫時沒有處理——身后那個中年婦女有脫套傷，難忍的疼痛和持續(xù)失血再不處理，可能會要了她的命。而且和失血比起來，她現(xiàn)在開放性氣胸的問題更大。

    孫立恩湊到中年婦女身邊，“我是醫(yī)生。你請你平躺下來，不要有任何動作?！彼戳艘谎壑心陭D女的脖子，氣管出現(xiàn)了明顯的左偏。說明氣胸發(fā)生在右肺的位置，而且右肺目前已經(jīng)無法工作了。

    孫立恩撕開了中年婦女身上的衣服，很快就看到了她右側(cè)肋部有一處裸露在外的骨頭。傷口處不停的有“嘶嘶”聲作響。