高嚴(yán)還在手術(shù)室里接受緊急處理。但這并不妨礙孫立恩拿著他的檢查結(jié)果，來(lái)找劉主任幫忙。實(shí)際上，下級(jí)醫(yī)生搞不定病例的情況并不少見(jiàn)，畢竟并不是所有病人的癥狀都表現(xiàn)的非常典型而且明顯。這個(gè)時(shí)候，往往需要更有經(jīng)驗(yàn)的上級(jí)醫(yī)生對(duì)病人進(jìn)行再次診斷。

    劉堂春平時(shí)閑著沒(méi)事也常往搶救室跑，但孫立恩來(lái)求援他還是第一次見(jiàn)。他有些好奇的接過(guò)了孫立恩遞來(lái)的檢查結(jié)果，“這是個(gè)什么病例？孫主任你搞不定，徐博士也搞不定啦？”

    連續(xù)兩天被劉堂春調(diào)戲，孫立恩已經(jīng)有些麻木了。他只是無(wú)奈道，“您看看再說(shuō)?！?/br>
    高嚴(yán)的病例內(nèi)容是孫立恩寫(xiě)的，根據(jù)電話中和高嚴(yán)父母溝通的內(nèi)容，以及下級(jí)社區(qū)醫(yī)院中對(duì)于高嚴(yán)的初步診斷和治療方案進(jìn)行了匯總。寫(xiě)病歷是個(gè)技術(shù)活，同時(shí)也是苦工。算上實(shí)習(xí)，孫立恩已經(jīng)連著寫(xiě)了七八個(gè)月的病例內(nèi)容。已經(jīng)能做到內(nèi)容詳盡，客觀真實(shí)，沒(méi)有臆測(cè)了。

    “我看看?！眲⒅魅问疽鈱O立恩把病例之類(lèi)的東西放在面前桌上，自己仍然扒拉著飯，時(shí)不時(shí)還用黑咖啡往肚子里送飯。眼睛卻已經(jīng)在一目十行的看著病例內(nèi)容。自從電子病歷實(shí)行以來(lái)，老劉同志終于不用看著其他醫(yī)生的鬼畫(huà)符來(lái)猜測(cè)內(nèi)容了。這種天大的利好消息甚至讓他原本稀疏的頭發(fā)都重新長(zhǎng)出來(lái)了不少——以前的鬼畫(huà)符有時(shí)候劉主任還得找護(hù)士來(lái)認(rèn)。

    “看著確實(shí)像感染?！贝蟾趴赐炅擞涗?，劉主任一碗飯也吃的差不多了。用紙巾擦著嘴，劉堂春點(diǎn)了點(diǎn)病例問(wèn)道，“你覺(jué)得什么地方不對(duì)勁？”

    “說(shuō)不上來(lái)?！睂O立恩只是心里覺(jué)著有些不對(duì)勁，卻沒(méi)搞明白究竟什么地方有問(wèn)題?！耙f(shuō)有什么反常的地方，可能也就是早上收病人的時(shí)候，送病人來(lái)這里的家屬趁機(jī)跑了?！?/br>
    “跑了？”劉堂春也一愣，“怎么回事？”

    早上的事情，孫立恩從頭到尾說(shuō)了一遍?！爱?dāng)時(shí)叫警察，主要還是因?yàn)榛颊叩牡秱惶珜こ??！?/br>
    普通情況下，如果患者有自殘行為，那么一般會(huì)累及的是下臂內(nèi)側(cè)。也就是手腕這一側(cè)。而高嚴(yán)被砍到血rou模糊露出骨頭的，卻是下臂外側(cè)——手背側(cè)。

    如果有人打算用菜刀砍自己的胳膊，那么以常規(guī)動(dòng)作推測(cè)，一刀砍下去的位置肯定會(huì)是他的手臂內(nèi)側(cè)。一般來(lái)說(shuō)，手臂外側(cè)被砍到血rou模糊，那基本都是遇到襲擊后，用手臂護(hù)住自己頭臉而留下的傷痕。

    除了手臂傷勢(shì)不同尋常以外，患者的疾病進(jìn)程也有些問(wèn)題。

    他的疾病惡化速度太慢。

    在社區(qū)醫(yī)院就診的時(shí)候，高嚴(yán)有嚴(yán)重的高燒表現(xiàn)。體溫高達(dá)40.2c。主訴頭疼，高熱，畏寒超過(guò)四天。可是經(jīng)過(guò)兩天治療，高燒仍然存在。再加上來(lái)第四中心醫(yī)院就診，距離高嚴(yán)發(fā)病已經(jīng)過(guò)去了接近一周時(shí)間。

    病毒性腦膜炎起病速度很快，但同時(shí)也相對(duì)比較好治療。一般包括起病時(shí)間在內(nèi)，一周足以治好——或者足夠轉(zhuǎn)化成更為嚴(yán)重的疾病。

    而高嚴(yán)甚至還能在隨行女子的攙扶下自行走入急診大廳。這一情況與病毒性腦炎的診斷又相互沖突。

    如果是細(xì)菌性腦膜炎，雖然能病程進(jìn)展能對(duì)上，可社區(qū)醫(yī)院提供的抗生素靜脈滴注 抗生素口服的聯(lián)合療法，就應(yīng)該能夠直接解決掉侵犯腦膜的細(xì)菌才對(duì)。

    聽(tīng)完了孫立恩的解釋?zhuān)瑒⑻么狐c(diǎn)了點(diǎn)頭，“確實(shí)有些不對(duì)勁的地方?！彼酒鹕韥?lái)，從衣架上拿下自己的白大褂，“走，去看看病人。”

    手術(shù)室里，高嚴(yán)的上臂修復(fù)已經(jīng)到了即將結(jié)束的階段。身高力強(qiáng)的骨科木匠們正在對(duì)他的下臂皮瓣進(jìn)行修剪。雖然利器砍傷的皮瓣修復(fù)起來(lái)比撕裂方便很多，但為了更好的對(duì)準(zhǔn)創(chuàng)口，促進(jìn)縫合傷口愈合。木匠們還是在精細(xì)的切割著高嚴(yán)的皮rou。既要保證創(chuàng)口吻合良好，又要保證不至于因?yàn)榍械奶喽黾觿?chuàng)口張力。總而言之，這是個(gè)細(xì)致的工作。

    劉堂春帶著孫立恩，正在二樓的觀摩室里觀察著樓下的手術(shù)進(jìn)展。

    “生命體征不太平穩(wěn)啊?！眲⑻么嚎粗鴺窍旅β档穆樽磲t(yī)師，忽然自言自語(yǔ)了嘟囔了一句。他按下固定在觀察窗側(cè)面的通話器問(wèn)道，“病人的生命體征是怎么回事？”

    樓下正在忙碌的，正是給趙衛(wèi)紅坐過(guò)頸靜脈置管的斑馬眼鏡醫(yī)生。他先沒(méi)顧著回答劉堂春的問(wèn)題，推了推眼鏡又調(diào)整了半天藥物劑量后，這才一邊盯著監(jiān)視器，一邊用手在墻壁上摸索了好一陣，找到了通話器，放在耳邊道，“劉主任是吧？你們科送來(lái)的這個(gè)病人，對(duì)麻醉劑的反應(yīng)很差啊。普通劑量麻醉下沒(méi)什么反應(yīng)，劑量稍微一提高就往下掉血壓?！?/br>
    “血容量補(bǔ)充了沒(méi)有？”劉堂春挑了挑眉毛，對(duì)麻醉醫(yī)生來(lái)說(shuō)，患者偶爾出現(xiàn)麻醉劑不敏感是常有的事情。但麻醉劑承受閾值不高，同時(shí)還麻醉劑不敏感這就比較少見(jiàn)了。他的第一反應(yīng)還是病人血容量不夠。

    “ab型rh陰性血輸了4個(gè)單位了?！卑唏R眼鏡醫(yī)生拍了拍自己的大腿，“心率也正常，不應(yīng)該是血容量的問(wèn)題?！?/br>
    “維持麻醉狀態(tài)有問(wèn)題？”劉堂春也奇怪了起來(lái)，“去年第一中心醫(yī)院那邊報(bào)告過(guò)，他們?cè)豪锸盏漠惐雍亢孟駱?biāo)定有問(wèn)題。”

    斑馬眼鏡醫(yī)生搖頭道，“顱內(nèi)壓高的病人我們那兒敢用牛奶啊，給他上的是氨氟醚和普魯卡因。氨氟醚的濃度低于2%，血壓就會(huì)升高。高于3.5%血壓就往下掉。這病人反正麻煩的要死，我這一陣折騰出一頭汗來(lái)。”

    就在這時(shí)，孫立恩眼前忽然看到了一抹奇怪的綠色。

    “等會(huì)。”發(fā)現(xiàn)不對(duì)勁的孫立恩連忙扯了扯劉堂春的袖子，“劉主任，你讓他們看一眼病人的尿袋?！?/br>
    “尿袋？”劉堂春不明所以的重復(fù)了一句，忽然也反應(yīng)過(guò)來(lái)了什么，“小王，你去病人旁邊，看看尿袋的情況?！?/br>
    斑馬醫(yī)生撓著頭，一步三回頭的看著監(jiān)視器，往手術(shù)床旁走了過(guò)去。他低下頭，忽然驚訝的回頭看了一眼站在二樓的劉堂春。然后彎下腰，從床旁拿起了尿袋，朝著兩人展示了一下。

    尿袋中的尿液，是草綠色的。

    .m.