毒蛇，是指能分泌特殊毒液的蛇類，是性格狡猾，出擊狠毒的捕食者，敏銳的感官讓獵物無處逃竄，詭異的攻擊讓死亡如影隨形。

    毒蛇是美麗的動物。

    它們的唾液通常從尖牙射出，用來麻痹敵人。

    人們一般認(rèn)為毒蛇有毒，然而毒蛇的毒液只能在血液中才能起到相應(yīng)作用，而飲用毒液則不會對人體造成傷害。

    白唇竹葉青，體長6075厘米，尾長1418厘米，體重約600克。頭呈三角形，腹面為淡黃綠色，各腹鱗的后緣為淡白色，尾端呈焦紅色。

    有毒的蛇，頭部多為三角形，有毒腺，能分泌毒液。

    毒蛇咬人或動物時，毒液從毒牙流出使被咬的人或動物中毒。

    蝮蛇、白花蛇等就是毒蛇，毒液可供醫(yī)藥用。

    全世界3000種毒蛇中僅約15被認(rèn)為對人類是有毒的。

    在美國約有25種蛇是毒蛇或有毒性唾液分泌物，除阿拉斯加，緬因州和夏威夷外，其它各州的毒蛇都是本地的。

    在美國雖然每年大約有8000多人被毒蛇咬傷，但其中死亡者每年不到6人，大多數(shù)為兒童，老年人，某些宗教派中耍弄毒蛇的教徒和未治或治療不力者。

    大多數(shù)是被響尾蛇咬傷而且?guī)缀跛兴劳稣呔豁懳采咭?。被其它毒蛇咬傷的大多為銅頭蛇和少數(shù)的棉口蛇。

    珊瑚蛇占所有蛇咬傷的aalt1。每年被動物園，學(xué)校，養(yǎng)蛇場，業(yè)余和職業(yè)養(yǎng)蛇者所收養(yǎng)的進口蛇咬傷約100例，多數(shù)被咬者為男性青年，其中50是中毒的，而且多發(fā)生于故意玩弄蛇或使蛇惱怒的時候，咬傷的部位以四肢為最常見。

    蛇毒是復(fù)雜的物質(zhì)，主要是具有酶活性的蛋白質(zhì)。雖然酶起著重要作用，但一些更重要的蛇毒可能是分子量較小的多肽。

    大多數(shù)蛇毒成分似乎與受害者多種生理受體部位結(jié)合，因此武斷地將蛇毒分為“神經(jīng)毒素“，“血液毒素“和“心臟毒素“是膚淺的，可能導(dǎo)致臨床判斷的錯誤。

    大多數(shù)北美頰窩毒蛇的蛇毒所含的毒性蛋白成分可引起局部和全身作用。

    這些作用可引起局部組織損害，血管損傷，溶血，彌漫性血管內(nèi)凝血樣綜合征和肺，心，腎及神經(jīng)病變。

    響尾蛇蛇毒可改變毛細(xì)血管通透性，進而使電解質(zhì)，膠體和紅細(xì)胞通過血管壁外溢到被咬部位和其它器官。

    起初為水腫，低白蛋白血癥和血液濃縮。

    后來，血液和體液集中到微循環(huán)而導(dǎo)致休克，低血壓和乳酸性酸血癥。

    有效循環(huán)血容量下降可增加心臟和腎臟衰竭。

    在嚴(yán)重響尾蛇咬傷的病例，可見血小板減少或同時伴有其它凝血障礙。蛇毒引起的血管內(nèi)凝血可激發(fā)去纖維蛋白綜合征，而導(dǎo)致嘔血，血尿和內(nèi)出血。

    腎臟衰竭可能繼發(fā)于低血壓，溶血或血管內(nèi)彌散性凝血樣綜合征的嚴(yán)重腎小球濾過率降低。

    某些嚴(yán)重響尾蛇咬傷者可見蛋白尿，血紅蛋白尿和肌紅蛋白尿。

    大多數(shù)北美頰窩毒蛇的蛇毒僅引起輕微的神經(jīng)肌rou傳導(dǎo)改變，而莫哈維和東部菱背響尾蛇的蛇毒可引起嚴(yán)重的神經(jīng)損害。

    全身性癥狀包括惡心，嘔吐，出汗，發(fā)熱，全身乏力虛弱，感覺異常，肌rou自發(fā)性收縮，精神狀態(tài)改變，低血和休克。

    響尾蛇咬傷者可有橡膠味，薄荷味和金屬味。

    莫哈維響尾蛇咬傷可引起呼吸抑制。

    響尾蛇蛇毒中毒可引起范圍廣泛的凝血異常，包括凝血酶原時間或部分凝血致活酶激活時間延長，血小板減少，低纖維蛋白原血癥，纖維蛋白降解產(chǎn)物升高或上述變化共同存在的類似于彌漫性血管內(nèi)凝血的綜合征。

    出血可發(fā)生于被咬部位或粘膜，可見嘔血，黑糞和血尿。

    大多數(shù)病例，血細(xì)胞比容明顯上升是繼發(fā)于血液濃縮的早期現(xiàn)象，后來可因補液和凝血障礙所致的失血而可使血細(xì)胞比容下降。

    在嚴(yán)重病例，溶血可使血細(xì)胞比容迅速下降。珊瑚蛇咬傷時，疼痛和腫脹輕微或缺如，并且常常是短暫的。

    全身癥狀可延遲到8~24小時，創(chuàng)口周圍常有感覺異常，數(shù)小時內(nèi)肢體乏力明顯。

    病人可有明顯的虛弱和嗜睡，感覺可有變化，包括欣快感和倦睡。

    顱神經(jīng)麻痹也可出現(xiàn)，包括上瞼下垂，復(fù)視，視力模糊，發(fā)音障礙和吞咽困難及多涎。

    接著可出現(xiàn)呼吸窘迫和肌rou搐搦。

    一旦珊瑚蛇蛇毒中毒的神經(jīng)效應(yīng)出現(xiàn)，抗蛇毒素很難使之逆轉(zhuǎn)，盡管給予治療仍可持續(xù)36日，不治病人死于呼吸衰竭。

    蛇毒中毒的程度蛇咬傷中毒的嚴(yán)重程度取決于蛇的大小和種類，注入蛇毒的數(shù)量，傷口的數(shù)目，咬傷的部位和深度，被咬者的年齡，體重和健康狀況，咬傷和開始治療之間的時間和被咬者對蛇毒的易感性。

    在文獻上有時將蛇毒中毒用數(shù)字分等級，但根據(jù)局部變化，全身癥狀和體征，凝血參數(shù)和其它實驗檢查結(jié)果分為輕度，中度和重度較為實用。

    蛇毒中毒的分級應(yīng)按最嚴(yán)重的癥狀或體征或?qū)嶒灆z查結(jié)果來分，蛇毒中毒可從輕度很快發(fā)展為重度，因此必須連續(xù)重新評估。

    毒蛇牙印牙印可提示侵犯毒蛇的種類，但不能作為陽性鑒定。

    按蛇的頜骨解剖為基礎(chǔ)的典型牙印模式，在現(xiàn)場是不被發(fā)現(xiàn)的。響尾蛇可留下1或2個牙印或咬傷和其它牙齒標(biāo)志單個牙印很常見，無毒蛇咬傷通常有多個牙印。

    中國的毒蛇有40余種，多分布于長江以南的廣大省份。蛇毒按其性質(zhì)可分為:神經(jīng)毒、血循毒、混合毒三大類。

    金環(huán)蛇、銀環(huán)蛇、海蛇、白花蛇等主要含神經(jīng)毒。蝰蛇、尖吻腹、

    竹葉青等主要含血循毒。眼鏡蛇、眼鏡王蛇、腹蛇等主要含混合毒。

    如今喜歡野外活動的人越來越多了，但對野外危險，特別是動植物造成的危險往往估計不足，這些危險，尤以毒蛇最具代表性。

    每個野外活動的人正確且全面地認(rèn)識毒蛇和了解蛇傷防治非常必要。