互相一眼，指指禹明的幻燈片，“冠脈搭橋手術(shù)，還未開(kāi)胸患者就血壓驟降，接著就出現(xiàn)了室顫、心跳驟停，實(shí)施緊急復(fù)蘇，試卷上這道血管活xingyào物的多選題，足足占了五分。而你禹明的筆記上，也有一道類似的題目。體外循環(huán)我們每天都做，但這種情況一年到頭才有幾例？”

    這話提醒了紀(jì)委那兩位科長(zhǎng)，他們把手頭那本看完的遞還給曹教授，微笑說(shuō)：“羅主任，能讓我們看看第二道病例題的出處嗎?！?/br>
    五份病例早就找出來(lái)了，但禹明是“嫌疑人”，自己不方便過(guò)去拿，就讓王南幫著病案室的人將剩下四份放到桌上，供大家翻閱。

    光從【題干】上面看，第二道題目同時(shí)囊括了“冠脈搭橋”與“心跳驟停”，情況較特殊，處理起來(lái)較復(fù)雜。關(guān)鍵是，考點(diǎn)都是循環(huán)方面的用yào，被人懷疑泄題并不奇怪，但abcd每一個(gè)選項(xiàng)完全不同，禹明想必是相關(guān)知識(shí)早已爛熟于心，自顧自在筆記上列了幾道題目，并未寫(xiě)下答案。

    羅主任溫聲說(shuō)：“這是我15年6月份做過(guò)的一例手術(shù)，患者的搶救過(guò)程很成功，當(dāng)時(shí)我曾專門(mén)組織過(guò)全科大討論，后來(lái)我又根據(jù)當(dāng)時(shí)的搶救過(guò)程，在私底下出了六道血管活xingyào物的多選題，這次七年制考試用到的只是其中一道。而禹明筆記上的這一例，則是去年年底的一次手術(shù)，兩例麻醉之間相隔了足有兩年。”

    第二份病歷開(kāi)始傳閱，在禹明的示意下，王南抱著病歷走遍了全科每個(gè)角落，一輪下來(lái)，上至領(lǐng)導(dǎo)下至學(xué)生，人人都進(jìn)行了確認(rèn)。

    一看病歷里附帶的“用yào記錄”和“全科討論意見(jiàn)”就知道了，試卷上的題目出自羅主任自己做的這例麻醉。

    而禹明做的那一例，僅僅只是發(fā)病過(guò)程相仿。

    吳墨臉悄悄紅了，盛一南目光閃閃，兩人在后面拽了拽舒秦的衣角：“舒秦?！?/br>
    舒秦裝沒(méi)聽(tīng)著。

    “至于第三份，也就是腎功能衰竭合并心衰患者，從幻燈片來(lái)看，禹明是在icu輪轉(zhuǎn)的時(shí)候遇到了這位患者，但我在試卷上出題的病歷，是16年申請(qǐng)國(guó)家自然基金項(xiàng)目時(shí)做的一例樣本。兩位患者癥狀和病情變化確實(shí)很像，但通讀這兩份完整病例就可以知道，禹明的患者是入院前有肺部感染，在家治療后半個(gè)月之后才出現(xiàn)心衰，而我的這例患者則是yè體治療時(shí)突發(fā)心衰，誘因不同，治療措施也不同?！啊暗谒姆輨t是我2010年做過(guò)的一位老年髖關(guān)節(jié)置換患者，該患者在放入骨水泥時(shí)出現(xiàn)了全身反應(yīng)，禹明筆記上的類似病歷發(fā)生在去年年底，也是一位老年髖關(guān)節(jié)置換的患者，但這位患者的病例實(shí)際診斷是脂肪栓塞，光看題目的確有相似的感覺(jué)，但考點(diǎn)和患者轉(zhuǎn)歸卻完全不同?！?/br>
    “至于第五位，疼痛病房的一位肺癌晚期患者，這位患者為了給家里節(jié)省費(fèi)用，擅自將整片羥考酮緩釋片掰成一半口服，這個(gè)舉動(dòng)使得yào量快速釋放，患者也相應(yīng)地在夜間出現(xiàn)了呼吸抑制。這道題考的是床旁呼吸機(jī)和yào物的使用，因?yàn)樯婕暗教弁磳W(xué)的基礎(chǔ)理論，很值得引起學(xué)生們重視，所以我將分值擬得較高。”

    每位患者情況各有不同，但誠(chéng)如羅主任所說(shuō)，試卷上的五道病例題都在他自己的病歷中找到了原型。

    而且，主麻醫(yī)生正是羅主任自己。

    這還不夠。羅主任又泰然說(shuō)：“提jiāo到學(xué)校題庫(kù)的十五份試卷里，我一共出了六十余道大大小小的病例分析題，而且這些題目沒(méi)有一道出自傳統(tǒng)題庫(kù)，全都源自我這些年在臨床遇到的較典型的病例，現(xiàn)在這些病歷就在病歷車(chē)上，如果時(shí)間還來(lái)得及，科里可以一一進(jìn)行確認(rèn)?！?/br>
    劉副院長(zhǎng)和程書(shū)記露出釋然的笑容，看羅主任去推車(chē)，起身攔?。骸鞍?，老羅，再說(shuō)下去就較真了，我們過(guò)來(lái)也就是了解了解情況，可這分明就是一場(chǎng)誤會(huì)?！?/br>
    “不過(guò)也多虧了這場(chǎng)誤會(huì)，我們總算是知道這幾年麻醉科業(yè)務(wù)迅速提升的原因了，老羅，你不簡(jiǎn)單吶，一位優(yōu)秀的科室主任，能對(duì)全科上下都起到極佳的示范作用?！?/br>
    章副主任抱著胳膊坐著不動(dòng)，勉強(qiáng)擠出一絲笑容。