擠壓死的？程子硯問。

    我笑了笑說：擠壓綜合征未必就是擠壓死亡的。不過這個名詞，確實來源于擠壓傷。如果有巨大或沉重的物體壓迫或擠壓或撞擊機體，會造成皮膚和深部組織的廣泛損傷。當然，如果是被長時間拷打，也一樣會形成深部組織的廣泛損傷。既然形成同樣性質的損傷，就會有同樣的死因，這種死因被我們稱之為擠壓綜合征。

    看起來這個人的后背、屁股和大腿都是損傷對吧，那不是尸斑。程子硯好奇地踮腳越過韓亮去觀察尸體。

    我點點頭說：對，尸斑和損傷還是很容易區(qū)分的。尸斑沒有邊界、程度均勻、位置特定，有的時候還能指壓褪色，而損傷可不行。這個死者的背后都是損傷。因為他是蜷縮狀態(tài)右側臥位的，所以尸斑都在右側。

    這么多瘀青是蠻嚴重的。程子硯說，不過，僅僅是大面積的瘀青，也可以致死嗎？

    可以的。我說，但并不是絕對的，每個人的耐受能力也不同。軟組織挫傷以后，血漿從血管里大量滲出，有效血容量減少，損傷的肌rou細胞釋放出大量肌紅蛋白入血，以及紅細胞破壞之后血紅蛋白進入血漿，經腎小球濾過后在腎小管特別是遠曲小管內形成管型，小管上皮細胞壞死，周圍有炎癥細胞浸潤，也被稱為低部腎單位腎病。挫傷的軟組織產生多種毒性代謝產物，同時，因為腎小管堵塞，導致發(fā)生急性腎功能衰竭和創(chuàng)傷性休克。我們就把這種一系列復雜的致死因素，稱為擠壓綜合征。

    程子硯一臉茫然。

    我知道對于非學醫(yī)的新手，很難懂得我剛才那段話的意義，于是補充道：不用管那么多原理，反正大面積皮下出血的死者，在排除其他死因之后，這就是最常見的死因了，可以通過腎臟的組織病理學結構來確證。擠壓綜合征除了在災害事故中發(fā)生，最常見的，就是長時間虐待和拷打了。

    第一次知道只是瘀青都可以死人。程子硯說。

    當然。我說，不過每個人耐受力不一樣，同樣的傷，有的人死，有的人不死。但是鑒于這種損傷對身體尤其是腎功能的損害，所以即便是不死，六個巴掌大小的挫傷就可以鑒定為輕傷二級，十個巴掌大小的挫傷就可以鑒定為輕傷一級，而達到三十個巴掌，就是重傷二級了。這個人即便不死，這種程度的長時間虐待和拷打，也夠重傷二級了。

    那你怎么知道他遭受了長時間的虐待和拷打啊？程子硯說。

    因為他身上的損傷是被圓形棍棒無數次擊打形成的。我說，而且，他超過十二個小時沒有進食了，這一定就是一起虐待、拷打致人死亡的案件。

    此時，我已經脫去了解剖裝備，然后小心翼翼地把它們都裝進一個紙箱。我告訴大寶，一會兒脫下來的解剖裝備都要放進這個紙箱，然后直接送去焚化爐燒掉。

    我跟著程子硯走到樓上物證室，林濤正一只手拿著一個多波段光源往紙箱里面照射，另一只手拿著一個小鐵罐。

    我知道，林濤正使用魯米諾試劑在檢驗發(fā)現紙箱內的潛血痕跡。

    我沒說話，走到林濤的身旁，也往紙箱里看去。雖然沒有戴專用的眼鏡，但是我從紙箱內部畫出的圈圈，也知道林濤在紙箱里面找到了不少潛血痕跡。

    你真是夠浪費的。我笑著說，這一罐魯米諾可不少錢呢，你就在這里這樣浪費，就不怕納稅人找你麻煩？

    林濤摘下眼鏡說：納稅人沒你那么小氣。對了，我怎么就浪費了？

    死者體表雖然都是以一些挫傷為主，但是有些挫傷也伴有表皮剝脫。隨著尸體和箱體的摩擦碰撞，在紙箱壁上留下一些潛血痕跡也很正常啊，你用這個找潛血痕跡究竟意義何在？

    林濤愣了一下說：說得也有道理。不過我不是等你等得著急嘛，就不管你的意見，自己先看了。對了，這有一處血跡反應特別強烈，你看看。

    我沒有接林濤遞過來的眼鏡，直接給了他腦袋一巴掌，說：你是不是傻啊，這么大一滴滴落狀血跡，還要用魯米諾來看？

    林濤低頭看看，果真在箱底有幾滴滴落狀血跡，很明顯，rou眼可以清晰看到。林濤只想著找潛血痕跡了，都忘記先仔細觀察一遍箱內。

    好吧，我老年癡呆了。林濤說。程子硯在一邊掩嘴笑。

    不過，這些血跡很有價值啊。我突然靈光一閃，趕緊從物證箱內取出棉簽，把幾滴血跡提取了下來。

    什么價值？程子硯問道。

    死者全身尸表沒有開放性損傷，口鼻、外耳道也沒有血液流出。我說，唯一的，就是挫傷里面的一些表皮剝脫，以及因為疾病而導致的皮膚潰瘍。但是，表皮剝脫的創(chuàng)面流出的滲出液，可能會有潛血痕跡，皮膚潰瘍面流出的膿液，也頂多是個潛血痕跡，出現這么多滴落狀血跡，可就不太正常了。

    是啊，沒創(chuàng)口，哪兒來的滴落血？林濤問。

    兇手的。我自信地一笑，趕緊送檢，說不定就靠這幾滴血破案了呢！

    對了，別忘記了正事兒。林濤說，我叫你來，也是給你看一個重大發(fā)現。

    我點點頭，跟著林濤又重新蹲在紙箱的旁邊。此時紙箱已經完全干燥了，我知道想讓一個潮濕的紙箱干燥，靠自然風干肯定不會這么快的，那么，一定是林濤用吹風機吹干了紙箱。之所以用吹風機吹干了紙箱，一定是因為林濤在紙箱的外面發(fā)現了什么。