醫(yī)學(xué)模擬器 第862節(jié)
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寧陵正要開口的時(shí)候,車已經(jīng)到了跟前,然后本來(lái)打算是給周成開車門的,不過卻被周成搶了先。 寧陵才說:“周醫(yī)生,沒事,其實(shí)早就想找周醫(yī)生您聊聊天了,只是之前一直沒這樣的機(jī)會(huì),正好稍微討教一下?!?/br> “不敢不敢,寧教授。”周成趕緊回,寧陵今天的表現(xiàn)的確與之前稍微有出入,難道是因?yàn)樽约壕芙^了與他一起做神經(jīng)縫合的課題? 還是單純地給他的壓力太大了。 寧陵坐上了駕駛位,然后說:“小周,你太過緊張了,我剛剛講到哪里了?哦,不用去嘗試海的深淺?!?/br> “其實(shí)啊,周醫(yī)生您應(yīng)該知道,我們醫(yī)生,在工作的時(shí)候,就是冰山理論,展示出來(lái)的是冰山一角,但其實(shí)內(nèi)里需要藏下的知識(shí)儲(chǔ)備,龐然無(wú)比?!?/br> “而海面之上,群山無(wú)數(shù),如果要從我們所在之地去另外一座山。還得去跋涉海面才行。若是基礎(chǔ)足夠,所過之路,都是海灘,如閑庭信步?!?/br> “如若基礎(chǔ)不夠,那么一步下去,就會(huì)顛覆進(jìn)海底深淵!周醫(yī)生你覺得呢?” 周成聞言,若有所思。 寧陵教授的這個(gè)比喻很新穎,自然是深有想法,才能如此類比的。 臨床上看起來(lái)普普通通的病種,其實(shí)坑很多,也有人踩,而且即便是有了先例,也還會(huì)再有人踩。 沒踩到的,可能就過了,踩了的,那可能就顛覆湮沒了。 “寧教授,我還是第一次聽到這樣的說法,不過很有道理,臨床時(shí)刻都需要如履薄冰?!敝艹筛锌?。 即便是周成,也有無(wú)能為力的時(shí)候,比如說陸乾州的老婆岳欣現(xiàn)在的情況,他就不知道該如何直接插手,也只好給她一套康復(fù)方案。 寧陵一邊開車,就一邊謹(jǐn)慎說:“周醫(yī)生,我們且把這一處我們自己冒出來(lái)的冰山,當(dāng)作自己的能力圈,我知道這些地方,我肯定能夠走過去?!?/br> “但是在冰山之下的其他地方,我們就只能是謹(jǐn)慎前行了。” “根據(jù)一些前輩的經(jīng)驗(yàn),我們大概知道,我們藏在水面下的海灘大概有多大的范圍,朝著每一座大山,到底能不能奮進(jìn)?!?/br> “這便是我們的認(rèn)知域,而我們能不能走過去,則就是我們的能力閾值了?!?/br> “若是能游泳,天氣好,說不定我們就能過去了。” “但是最保險(xiǎn)的,還是我們把自己的這座山,奠基到能夠成為最廣的周地,然后直達(dá),畢竟我們?nèi)耸请p下肢行走的動(dòng)物,周地走起來(lái),最為安全嘛。” “可要是這些都不成的時(shí)候,我們就只能去試探海水的深淺,走一步,探一步!” “就拿今天這個(gè)病例來(lái)講,我大抵知道是哪里的問題,也知道哪些地方是不能去的,那里是萬(wàn)丈深淵。” “但是,在沒有特別清晰和明白前行的準(zhǔn)確道路之前,我就不知道,往哪個(gè)方向走,該回頭,往哪個(gè)方向走,到時(shí)候就回不了頭了……” 寧陵繼續(xù)說著的時(shí)候,周成的神色不斷凝重起來(lái)。 說實(shí)話,這是周成第一次認(rèn)認(rèn)真真,實(shí)實(shí)在在地去認(rèn)識(shí)其他的同行前輩。 雖然寧陵只是一個(gè)副教授,但也掛了教授這兩個(gè)字。 寧陵的確是讓周成對(duì)教授這兩個(gè)字,大為改觀,不說所有的教授都有水平,但是至少,大部分教授,即便是副教授的認(rèn)知,都是普通人難以企及的。 能力圈、認(rèn)知域、能力閾值、冰山、海面。 這幾個(gè)類比,既是寧陵是在向他解釋為什么要堅(jiān)持手術(shù)的原因,同時(shí)也是剖析出來(lái)了寧陵在面對(duì)自己掌握不了的病例時(shí)的一種心態(tài)。 他要進(jìn)取,要進(jìn)步啊。 但是要穩(wěn)穩(wěn)當(dāng)當(dāng)?shù)剡M(jìn)步,就得把所有的準(zhǔn)備都做好。 比如說認(rèn)知域,那肯定就是對(duì)一個(gè)病種的了解程度,比如說罕見病種啊,治療的前沿研究等等,做到,能夠不翻大車,至少我知道方向往哪里走。 就這個(gè)病歷而言,寧陵知道,最大的后果就是無(wú)功而返,不會(huì)導(dǎo)致患者截肢等惡果! 然后是能力閾值,寧陵自己講,他自己的能力閾值就是神經(jīng)切開、神經(jīng)探查、神經(jīng)縫合的術(shù)式,這是他最拿手的,所以他只要能夠發(fā)現(xiàn)問題,基本就你能夠解決。 可是,真正的能力圈,其實(shí)還是在表顯的神經(jīng)損傷方面,看得到哪里損傷了,所以就能夠一蹴而就。 這是在告訴周成,你只要指出來(lái)了哪里損傷了,我就能解決問題,不用再擔(dān)心。 而,認(rèn)知域,其實(shí)除了潛在的認(rèn)知域,還有個(gè)真實(shí)認(rèn)知域,也就真正診斷,包括診斷的定性以及定位。 而周成,能夠做到的就是真實(shí)認(rèn)知域,知道就是那里損傷了,指了出來(lái),寧陵能夠做。 而寧陵在手術(shù)前,能夠做到的,就是潛在認(rèn)知域,我知道,不是神經(jīng)占位性的病變,一定是在下肢的這條神經(jīng)上,不會(huì)是在其他地方,我得去找一下! 寧陵說了一會(huì)兒后,道:“所以小周啊,其實(shí)我非常希望,且期待,你能夠早些把你的那個(gè)什么等級(jí)理論、學(xué)習(xí)理論給弄出來(lái)?!?/br> “因?yàn)槿绻隳軌驈氐椎陌严鄳?yīng)的病種、技能的級(jí)別進(jìn)行劃分的話,我們可以更加一目了然地去揣摩自己的實(shí)力,究竟是否能夠拿捏得住相應(yīng)的病種,會(huì)不會(huì)出現(xiàn)差池,減少我們內(nèi)心的恐慌,對(duì)自己的實(shí)力有一個(gè)更加清楚和客觀的認(rèn)知。” “我老師在和我談及這件事情的時(shí)候,我就這么想了,這不僅是對(duì)年輕醫(yī)生有重要的指導(dǎo)意義,也能夠?qū)ξ覀冞@樣的中年醫(yī)生,有一個(gè)更加清楚的自我認(rèn)識(shí),知道該如何去挑戰(zhàn),該往哪個(gè)方向挑戰(zhàn)?!?/br> “其實(shí)不怕你笑話,我現(xiàn)在所處的位置,才是最害怕最恐慌的?!?/br> “上無(wú)老師可問詢,下有學(xué)生要兜底,要教學(xué),理論儲(chǔ)備、技術(shù)儲(chǔ)備有一些,但也相對(duì)有限,不如老師那么深厚的功力,在旁人看來(lái),自己終將要成為扛起一面大旗的人物?!?/br> “可心里卻知道,自己繼承老師所學(xué),不過四五成,差距還很大,然后,在臨床上,遇到了病種,也不知道該如何評(píng)判,不知道該不該去拼一把?!?/br> “什么時(shí)候選擇錯(cuò)了,什么時(shí)候選擇對(duì)了,更是忐忑無(wú)比!” “就好比上次!”寧陵幾乎是掏心窩子地給周成講著這些。 這些壓力,周成都沒有,因?yàn)橹艹涩F(xiàn)在不像他這樣帶組,所以肯定沒他這樣的壓力,周成現(xiàn)在也不如他這樣,需要去接手老師的衣缽。 “寧教授,您已經(jīng)夠優(yōu)秀了?!?/br> “如果您愿意的話,我們可以私下里,提前作一下相應(yīng)的交流,因?yàn)槲椰F(xiàn)在也尚且不清楚自己這個(gè)教學(xué)的等級(jí)理論,好壞對(duì)錯(cuò),所以不敢妄言去評(píng)寧教授你的學(xué)習(xí)以及技術(shù)深度?!?/br> “可能有一些地方,還需要寧教授你后續(xù)加以完善才行?!敝艹稍捳Z(yǔ)正式地說著。 的確,周成覺得,可能自己直接把相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)客觀化后,可能會(huì)傷害到一些人,畢竟不同人之間的理念不一樣,如果絕對(duì)標(biāo)準(zhǔn),那就有點(diǎn)傻了。 可要怎么重新制定標(biāo)準(zhǔn),這還真的是一個(gè)需要探討的問題。 第四百七十六章 這是游戲? 彭伶俐在查完房之后,就抱著手機(jī)去玩了,而且這樣的狀態(tài)一直持續(xù)了有兩三天。 最終還是作為師兄的總住院黃宗有些看不下去—— 便湊到跟前來(lái)問:“伶俐,你最近幾天的狀態(tài)不怎么好啊,是不是有什么事?如果有事的話,你可以和師兄分享一下。” 彭伶俐現(xiàn)在跟著的導(dǎo)師是丁長(zhǎng)樂教授,黃宗教授作為丁長(zhǎng)樂教授目前在職總住院的學(xué)生,理應(yīng)是要關(guān)心一下在臨床的師弟們的。 而且這個(gè)彭伶俐,也是丁長(zhǎng)樂頗為重視的一個(gè)人,在彭伶俐定科之后,就讓黃宗認(rèn)真照看,并且給彭伶俐的評(píng)價(jià)也頗高,以后說不準(zhǔn)就是第二個(gè)楊弋風(fēng)。 能從丁長(zhǎng)樂口中得到這樣一個(gè)評(píng)價(jià),這還是極為罕見的。 畢竟楊弋風(fēng)的厲害,是他這個(gè)師兄都遠(yuǎn)遠(yuǎn)招架不住的。 彭伶俐捧著手機(jī),手機(jī)上的畫面頗顯得簡(jiǎn)陋,好像就是那種二維組建的東西,畫風(fēng)也是如同小兒科一般,好像是個(gè)什么游戲。 他沒避諱自己的師兄,只是說:“黃師兄,我是在試玩周成老師搞的那個(gè)小游戲,巨難玩,有些燒腦。” “周成搞的游戲?什么東西?”黃宗覺得好奇,然后問:“他這是被楊弋風(fēng)帶歪了么?” 黃宗與周成的關(guān)系可沒那么熟悉,周成做什么壓根就不需要給他匯報(bào),況且如今周成分管的創(chuàng)傷中心,那是想把病人丟來(lái)黃宗這里,黃宗這樣的總住院就必須要接住。 也就是說,周成算是給他們總住院現(xiàn)在分派急診手術(shù)的小上級(jí)。 黃宗這么講話是有依據(jù)可詢的,前面一段時(shí)間,周成不理會(huì)其他科室的教授的課題合作,這一定程度上應(yīng)該也是受了楊弋風(fēng)的影響,畢竟夠叼,所以脾氣也蠻大。 然后楊弋風(fēng)還給自己找了一個(gè)副業(yè),這個(gè)副業(yè)就是楊弋風(fēng)應(yīng)對(duì)被打電話叫他上手術(shù)的極品利器。 你搞嘛,我就只做好我的事情,值班之外,我不來(lái)就不來(lái),你把我炒了,我不過只是把副業(yè)給搞掉了,我寫小說掙的錢,足夠養(yǎng)活我。 我現(xiàn)在在醫(yī)院里上班,不是為了掙錢,就只是為了理想找份事情做,一定程度上完成具有社會(huì)價(jià)值的工作而已。 你炒了我又如何…… 現(xiàn)在若是周成羨慕了楊弋風(fēng)的這種狀態(tài),也搞一個(gè)游戲完成了財(cái)富自由的話,那么骨科的職工的技能點(diǎn),是不是貌似都該點(diǎn)歪了? 你也不能說周成不對(duì)啊,畢竟是有傳聞,文件支持醫(yī)護(hù)工作者開展副業(yè)—— 彭伶俐則搖頭:“和楊師兄沒關(guān)系,就是一個(gè)醫(yī)學(xué)模擬器的游戲,黃師兄,沒有上線,就只有內(nèi)測(cè)版本,有點(diǎn)兒上頭。黃師兄要不要來(lái)玩玩?” “在這里面,想要通關(guān)的話,需要自己有一定的醫(yī)學(xué)知識(shí)功底才行。” “真的假的?”黃宗好奇。 市面上不是沒有醫(yī)院模擬器醫(yī)生模擬器這種,但這樣的游戲,早就被玩家給點(diǎn)歪了,什么暴力鋸?fù)劝。裁慈矍璋分尾“?,都被人玩壞了,就只是?dāng)作一個(gè)休閑游戲在玩。 還真需要醫(yī)學(xué)功底才能通關(guān)的游戲?? “是真的,黃師兄,而且這個(gè)游戲的出生身份,是要靠答題獲得的,回答兩百道專業(yè)性的問題之后,才會(huì)根據(jù)你的技術(shù)水平給一個(gè)接近的出身?!?/br> “弋風(fēng)哥出身就是副教授水平?!?/br> “我是一個(gè)鎮(zhèn)醫(yī)院里的小老頭,還有周成老師的學(xué)生王環(huán)則是個(gè)醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生,嚴(yán)軍哥目前還是一個(gè)苦哈哈的地級(jí)市住院醫(yī)師……”彭伶俐給黃宗介紹著這個(gè)游戲的初始機(jī)制。 “我這里還有兩個(gè)內(nèi)測(cè)碼,黃師兄您要玩不,隨便抽空玩就行了。還能學(xué)到一定的東西?!迸砹胬u力地給黃宗如此安利著。 “你發(fā)我吧,我玩著試試。”黃宗來(lái)了一定的興趣。 然后休息室里面,黃宗就一邊拿著比較老式的手機(jī),一邊捧著手機(jī)在玩。 等他好不容易用兩個(gè)小時(shí)完成了答題,心想自己到底是個(gè)什么身份的時(shí)候,初始的身份界面出來(lái)了。 “你是縣醫(yī)院某個(gè)不得志的中年老主治,擁有中級(jí)職稱,晉升副高無(wú)望,手術(shù)機(jī)會(huì)少,學(xué)習(xí)新術(shù)式的機(jī)會(huì)渺茫。但所幸你具備了醫(yī)學(xué)模擬器這款游戲,通過這款模擬器,或許能夠幫你逆轉(zhuǎn)你目前的窘境?!?/br> 黃宗看到這些,嘴角微微抽了抽。 “龔醫(yī)生,您當(dāng)前的醫(yī)生初始水平為lv23,主治醫(yī)師水平?!?/br> 龔醫(yī)生,是黃宗在游戲里為自己的角色取了一個(gè)姓,他為了防止信息泄露,還是沒有用自己的本來(lái)姓。 “彭伶俐,你剛出來(lái)的時(shí)候多少級(jí)?”黃宗一看自己有23級(jí),還是覺得蠻幸福的,挺有代入感。 因?yàn)樵诂F(xiàn)實(shí)的臨床上,哪里有這么詳細(xì)的等級(jí)劃分呢。 “我出來(lái)的時(shí)候是十二級(jí),弋風(fēng)哥出來(lái)的等級(jí)是39級(jí),黃宗哥你的等級(jí)還是比較高的吧?”彭伶俐一邊回,一邊湊過來(lái)看,然后看到了黃宗的等級(jí)比楊弋風(fēng)差了這么多,趕緊閉上嘴。 而后解釋:“這回答問題就是一個(gè)初始的等級(jí)模擬,當(dāng)不得真的,后續(xù)還可以提升,然后還可以快速提升的。不過要提升等級(jí),得需要完成一定的前置條件才行……” “那我要升等級(jí)要完成什么前置條件呢?”黃宗問。 彭伶俐搖頭:“黃師兄,我現(xiàn)在的等級(jí)才十五級(jí),是住院醫(yī)師的水平,我們提升等級(jí)就是要完成管床、助手、寫病歷這些cao作和知識(shí)儲(chǔ)備,你要完成的前置條件,應(yīng)該是和我們不一樣的。” “王環(huán)師妹提升等級(jí)要完成的前置條件就是書寫病歷和完成病人的接診工作,然后再參加醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)的考試,然后在住院醫(yī)師階段進(jìn)行??妻D(zhuǎn)職,目前就只支持骨科醫(yī)師的??漆t(yī)師轉(zhuǎn)職?!?/br> 每個(gè)人的出身不同,水平不同,那么需要的前置條件也有不一樣。