醫(yī)學(xué)模擬器 第830節(jié)
“只是在糖尿病足潰瘍的治療中,還沒有立項,這些病人便已經(jīng)周轉(zhuǎn)至骨科,所以我想,周醫(yī)生您能不能試用一下我們科室的生肌膏。” “我保證,這款藥物在治療的過程中,我們免收病人任何費用。無償提供的,就只是要采集一些臨床和預(yù)后的數(shù)據(jù)。” 周成目光一閃,沒猜測到竟然柳春梅會這么要求。 但柳春梅這是在追求長期的效果啊。 生肌膏,在燒傷科的時候,若是柳春梅等人沒用到病人身上,打死周成都不相信! 可能是用了,但不見效,可柳春梅認為這不是她們科室生肌膏的問題,而是其他技術(shù)方面的殘缺。 所以,她想把糖尿病足治療的臨床研究,轉(zhuǎn)移到周成所在的骨科來做,周成現(xiàn)在的糖尿病足潰瘍的治療效果與預(yù)后就不錯。 相當(dāng)于這是攜帶這款藥物出師,就是抬一手…… 這與周成看似無弊端,只是順帶,可? 若是生肌膏真的在運營下,打出了治療糖尿病足的名氣,而后出了湘南大學(xué)附屬醫(yī)院,卻沒了效果。 柳春梅直言,語氣真誠:“如果周醫(yī)生愿意的話,我們燒傷科愿意支出一部分課題研究啟動基金給周醫(yī)生您靈活應(yīng)用的?!?/br> 好吧! 周成從未想過,自己第一次要面臨這樣的利誘危機,是在本院的同行之中,而且還是來自一個教授。 但周成非常能理解柳春梅的用意,她不僅僅只是為了賺錢,其實對她而言,沒有錢賺,但是,若是能夠拓寬一種藥物的適應(yīng)征病種,這就是莫大的榮譽了。 求名,乃是柳春梅最大的奢望。 “柳教授,您也知道,我是臨床醫(yī)學(xué)出身的,因此對中醫(yī)藥學(xué),不是特別了解。” “目前,我們臨床醫(yī)學(xué)中,對于外用藥物的療效分析熱門研究過程中,主要是以下三種生長因子的直接應(yīng)用或者是側(cè)面的刺激,導(dǎo)致類似的生長因子濃度增高,會對糖尿病足潰瘍的愈合有用。” “促進血管內(nèi)皮生長因子(vegf):vegf是一種生長因子,能夠促進新血管的形成和組織修復(fù)。vegf可以刺激內(nèi)皮細胞生長和分化,增加新血管的數(shù)量和質(zhì)量,加速組織修復(fù)和再生。因此,vegf可以作為治療糖尿病足潰瘍的生長因子藥膏之一。 “骨形態(tài)發(fā)生蛋白(bmp):bmp是一種生長因子,能夠促進骨細胞增殖、分化和骨組織形成。在糖尿病足潰瘍的治療中,bmp可以刺激皮下組織和骨髓細胞生長和分化,促進新骨的形成和修復(fù),加速潰瘍的愈合。 “表皮生長因子(egf):egf是一種生長因子,能夠促進表皮細胞生長和分化,增加表皮層的厚度和強度,有助于皮膚修復(fù)和再生。在糖尿病足潰瘍的治療中,egf可以促進皮膚細胞的生長和分化,增加組織修復(fù)和再生,加速潰瘍的愈合。” “柳教授您所說的生肌膏,在療效分析中,是否有檢測過局部或者是全身的以上三種生長因子呢?” 周成這是在為拒絕柳春梅找開脫。 但是周成的實力,并不需要用人情或者是直接回拒,而是可以用強大的知識,讓柳春梅望而卻步。 目前,一些中藥方劑,或者是中成藥在病人的應(yīng)用過程中,就能夠檢測到患者體內(nèi)的一些生長因子或者其他的濃度增高。 柳春梅的笑容微僵,但馬上化解了周成的問題:“周醫(yī)生貌似對中醫(yī)藥存在一定的偏見和誤解啊。” “中醫(yī)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué),是兩種不同的學(xué)科,若是真要用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的理念與證明方式去與中醫(yī)以及中藥方劑證明,無疑是有些舍本逐末了?!?/br> “這是一道歧途啊。兩種醫(yī)學(xué)的治療原理就不太一樣!所以,周醫(yī)生您所說的這些所謂的通路,我們一種也沒實驗過?!?/br> 柳春梅說完,目光灼灼看向周成。 話里面暗藏殺機,在現(xiàn)代的華國,若是說中醫(yī)無效或者中醫(yī)無用,或者說中醫(yī)藥必須要用現(xiàn)代的思維去理解,要脫離陰陽五行的理論去理解,那么就是必死的局。 所有人都認為你是在為西醫(yī)代言。 西醫(yī)該死,是目前華國的主流言論。 剛處于過輿論風(fēng)口浪尖的周成,對輿論以及可能的輿論壓力格外敏感。 周成點頭:“柳教授所言有理?!?/br> “現(xiàn)如今,中藥外用的方法,如將草藥煎煮成藥液涂擦于糖尿病足潰瘍部位,有一定的消炎、止痛、促進愈合等作用。常用的藥材有黃柏、地黃、白芷、蒼術(shù)等。 “中藥口服:中藥口服治療可以改善糖尿病足潰瘍患者的全身情況,調(diào)節(jié)體內(nèi)代謝功能,提高身體免疫力。柳教授,我自己大抵是這么理解的。 “常用的中藥有黃芪、人參、當(dāng)歸、枸杞等。 “中藥貼敷:中藥貼敷是將中藥粉末或藥劑貼敷在糖尿病足潰瘍部位,通過藥物直接滲透作用促進潰瘍愈合。常用的中藥有黃連、黃芩、地龍等。 “不知道柳教授所說生肌膏,是屬于哪一類呢?”周成的語氣溫潤,滿臉帶笑,一點都不著急,也不慌不亂。 周成這話,讓柳春梅的神色開始稍微慌張。 周成是臨床醫(yī)學(xué)出身,她同樣如此,她這生肌膏,乃是借用了一位家傳老中醫(yī)的藥方,她自己再請人做了改良,然后再加用了一些生長因子的成分進去。 在治療普通潰瘍的時候,還的確見了奇效。 可真正論起中醫(yī)學(xué)理論,柳春梅哪里懂這么多? “周醫(yī)生還真是博聞強識啊,生肌膏應(yīng)該屬于外用膏藥……”柳春梅趕緊回。 “還不是外用方劑?”周成眉頭一皺,反問。 膏藥和方劑,是不太一樣的。 “是方劑!”柳春梅趕緊補充。 周成則繼續(xù)深入了下去,說:“目前我了解到的中醫(yī)外用方劑有黃連酒精涂劑:取黃連粉末30克,加入適量的酒精調(diào)制成黃連酒精涂劑。該涂劑具有消炎、止痛、促進潰瘍愈合的作用。 “紅油膏:取當(dāng)歸、川芎、白芷、黃柏、黃連、地榆、龍膽草等藥材研成細末,加入植物油煮成紅油膏。該膏具有清熱解毒、消腫止痛、促進潰瘍愈合等作用。 “金銀花鮮葉敷貼:取金銀花鮮葉適量,煮燙后敷于糖尿病足潰瘍部位,具有清熱解毒、消腫止痛、抗菌作用。 “蒼術(shù)粉敷貼:取蒼術(shù)粉末適量,加入適量的水調(diào)制成蒼術(shù)粉糊,然后涂于糖尿病足潰瘍部位,具有消炎、止痛、促進潰瘍愈合等作用。” 說到這里,周成繼續(xù)說:“當(dāng)然,糖尿病足除了有外用敷貼之外,還有一些口服藥物也有效果,這些口服藥物是否在外用中有療效?!?/br> “暫時還未求證?!?/br> “十味草珍丸:該方劑主要由薏苡仁、山藥、白術(shù)、茯苓等多種中藥組成,具有健脾益腎、清熱解毒、利水消腫等功效,適用于糖尿病患者伴有腎虛、水腫等癥狀?!?/br> “三七膠囊:該藥物主要由三七粉制成,具有活血化瘀、促進傷口愈合等作用,適用于糖尿病足潰瘍等傷口愈合緩慢的患者。 “苦參口服液:該藥物主要由苦參、黃柏等中藥組成,具有清熱解毒、抗菌消炎等作用,適用于糖尿病患者伴有感染等癥狀。 “丹參滴丸:該藥物主要由丹參、三七、桃仁等中藥組成,具有活血化瘀、舒筋活絡(luò)、促進創(chuàng)面愈合等作用,適用于糖尿病足潰瘍等傷口治療?!?/br> “……” 柳春梅的笑容逐漸僵化。 “周,周醫(yī)生,這就是您所說的,您對中醫(yī)不太了解?”柳春梅現(xiàn)在很尷尬,因為周成講的臨床醫(yī)學(xué)的研究,與她無關(guān)。 中醫(yī)藥學(xué)的知識,她完全就聽不懂,并不清楚那些方劑藥物。 “柳教授,我本身是臨床醫(yī)學(xué)出身的,我只是對中醫(yī)藥學(xué)略有了解,比起我的本家來說,我更偏向于自己是一個現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的醫(yī)生。” “于中醫(yī)而言,或許連入門都算不上?!?/br> 之前在常市,有一個老中醫(yī)的兒子,也是位教授與周成討教的過程中,周成作了短時間的模擬,只是基礎(chǔ)薄弱,所以進展不深,但也比一般人對中醫(yī)更加了解。 “不好意思啊,周醫(yī)生,我明白了您的意思?!?/br> “這個生肌膏的臨床應(yīng)用,可能還差了基礎(chǔ)?!绷好汾s緊表態(tài),然后站起來拘束往外走。 與不懂行的人,可以讓對方誤會,與一個真正懂行的人,你要對方強加任務(wù),那就是強人所難了。 況且,無知者朝智者獻計,自取其辱。 周成則馬上說:“柳教授,您可能誤會了我的意思,目前中醫(yī)藥在臨床中的應(yīng)用,存在大量的空白與短板。但中醫(yī)藥以及中醫(yī)的思路,是一塊龐大的瑰寶,取之不盡用之不竭?!?/br> “但卻需要深入,我剛剛與柳教授所說的這些,的確可以是糖尿病足潰瘍的潛在治療藥物。柳教授不妨多多研究一番。” 生肌膏若真有效,周成不怕錦上添花,但若無效,周成幫忙,那就是在謀財害命! 這是原則性問題。 第四百四十八章 編輯部親至! 地球是圓形的,相同的時間節(jié)點,注定有一半在深夜入眠時,另一半有人在辛勤的工作。 jama的編輯部,編輯克萊斯只是編輯部中的一位。 作為頂級期刊雜志的編輯,他們要負責(zé)的工作,不僅是審稿、接收和拒絕就完事了,還需要對有可能進行發(fā)表的來稿,進行詳細地,逐字逐句的批閱。 毫不夸張地說,每天投到j(luò)ama的文章都至少有數(shù)百封,這個審稿的過程,是十分繁冗的。 但是jama作為醫(yī)學(xué)四大期刊之一,盡可能地選擇高質(zhì)量的文章發(fā)表,對投稿進行詳細地審閱,這是必須要做的事情。 用完了午餐后,克萊斯繼續(xù)打開了雜志的投稿后臺。 然后選擇了其中一篇最早投稿的,還沒來得及審閱的文章初稿,進行了審閱。 雖然是最早的,還沒有來得及審閱的,但其實,也都是一天前發(fā)來的文章了。編輯部里面至少有幾十個編輯在做著交叉審核的工作。 其他編輯都在審閱昨天甚至是前天的來稿。 不能夠發(fā)表的文章,大概掃了幾眼之后,可以選擇拒絕。 但是遇到了一篇好文章,有時候想要一天審?fù)?,都很困難,除非是出現(xiàn)了結(jié)構(gòu)性的錯誤或是明顯的紕漏,直接拒稿。 審閱文章的投稿,首先自然是從題目開始的。 康復(fù)科? 康復(fù)科來投jama? 這到底是咋想的??? 這題目看起來,頗有些水啊,克萊斯看完題目,頓時眉頭一皺。 然后再看了看作者及投送過來的國家。 華國。 華國人。 克萊斯的心里,幾乎已經(jīng)對這篇文章,有了個大概的印象。 說實話,來自華國的稿子,在所有的sci期刊上,都是會被標上有色色彩的,畢竟,在全世界范圍內(nèi),雖然并不是只有華國會出現(xiàn)一些學(xué)術(shù)虛假的現(xiàn)象。 但是最近一二十年來,出現(xiàn)了學(xué)術(shù)造假現(xiàn)象的,更多的還是來自于發(fā)展正處于增長期的華國。 并且這種學(xué)術(shù)造假,是屢禁不止。 有抄襲的,有竊取成果的,有不同課題組之間撕逼的,還有的課題組甚至連倫理學(xué)的審批都沒弄到,然后就發(fā)來,最后再補倫理學(xué)審批結(jié)果的。 一團亂糟糟的。