大框架存在，這是周成教給她的。

    寧陵稍微笑了笑，王環(huán)的基礎是不錯，否則也不會被周成看重。

    周成則點頭：“控制感染分兩步，一步是藥物應用，分兩類，全身藥物與局部藥物的應用。第二步是控制感染源，也就是徹底的清創(chuàng)，清除壞死組織?！?/br>
    “術后引流是控制感染的感染途徑，把游離的細菌給沖洗走，小腔隙原則也是這個道理，讓細菌沒有可以潛伏的腔隙，阻斷感染的途徑?！?/br>
    “無菌原則是避免新的細菌感染，營養(yǎng)支持是加強自身的抵抗力?！?/br>
    “我所說的這個，可以和什么對應？”周成繼續(xù)幫助王環(huán)梳理知識結構。

    王環(huán)馬上身子一正，滿臉錯愕，語氣呆滯：“傳染病的防治?！?/br>
    傳染病的防治，管理傳染源，切斷傳播途徑，保護易感人群！

    周成搖頭：“不夠全面，準確地去描述與理解，應該是，難測、可傳遞病原體的防治流程，不一定就是傳染病，但凡是你rou眼看不到的，這都是防治的根本。”

    這么一點撥，王環(huán)的知識結構就在不停地開始重塑了。

    取之于教材，但又超出教材的范圍。

    “寧教授，我先去洗手了??？”周成笑著走出了手術室。

    王環(huán)仍然站在原地，一動不動。

    寧陵沒回話，若有所思，半分鐘之后，才吩咐所有圍觀的學生們：“這才是把讀書讀到了一定的境界，邏輯性，通透，可以隨意地觸類旁通。做到知訴?！?/br>
    “知是自己知道，訴是能夠說出來。說不出來的讀書，證明你還沒讀通?！?/br>
    眾人都若有所思，當然目前還達不到寧陵所說的這樣的境界。

    周成洗手消毒進來，穿好了無菌手術衣之后，眾人就在等著他了，已經做好了所有的術前準備。

    王環(huán)也被叫出去洗手消毒穿衣服上臺，并且給她讓了二助的位置，也就是在周成的下手位。

    “稍微等一下小王吧?！睂幜暌娭艹梢中g，便這么說。

    寧陵主要是透徹了，王環(huán)在的情況下，周成教學的過程會變多，他需要這個，所以投其所好。

    周成則開玩笑：“寧老師這是說我老王八？”

    “還是隔壁老王?。俊?/br>
    寧陵眼睛瞪大，用手指著周成，看起來很氣。

    不過這就是外科正常的手術氛圍??！

    王環(huán)上臺，周成馬上拿起了手術刀，并且拿到了無菌有齒鑷：“這糖尿病足的手術之前，我們一定先要厘清足第的層次?！?/br>
    “皮膚層：覆蓋在足底表面的最外層組織，具有保護和感覺功能。”

    “這一圈！”周成現(xiàn)場取材，開始了解剖的教學。

    “皮下脂肪層：位于皮膚層下方，主要由脂肪組織構成，具有吸收沖擊和緩解壓力的作用。”

    “皮下筋膜層：包裹在足底表淺肌rou和韌帶周圍，具有支撐和保護作用。”

    “足底淺筋膜層：由一層薄膜組成，覆蓋在足底淺層肌rou和韌帶上，具有保護和穩(wěn)定作用?！?/br>
    “深筋膜、肌rou層、骨骼層……”

    周成說到這，然后就又道：“我們現(xiàn)在能夠看到的潰瘍，基本上就是深筋膜層，就是這里面的內容物，看起來很亂，很雜。清創(chuàng)的時候，多是無從下手?！?/br>
    “但！”周成刻意提高了音調。

    “足底深筋膜：該膜是足底深筋膜層的主要組成部分，是一層密集的結締組織薄膜，覆蓋在足底深層肌rou和韌帶周圍，具有支撐和保護作用?！?/br>
    “含有肌腱、神經、血管還有脂肪組織，這是內層的脂肪組織。是吧！”

    “那是不是搞清楚了這個，就可以直接手術了呢？”

    “可以，但又不可以?！?/br>
    周成說到這里，所有人都抬頭看向了周成，周成卻是再把術野放到了深筋膜的層次：“深筋膜層的血管：足底動脈和足底靜脈的分支。這些血管通過足底深筋膜層進入足底肌rou，為其提供氧氣和營養(yǎng)物質?！?/br>
    周成一邊說，一邊就從‘糞坑’、腐rou里面，把這些東西掏了出來，挑在了鑷子上。

    寧陵一愣：“小周，這分支？解剖書上沒介紹吧？你怎么分出來的？”

    “走形很隨意啊？”寧陵的頭皮真的發(fā)麻了。

    要知道，這樣的足底動脈和足底靜脈的分支，那是隨意的，不固定的，沒有特意的解剖層次。

    “核磁上可以看得到?！敝艹蛇@么回了一句。

    “然后是神經，足底深筋膜層內含有眾多的神經末梢和分支，主要是來自足底神經和脛后神經的分支。足底神經是足底深筋膜層內的主要神經，它的分支負責足底的大部分感覺和肌rou運動控制?！?/br>
    “咯，看到了嗎？”周成挑了起來。

    寧陵看得再次一麻，生怕周成把它給弄斷了。

    不過周成給眾人看了一下后，就說：“在知道了這些結構之后，我們剩余的清創(chuàng)就好辦了。不管這些地方，先沖洗，大量地沖洗，把腐rou和壞死組織先沖洗干凈?！?/br>
    “這是第二次搭建無菌環(huán)境，第一次的沖洗，是在消毒之前。是吧?！?/br>
    周成說著，寧陵馬上會意地給過來了沖洗槍，沖洗槍連接大的生理鹽水袋，一袋3000ml，可以沖洗很久，而且水壓足夠，可以徹底沖洗干凈，方便快捷，能節(jié)省很多時間。

    沖洗沒什么亮點，所以，周成就按部就班地沖洗完。

    然后，患者的足底的創(chuàng)面便若洗rou后的白。

    而就在這個時候，周成便停止了做聲，開始了清創(chuàng)起來，只是周成才剛進行了半分鐘。

    寧陵這個一助就有些不太靠譜的，把手抖了一下。

    周成抬頭，看向他，給出了一個死亡凝視過去，寧陵你一個副教授，做一助還這么大驚小怪，你這不負責?。?/br>
    沒說話，但逼問的眼神已經給到了。

    寧陵口罩遮擋下的表情十分精彩，目光格外錯愕，聲音微顫：“小周，你。你?！?/br>
    “你不是說清創(chuàng)術沒有什么文章可以做的嗎？”

    寧陵這么問，心里在回答，你tm之前根本就不是放屁，你現(xiàn)在就是在對清創(chuàng)術做文章，你別以為我不知道！

    “寧教授，這就是基礎解剖理論與清創(chuàng)術的結合，足底除了分層之外，分層之前還是有一些筋膜腔隙的?！?/br>
    “在正常的結構中比較容易找到，但是在感染之后，這些腔隙，大多也存在半封閉情況，所以我們要把它們找出來。”周成低聲解釋，并沒有把寧陵像罵學生一樣罵。

    只是心里嘆氣，唉，寧陵畢竟不是楊弋風啊，如此大驚小怪，若是楊弋風看了，絕對就是閃一下眉頭。

    周成，是通過一定的手段，把基礎解剖理論遞了出去，但是周成卻沒有把基礎解剖理論和他所知的一些手術的聯(lián)合應用，也遞出去。

    雖然目前基礎解剖理論的應用，是外科發(fā)展的前景，很多人都在這上面做文章，可周成自己，卻是最能做文章的。

    畢竟，誰能有他這么懂基礎解剖理論與實際cao作的結合呢？

    這將是他即將開始的第二個課題，這個課題，未必要申請到面上基金，周成自己就有研究啟動資金，醫(yī)院和學校給的！

    “說找出來就能找出來？”寧陵聲音不小的嘀咕，略顯陰陽怪氣，卻不是埋怨，而是幽怨。

    第四百四十二章 論教授們打起來了

    一臺手術，從解剖到手術過程，被周成拆解和教學得明明白白又糊里糊涂。

    這是寧陵最大的記憶。

    所以，在手術結束之后，寧陵做的第一件事就是湊在了周成的屁股后面，對著其他人擺起了上級的架子：“杜嚴軍，你帶人縫一下?！?/br>
    “多給王環(huán)一些cao作和練手的機會?！?/br>
    寧陵這么吩咐的時候，正準備下臺的杜嚴軍和王環(huán)兩個人頓時就不敢動了，本退出手術臺兩步，又重新頂了上去。

    本來進行手術收尾的其他兩個住培，則是趕緊把位置讓了出來。

    寧陵的鐵門栓確實夠厲害，管床醫(yī)生要送病人，與周成關系匪淺的杜嚴軍和王環(huán)，則是要cao作。

    因此，就只剩下黎重岳，繼續(xù)跟在了周成的后面。

    “小周，你今天方便嗎？”寧陵看到周成和黎重岳兩個人走在前面，跟上去這么說。

    “寧教授，我今天在急診的創(chuàng)傷中心值班，現(xiàn)在暫時沒什么事?！敝艹苫亍?/br>
    他方不方便，還得看有沒有急診，時間并不固定和自由。

    而且，目前，他還要和黎重岳敲定一下，蔡東凡如果要去申請面上課題的話，黎重岳設計的課題，到底有哪些需要修改的部分。

    最好是一次性多中幾個。

    畢竟蔡東凡的學生，周成也可以隨便用的。

    黎重岳見寧陵一直跟著，便說：“師兄，要不我先回去再修繕一下，到時候發(fā)你吧?！?/br>
    黎重岳如今已經轉了學術型碩士，所以他的主要任務就是做課題，寫文章，做實驗，其中，書寫面上的標書，自然也是黎重岳的常規(guī)任務。

    否則要蔡東凡去寫，估計夠嗆。

    而寧陵現(xiàn)在是頂替蔡東凡，也就是自己師父做事的，黎重岳也知道自己必須要給寧陵面子才行。

    “好，這樣也行?！敝艹牲c頭。

    黎重岳走后，周成才直說：“寧教授，您是想問那個基礎解剖理論和清創(chuàng)術的結合應用嗎？”

    周成是真的沒有拍馬屁和你來我往對線的時間，他還得回去抽空磨一下自己要申報的兩個課題。

    一個是糖尿病足，另外一個則是基礎解剖理論在骨科中的新型應用。

    “不是，小周，這個我問題，我知道小周你肯定后續(xù)你會在科室里開始做，我其實找小周你啊，是想和你合作另外一個課題?！?/br>
    “你也知道啊小周，我就是手外科的，而我以前的科研領域，其實是隨大眾，走的是骨腫瘤?！?/br>
    “但是我今年想回到我們手外科本專業(yè)領域，小周你之前，對肌腱縫合，是很有研究的，就不知道，你對神經縫合，有沒有比較合適的想法啊？”

    寧陵是看中了這一點。

    周成眼珠子轉了一圈。

    “要不，我們邊走邊說，或者去急診科找個地方說？”寧陵表態(tài)。

    “這樣也好，我就怕等會兒如果有急診的話，不太及時。”周成交待。

    可正這時，身后，秦丁墨教授也追了過來。