然后周成再說(shuō)：“黃軒奇，你用左手負(fù)責(zé)固定脛骨的近側(cè)端，帶一點(diǎn)向外側(cè)的外旋力量，右手帶內(nèi)旋內(nèi)收的力量，牽拉骨折遠(yuǎn)端。”

    “力量不用過(guò)大，只要保持住骨折端不錯(cuò)位，我打兩根克氏針臨時(shí)固定后?！?/br>
    “你就可以開(kāi)始上外固定支架了?！?/br>
    黃軒奇頻頻點(diǎn)頭，照著周成地都做了，才最后反應(yīng)過(guò)來(lái)，抬起頭看向了周成：“我？我打外固定支架？”

    “怕什么，血管神經(jīng)都暴露出來(lái)了，在看得見(jiàn)的情況下，外固定支架隨便打！”周成笑了笑，然后就快速地交叉打了兩根克氏針，將骨折斷端固定之后。

    又道：“現(xiàn)在可以放開(kāi)了，牛黃！”

    “大哥，你來(lái)吧，這個(gè)逼，我用不動(dòng)。”黃軒奇微微臉紅。

    然后解釋：“我不會(huì)打外固定支架，之前在工作的地方，急診手術(shù)都沒(méi)我上臺(tái)的機(jī)會(huì)?！?/br>
    “行！”周成也在大小醫(yī)院都待過(guò)，知道有些東西是無(wú)能為力的。

    第四百二十三章 夜晚打工人

    醫(yī)學(xué)道路阻且長(zhǎng)。

    即便是本科畢業(yè)，也都只是在門外待著！

    讀了研究生，同一個(gè)科室里面，不同的亞?？浦g，感覺(jué)還都隔了一堵墻，覺(jué)得是兩個(gè)陌生領(lǐng)域。

    即便是到了教授，不同亞?？平淌谥g都存在著認(rèn)識(shí)的盲區(qū)！

    人一生就只有那么長(zhǎng)，即便終其一生，也不過(guò)只能怪在一個(gè)亞專科里面慢慢地鉆研，基本很少有空余的時(shí)間去掌握和熟悉其他亞?？频腸ao作和知識(shí)。

    因?yàn)槊恳粋€(gè)亞?？疲妥銐蛏?。

    創(chuàng)傷、手外、關(guān)節(jié)、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)、骨病、足踝，哪一門不是高深似海，說(shuō)簡(jiǎn)單的，說(shuō)全能的，都是門外漢，根本沒(méi)進(jìn)去看過(guò)……

    不，還不夠，真要去細(xì)分，還可以分。

    矯形、慢性損傷、神經(jīng)移植、運(yùn)動(dòng)康復(fù)……

    每再細(xì)化分出來(lái)的每一門，都足夠一個(gè)醫(yī)師去鉆研一輩子！

    這都還覺(jué)得有點(diǎn)勉強(qiáng)，然而有人竟然覺(jué)得有一種學(xué)科，竟然可以解決所有內(nèi)外婦兒耳鼻喉口腔等各個(gè)科室的疾病，這不是扯犢子么？

    醫(yī)學(xué)上的病沒(méi)那么少！

    每一種病，也沒(méi)有那么淺顯。

    更不是像教科書上寫得那么典型。

    周成其實(shí)有時(shí)候也是越學(xué)越是害怕，越發(fā)地覺(jué)得迷茫。

    周成很能理解黃軒奇現(xiàn)在的這種無(wú)力感。

    周成沒(méi)把黃軒奇當(dāng)作是普通的學(xué)生那么教，至少現(xiàn)在不行：“老黃？這種脛骨干的骨折，環(huán)形外固定支架和三角支架都行，選擇上連接支架?！?/br>
    “我們今天就來(lái)上一個(gè)三角支架?！?/br>
    “你先把手放開(kāi)，我們一起去準(zhǔn)備一下放外固定支架的東西。”

    周成頗為委婉，就怕黃軒奇連外固定支架要用什么都不清楚。

    不清楚沒(méi)關(guān)系，可以慢慢學(xué)，就怕黃軒奇有心里負(fù)擔(dān)。

    黃軒奇內(nèi)心是波動(dòng)過(guò)的，但很快就調(diào)整了心態(tài)。

    人這一輩子，得學(xué)會(huì)歸零很多次。

    從零開(kāi)始學(xué)，慢慢學(xué)，學(xué)一個(gè)，得一個(gè)，懂一個(gè)，多一個(gè)。

    擺正了心態(tài)之后，黃軒奇倒是瞬間灑脫了許多，認(rèn)真地看著周成找了一套外固定支架的器械，一一記在了心里。

    骨固定釘，連接杠，連接桿固定帽。

    周成只拿了一枚骨固定和固定帽，在手術(shù)臺(tái)上比對(duì)了一下，然后吩咐：“老黃，你再拿七枚這種組合過(guò)來(lái)?！?/br>
    “我們要在骨折的近端和遠(yuǎn)端都同時(shí)打上三枚固定釘后，再形成三角打兩枚固定釘?！?/br>
    “用兩條連接桿連接之后，就形成了兩個(gè)穩(wěn)定的不完全三角，可以達(dá)到最佳的固定位?！?/br>
    黃軒奇頻頻點(diǎn)頭，很快地就拿到了兩條連接桿和剩下的七枚固定釘與固定帽。

    麻醉醫(yī)生看著兩位年齡相仿的同學(xué)在臺(tái)上如此互動(dòng)，仿佛在看戲。

    周成把口子做好，并且把固定釘安裝在了電鉆上：“我打兩枚，你老牛力氣大，多打幾顆？！”

    周成幾乎是在投喂。

    “好！”黃軒奇只講了一個(gè)字，但意思都在這個(gè)字里面了。

    現(xiàn)在的周成，可不僅是同學(xué)，還是老師。

    要學(xué)會(huì)擺著這個(gè)心態(tài)。

    “打固定釘?shù)臅r(shí)候，一定要注意垂直于骨皮質(zhì)進(jìn)針，選脛骨前區(qū)的位置?！?/br>
    “從前往后，這樣最能避免打到神經(jīng)和血管，但是要注意不要打在脛骨前肌的外側(cè)了，因?yàn)檫@里是脛前動(dòng)脈走形……”

    周成解釋，事無(wú)巨細(xì)。

    一筆先說(shuō)，周成精準(zhǔn)地把釘子給送入到骨里，兩次突破之后，立刻停止進(jìn)釘。

    然后再用專門的把手將固定釘?shù)穆菁y完全埋入到皮膚之下，此時(shí)正好能夠達(dá)到最佳的固定效果。

    黃軒奇看完，說(shuō)：“看清楚了，應(yīng)該沒(méi)問(wèn)題?！?/br>
    周成當(dāng)然不特別放心，繼續(xù)講了一些要點(diǎn)：

    “你就先固定脛骨遠(yuǎn)端，與我打的釘子層直線，用連接桿做對(duì)線，不能偏了?！?/br>
    “最后固定帽的位置留出來(lái)，這樣的骨折，我們要打成兩個(gè)半開(kāi)放三角，所以固定帽的位置要預(yù)留在固定桿的內(nèi)側(cè)?！?/br>
    黃軒奇偏頭一笑：“我們慢一點(diǎn)可以嗎？”

    “好！”周成十分理解，稍微放慢了語(yǔ)速……

    黃軒奇拿起了尖刀，手也很穩(wěn)地破開(kāi)了皮膚，然后再用彎鉗鈍性分離皮下組織直至骨面，再把固定釘用電鉆精準(zhǔn)地送入。

    固定釘與骨頭摩擦的呲呲聲響著不停。

    但黃軒奇的手卻一抖都沒(méi)抖，全神貫注地注意著聲音的變化。

    兩次突破感后，他立刻停下，然后再用把手將固定釘給送入到最緊的位置。

    如此做完，他才舒了一口氣——

    其實(shí)上外固定支架，也沒(méi)想象中的那么難。

    關(guān)鍵是周成指點(diǎn)得很到位，因此，自己可以不慌亂。

    而有了第一顆釘子，第二顆釘子也就簡(jiǎn)單了，細(xì)致的他再次看了一下x線，確定好骨折的位置之后，取骨折線下約3cm處再次破開(kāi)了皮膚……

    六分鐘后，黃軒奇打完了脛骨前區(qū)的六枚固定釘。

    周成就才說(shuō)：“固定帽固定連接桿。下固定一邊，再?gòu)呐c現(xiàn)在打的連接桿成側(cè)方約45－90度的方向，打入剩下兩顆固定釘，再固定上連接桿！”

    “這樣形成半開(kāi)放三角，也可以穩(wěn)固?！?/br>
    “好！～成哥，我們一起上吧，為病人節(jié)約一點(diǎn)時(shí)間?！秉S軒奇如此說(shuō)。

    這讓周成很意外，黃軒奇還是知道練手也最好不要就著一個(gè)病人身上耽擱時(shí)間的要點(diǎn)。

    外固定支架的手術(shù)難點(diǎn)在于定位與判定骨折分型，打螺釘，其實(shí)就是一種練習(xí)性cao作，知道怎么打，才是關(guān)鍵。

    重復(fù)性的cao作，沒(méi)必要浪費(fèi)太多時(shí)間，慢慢用時(shí)間去累積。

    外固定支架上完之后，周成就讓黃軒奇來(lái)清創(chuàng)。

    清創(chuàng)的cao作就頗為簡(jiǎn)單了。

    在手術(shù)結(jié)束的時(shí)候，周成稍微打理了一下黃軒奇的cao作，然后就上了vac負(fù)壓吸引。

    病人過(guò)床到了推床上，可以直接送科室！

    黃軒奇會(huì)心一笑：“這種感覺(jué)真爽?！?/br>
    周成內(nèi)心一動(dòng)，想起了自己住院醫(yī)師的前兩年。

    “參與感與收獲成正比的。還可以吧？”周成看了看黃軒奇。

    此刻那興奮、開(kāi)心的神色，完全掩飾不住。

    這應(yīng)該是他第一臺(tái)主動(dòng)參與了比較關(guān)鍵cao作的手術(shù)。

    而且黃軒奇的cao作能力和天賦，一點(diǎn)都不差，只是他平時(shí)獲得的機(jī)會(huì)可能太少了！

    這就是下級(jí)醫(yī)院比較無(wú)奈的地方，上級(jí)不愿意給你兜底，你一點(diǎn)辦法都沒(méi)有，只能夠去做自己能做的，然后自己來(lái)?yè)?dān)責(zé)任。

    遇到了難點(diǎn)，你能問(wèn)的人，就只有自己，別人只會(huì)給你解決問(wèn)題，不會(huì)教你如何解決問(wèn)題啊。

    黃軒奇的手也很穩(wěn)，基本上沒(méi)怎么抖！

    這樣的主刀醫(yī)生，心理素質(zhì)也很強(qiáng)，以后他工作之后。

    絕對(duì)也是一個(gè)很優(yōu)秀的外科醫(yī)生。

    “不過(guò)累還是有點(diǎn)累?！秉S軒奇憨笑。

    擦了一下頭上的細(xì)汗，吸了一下鼻子。

    第一次上外固定支架，不緊張那肯定是假裝出來(lái)的，其實(shí)額頭上早已經(jīng)布滿了細(xì)汗。

    “沒(méi)事，慢慢來(lái)。”

    “如果有空的話，你可以和你師父申請(qǐng)一下，來(lái)這邊呆幾個(gè)月，看他同意不?！敝艹蓭еS軒奇往手術(shù)室外面的洗手池方向走！

    然后說(shuō)：“老黃，不用太拘束了，可以更加自如一點(diǎn)?！?/br>
    “當(dāng)然樂(lè)意啊，成哥。我們醫(yī)院，你就是我們醫(yī)院別人家的孩子，我?guī)煾覆恢挂淮翁徇^(guò)你。我只是不敢認(rèn)那就是我兄弟?。俊?/br>
    “要早知道是你，我tm復(fù)試的時(shí)候，就來(lái)找你了?。俊?/br>
    周成聞言苦笑，說(shuō)：“你復(fù)試的時(shí)候找我?。窟@里估計(jì)還沒(méi)人認(rèn)識(shí)我呢！”

    黃軒奇復(fù)試應(yīng)該是去年的年后，那時(shí)候他還在準(zhǔn)備博士的答辯，在湘南大學(xué)附屬醫(yī)院骨科的影響力，實(shí)在有限。