超手術指征手術，就是沒有完整地把握手術指征，把不需要，或者沒達到手術指征的患者，去做了手術，術后的效果恢復自然可以，但是會一定時間累積后，增加患者的手術數(shù)量。

    就比如，有些患者，在三十多歲就有關節(jié)炎了，不予以治療，他便無法工作，但是手術治療之后，他在六七十歲的時候，還會經(jīng)歷一次手術。

    若是再拖十幾年，則可能一輩子只需要經(jīng)歷一次手術。

    有些手術耗材是有其固有的壽命的，這無形中會加大醫(yī)保等各方面的負擔。

    巡查的時候，不會計較內(nèi)部原因，比如說患者無法工作，便不能減輕家里的負擔，給家里帶來收入這些。

    這屬于一刀切形式地斬亂麻。

    另一個方面，則十分可惡。

    好比，在心血管內(nèi)科領域，有一些老鼠屎，本來只需要放置一個支架的，放了三個。比如在普通外科，止血的藥物用了一大堆，結果藥物都不知道放進了哪里，完全就是超過了需求量。

    比如說骨科，在應用縫線的時候，從最內(nèi)層就開始用美容縫合線，或者就是那種免打結縫合線。

    再比如說外科，傷口修復時，有很多患者，非外傷因素引起的創(chuàng)口，卻應用了一大批的皮膚修復因子或者敷料這些。

    而其實，這些皮膚修復因子或者敷料，是應用于更加嚴重的皮膚創(chuàng)傷的，而不是手術創(chuàng)傷。

    屬于是用大炮打蚊子！

    再比如，有些病種，沒有用藥指征，卻用了相應的藥物，而且還無法給出特別圓滿的解釋，更不是預防性用藥。

    又好比骨科，有一些老鼠屎，會把克氏針當作臨時固定用，然后簡單的骨折用了七八顆，當作復雜骨折這么用。

    克氏針是一次性的臨時用品。

    再比如說關節(jié)外科，有些感染后的患者，明明是輕微的感染，卻要用抗生素載體去清創(chuàng)與預防性抗感染。

    這些，都是醫(yī)療過度。

    能把病治好，卻加大了醫(yī)?；虻呢摀?。

    對，這些人，加大的不僅是病人的負擔，是醫(yī)保的負擔，因為他們使用的大多都是百分百能報銷的那種。

    或者就是百分之百不能報銷的那種。

    第三點，縮減藥物渠道。

    每一種藥物，是否能夠進到醫(yī)院，能否被科室應用得到，屬于是藥劑科、醫(yī)院的采購部統(tǒng)籌安排的事情。

    ?？瓶剖?，只有建議權，比如說，我給醫(yī)院里填寫一份清單，我需要用一些什么藥物。然后交由醫(yī)院的采購部去采購，作訂單。

    然而，?？频目剖遥静恢肋M到醫(yī)院的藥物的廠商到底是哪一家，很多時候就只有一家，屬于是內(nèi)卷式樣的壟斷，沒得其他選擇。

    要用的時候，就只能用這一個。

    ?？频尼t(yī)生，也不知道醫(yī)院購進的價格是多少，只能是按照醫(yī)院的標價，去給病人估計一個大概的醫(yī)療費用。

    定價，與醫(yī)生無關！

    藥物、耗材的使用，是醫(yī)生可以自主選擇的，也是病人可以選擇的。

    在沒有選擇的情況下，有一些醫(yī)生為了省時間，也沒有給患者說明情況，說明醫(yī)院里沒有替代的便宜且副作用較大的藥物，可以去其他地方尋找。

    是的，按照特別嚴格的醫(yī)療規(guī)范。

    你醫(yī)院里可以沒有好的藥物，但是你要給患者說明情況，你沒有更加實惠的藥物，你也要說明，并且還要給出可建議去進一步診療的地方，給病人和家屬來選擇，而不是直接告訴他們，就是要用這個，我沒得選擇！

    第四個點，關系厲壓。

    什么是關系厲壓呢，就是有一些科室，會出現(xiàn)一些特別奇怪的現(xiàn)象。

    比如說骨科，就有一些病區(qū)，是病房內(nèi)配置藥物，有些病區(qū)，則是必須從靜配中心發(fā)藥，病房里只能臨時用藥，而不能長期配藥。

    比如說，骨科一病區(qū)有的耗材，骨科二病區(qū)就沒有。

    骨科三病區(qū)能夠進得去的材料，骨科四病區(qū)又沒有！

    比如說，有一些畸形的小醫(yī)院，會給醫(yī)院考評比標準，比如說某一些手術、某一些病種、某一些藥物，帶量采購之后，必須要用完！

    或者是用到百分之七十。

    這是什么標準？周成初看時，都驚呆了。

    后來才得知，這樣的事情之所以不會出現(xiàn)在大型的教學醫(yī)院，是因為教學醫(yī)院里存在著更加自由的教授負責制。

    教授負責，就是教授對病人負責，對一切負責。

    你只要技術好，理論夠強，實力扎實，那么其他的一切，你都可以不去理會，就自然不會存在，某些人的親戚是某種藥物的藥代，那么就必須只用這樣的藥物。

    第五點，套餐消費。

    某一些醫(yī)務工作者，為了圖方便，或者是為了省事，設置了很多很多的醫(yī)囑套餐，而這些套餐，其實有一些是不必要的。

    它的存在，是能夠節(jié)省工作時間，但是不夠精準化，個體化。

    套餐的使用不是全部購選，而是選擇性地把需要的檢查勾選出來之后，節(jié)省輸入的時間。

    第六點，門診管理不規(guī)范。

    第七點，手術室計費混亂，內(nèi)部人員不收費，由藥物代表或者是器械廠商代為開醫(yī)囑，收取費用，存在少耗材，多標價，多發(fā)票以及合格標志的情況……

    商人逐利，若是沒有及時發(fā)現(xiàn)，可能幾千塊錢，就這么被薅走了。

    ……

    在初次看到這些數(shù)據(jù)的時候，周成是真的想通了網(wǎng)絡上的一句話。

    那些被打的白大褂，是活該被打的！

    這還有什么醫(yī)德？

    但是，冷靜下來之后，周成還是發(fā)現(xiàn)，這樣的想法，是絕對的錯誤的。

    人無完人，所有的隊伍里，都會混進去一些老鼠屎。

    有的人是迫于生活壓力，或者其他種種誘惑。

    但不管怎么樣，仍然還有很大一部分人，甚至說百分之九十以上的人，仍秉持著初心，在砥礪著前行。

    在巡查的過程中，周成還親眼看到過，病人基本不相信，治療他們的那些專家和教授們，會做出來這樣的事情。

    因為，在他們最需要幫助的時候，是那些教授排除了萬難，甚至為了加快手術的進度，私下里給他們找了關系的。

    而且不收禮，不收紅包，殷勤查看。

    還有一些人，聽說有一些教授沒來上班后，給衛(wèi)生健康委員會打報告的。

    當然，也還有一些人，則是聽說有這樣的風聲之后，開始檢舉，寫舉報信的也有。

    甚至也有人，專門偷偷地拍照，拍那種把煙酒提到辦公室門口，結果都沒送的照片，來污蔑看不慣，或者是與他們有過沖突的醫(yī)務工作者。

    然后醫(yī)院的紀委過去，這個教授壓根就不抽煙喝酒，家里、后備箱、辦公室連煙味和酒味一絲沒有……

    周成還看到了，有一個老教授，因為心善，資助了一個小男孩的醫(yī)療費用后，被曝光了，家門口跪了有十幾個家庭困難的例子。

    更有一個教授，因為不愿意給病人在不交手術費用的擇期手術患者做手術時，被家屬罵娘，罵沒良心，罵白衣屠夫的……

    在這一刻，周成似乎又覺得，那些分管改革的領導們，似乎也有他們的不容易的事情了。

    有些規(guī)矩，有些事情，也不是他們想要變成這樣，然后立下一些奇葩的規(guī)矩的，而是背后有一些老鼠屎們在使壞。

    五天時間過去，周成在巡查組的工作，終于是做完了。

    然后，不管是與周成等人接觸過的各大院長也好，還是宋主任也好，還是衛(wèi)生健康委員會的正主任，許主任也好，都是面色晦暗，情緒不太高。

    即便這些雷，目前還沒有上新聞，但是。

    被查出來了這樣的事情，肯定是要有些人要引咎辭職的。

    就好比周成覺得極為和善的宋主任，就當場被引咎辭職了，他可能什么都沒做，但是他沒做監(jiān)管，也就這么遭殃了。

    就好比魔都九院的院長，也是被撤除了院長的行政職位，保留教授的頭銜與?？聘敝魅蔚奈恢?，仍然能夠單純的當一名醫(yī)生。

    然后，在周成交接完這些事情后，去拜訪曾地緯的時候，才曉得。

    林福生壓根就不缺錢，人家是有家族企業(yè)的，他自己家里傳承的身家不止五百億米金！

    甚至，說句很搞笑的話，他旗下公司每年的收益純利潤，相當于是魔都九院半年的流水！

    他會去看得上那一點點錢？

    可以這么講，林福生之所以把醫(yī)生當作主業(yè)，完全是因為他愛好這一行，所以兢兢業(yè)業(yè)，大大方方地，一步一步爬到了這個位置，然后董事長，才是他的兼職！

    說任何人，包括曾地緯自己去貪污，林福生都不可能從醫(yī)院里拿這些冤枉錢。

    這樣的事情，周成自然不可能知道。

    也是為林福生覺得冤枉，便問：“師父，那林院長，還可能再回到院長的位置嗎？”

    周成本意是來打聽那農(nóng)師兄的事情的，只是不好直接說明，所以就先旁敲側擊。

    “這個就不太清楚了，我覺得他會。也可能不會，會再升一級吧。”

    “林福生是一個很好的醫(yī)生，也是一個很好的院長。他的學術水平，和專業(yè)實力，都是全國頂尖的，只是科室內(nèi)的綜合排名，稍微差了一些?！?/br>
    “若是真的搞煩了，他也就可以退休去頤養(yǎng)天年了?！?/br>
    “不過不下他，也不是個事情，發(fā)生了事情，總要有人頂起來的，有些人頂不住，就得找能頂?shù)米〉娜巳ロ敚跃蜁腥藢Υ俗龀鰻奚?！?/br>
    第三百九十八章 他只是犯了點小錯誤！

    “來，小周，吃點水果?！睅熌缸＠蠋熛戳艘槐P草莓過來，草莓看起來個頭很大，鮮紅欲滴。

    周成也就不客氣地拿了一個，往嘴里一送，汁水爆開，稍有酸澀，甜味與草莓的香味更濃。

    “師母，這個草莓好吃啊?！敝艹哨s緊眼睛一亮地說著本心話。

    祝老師就笑著道：“是孩子從國外帶回來的，味道還行?！?/br>
    接著她又對曾地緯講：“曾教授，正月沒過就還是年，小周過年都沒來吃團圓飯，你就少說點工作上的事情吧，給小羅和小劉打個電話，我去張羅點菜?！?/br>
    “元宵節(jié)都沒得消停?！?/br>
    正月十五是元宵，不過那已經(jīng)是前面兩日的事情了，現(xiàn)在已經(jīng)是到了正月十七，那時候的周成，還在忙著做惡人。

    曾地緯就說：“祝老師，我好久沒看到小周了，想和他聊聊天。沒說什么，辛苦你去做飯，等下我來幫你行不。”

    曾地緯還站了起來，特意地摟了摟祝老師的腰。