醫(yī)學(xué)模擬器 第752節(jié)
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“原來(lái)是他哦,我也聽(tīng)說(shuō)過(guò),不過(guò)是后來(lái)我們麻醉科的老師講故事聽(tīng)到的?!眲⑾婶骈_(kāi)始八卦。 “聽(tīng)說(shuō)他還單身呢,瓊瓊,你和他是本家,等會(huì)兒幫我要個(gè)微信唄,聽(tīng)說(shuō)長(zhǎng)得還挺帥的?!眲⑾婶嬉呀?jīng)不是小姑娘了,知道有些事情,得趕緊出手,不然就沒(méi)你的份兒了。 “???好好好?!敝墉偔傆X(jué)得意外是劉仙翩竟然已經(jīng)分手了。 …… 周成是打電話,讓值班醫(yī)生把病人的家屬知會(huì)到了手術(shù)室門口,周成出去,喊了病人的名字后,就有一堆人上來(lái)了,面露驚恐之色。 “我老公他怎么樣了?”上來(lái)一個(gè)保養(yǎng)得還算不錯(cuò)的少婦,抓著周成就問(wèn)。 畢竟手術(shù)中途,醫(yī)生出來(lái)談話,這可不是一件好事。 周成就說(shuō):“現(xiàn)在患者的病情非常緊急,需要你們簽過(guò)字才行,然后還有一些事情,也要告訴你們一下?!?/br> “患者是120急診入院,走的是綠色通道,當(dāng)時(shí)情況緊急,你們到急診科應(yīng)該看到了醫(yī)生和護(hù)士給你們拍照的噴血。” “目前,血已經(jīng)止住了,但是具體的手術(shù)方式,我們術(shù)中要看情況更改,我們盡量,把人搶救過(guò)來(lái)?!?/br> “我現(xiàn)在時(shí)間不多,就一條,先救命,再治病,所以說(shuō),如果現(xiàn)在有什么漏診和誤診,也顧不得了,剛剛不做手術(shù),人就沒(méi)了,所以我們只能先進(jìn)手術(shù)室把命給搶回來(lái),你們能理解嗎?” “如果能理解的話,就簽字,我馬上要趕回去繼續(xù)手術(shù)了?!?/br> “后面如果有情況,我會(huì)再出來(lái)和你們溝通,如果我們沒(méi)醫(yī)生出來(lái)的話,那么就代表手術(shù)一切順利,到時(shí)候術(shù)中我們臨時(shí)排一個(gè)ct,觀察一下有沒(méi)有頭部或者其他部位的損傷?!?/br> “還是那句話,先救命!”周成說(shuō)得速度很快。 他也不敢耽擱,只是有些事情,該交待的還是要交待,周成也是怕值班醫(yī)生沒(méi)看到病人的情況,交待不清楚。 “我知道,醫(yī)生,辛苦你們了,我們簽字,醫(yī)藥費(fèi)我已經(jīng)交過(guò)了,暫時(shí)只有五萬(wàn),我家里的卡沒(méi)帶過(guò)來(lái),微信有限額?!?/br> “醫(yī)生,你千萬(wàn)可別因?yàn)闆](méi)錢,就不治了啊?”少婦趕緊抓著周成的手,非常急切的交待。 這話說(shuō)完,旁邊又走出來(lái)一個(gè)四五十歲左右的中年:“醫(yī)生,費(fèi)用的問(wèn)題,您不用cao心,一定要把我弟弟的命給保住,盡量少并發(fā)癥!” “你們可能是網(wǎng)上的段子看多了,這樣的緊急疾病,我們醫(yī)務(wù)人員肯定不會(huì)和你們催費(fèi)的,手術(shù)都是直接先做的?!?/br> “能和你們安心下來(lái)談手術(shù)費(fèi)用的,那都是平診疾病,可以等得起的?!?/br> “好了,你們簽字了之后,就安心在這里等,不要著急,不要想醫(yī)生為什么不出來(lái),醫(yī)生不出來(lái)主動(dòng)找你們談話,這是好事?!?/br> “曉得了吧?我要抓緊時(shí)間回去手術(shù)了?!敝艹赡玫搅撕炞种?,馬上回頭,絲毫不耽擱。 進(jìn)了醫(yī)院之后,對(duì)于疾病病情地考量與擔(dān)心,醫(yī)務(wù)人員可能比家屬更加擔(dān)心。 畢竟誰(shuí)也不希望手下過(guò)死人! 周成再次進(jìn)到手術(shù)室時(shí),杜嚴(yán)軍已經(jīng)到了! “你什么情況?”周成問(wèn)。 “成哥,我找人要替他值急診班,他樂(lè)此不疲。這不能怪我吧?”杜嚴(yán)軍賤兮兮笑著。 其他人根本不懂跟著周成學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)有多難得,但是杜嚴(yán)軍是懂的。 現(xiàn)在,他缺的不是文章,而是技術(shù),文章可以慢慢積累,可以和師弟一起去發(fā),但是技術(shù),是自己身上的,不能與其他人協(xié)作共享。 “師弟發(fā)信息說(shuō)剛查完了文獻(xiàn)不久,太累了,我就沒(méi)叫他?!倍艊?yán)軍再次證明自己不是心機(jī)boy,不是故意不叫黎重岳的。 “開(kāi)始手術(shù),我縫合大動(dòng)脈,大靜脈,你縫合小動(dòng)脈靜脈與肌rou。我給你兜底!”周成馬上吩咐。 先救命,再治病,他把病人的命保下來(lái),沒(méi)其他問(wèn)題,可以給杜嚴(yán)軍一些練手的機(jī)會(huì),他來(lái)保駕護(hù)航,這才能夠讓杜嚴(yán)軍成長(zhǎng)。 杜嚴(yán)軍不比方云那么資質(zhì)好,需要手術(shù)量的堆積。 而方云,則是需要理論的引領(lǐng),這兩個(gè)人的學(xué)習(xí)曲線是完全不一樣的。 杜嚴(yán)軍欣喜若狂:“謝謝成哥?!?/br> 聽(tīng)到兩人的對(duì)話,周瓊瓊和麻醉醫(yī)生劉仙翩則是在一旁湊在一起嘀嘀咕咕,也不知道說(shuō)些什么。 當(dāng)然,陸成也沒(méi)理會(huì)。 再次上臺(tái)之后,已經(jīng)止血完畢的動(dòng)脈殘端的縫合,于周成目前的技術(shù)而言,就是小兒科,稍微作了打磨休整之后。 股動(dòng)脈與股靜脈的縫合就完畢,松開(kāi)了夾閉的血管鉗后,血液再通! 索性是外傷的時(shí)間不長(zhǎng),沒(méi)有血栓產(chǎn)生,血運(yùn)通暢! 周成再看了一眼,只剩下有小動(dòng)脈在汩汩流血,只有肌rou層的挫傷。 這就放下了心。 這樣的病種啊,看起來(lái)很兇險(xiǎn),緊急治療止血起來(lái),也需要快狠準(zhǔn),但是實(shí)際上,把要點(diǎn)解決之后,病人想要因休克而死,也不容易,除非是突發(fā)心源性休克,有急性心律失常。 “嚴(yán)軍,上來(lái)縫合?!?/br> “巡回老師,再次打電話催一下床旁ct?!敝艹筛髯苑愿馈?/br> 周瓊瓊則說(shuō):“周醫(yī)生,是您太快了,我們請(qǐng)了術(shù)中ct,還不過(guò)十分鐘時(shí)間,我們手術(shù)室是有術(shù)中ct機(jī)的。只是要從手術(shù)室周轉(zhuǎn)過(guò)來(lái),到急診手術(shù)室而已?!?/br> 好吧,周成覺(jué)得自己是有點(diǎn)孤陋寡聞了,這件事竟然還不知情。 杜嚴(yán)軍則是立刻屁顛屁顛地開(kāi)始了清創(chuàng)、小血管縫合等cao作,術(shù)中在縫合某一條血管時(shí),周成彈了一下他的手,又拆開(kāi)了一針之后,才讓杜嚴(yán)軍繼續(xù)。 但這時(shí),術(shù)中的ct已經(jīng)到了。 索性啊,這個(gè)患者的腹部和頭顱ct都顯示無(wú)其他損傷,應(yīng)該是突發(fā)的鋼筋穿透?jìng)缓笳迷搅斯蓜?dòng)脈鞘,而且連股神經(jīng)都沒(méi)有損傷。 也是真的巧合,活該沒(méi)問(wèn)題! 但是即便周成會(huì)閱片,也是邀請(qǐng)了神經(jīng)外科以及普通外科的人來(lái)會(huì)診,寫(xiě)了會(huì)診意見(jiàn)之后,才算作數(shù)。 ??茖V?,專精一道。 如此安心之后,手術(shù)的進(jìn)度,就可以再進(jìn)一步放慢了。 “周醫(yī)生,患者的血壓已經(jīng)恢復(fù)到了高壓92,為了避免出血過(guò)多,我就把血壓維持在休克血壓附近了啊。”劉仙翩如此對(duì)周成說(shuō)。 “好的,謝謝!”周成心里安定。 這便是八醫(yī)院和湘南大學(xué)附屬醫(yī)院的不同之處了,八醫(yī)院恨不得把病人的血壓恢復(fù)到正常,但是湘南大學(xué)附屬醫(yī)院里面有實(shí)力的外科醫(yī)生,在手術(shù)時(shí),都會(huì)把血壓控制在休克血壓附近,以減少出血! 這就是魄力和自信,在接近死亡的邊緣附近徘徊。 休克血壓,很可怕,但是在一定程度上,是能夠減少出血的。 手術(shù)慢慢進(jìn)行,但是杜嚴(yán)軍的速度實(shí)在太慢了,足足一個(gè)多小時(shí)工夫過(guò)去,才完成了清創(chuàng)和幾條血管的縫合。 而時(shí)間,卻已經(jīng)是指向了六點(diǎn)多,接近七點(diǎn)。 所以周成沒(méi)太多時(shí)間可以浪費(fèi),直接搶了他的cao作器械:“以后自己私下里多練習(xí)基本功,你這縫合和清創(chuàng)的速度有點(diǎn)慢了?!?/br> “清創(chuàng)的效果還可以,但是縫合的時(shí)候,還是不太歸整,注意一下,找一點(diǎn)管腔膜縫合一下?!敝艹赡托牡刂更c(diǎn)。 “好的,成哥。”杜嚴(yán)軍略有些失落。 可是看了時(shí)間后,也是知道周成是沒(méi)多余的時(shí)間浪費(fèi)了,等會(huì)兒又要去交班了。 周成接手過(guò)了手術(shù)器械之后,手術(shù)的進(jìn)程就完全不一樣了,七點(diǎn)半,關(guān)閉完了傷口。而與此同時(shí),劉仙翩似乎是為了炫技一般,在這個(gè)時(shí)候,正好把患者的血壓恢復(fù)到了正常水平。 也是夠牛的! 看著杜嚴(yán)軍繼續(xù)縫合,周成就說(shuō):“辛苦了啊,兩位姐?!?/br> 周成二十七歲,就工作了,在醫(yī)院里,除非是特別嫩的小年輕,叫哥叫姐準(zhǔn)沒(méi)錯(cuò)。 周瓊瓊就說(shuō):“周醫(yī)生,您叫錯(cuò)了吧?” “你應(yīng)該叫翩姐小jiejie才是?!?/br> 既然劉仙翩有撩周成的意思,那么周瓊瓊不介意把自己的本家單身優(yōu)質(zhì)青年往劉仙翩身上推。 周成忙告歉:“不好意思啊,是我搞錯(cuò)了。等會(huì)兒請(qǐng)你們喝奶茶賠罪?!?/br> 湘南大學(xué)附屬醫(yī)院,是存在一批學(xué)霸級(jí)的八年制的,十八歲入學(xué),畢業(yè)也就二十六歲,有些人厲害的提前畢業(yè),可能就二十五左右! 就好比楊弋風(fēng),二十三歲的少年班,也不是不可能的。 周瓊瓊捂嘴偷笑。 杜嚴(yán)軍抬頭開(kāi)玩笑說(shuō):“成哥,這回遇到對(duì)手了吧,還不滿二十七歲的你,沒(méi)辦法裝嫩咯。” “過(guò)床吧?!敝艹傻纳駪B(tài)有些窘迫,面無(wú)表情地開(kāi)始端起了上級(jí)醫(yī)師的架子。 跟班總住院,也是住院醫(yī)師的一種,就是總住院的下級(jí)。 而杜嚴(yán)軍的這話,讓周瓊瓊愣了愣,捂住的嘴也放了下來(lái),轉(zhuǎn)頭看了劉仙翩一眼,眼神中的韻味是,“翩姐,這么年輕的小伙子,你好意思下手嗎?” 劉仙翩本來(lái)還覺(jué)得這是個(gè)好機(jī)會(huì),可聽(tīng)到了周成的年紀(jì)之后,瞬間心里的火焰滅了。 男孩子比女孩子大個(gè)四五歲,可能是不要緊,但是女孩比男孩大了六歲以上,那基本上就不太好意思下手了。 劉仙翩今年三十二了,女博士級(jí)。 開(kāi)始變得正經(jīng)起來(lái),心里無(wú)奈地嘆了一口氣,太嫩了…… 不過(guò),讓杜嚴(yán)軍把病人送出去,并且與家屬做好交待注意事項(xiàng)等后,周成才說(shuō):“兩位小jiejie怎么稱呼?。考觽€(gè)vx吧?” “等會(huì)兒你們好領(lǐng)奶茶?!?/br> 周瓊瓊忙點(diǎn)頭:“好呀好呀,周醫(yī)生,我叫周瓊瓊,玉京瓊。你也可以叫我瓊瓊?!?/br> “這位是劉仙翩,我叫她翩姐?!敝墉偔偹A艘粋€(gè)小心機(jī),我比她小哦。 劉仙翩不合適,她合適呀,她才二十八,還是單身著的。 翩姐不撩,我來(lái)撩。 劉仙翩就說(shuō):“不用客氣了,周醫(yī)生,剛剛就是玩笑,我等會(huì)兒下班之后,要回去補(bǔ)覺(jué)了,不然就困死了?!?/br> “那也可以加個(gè)vx,以后肯定還有更多合作的時(shí)候?!敝艹蛇@么說(shuō)著,也是順理成章地加到了二人的微信。 道別之后,去科室的路上。 劉仙翩并未回信,周成把自己的名字發(fā)了過(guò)去:“劉醫(yī)生,我是骨科的周成,煩請(qǐng)惠存?!?/br> “周醫(yī)生,我叫劉仙翩,你也可以叫我翩姐?!眲⑾婶婊亓艘粭l信息。 可周瓊瓊就不那么安靜了,咕嚕咕嚕地發(fā)了一長(zhǎng)串信息過(guò)來(lái)。 為首一句就是:“周醫(yī)生,你也要叫翩姐翩姐的哦,她剛剛不好意思了?!?/br> “我叫周瓊瓊?!?/br> “去年我還在急救現(xiàn)場(chǎng),看到過(guò)你的哦!”