醫(yī)學(xué)模擬器 第747節(jié)
彭伶俐的心思攢動…… “師父,剛剛你下去吃飯的時候,廣教授和蔡教授都在說你呢。”王環(huán)小小的個子,雙眼卻是有些靈動,似乎目光有異樣色彩閃動不已,仰著頭,乖乖地跟在周成身后。 “說我什么?。俊敝艹赊D(zhuǎn)身問了一句。 “說你厲害啊,特別是廣彥胡教授,說你前天晚上讓陳庭業(yè)教授和湘南大學(xué)附屬二醫(yī)院的鄧亮根教授罰站在手術(shù)臺外面,昨天晚上再讓手外科的寧陵副教授在手術(shù)臺上罰站了。” “一個半小時,寧教授看到師父您做的手術(shù)之后,都不敢動了!” “杜嚴(yán)軍和黎重岳師兄,也都這么說。”王環(huán)的眼睛里都冒出星星來了。 電視劇里面的劇情,便是實習(xí)生吊打一切,看起來很爽,但是里面的基本邏輯和醫(yī)學(xué)知識都有些扯淡,比如說什么心動過速用腎上腺素的,把腦部ct當(dāng)成腹部ct的,醫(yī)學(xué)生看了,沒真實性。 但是這是在真實的臨床中啊,自己的師父,竟如此厲害! “別信這些謠言,好好做好自己。等會兒我回去,好好收拾一下杜嚴(yán)軍和重岳,嘴里沒把門,開始亂說話起來了?!敝艹珊藓薜卣f。 “可是,廣教授說寧教授都親自給他打了電話道謝了。因為今天中午啊,他說他親戚的手,就有了部分知覺,這是極大好事啊!” “師父,斷肢再植,真的能在一天之內(nèi),就恢復(fù)?”王環(huán)繼續(xù)緊跟著周成,寸步不離,也是生怕在病人家屬的大隊伍里面走丟了。 “只是有知覺那說不定是什么感覺呢?怎么會是恢復(fù)呢?還有痛溫、觸覺、本體感覺,運動功能,時間還長呢?!?/br> “下一次問得更加專業(yè)點,若有興趣,回去查一查這些不同的感覺在神經(jīng)里面如何分布的。找一找資料。”周成交待給王環(huán)第一個任務(wù)。 王環(huán)嚇了一跳:“?。繋煾?,感覺分部不是在脊髓里面么,神經(jīng)里也有嗎?” “當(dāng)然有?。 敝艹少u了個關(guān)子,沒打算明說。 只有自己找到、感興趣的東西,才有更加深刻的記憶力。 說著說著,兩人就來到了燒傷科,這一次的燒傷科,同時有兩個會診,周成打算先跑了,燒傷科而且就是坐落在外科樓里。 到了燒傷科里面,認(rèn)清了會診需要的床位號之后,已經(jīng)戴好了口罩的周成,也是感覺到了一股很濃烈的味道撲鼻而來。 md,糖尿病足潰瘍! 腳上黑壓壓一片。 好在是周成提前戴了手套,然后轉(zhuǎn)頭看了看王環(huán)的眉頭微皺,很是嫌棄,估計想象得到她此刻已經(jīng)是屏住呼吸了。 周成看完之后,再看病床里面的另外幾位,也都是糖尿病足潰瘍的,只是似乎其他幾個病人的癥狀,沒有這個病人這么嚴(yán)重。 周成把紗布打開之后,仔細檢查之后,便對病人和家屬交待:“好的,你們的情況我已經(jīng)了解了,我等會兒就會寫上會診記錄,你們這個必須要手術(shù)處理才行!” 不過,病人家屬,也就是病人的老婆,非常不耐煩地嘟著嘴:“手術(shù)手術(shù),我老公已經(jīng)做了七次手術(shù)了,都還沒好,你們到底是說句話啊,這種病到底是不是要截肢了才行?” “三個多月了,一直都是這樣,臭烘烘的。” 周成倒是能理解她不耐煩的語氣,這樣的臭,是真的那種惡臭,仿若長蛆,能夠忍耐得一時,長時間肯定不會好。 “你們做了七次手術(shù)?在哪里做的?”周成注意到了其中的敏感點。 “就是這里???杜醫(yī)生做的手術(shù)。就門口那位,你自己去看咯?!蹦羌覍賹χT口的牌牌方向一指。 倒也沒有反問周成為什么不認(rèn)識,這大醫(yī)院這么多人,而且人員流動性很大,一個月內(nèi)科室內(nèi)部的人都可能有不認(rèn)識的。 “好,我過去問問情況?!敝艹捎X得很有意思啊。 糖尿病足潰瘍,先來到了燒傷科,然后才找創(chuàng)傷外科,而創(chuàng)傷外科的病房里,一個糖尿病足潰瘍的病人都沒有。 這就很有意思了。 周成來到了值班室,找到了值班醫(yī)生…… 第三百八十三章 業(yè)務(wù)范圍之爭! 值班醫(yī)生是一個高高瘦瘦的青年,滿臉的痘痘。 在知道周成是骨科的總住院過來會診后,趕忙回:“你是骨科的總住院啊,我不知道具體是什么情況呢?我也不是這兩個組的。你可能要問一下分管的管床醫(yī)生或者是上級醫(yī)師?!?/br> “不過直接問上級醫(yī)師,會更好點?!彼囊馑际亲屩艹蓡枱齻频纳霞墸皇枪强频纳霞?。 不過,跨越科室去問其他病區(qū)的上級,本就是不禮貌的事情,周成先對值班醫(yī)生道謝,沒繼續(xù)追問,跑出來病房,然后沉吟了一會兒,撥通了丁長樂的電話。 丁長樂今天不是手術(shù)日,在外面也沒手術(shù)安排,此刻心情正好地在釣魚! 對丁長樂是在釣魚,見了太陽便如同是大姑娘看了太陽就穿絲襪般冬釣:“你在燒傷科會診?什么診斷?” “糖尿病足,下的診斷是?!?/br> 丁長樂的聲音果斷且干脆:“你看清楚啊,他們下的診斷到底是糖尿病足:潰瘍并發(fā)癥,還是就是單純的糖尿病足?” “不過不管是哪一種,你都只管寫會診意見:病情知悉,當(dāng)前診斷,糖尿病足,本人電話請示我科教授后,教授指示,請貴科教授會診,協(xié)助診治,謝邀!” “然后再把診斷發(fā)給我?!?/br> “額~~~”周成聞言,以為自己聽錯了,或者是丁長樂沒聽清楚。 “丁教授,這是糖尿病足啊?” 糖尿病足,是實打?qū)嵉墓强萍膊》懂?,這么寫,好么? 但這會診意見,一看就是充滿了故事啊。 “我知道,你就這么寫,這么重要的一件事,他沒和你交接清楚是吧?我這就打電話去找他?!倍¢L樂怒了,要去找上一任宗主任的麻煩。 周成就攔了一下,總住院不為難總住院,可能有的事情是真的一時間想不起來:“丁教授,宗哥講過,是我自己忙忘記了,或者沒記清楚!” “你扯淡,你的記憶力不可能忘記??隙ㄊ屈S宗沒有和你交待,我去細問一下到底什么情況?!倍¢L樂說完,就掛斷了電話。 王環(huán)則看向自己的老師,目光里仍然閃著星星,并不知道丁長樂與周成到底聊了些什么。 本來想好好給王環(huán)上個課的周成,聞言也只能是悻悻地先去了另外一床,看了看病人的診斷,確定好了入院診斷就是糖尿病足:潰瘍并發(fā)癥后。 不敢多管閑事,按照丁長樂的話寫了上去。 把會診意見寫完,王環(huán)錯愕著目瞪口呆,周成則是繼續(xù)出門往下一處會診方向趕,同時開始打電話:“丁教授,看過了,兩個病人的診斷都是糖尿病足,潰瘍并發(fā)癥,但是在請會診的時候,對方寫的是糖尿病足,沒有加并發(fā)癥這個詞匯?!?/br> “我也是看過了我們科室的病歷系統(tǒng),搜集了一下最近半年來的常見病歷作學(xué)習(xí)資料,都沒看到糖尿病足的病人,因此覺得奇怪?!?/br> 丁長樂則沉吟著唔唔了兩聲:“你記憶力這么好,那么我剛剛給黃宗這個電話就沒打錯,罵得也是真爽?!?/br> 您是在同行身上找樂子是吧?丁教授。 周成不敢多話。 丁長樂繼續(xù)說:“就知道燒傷科里的病人,都會下這樣的診斷,由她去,燒傷科的主任,目前的柳教授,當(dāng)年自己把潰瘍這種病種,任何診斷的潰瘍都給要了過去?!?/br> “糖尿病足,自是也由她們來負(fù)責(zé),我們醫(yī)院也沒有專門的足踝外科,自然爭不過。” “他們請會診的目的是什么?協(xié)助診治?”丁長樂雖然多年不跑急會診,但是全院大會診,還是經(jīng)常參與的,打的架比周成要多得多。 “申請轉(zhuǎn)科處理?!敝艹衫侠蠈崒嵒?。 “拍了照片吧?”丁長樂再次給了周成一記狠的。 “拍了?!倍¢L樂都那么講了,他還敢不拍?周成拍的還是沒寫自己的會診意見之前的圖片。 “那你到總住院群里面,把燒傷科的總住院找到,把這兩張圖片發(fā)過去,再打個問號給他,然后,我再發(fā)你一個好東西,都一并發(fā)過去!” “她絕對不敢罵你?!倍¢L樂一邊打著電話,一邊給周成發(fā)來了一段錄音。 “行了,就這樣!”丁長樂主動掛斷了電話,只是在掛斷之前,聽到了遠遠的一聲,你那邊上鉤了…… 周成看到丁長樂發(fā)來的錄音,然后趕緊從等候電梯的通道離開,走向了步行樓梯處,這才敢打開錄音。 就連王環(huán)也是八卦臉地湊著白皙的尖耳朵—— “楚院長,你來評評理,潰瘍到底是不是我們燒傷科的疾病范疇?”這是一個陌生的女聲,非常果斷干練! 另外一個聲音,則是與雷仲教授的聲色略有相似:“楚院長,糖尿病足就是糖尿病足,糖尿病足潰瘍,也是糖尿病足。他們燒傷科給治療不了的,再沒有治療的機會轉(zhuǎn)我們科來截肢,這不能夠!” “全天下都沒這樣的道理,糖尿病足就是我們骨科的業(yè)務(wù)范疇,我們是湘南大學(xué)附屬醫(yī)院的骨科,不做專門的截肢病種,只做保肢手術(shù)?!?/br> “潰瘍,潰瘍,我還要說幾次?雷主任?”女人的聲音再次印證了周成對男聲的猜測! “那沒治愈的潰瘍就叫糖尿病足?治愈了的就叫潰瘍?柳教授,這是什么理?”雷仲也是不虛,回頂了過去。 “本來外科的截肢,就是這種疾病的轉(zhuǎn)歸!你們骨科憑什么拒收轉(zhuǎn)科病人?三五大漢,什么心態(tài)?”女人哼哼! “柳教授,這里是醫(yī)院,醫(yī)院里的醫(yī)生護士在治療疾病的時候,沒有男女之分,如果你覺得有,請去自行查閱華國人民共和國憲法,謝謝!” “第二,糖尿病足,你想要治療,你專業(yè)于此道,那么你就把這個病種負(fù)責(zé)到底,不要覺得骨科是你們丟垃圾的地方。” “要么,你就不要管,我們骨科自己拿回來,絕對不會要求你們燒傷外科來處理糖尿病足潰瘍的任何問題。也不會讓你們科來作什么截肢手術(shù)!” “燒傷科不是內(nèi)科科室,你們是燒傷外科。骨科不是你的下游科室,截肢術(shù)你們科也已經(jīng)開展得爐火純青了,不要說我們的不是?!崩字賾坏脳l理清晰。 “誰說我們科開展截肢術(shù)了?雷教授,你說話可是要負(fù)責(zé)任的!”柳教授如同被踩到了尾巴的貓,炸毛了。 “行,不是截肢術(shù),是肢體及皮膚修整術(shù),行了吧?” “那我再問你,柳教授,糖尿病足,到底是歸你們科室治療,還是歸我們科室治療。我們當(dāng)著楚院長的面說清楚?!崩字賳枴?/br> “楚院長,應(yīng)該我們科先治療,然后是骨科協(xié)助我們科治療!”柳教授對楚院長說。 “沒這種選擇,楚院長,我道理講明白了,您來做個主。若是他們燒傷科處理糖尿病足了,那我們科就絕對不碰這樣的病例,如果我們骨科接了這樣的病種,那么我們也是會直接負(fù)責(zé)到底的?!?/br> “但要我們骨科當(dāng)截肢的流水線,那也不能夠?!?/br> “一個糖尿病足,還要轉(zhuǎn)科來轉(zhuǎn)科去為病人添加麻煩,給自己立牌坊是吧?”雷仲也是個暴脾氣的人,講的話很難聽。 楚院長第一次發(fā)聲:“柳教授,你自己什么意見,你們燒傷外科,愿意對糖尿病足這個病種負(fù)責(zé)到底么?” “楚院長,應(yīng)該是我們燒傷科治療潰瘍,然后骨科去完成截肢的終末cao作,這才是正規(guī)流程?。磕銈冊趺炊颊f不通,不講道理了?”柳教授的戰(zhàn)斗力驚人,連院長都開始懟。 “那你們科就不要這個病種了是吧,給骨科?”楚院長可沒功夫在這里吵,說出來都丟人。 “我們科當(dāng)然要!”柳教授還是堅持。 “那若是,以后我們骨科再接到了這樣的會診電話,或者是你們科室的會診轉(zhuǎn)科申請怎么辦?”雷仲反問。 “你就說我說的,糖尿病足,我們燒傷科負(fù)責(zé)到底,你讓他來找我!”柳教授擲地有聲地說。 雷仲當(dāng)機立斷地把手機的錄音關(guān)了:“楚院長,可以了,有柳教授這一句話,就行了。我們骨科以后絕對不會有任何人說任何意見,糖尿病足,我們科堅決不碰了!” 錄音到這里,也就停了。 然后,周成才差不多聽完,另一邊的丁長樂就把錄音撤回了。 然后給周成發(fā)了一條短的錄音過來。