醫(yī)學模擬器 第739節(jié)
沒本事還要覺得待遇不夠,你還只是個學生吶。 誰不是這么熬過來的? 熬得起就熬,熬不起就早點改行去,這是周成一貫原則。 …… 終于,當看到幾個人都把各自的醫(yī)囑撤銷后,他們還有些生氣的離開了,估計著會私下里說不少周成的閑話。 但周成也沒理會。 事情就是這么個事情。 要么坑了病人,要么得罪同行,這不可能兼顧的。 不是總住院,可以不用做這個惡人。 周成不會把病人當成自己的娘老子,但也不會把他們當成無關之人,他是總住院。 他不是總住院之前,其他病人的生死,那周成也管不了這么多。 人力有限。 “周老師。”王環(huán)這時,從辦公室的另外一處走了過來,然后說:“我能看一看骨科的病歷嗎?但是我沒有醫(yī)囑和病歷賬號。” “哦,你記一下我的工號。51015,密碼是xxxxx,你可以建一個子賬號,也可以直接用我的賬號?!敝艹蛇@才記得,他是沒把賬號給王環(huán)的。 “好的,謝謝周老師?!蓖醐h(huán)馬上說。 周成左右看了一下,沒發(fā)現(xiàn)有出院病歷堆積,就說:“這骨科的病歷啊,你首先要看的是手術知情同意書,這是你入門最好的學習素材,可不是什么病種?!?/br> “雖然現(xiàn)在大部分的手術知情同意書都是模板?!?/br> “可模板就是精華凝練出來的,你可以先仔細琢磨一下,并不著急就一腳去踏運動醫(yī)學的門檻?!?/br> “彭伶俐了?”周成問。 王環(huán)趕緊說:“彭師兄說他找到了幾個比較典型的病例,回去先看書了,也給我說了這些病例,不過我覺得先看看病歷比較好。” 周成點頭:“彭伶俐的基礎比你好,你們的學習曲線不在一個面,你不要著急?!?/br> “他是直接按照博士的水平來學的,讀書的時候就苦很多。” “但是他的理論水平多集中在大醫(yī)學基礎,專科的基礎不見得比你就會強上很多。先從并發(fā)癥開始學,知道骨科常見的并發(fā)癥,這才是比較正常的曲線?!?/br> “不著急,時間還長呢。” 周成生怕王環(huán)會著急,覺得自己會落后人一步。 其實醫(yī)學是一門終身學習的學科,他現(xiàn)在也還要學,不斷地讓自己成長。 只是周成自己的學習曲線,是通過模擬器而已。 “好的,周老師,我不著急?!蓖醐h(huán)倒是很耐得住性子。 她的第一學歷并不好,所以也是過了那一段,自詡天高的時節(jié)了,知道來了這里之后,她的理論基礎,雖然也算極為不錯,但也到不了頂尖的層次。 有些理論好的,仍然是像她吊打同學一樣的吊打她。 那是天花板不一樣,不斷地接觸不同的天花板,才有得奔。 這才是她來骨科實習的第一天,并不著急。 周成還想與王環(huán)多說一些時,電話就響了起來,這是總住院電話,周成不敢耽擱,直接接聽了。 “是骨科的老師嗎?” “我這邊是急診科,有一個急會診……” “好的,我馬上過來?!敝艹陕勓跃驼玖似饋恚缓笳f:“你先看著吧,我去跑急會診了?!?/br> 急會診的規(guī)定是,十五分鐘之內(nèi),要趕到急會診的現(xiàn)場。 早得晚不得。 王環(huán)點了點頭,沒跟上來。 周成也就匆匆地把胸牌掛在了胸前,然后往急診科方向跑了去。 一路小跑,勉強在十分鐘內(nèi),就趕到了急診科,問過急會診在哪里后,急診科的護士卻格外嫌棄:“我們這里的急會診,都在搶救室,你過去吧。” 周成也只能賠笑,說了聲謝謝。 這些規(guī)矩,事無巨細,自然不會了解那么清楚,等習慣了,也就知道了。 周成趕到搶救室時,發(fā)現(xiàn)里面已經(jīng)有不少的總住院在會診了。 而周成并未直接先接手病人,病人正在被插管處理。 周成于是先閱片了一遍,上下仔細看了一圈,周成頭皮都麻了。 我次奧,這個病人,除了足踝那里有點擦傷,好家伙小骨折都沒一個,這急診科要是不打這個電話,涂點絡合碘,擦傷都好了。 周成幽怨地看向了急診科值班的同事。 卻發(fā)現(xiàn),那邊急診科的總住院也在訓斥值班的住院醫(yī)師:“瞎幾把亂打電話,誰讓你先打骨科電話的?” “你明年再打神外的電話唄?!?/br> 急診科,病人的病情千變?nèi)f化,即便是要請??茣\,也是要有一個輕重緩急的。骨科的疾病雖然外顯最嚴重,但最不致命,先把不嚴重地打了一圈,最后打神經(jīng)外科。 總住院人都要麻了。 罵完之后,還是過來給周成道歉了:“不好意思啊,骨科老總,辛苦你白跑一趟了?!?/br> “不過人既然來了,還是寫個會診意見吧?” “沒事,應該的!”周成第一天上班,自然不可能生氣。 不過這急診科的總住院脾氣不好,繼續(xù)去罵住院醫(yī)師了:“長點腦子咯,什么樣的情況要打骨科的電話,你們心里一點都不思考的嗎?” “我真是。” 周成寫了會診的意見,一長串。 但其實重點就兩個:“消毒、換藥。” 周成寫完了會診意見后,再次仔細閱片,然后就離開了,留下其他科室的總住院忙來忙去。 周成也倒是沒覺得那些住院醫(yī)師有大錯,輕重緩急的確重要。 但請骨科來看,也是理所應當之事,畢竟是有骨科的疾病在的。 不過,在這般之后,周成又看了看自己的總住院老手機,發(fā)現(xiàn)了n多的會診信息。 對,總住院醫(yī)師,除了要跑急會診,平會診,也要去看的。 這一回,周成打算把王環(huán)帶上漲漲見識。 一個一個跑啊。 下午之后,不請平會診,所以,基本在這個時候,就可以確定一天的會診量了。 周成和王環(huán)都是懷著為病人解決病痛的目的,去到了會診的路上。 不過,第一個會診病人,就直接把周成給干懵了。 這是呼吸內(nèi)科的一個病人,早上起床的時候,不小心用力過猛,手指指尖戳到了墻壁,指甲蓋都完好著,有點痛,拍了片,請了會診。 皮都沒破! 周成仔細閱片了好幾圈,然后再做了體查,發(fā)現(xiàn)運動、感覺等一切功能正常。 王環(huán)也愣了愣,這與周成來的路上,與他說的常見的病種,完全不一樣啊。 “醫(yī)生,我這沒事吧?不需要做手術吧?” “沒事,阿姨,您好好休息,過兩天水腫就消了,沒有傷到骨頭,就是軟組織水腫,別擔心啊。” “要不要擦點藥?。渴裁吹驌p傷膏之類的,我女婿是專門賣這樣的膏藥的。他說給我捎點過來?!?/br> “也行,反正一切正常就可以了,阿姨,您放心啊?!敝艹尚睦锵胝f,別說是捎貼膏藥了,你過去拿都沒問題。 然后到了血液內(nèi)科。 這個病人倒是真有些骨科的問題,那就是關節(jié)炎,但也沒辦法,這是年紀大了,而且長期服藥導致的,胃病還不好,周成也只能教給她一套保健cao,鍛煉肌力的。 然后再趕往了心內(nèi)科。 心內(nèi)科的會診病人,乃是之前有過骨折,進行保守治療的,算是復診。 周成看了一下復查的平片,已經(jīng)有長好的趨勢了,再看上一次骨折的時間。 好家伙,已經(jīng)兩個月過去了,要是膽子大點,石膏直接拆了都行。 當然,拆石膏的醫(yī)囑,只能是骨科的人開,所以周成就主動幫忙拆除了石膏,然后再囑咐病人加強功能鍛煉,再把會診的意見寫上之后。 …… 下午三點,周成與王環(huán)從普外科走出來時,王環(huán)的俏臉紅潤。 動作也格外扭捏,問周成:“周老師,這樣的病人,未免也太奇葩了吧?” “這才沒做幾天手術,他,他們?!?/br> 周成也揚起了脖子,說:“這樣的病人,我也是第一次遇見。不過以前遇到過類似的。不知道該怎么說。” “唉!~”周成長長地嘆一口氣。 這個病人也著實奇葩,手術術后第五天,因為手術傷口在腹部,所以與老婆出去開房,來了一個被動聯(lián)動。可謂是花樣百出。 然后在頂?shù)倪^程中,扭到了胯,嚇到了,支支吾吾地還不敢給醫(yī)生講。 這兩天,實在忍不住了,肌rou扯著生疼,這才讓請一個會診。 最開始說是無明顯誘因,突發(fā)肌rou生疼,隱瞞了病史,周成嚇了一通,說若無誘因,可能是癌癥。 這才把兩口子說出了實話。 食色性也四字經(jīng)書被他們寫得是淋漓盡致。 “這要是崩掉了腹部的傷口可如何是好?”王環(huán)憋著紅臉,若若地說。 她的確沒有過類似的經(jīng)驗,但也知道,那奇怪的姿勢下,會讓腹部憋一口氣,造成腹腔內(nèi)沖擊。 “那就再做一次急診腹膜炎的急診手術咯,還能如何?”