醫(yī)學模擬器 第705節(jié)
如果從更加深入地層面上去看,這些重癥的病人,該不該死,那也不單純是醫(yī)生和醫(yī)院說了算的? 這個問題,就是這么地尖銳。 還是那句話,巧婦難為無米之炊! 說到底,我們人類,不過就是工具的利用者,利用各種外來物,讓我們活下去,而且活得更好,更健康,人生命這一輩子的本質,就這一個。 劉志斌講得很隱晦,可作為同樣層級的陳吉武自然能明白劉志斌話里面隱含的意思:“所以才需要分層啊,服務對象不斷分層,工作方向也要進行分層。” “必須要有一批人,去服務大眾,也要有一批人,把目光集中向難治之癥?!标惣湮亲?,聲音感慨。 華西有一句話,是外人傳的。 華西不治病,只救命,治病的事情,交給其他醫(yī)院,快死的病人,進華西里來,好轉了就‘滾’出去,讓位給更需要的病人。 這種說法,或許夸張,但其實,醫(yī)院內部會議時,也在強調這么一件事。 只是,如何讓每個醫(yī)院的就診患者更加純粹,這是很難的問題。 國外的預約制度與家庭醫(yī)生的詢問制度,其實一定程度上的起到了導流作用,這是人家的優(yōu)勢,得看到這一點。 而現在的國內,包括華西醫(yī)院以及所有醫(yī)院的急診,大部分都不算真正意義上的急診,而是普通人所理解的急診范疇。 包括對重癥的理解,也是如此。 但其實也能理解,患者畢竟不是醫(yī)生,他們一輩子遇到了骨折或者是小的撕脫傷,就感覺遇到了天大的事情,覺得你必須要為之著急。 可真正在醫(yī)院里的時候,截肢的患者,都還能保住命啊。最可怕的就是那種連醫(yī)院都沒辦法到的病人、連手術臺都上不了的病人。 如何做好這兩者的平衡和認知,是目前比較關鍵的點。 “任何問題一刀切,莽撞下去,都是不可取的。上半個月,我們科室就有一個病人,遲發(fā)性脾破裂的。” “普外科的人,被一個闌尾炎患者的家屬給攔住了?!?/br> 陳吉武也沒深入地再去分析,而是又說:“我們的胸外科也有好幾個人,主動脈夾層,在術后抗凝的時候,沒了的?,F在還在遭遇官司?!?/br> 陳吉武說到這,搖了搖頭:“同樣是低分子肝素,也是有很大區(qū)別的。唉!~” “就比如說不同的人,去做同樣心臟破裂修補手術,不同的人,做主動脈夾層的置換手術。” “百分之五十的死亡率,是平均標準,但其實之前在我們醫(yī)院,這個幾率已經是下降到了百分之二十?!?/br> 周成聽著,內心觸動。 陳吉武和劉志斌兩個人,也是個境界十分高的人,只是用平時的臨床瑣碎,來討論一些極為高端的問題,有點像茶館里面的勿談國事。 不過,周成現在還是能夠分析得出來其中的蹊蹺的。 然后,陳吉武和劉志斌二人,又是用類似的方式,探討了許久。差不多十幾分鐘之后,兩人才中止了類似的話題。 每個人站的位置不一樣,考慮問題的角度,肯定也有不同。 陳吉武然后才問:“小周,你這一次連這個基礎解剖理論的課題,都不想參與,你到底是怎么想的呢?是不是有什么更好的東西,舍不得拿出來???” 這是陳吉武十分疑惑的問題,這樣的事情,周成竟然舍得放? 周成搖了搖頭:“陳老師,我現在要做的,算是吃力不討好的,哪里有什么更好的東西哦?” “那是什么呢?你倒是說啊?!标惣浜芎闷娴貑?。 “陳教授,你還記不記得,漢城大學的骨科,有一個陳學良教授?我與他之前探討了一番后,覺得他對教學的理解,頗為深入?!敝艹梢矝]明確說自己在干嘛。 楊弋風是朋友,安若是女朋友,都可以講,他們肯定不會賣了自己。 但是和陳吉武他們,就不能這么直白了。 陳吉武“嘶”了一聲,劉志斌則是皺了皺眉。 全國的教授很多,即便是創(chuàng)傷外科,估計教授級別的人物全國不下千數,如果不是走得特別近的,不可能都熟悉。 “教學?奧,是的,你估計很快就要擔任碩士生導師了,是該考慮一下教學的事情?!标惣湟詾榘?,周成是在為自己的職稱升級做準備。 所以,就把這個基礎解剖理論,當作掛靠給掛了出去。 也能理解,人不為己天誅地滅。 周成總不能一輩子都在住院醫(yī)師混,總得慢慢把臨床的資歷熬起來,評副教授以及教授,然后才能夠站在與他們的平等面。 正說著,郭林東正好走了過來:“陳教授,劉教授,你們在說哪位要擔任碩士生導師了?” 三人同時抬頭,然后就看到了郭林東在四人座位上的另外一個空位,周成的對面坐了下來。 “郭教授!” “郭教授。” “郭老師?!敝艹扇朔謩e喊了一聲。 劉志斌和郭林東都是在京都混的,因此熟得很:“還能是誰,就是小周唄,他這資歷,如果不直接給一個碩導,說不過去吧?” “哦,你們說小周啊,我還以為你們講的是陳學良呢。我還以為陳學良犯了什么事情,被降格了呢?!惫謻|滿臉的八卦屬性。 “郭教授和陳學良教授很熟悉?”劉志斌問。 “不是我熟悉,是我們科室的另外一個人熟悉,當年還和他打了一架,算是不打不相識吧?!惫謻|笑了笑,有些無奈。 周成豎起耳朵,這是八卦啊。 “為什么打架?”陳學良和劉志斌是真好奇了,在他們這個位置上,還有人能打架的,真是奇了怪。 “為了搶學生,之前啊,陳學良教授有一個學生還不錯,報考了我們醫(yī)院的碩士研究生,保研的。我們錄取了。” “結果呢,那位學生家里很貧困,沒來讀書。在來就學之前啊,還問了我們醫(yī)院的那位導師借錢,沒借給他。這學生后來去規(guī)培了?!?/br> “漢城大學的陳學良教授知道事情經過之后,氣得差點沒拿手術刀把我們醫(yī)院的那位副教授給剁了……”郭林東說著還撓了撓頭。 周成聽到這,突然反應了過來,郭林東所說的學生這個逼,不是那個方云么? 周成便好奇問道:“郭老師,陳學良教授之前是跟誰打的架?” “卜浩然,那其實也不叫打架,算是單方面的被打。卜浩然當時還是主治,陳教授已經是教授了,罵不能還口,打不能還手,也是比較可憐?!惫謻|笑了笑。 卜浩然? 這個人,周成更熟。 這是當年他在魔都參加全國骨科年會的時候,就正是卜浩然邀請過他去京都大學附屬三醫(yī)院漲漲見識,屬于是非常愛才的那一類了。 那個方云,是卜浩然的學生??? 他早說啊,他要是早說的話,周成是肯定會讓他跟著自己一段時間的。周成計較著,等會兒給他打個電話問問。 張晉的面子一般,但是卜浩然的面子,在周成的心里還是很重的,至少比薛修德這樣的表面老師,都要重得多。 知遇之恩。 “……” 第三百四十六章 要作大死? “小周下午真的不繼續(xù)參會了么?”陳吉武抽空,又把話題回到了周成身上。 “陳教授,下午的會議,我還是就不參加了吧,這次的課題,主要是依靠老師們的力量,多我一個,也不過就是湊個人數而已?!敝艹珊V定,在現在這個大環(huán)境下,把教學做得更好,是很重要的事情。 郭林東就主動把話接了過去,知道周成在做什么的他,桂元平是專門讓他來常市替周成頂鍋的:“陳教授,小周都還沒解決個人問題呢,小年輕人,應該多走走?!?/br> “來的時候,小周的老師桂老特意交待,讓我叮囑他,好好地把個人問題解決了?!惫謻|開玩笑。 這個問題,陳吉武表示不認可:“郭教授,按照您這么說,那這次課題的主持,小楊,好像也沒解決個人問題吧?” 周成知道郭林東在幫自己忙,就趕緊把楊弋風賣了:“陳教授,弋風已經有女朋友了,現在算是屬于休整期?!?/br> 外科醫(yī)生,說話稍微帶點葷的,在手術室才不會顯得那么無聊,所以陳吉武也沒往心里去。 只是想著楊弋風高高瘦瘦,一副精神萎靡樣,說:“看起來有點像。” …… 周成離開前,郭林東還是主動找到了周成,交待說:“小周啊,這一次你雖然有自己的事情要做,但是這邊還是要過來看一下的?!?/br> “這么多教授為這個基礎解剖的課題而來,你也不能全當甩手掌柜。” “老師的情面是老師的,個人還要有自己的個人交際圈。這是屬于你的很好地擴寬自己人脈的機會?!?/br> 周成就趕緊說:“郭老師,您放心吧,我有空了,或者有需要的時候,肯定會聽從指揮和安排的,但是郭老師您應該也知道,我目前正在準備的是,怎么去帶教科目的事情。” “八月份,有一批實習生上臨床,九月份的時候,我會在這邊的專科院校里面,掛職去上一門課,體驗一下。” 教學是大事,而且還是一條長線的大事情,所以根本就著急不得,看到成效也慢,需要慢慢來。 一步一步,走得更踏實點,把幾個方向,都當作長線來抓。 郭林東也就不多說什么了,周成現在的規(guī)劃,看似雜亂無章,但其實都有個人的預案在里面,之前在通過電話的時候,郭林東就已經知道了周成的想法。 可惜就是周成不能完全分身,不然的話,每一個方面,都能更快和更好。 周成這樣的奇才,就目前而言,已經是不比之前在京都大學附屬三醫(yī)院的陸乾州差了,以后能不能超過陸乾州所在的高度,還真不好說。 但只要能夠達到與陸乾州相同的高度,就已經是醫(yī)學之大幸事。 畢竟,不提陸乾州的個人恩怨與對華國的態(tài)度,他的公司,為很多危及及有需要的病人而言,那就是一場大功德。 人之一世,人老病死,很難客觀逆轉。 “郭老師,那后面有空了,我們再聚?!?/br> “對了,郭老師,在常市啊,有一個創(chuàng)傷外科的張晉主任,是很有想法的,如果郭老師有興趣的話,可以找他聊聊天,或許能夠知道一些郭老師您感興趣的事情?!?/br> “之前,您所說的那個卜浩然老師的學生,沒讀研去,就是在張晉主任那里規(guī)培的?!敝艹扇绱苏f。 郭林東本來都準備回頭了,聽了這話再轉過來:“那他人呢?” “小方的實力還不錯,天賦也還可以,可惜學歷受限,即便是張晉主任作為病區(qū)主任,也沒辦法保住他,現在回縣醫(yī)院工作去了?!?/br> “上個月還來了常市進修,但是因為醫(yī)師調動的事情,小方所在縣醫(yī)院的科室主任去了州醫(yī)院任職,科室新任主任上臺,把他叫回去了。”周成感慨著。 郭林東內心一動,長嘆了一口氣,可惜了。 但也不好多說什么,本來,看學歷招人,本就是具有更小的試錯成本,收獲人才的幾率更大。但也有少數,明明能力很強,卻因為各種原因陰差陽錯拿不到學歷的人,也會被時代的卷流沖擊得支離破碎。 可時代要往前走,就是要有人付出試錯的代價,畢竟在更大的層面,一個臨床醫(yī)學五年制畢業(yè)的本科生,能干些啥?