醫(yī)學(xué)模擬器 第638節(jié)
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她的名字很奇怪,姓紫,名衣。 當(dāng)然啦,她也不是穿的紫衣,還是白大褂,護(hù)士帽,長(zhǎng)相頗為可愛(ài)靈動(dòng)! 看到周成后,想必是早就認(rèn)識(shí)了周成的,連忙把周成引入到了早就打開(kāi)了電腦的診室里,然后說(shuō):“周醫(yī)生,我是您的醫(yī)助。幫忙來(lái)給你寫(xiě)病歷這些的?!?/br> 聲音不似之前遇到的蘿莉師姐丁點(diǎn)那么軟糯,而是比較細(xì)膩,甜甜的。 周成目光一閃,說(shuō):“謝謝你,不過(guò)病歷還是我自己來(lái)寫(xiě)吧,骨科的一些??茩z查,你可能寫(xiě)不太好?!?/br> 周成直接拒絕,看門(mén)診必然要做體查,對(duì)方肯定不會(huì)。 那姑娘看到周成直接拒絕,愣了愣,然后也是點(diǎn)了點(diǎn)頭,說(shuō):“好的,那周醫(yī)生,我?guī)湍憔S持秩序吧?!?/br> 周成這倒是沒(méi)有拒絕,然后八點(diǎn)整,紫衣也很準(zhǔn)時(shí)地把第一個(gè)人放了進(jìn)來(lái),而且還在門(mén)口守著,說(shuō):“就一個(gè)病人和一個(gè)家屬進(jìn)來(lái)啊,人不要太多了。” 病人一進(jìn)來(lái),她就把門(mén)給關(guān)了,然后站在了門(mén)口,眼睛朝著周成這邊看著,看起來(lái)頗為有那么點(diǎn)可憐的樣子,而且,她的眼神真切,好像是真有求知欲一樣。 周成想了一下,就對(duì)她招手,說(shuō):“你過(guò)來(lái)幫忙問(wèn)病史吧?!?/br> 這種眼神,絕對(duì)是求知的眼神,他從方云的眼神里面,看到過(guò),很類似,很純粹! “好的,周醫(yī)生?!弊弦旅ψ^(guò)來(lái),然后開(kāi)始了問(wèn)診。 “嗲嗲,你哪里不舒服啊……”紫衣的基本功還是有的,聲音也很甜。 因此,很快病人就講述了起來(lái)。 “我這里,痛得很,痛了好久了,看過(guò)了好多醫(yī)院,都說(shuō)不好治,上周啊,我也來(lái)了一次,不過(guò)童主任講,這個(gè)星期,會(huì)來(lái)一個(gè)專家,所以讓我來(lái)看看?!崩先舜蟾盼辶畾q的年紀(jì),自己在說(shuō)話,然后指了指自己的髖部。 旁邊站著的是他的兒子,他耐心地等著自己的父親講完,才補(bǔ)充。 “周醫(yī)生啊,我父親之前在湘南大學(xué)附屬醫(yī)院看過(guò),說(shuō)是什么股骨頭壞死,要做手術(shù),換掉關(guān)節(jié)?!?/br> “我就來(lái)看看,你是什么意見(jiàn)。”他站著,提著一大袋檢查資料,里面有x線,有ct,有核磁。 紫衣伸脖子好奇地瞅了瞅,周成就說(shuō):“你繼續(xù)問(wèn),問(wèn)既往史、過(guò)敏史以及詳細(xì)的診療流程這些。” 然后,把目光聚焦到了老爺子的平片以及各項(xiàng)檢查后,眉頭狠狠一皺。 這么塌陷的股骨頭,這老爺子,還能步行到門(mén)診來(lái)? 第三百零六章 眾生形態(tài)! 輔助檢查,是評(píng)判病情嚴(yán)重的一項(xiàng)重要工具,從工具中,大概可以推測(cè)出來(lái),病人的嚴(yán)重程度。 周成轉(zhuǎn)身,平視著紫衣的問(wèn)詢,將回答一一收入耳中,同時(shí)通過(guò)老者和中年人的穿著打扮,評(píng)估他們的大概身份。 中年男子穿著襯衣,正裝褲,戴著的手表也應(yīng)是價(jià)值不菲,他說(shuō)話時(shí),頗為客氣,修養(yǎng)也不差,而且,話里話外的意思是,他其實(shí)很想自己的父親通過(guò)手術(shù)或者其他的方式,來(lái)解決當(dāng)前的痛苦。 但是,老爺子在聽(tīng)到紫衣建議說(shuō):“既然湘南大學(xué)附屬醫(yī)院的教授,建議您做手術(shù),您為什么不想選擇做手術(shù)呢?” 老人年紀(jì)大概在六十多歲,聽(tīng)到這話,往后猛退了一截,頭擺得如同撥浪鼓:“我不做手術(shù),不做手術(shù)。做手術(shù)把骨頭都要換掉,我不做?!?/br> 搖完頭,他的眼神中,似是有些失望地看向了周成,說(shuō):“周醫(yī)生啊,其實(shí)你也不用為難,我自己的病,我自己清楚得很,你只要給我開(kāi)點(diǎn)止痛藥就好了,手術(shù)我是不做的?!?/br> 周成就連忙接話,伸手安撫說(shuō):“嗲嗲,你先別激動(dòng),我們慢慢說(shuō)?!?/br> “你這個(gè)病情,現(xiàn)在很?chē)?yán)重,你走路每走一步,都是煎熬啊。但是你這樣的情況,也不復(fù)雜,手術(shù)之后,你就可以大抵恢復(fù)正常,你心里是怎么想的呢?” “你這個(gè)年紀(jì),應(yīng)該是可以多帶帶孩子的時(shí)候,享天倫之樂(lè)時(shí)候啊。” 周成不解,按照道理講,老人的家境不算差,認(rèn)知也不算淺薄。而且,現(xiàn)在的關(guān)節(jié)置換術(shù),很成熟,療效很好,因此,周成希望能夠通過(guò)話術(shù),找到老人內(nèi)心的眷戀。 以前,羅云在門(mén)診事,就曾通過(guò)不同的話術(shù)和溝通方式,與病人溝通,讓他們各自做出了最適合自己的選擇。 當(dāng)時(shí)的周成,只是陪襯,沒(méi)辦法到坐診的位置上,如今全部都要自己獨(dú)當(dāng)一面,就得慢慢推敲自己與病人相處的模式。 老人聞言,明顯是有些意動(dòng),但還是堅(jiān)決地?fù)u了搖頭。 “我不想做手術(shù)?!?/br> 中年男子這才微微嘆了一口氣,低聲解釋說(shuō):“周醫(yī)生,其實(shí)是這樣的,主要也怪我?!?/br> “我母親就是因?yàn)樽隽耸中g(shù),意外去世的。以前年輕不懂事,我們年輕人對(duì)老爺子有一些微詞,爸,你就還是走不出那個(gè)心結(jié)嗎?母親的去世,和您沒(méi)關(guān)系的?!?/br> 周成內(nèi)心一動(dòng),并未插嘴。 但老頭卻更是固執(zhí),站起來(lái)就要走:“我不做手術(shù),不想做手術(shù)?!?/br> 有些著急地就蹣跚著往外走去,中年男子見(jiàn)狀,忙過(guò)去攙扶,也是一臉的無(wú)奈。紫衣則不知道該如何應(yīng)對(duì),所以偏頭,看向了周成,大概意思是,要不要攔一下。 周成則說(shuō):“把病人的檢查資料,全都整理好,還給他們吧?!?/br> 門(mén)診一面,才多少時(shí)間,周成無(wú)法明白,老人和自己兒子的過(guò)往,也并不知道,中年男子對(duì)自己父親的微詞,到了什么程度?;蛟S,年少不懂事的他,曾經(jīng)不止一次埋怨過(guò)是他父親害死了自己的母親。 也或許是,老人自己忌憚老伴的離開(kāi),所以不敢冒風(fēng)險(xiǎn),對(duì)手術(shù)有一種,來(lái)自內(nèi)心的忌憚。 紫衣收拾好后,準(zhǔn)備出門(mén),不過(guò)周成卻是奪過(guò)了他手中的平片,說(shuō):“我去送吧,你把下一個(gè)病人,引到診室里來(lái)?!?/br> 紫衣點(diǎn)頭說(shuō)好。 周成就推門(mén)追了出去,并且把掛的號(hào)也拿在了手里。 追上老人和中年男子后,周成笑了笑:“你們的片子,拉門(mén)診室了。另外,這個(gè)掛的號(hào),你們也可以退了,很遺憾沒(méi)有幫到你們的忙?!?/br> 中年男子接過(guò)了周成的平片袋,說(shuō)了句謝謝,解釋說(shuō):“周醫(yī)生,掛的號(hào),哪還能退呢,不好意思啊,給你帶來(lái)麻煩了。” “爸,我們回家吧,不做手術(shù)了。全都聽(tīng)您的,我不逼你,對(duì)不起!~但是我真的知道錯(cuò)了?!敝心昴凶?,眼睛紅著對(duì)自己的父親道歉。 在他少年時(shí),缺少了母愛(ài),所以便在叛逆期,傷害自己僅有的父愛(ài),當(dāng)年的那時(shí),他還未成年,哪里知道父親的選擇對(duì)錯(cuò)? 如今已經(jīng)有所功成名就,想要好好孝順時(shí),卻已然晚了! 老小孩,老小孩,老人如同小孩,和自己的孩子相處時(shí),小心翼翼,可能就還害怕自己,當(dāng)年對(duì)他造成的傷害,并無(wú)法逆轉(zhuǎn)…… 周成看到了老人的雙腿還是有些微顫,肯定是因?yàn)樘弁磳?dǎo)致的。 股骨頭壞死塌陷到了那種程度,哪里還是和走路啊,站立都不得。 周成也沒(méi)繼續(xù)這個(gè)話題,他不是老人的兒子,也不是老人自己,不好都寬慰,不經(jīng)他人苦,莫?jiǎng)袼松啤?/br> 周成只是說(shuō):“嗲嗲,如果你實(shí)在受不了的時(shí)候,你還可以來(lái)找一下我,我今天就不勸你什么了,但是你這樣的情況,如果以后缺少運(yùn)動(dòng),就會(huì)出現(xiàn)萎縮,然后越發(fā)不能動(dòng),久而久之就癱瘓了,到時(shí)候就算再做手術(shù),也就晚了?!?/br> “我也不勸你做手術(shù),但總歸是有辦法緩解癥狀的??梢酝ㄟ^(guò)住院治療緩解一下癥狀,讓你的生活質(zhì)量更好點(diǎn)?!?/br> 當(dāng)病人就診時(shí),錢(qián)不是問(wèn)題的時(shí)候,那么問(wèn)題就更難解決。 老人若有所思地看了看周成,還是堅(jiān)決地朝著電梯方向走去,顯然是不想回頭。 周成就也只能轉(zhuǎn)身回到了診室。 醫(yī)不叩門(mén),病人人有自己的執(zhí)著和選擇時(shí),千萬(wàn)不要把自己當(dāng)作救世主。 簡(jiǎn)單略過(guò)這個(gè)病人后,周成就又回到了診室里。 第二個(gè)病人,年紀(jì)較小,大概六七歲的樣子,是個(gè)小男孩,頗為懵懂無(wú)知,看到穿白大褂的周成和紫衣,都很是害怕,躲在了自己的父親身后,有些怯生生。 帶他來(lái)的人,是一位中年漢子,很是憨厚老實(shí),穿著樸素,把孩子捉了出來(lái),就主動(dòng)抿了抿嘴說(shuō):“醫(yī)生啊,這是我兒子?!?/br> “我也帶他去過(guò)很多醫(yī)院,都一無(wú)所獲,都說(shuō)治不了。聽(tīng)說(shuō)常市這里來(lái)了個(gè)大專家,我就想著帶他來(lái)看看?!?/br> 一邊說(shuō)著,一邊把穿了長(zhǎng)袖長(zhǎng)褲的小孩的手腕和腳都露了出來(lái)! 然后果然是看到,小孩的右手前臂以及左下肢大腿中部,格外纖細(xì),而且存在著彎曲的畸形。 周成見(jiàn)狀,心里稍有明了,戴上了手套,仔細(xì)地拿著右手前臂,在眼前仔細(xì)端詳:“有發(fā)生過(guò)骨折嗎?” 中年漢子點(diǎn)了點(diǎn)頭:“就是容易骨折,碰都碰不得,稍微一點(diǎn)力,就會(huì)發(fā)生骨折,之前骨折過(guò)好幾次了?!?/br> 成骨不全(骨脆?。?! 又可以叫做瓷娃娃病,多發(fā)生于兒童,骨質(zhì)很脆弱,稍微外力,就可以產(chǎn)生骨折,目前無(wú)特殊的治療方式…… 紫衣略有些愕然,也好奇地瞅了瞅。 周成心里略有些無(wú)奈,就說(shuō):“我先看看平片吧?!?/br> 然后在紫衣的幫忙下,把平片鋪開(kāi),可以看到,患兒的患肢,骨質(zhì)如同張弓狀,很是纖細(xì),骨質(zhì)相當(dāng)?shù)南∷桑夜撬枨粯O小。 看完后,周成就問(wèn):“這是從幾歲開(kāi)始的???以前去了哪些醫(yī)院看過(guò)?” “4歲吧,大概,好幾年了。發(fā)生過(guò)好幾次骨折,每次骨折后,倒是打了石膏就好了,都說(shuō)是什么枝丫骨折,沒(méi)移位。去過(guò)湘南大學(xué)附屬醫(yī)院,還去過(guò)粵省的醫(yī)院,都說(shuō)治不好啊,只能多注意?!敝心隄h子回說(shuō)。 同時(shí),看向周成的目光中,充斥著期待,似乎是很希望,周成能夠給出特異性地治療方法。 枝丫骨折?哦,是青枝骨折。 這樣的疾病,容易發(fā)生骨折,甚至是自發(fā)性骨折,什么都不做,就骨折了。 骨折大多為青枝型,移位少,疼痛輕,愈合快,依靠骨膜下成骨完成,畸形愈合多見(jiàn),肢體常彎曲或成角,一般過(guò)了青春期,骨折次數(shù)逐漸減少…… 對(duì)于這種罕見(jiàn)病啊,周成之前也只是聽(tīng)說(shuō),并未在臨床中見(jiàn)到,估計(jì)都是他之前都是在病房里,所以都被門(mén)診坐診的老師給剃掉了。 周成點(diǎn)頭,說(shuō):“這樣的骨質(zhì),的確是沒(méi)有比較好的治療方式,沒(méi)有骨折的情況下,大多是注意看護(hù),然后讓孩子成長(zhǎng)到青春期,迎來(lái)第二次生長(zhǎng)期,重塑骨質(zhì)后,就會(huì)好一些。” “不過(guò)骨頭很脆,可能上學(xué)背的書(shū)包重了,都會(huì)導(dǎo)致骨折吧,你們看護(hù)起來(lái),也是頗為麻煩的,但是家長(zhǎng)還是要上心的?!?/br> 中年男子點(diǎn)頭:“對(duì)啊,就是這樣,我才把他一直帶在身邊,也不敢出去,之前有一次,上學(xué)路上,他爺爺帶他走著走著,就骨折了,現(xiàn)在都是我背著書(shū)包把他送到教室?!?/br> “然后老師把他的書(shū)包,專門(mén)設(shè)了一個(gè)柜子存放,作業(yè)都不敢往家里帶,也不敢讓他去和其他小朋友玩,所以很孤僻。” 其實(shí)也不是孤僻,主要是他也交待,孩子不要和其他人玩,其他的家長(zhǎng),也交待自己的孩子,遠(yuǎn)離這個(gè)瓷娃娃。 小孩子沒(méi)說(shuō)話,只是看著周成略有些害怕,不過(guò),他的眼神,其實(shí)也有一種無(wú)知的好奇,還有一種渴望,這種渴望的眼神,讓周成的內(nèi)心一動(dòng)。 周成就說(shuō):“其實(shí)呢,這種病,要治,很難,不過(guò)可以有一些比較特殊的輔助工具,你想不想試試?就是給孩子定制一套支具,可以輔助和保護(hù)他的活動(dòng),這樣你也稍微能夠放心些。” “就是有一個(gè)問(wèn)題,這個(gè)支具,可能要每年一換,因?yàn)楹⒆釉诔砷L(zhǎng)嘛,而且費(fèi)用也不低,如果你們家里可以承受的話,我倒是可以給你一個(gè)建議。如果你們家里本來(lái)就比較困難的話,就得自己多費(fèi)心了?!?/br> 周成之前,在魔都的時(shí)候,就針對(duì)過(guò)那位老者,也不僅僅只是針對(duì)那位老者,設(shè)計(jì)了一種類似于輪椅的輔助器械,還有輔助行走的支具。 但實(shí)用性并不強(qiáng),不過(guò)的確可以讓骨折的患者,早期下床活動(dòng)。造價(jià)很貴,而且要專人專設(shè)。 如今這個(gè)小男孩啊,雖然沒(méi)有骨折,但其實(shí),他的情況,比實(shí)際骨折的病人,還要更加脆弱。 如果這不是個(gè)孩子的話,周成就不建議了。 中年男子聞言,一喜:“周醫(yī)生,你所說(shuō)的這個(gè)支具,具體有什么用???要多少錢(qián)?” “支具的作用就是保護(hù)、提供一定的支撐作用,讓他的骨質(zhì)避免過(guò)多的受力,同時(shí)還能夠提供一定的應(yīng)力,幫忙塑形?!?/br> “然后費(fèi)用的話,可能有點(diǎn)貴,一套就得一萬(wàn)多點(diǎn)。因?yàn)檫@個(gè)器械,針對(duì)的,只有極少數(shù)人群,所以無(wú)法走量?!敝艹梢簿腿鐚?shí)交待。