醫(yī)學模擬器 第517節(jié)
一切都準備就緒。 周成再次來到了手術(shù)臺旁,并未急著洗手、穿衣這些,而是在所有人的注視下,來了一個手法復位之后。 c臂透視,透視下顯示斷端對合良好,有一定移位,但? 大家都知道,股骨的骨折,手法復位石膏外固定或者其他外固定,是限制很大的,只有特殊類型的骨折,才能夠手法復位石膏外固定,這一臺,肯定就不適合。 因為石膏打到了腰部,也大不到固定的目的和效果。 正是因為無法固定,這樣的類型骨折,所以是絕對的手術(shù)適應征,即便是重新定義的完美級別手法復位,仍然無法適應的骨折類型。 但,這樣的骨折類型,要做手術(shù)不是骨折手術(shù)很難,而是固定不容易,傳統(tǒng)的方法就是髓內(nèi)釘內(nèi)固定術(shù),屬于比鋼板內(nèi)固定術(shù)更加微創(chuàng)。 而這一臺手術(shù),眾人就看到,準備的手術(shù)器械并不少,手術(shù)的器械大盤小盤。應該就是要做髓內(nèi)釘內(nèi)固定術(shù)了。 可是,當周成、古忠良、毛雨軒等人都開始穿上了手術(shù)衣,然后周成拿起了手術(shù)刀,只是在患者骨折的左下肢大腿前外側(cè)開了一個不過短短三厘米的口子后,就把刀放下。 緊接著,周成又拿起了他們從來沒見過,一直不認識的器械,到了股骨的邊緣,然后很快就把骨膜給掀開了。 再一會兒,他們就看到,周成又拿出來了一個新型的器械,在剛剛骨膜位置打了一個洞,接著放進去了一個鏡子一樣的東西。 大家才知道,哦,原來周成這臺手術(shù),是加了個鏡子和鏡子的平面,但是什么時候加的,大家不知道,這屏幕一直都在,可能之前用過。 接著就有一個通道被打開了,器械鉆入到了股骨的髓腔。 周成再放進去了一個傘蕈狀的雙頭蘑菇器械。蘑菇頭跨過了骨折線后,在周成的cao作下,變成了傘狀。 變成了傘狀之后,開始回收起來,而且還有鋼釘不斷地釘入到股骨的髓質(zhì)往外,深入到了骨皮質(zhì),但是沒破開骨皮質(zhì)…… 看到這一幕,即便是陳吉武,也是臉色大變,甚至顧不得作為評委的基本素質(zhì),走向手術(shù)臺,聲音微顫問:“周成,你這是什么?” 這個問題,本身就不應該存在,因它的存在,就是一種違規(guī)。 陳吉武,寧愿犯規(guī)了。 但還是問了。 第二百五十四章 臥槽……! 手術(shù)尚未結(jié)束,手術(shù)在進行之中,即便是手術(shù)臺上的助手,也不應該出現(xiàn)擾亂主刀思路的情況。 即便是在特殊情況下,是上級的帶教老師在做助手,指導和引導下級醫(yī)生開展手術(shù)的時候,也更多的是引導和指點,而不是去擾亂主刀的思路。 陳吉武雖然是外請而來,作為評審周成新術(shù)式權(quán)限資格的專家團成員,他的實力很強,而且還是外院的教授,應該被尊重。 但是在現(xiàn)在的手術(shù)室,他仍然只是看客。評委,也只是看客。 手術(shù)室里的主角,是可以變化的,但是在每一臺手術(shù)進行過程中的主角,應該只有一個,不應該是手術(shù)臺下的人。 周成雖然年輕,但卻也是很懂的人,懂得規(guī)矩,并不只是懂得與別人相處時候的規(guī)矩,而是這個規(guī)矩為何存在的理由。 所以周成只是看了陳吉武一眼,沒予以回復。 倒是古忠良副教授與申德主治醫(yī)師兩人,作為一助和二助,因為陳吉武教授的問題,稍稍有點失了神,瞥了陳吉武一眼,在這個時候稍微失了力,而后趕緊更改了用力方式,繼續(xù)輔助周成進行手術(shù)。 陳吉武熱切的違規(guī),并沒有得到任何的回應。 場面看似有點尷尬,但是實則,評審團的徐達山等人,也都覺得陳吉武此舉相當孟浪,丟去一個奇怪的眼神,內(nèi)心卻非常理解現(xiàn)在陳吉武的心情。 無他,因為周成現(xiàn)在做出來的手術(shù),實在是太過于驚世駭俗了。 不僅是手術(shù)的過程、就連術(shù)中用到的器械,他們都不怎么看得懂。假如,這樣的器械能夠推廣的話,那么,創(chuàng)傷外科—— 傳統(tǒng)骨折的治療原則,將會發(fā)生一場難以想象的改革,現(xiàn)有的一切局面,都可能會被重新洗牌,這事情相當重要。 有可能顛覆當前創(chuàng)傷外科的手術(shù),就這么在眼前發(fā)生了。 他們的內(nèi)心,相當?shù)牟话卜?,但是看到周成并沒有回應的意思,也只能強行地壓抑住內(nèi)心的不安,強行假裝鎮(zhèn)定…… 周成的手術(shù)仍在繼續(xù)。 意識到自己失態(tài)的陳吉武連忙退了兩步,到了可觀看的圈子之外,低聲與余秋化教授及薛修德教授二人告罪:“薛教授、余教授,剛剛是我太過孟浪了,非常抱歉。” 薛修德教授,仍面無表情,不可置否,反而心里有點美滋滋。 若非是周成這次要做的課題,太過于驚世駭俗,他豈能對周成如此尊敬?作為一個魔都九院,創(chuàng)傷外科的教授,站在了華國創(chuàng)傷外科最頂尖的一撮人,真的不需要面子的么? 但如今,陳吉武的一切失態(tài),卻正好是他覺得自己的決定是正確的客觀反應。 人過留名,誰都希望留名,周成在他們組上,即便是可以拿走很多榮譽,但留下來的東西,仍然可以寫進教科書里面,這才是薛修德看重的地方。 并不予責備,因為早就知情的他,現(xiàn)在要做的就是,穩(wěn)住局面,處亂不驚。 但是,與薛修德不同的是,此刻的余秋化,比陳吉武的內(nèi)心還要不安。 今天的這一切,他都不知情。 魔都九院內(nèi)的制度就是分組治療制度,教授負責制度,薛修德作為九院聘請的教授,他擁有自己組上病人治療手段選擇的一切大權(quán)。 薛修德所做的任何治療,都無需向他匯報,正是因為這么大的權(quán)力,才讓魔都九院保持著鮮活的創(chuàng)新能力和開創(chuàng)力,在諾大的華國,仍鼎鼎有名。 骨科的實力,屬于金字塔頂端層次。 然而,越是如此,余秋化教授的心里,才越是害怕。 他知道,薛修德邀請他出面給周成組織一場新術(shù)式的授權(quán),是有點‘過分’的要求,他也正是知道薛修德可能是在暗中的準備什么大殺器。 但是沒有想到過,這次的殺器,會如此之大。 這一次,他就是想要看看薛修德教授到底葫蘆里賣什么藥,所以才把這次的授權(quán)手術(shù)評審,搞得十分正規(guī)。 省內(nèi)的專家團占據(jù)百分之六十,外來專家團,占據(jù)百分之四十,這已經(jīng)是國內(nèi)最為頂級的配制了,對薛修德可謂十分看重。 但是來人,卻不在余秋化的管控之內(nèi)。 如果說,這一次,因為自己的一念之差,使得這一次的手術(shù)授權(quán)失敗了,那么,余秋化不僅僅要承擔薛修德的厭惡,乃至于薛修德背后曾老的怒火。 萬一,周成這小子因為一時之氣,把課題挪走了。 那么到時候,他就是魔都九院創(chuàng)傷外科的罪人! 如此重大的課題,能夠落在九院,求之不得,求而不來,卻被他送走了。到時候他們還要舔著臉去別人那里求學,這就不只是尷尬二字可形容的了。 而且余秋化很清楚,周成這樣的課題,在這里一旦進行不下去,現(xiàn)在的局面,會有無數(shù)的橄欖枝拋來。甚至,余秋化現(xiàn)在都不知道,這些個教授,到底會不會因為周成的課題實在是影響力太大。 所以故意搞他一下,先拒絕之后,然后再同時出面,把課題分出去。 就魔都而言。 六院、瑞金、華山、中山等,都可以提供周成同樣的平臺。 積水潭、和協(xié)、華西、粵山醫(yī)院,哪里的平臺會比九院差?就算有差距,又能有多少? 明明是一手底牌,卻被自己打成了對自己最被動的局面,這一切,到底怎么回事? 內(nèi)心的掙扎,卻未言于表面,余秋化仍然看似波瀾不驚,他這一輩子經(jīng)歷的風雨和坎坷上限,也不是今天這局面能夠比得上的。 余秋化還沒說話,劉志斌教授的眼睛一轉(zhuǎn),就忍不住問道:“這術(shù)式,躍遷如此之大,余教授,你們可有倫理學會的審批?這基礎理論?” 劉志斌的問題還沒全面出來,陳吉武等人又開始用怪異的眼神看向了劉志斌。 眼神古怪,你劉志斌雖然是和協(xié)醫(yī)院創(chuàng)傷外科的教授,和協(xié)醫(yī)院的確是國內(nèi)頂級的醫(yī)學院,但并不代表,和協(xié)的骨科在國內(nèi)就是屬于天花板中的天花板。 魔都九院既然把這個課題都拿到明面上來了,還會怕你來追問這些基礎性的東西,會犯這種最基本的邏輯錯誤? 陳吉武的問題,可以不答,道歉也可以不理。但是劉志斌的追問和質(zhì)疑,卻是不得不回應的。 薛修德教授就點頭道:“劉教授,相應的文件都是有紙質(zhì)版及電子版的文件的,如果您有需要,手術(shù)結(jié)束后,您可盡情翻閱?!?/br> “此次的手術(shù),雖然開創(chuàng)性不小,而且躍遷很大。但是實際上,不是新材料,而且這套新的固定器械,也有相應專業(yè)檢測資質(zhì)機構(gòu)的檢測報告?!?/br> “不僅于魔都的衛(wèi)生健康委員會有了備案,而且也有專利備案。這些都是公布了的,可以查詢得到的。” “謝謝劉教授的關心?!?/br> 薛修德并沒有說劉志斌是閑得蛋疼,只是說他這是關心,這是比較委婉的說法。任何一門創(chuàng)新的術(shù)式,就是一種學術(shù)成果。 學術(shù)成果應該是表面公開的,是可重復的,是可以讓任何人來辯駁、質(zhì)疑、監(jiān)督的,任何一種學術(shù)成果被公認之前,都會承受大量的質(zhì)疑。 要回應這樣的質(zhì)疑,當然不是腦子一熱就會做的事情,會做好了極為周全的準備之后,才會拿出來。 怎么可能是昨天才想出來,今天就去做,然后明天就震驚世界的? 該走的流程,一個不差。 劉志斌則老臉微紅,只是被口罩擋住了,眼神和藹,陪著笑:“薛教授說笑了,我只是隨口一說,并沒有質(zhì)疑的意思。薛教授,您多慮了?!?/br> 質(zhì)疑別人程序上的錯誤,是一種本能,但是如此小瞧魔都九院教授的專業(yè)性,這本身就是對同行的不信任,屬于自視甚高類型。 自視甚高,并非不行,那是差距太大的時候,才可以如此。很顯然,劉志斌這樣,并不合適。 眾人都還在回味和震驚的過程中,周成這邊,卻是已經(jīng)把手術(shù)走向了尾聲。 手術(shù)的創(chuàng)口,并不大,就只有兩個1.5cm的小口子,屬于那種只要隨意勾兩針,就能夠完全縫合起來的口子,所以并沒有什么可看的和可期待的。 “巡回老師,麻煩推一下c臂機?!蓖顺鰜硐鄳钠餍抵?,周成便對巡回護士吩咐。 當然也可以喊自己科室的人推,不過這個時候,還是喊巡回更加專業(yè)一點。 眾人都推走,仍然是在隔離間。 透視很快,周成和古忠良等人很快就做好了手術(shù)質(zhì)量的評估,所以很快就進到了手術(shù)室里,進行手術(shù)的收尾工作。 而且,因為是有同行在評議,所以也沒有發(fā)生周成這個主刀,脫衣服就下臺,或者說古忠良副教授賣弄自己的職稱,當場下臺的局面。 而是在所有的手術(shù)都結(jié)束之后,幫忙把病人過了床之后,才正式結(jié)束手術(shù)…… 在周成等人進行手術(shù)收尾工作的過程中,薛修德教授這個不上臺,不作評委的教授,也沒能回到手術(shù)室,而是被留在了隔離室里,向大家解釋著這一臺手術(shù)的細節(jié)和術(shù)后評估的相應關鍵點。 大家都是教授,而且都是站在了華國頂尖的一撮人,因此一些基本的骨折線觀看等基本功,就自然不用提了。 余秋化很淡定,又很不淡定。 淡定的是,他現(xiàn)在已經(jīng)生無可戀,開口回說:“薛修德教授是組上的分管教授,大家還是聽聽薛教授的說法吧?!?/br> 非常正式而且巧妙地就規(guī)避了自己對課題毫不知情的尷尬。 薛修德教授就說:“這個新型的器械,其實概念是取自髓內(nèi)針內(nèi)固定器械,但是又脫離于髓內(nèi)針的內(nèi)固定器械?!?/br> “大家都知道,骨折的固定時,需要固定的位置,是骨折線上下至少三個孔……” “但是我們傳統(tǒng)的固定器械,一般都是長于這個距離的,而且,傳統(tǒng)的固定,是單面式的固定,只是在冠狀位等平面中的其中一個,達到了固定點。”