周成正要開口提醒時(shí)，卻發(fā)現(xiàn)，對面的申德非常有逼數(shù)的沒有把吸引管給伸進(jìn)去。

    周成也就閉上了自己的嘴巴，是的，對面站著的是申德，是魔都九院的主治醫(yī)師，他對外科手術(shù)的原則，比自己更加清楚，可能他在外科的技術(shù)層面，沒自己這么強(qiáng)的實(shí)力。

    但是，也永遠(yuǎn)不要小瞧了對方的專業(yè)性和基礎(chǔ)。

    “巡回老師，開兩個(gè)細(xì)菌培養(yǎng)管來，送一個(gè)普通鏡檢和細(xì)菌培養(yǎng)，謝謝了。”周成的聲音非常果斷冷靜，但卻又十分沉重。

    如果整個(gè)腔道都是這樣大數(shù)量的細(xì)菌的話，那么這次手術(shù)的規(guī)模，就不簡單了啊。

    廣泛性肌rou腔隙感染、肌rou壞死！

    而且還是特殊感染，雖然根據(jù)治療經(jīng)驗(yàn)，根據(jù)目前最新的文獻(xiàn)上來說，術(shù)前最短只需要2天的抗結(jié)核化療即可，但周成還是覺得，術(shù)前的抗結(jié)核治療周期，可能還是有點(diǎn)短了。

    當(dāng)然，這些也只是周成暫時(shí)對疾病的思考而已。

    打開了縫合線后，露出來的淡白夾雜著暗紅色的死魚rou色的肌rou，周成的內(nèi)心是十分不淡定的。

    “給，培養(yǎng)管！”巡回與器械護(hù)士確定了培養(yǎng)管的性質(zhì)后，就把東西遞了過來。

    “謝謝?！敝艹稍诎褎?chuàng)口內(nèi)的液體轉(zhuǎn)入到培養(yǎng)管中后，把兩個(gè)都重新遞交給了器械護(hù)士：“一根送快速鏡檢，一根送細(xì)菌培養(yǎng)。”

    巡回護(hù)士會意，也不用過多的解釋。

    都是專業(yè)的人，會省去很多力氣和麻煩，可以讓周成更加專注地進(jìn)行后面的手術(shù)。

    “呼！”呼了一口氣，然后仔細(xì)地看了下傷口內(nèi)的情況。

    最終還是決定偏頭對正要把培養(yǎng)管送下去的巡回說：“巡回老師，麻煩再開一個(gè)尖刀片備用?！?/br>
    巡回稍微有點(diǎn)不太情愿：“不是開了一片嗎？我剛剛還看到你手中拿著的呀？掉了嗎？”

    一邊問，還是走向了手術(shù)室的備用器械臺。

    聽得出來，她這么說只是本能。

    “開一個(gè)備用?！敝艹蓻]有抬頭，回。

    巡回護(hù)士聽得心里郁悶，開著備用？這是什么鬼理由咯？

    人不大，技術(shù)不見得多好，架子倒是很大。

    當(dāng)然啦，現(xiàn)在周成是主刀，她也不好多說什么。

    只是內(nèi)心里有吐槽。

    薛修德也沒和周成一起上過手術(shù)，自然也不知道周成喊巡回護(hù)士多準(zhǔn)備一片尖刀片到底有什么妙用。不過尖刀片也不貴，根本就不算在常規(guī)的手術(shù)耗材里面，他也沒多問。

    古忠良和申德兩個(gè)也是面面相覷，眼睛閃了閃，意思是說。

    小事小事啦，不要和年輕人計(jì)較。

    周成在喊巡回護(hù)士準(zhǔn)備尖刀片后，就對申德和林優(yōu)盛兩個(gè)人吩咐：“麻煩稍微用點(diǎn)力。盡量地暴露出骨外膜。”

    周成相信，申德和林優(yōu)盛做得到。

    實(shí)際上，申德和林優(yōu)盛兩個(gè)人很快就給了周成回應(yīng)，達(dá)到了周成所說的暴露條件，雖然沒有那么完美，但這樣專業(yè)的配合，讓周成有一種。

    自己之前在八醫(yī)院做的手術(shù)，到底是啥啊？

    什么事情都要自己來。

    周成的雙手，左手拿著鑷子，右手持筆式地拿著尖刀，從皮膚的切口處開始，慢慢地開始清創(chuàng)起來。

    并沒有特別的快，也沒有什么高深莫測的動作。

    申德看了一眼，就苦笑了起來。然后又要和古忠良副教授進(jìn)行眼神交流的時(shí)候，卻是發(fā)現(xiàn)，他怎么閃眼色，古忠良副教授都不理會他了。

    然后，申德稍稍轉(zhuǎn)頭，還看到了正在主刀的薛修德，此刻也是把目光，聚集到了周成的術(shù)野中。

    實(shí)際上——

    周成才出手，薛修德就很敏銳地就捕捉到了周成的動作，雖然周成的尖刀和鑷子切下來的壞死皮膚并不多，但是，周成的右手，在快速地輕微浮動。

    或者說是撥動……

    動作看起來就像是第一次主刀的實(shí)習(xí)生一樣，是雙手緊張式的抖動，但是。

    但是，這樣的抖動，與那種抖動，絕對不一樣，格外不一樣。

    薛修德雖然沒有在之前就帶過周成，但是，從周成之前挑開手術(shù)切口外面的縫線cao作，就能夠看得出來，周成是做過手術(shù)的，而且很熟練。

    估計(jì)在他手里做過手術(shù)的病人少說也有一兩百臺了，所以，像實(shí)習(xí)生做手術(shù)的那種緊張抖動，肯定不會出現(xiàn)在周成的手上，但現(xiàn)在？

    薛修德教授在更加細(xì)致看的時(shí)候，就能發(fā)現(xiàn)，周成的右手在微微抖動的過程中，拇指、食指和中指在不斷地微動變化著角度，控制著尖刀片的尖和肩處，飛快地在皮膚及皮下間隙里面搔刮！

    cao作的原理有點(diǎn)類似于骨病科對良性骨腫瘤的刮掃！

    薛修德一直都承認(rèn)自己只是一個(gè)創(chuàng)傷外科的醫(yī)生，而不是骨科醫(yī)生，就是因?yàn)樗溃瑒?chuàng)傷外科和骨腫瘤之間的差距，到底有多大。

    雖然不懂，但是作為教授的他，可能比一般的地級市醫(yī)院的主任，對腫瘤更有研究。因?yàn)樗催^的文獻(xiàn)，做的研究，參加的答辯，不知凡幾……

    但是，骨腫瘤一般在骨質(zhì)里面或者骨外圍，是質(zhì)地比較硬的東西，在用刮匙刮的過程中，會有手感反饋刮到了什么地方。

    周成現(xiàn)在cao作的地方只是軟組織，在這個(gè)地方要完成刮掃的動作，可不簡單吶。

    用力若是不夠，則是無關(guān)痛癢，若是重了，一刀直接能把肌rou、血管等軟組織都給干沒。

    一把尖刀或者圓刀就能夠開展截肢術(shù)，軟組織無處不可切，這可不是開玩笑的。

    “小周，你這是？”薛修德馬上就開口問了。

    不懂，肯定要問吶。

    當(dāng)然也是怕周成搞什么幺蛾子，雖然搞幺蛾子的幾率很小。

    問問題，并不丟人。

    朝聞道，夕可死矣。

    如果周成是在胡鬧呢，那他早點(diǎn)把周成打出去。之所以還在以禮相待，一是曾老的做法有點(diǎn)不符合常理，二是自己的學(xué)生突然發(fā)生改變，讓他覺得反常。

    “薛老師，我這是在做腔隙性清創(chuàng)?！?/br>
    “如果您覺得這樣不太合適的話，我就不?！?/br>
    周成都還沒說要不做，薛修德就搖頭，笑了笑道：“不，你繼續(xù)！而且你要繼續(xù)。”

    “當(dāng)然，你還是得按照程序告訴我一個(gè)初步的基本原理?！?/br>
    “畢竟作為帶組的教授，我得給你做的所有cao作兜底，你得讓我大概知道，你這樣做，最壞的結(jié)果是什么。”

    魔都九院，作為魔都交大附屬醫(yī)院，屬于華國最為知名的醫(yī)院之一了，如果連一個(gè)新東西都接受不了，不敢為一個(gè)有能力的學(xué)生來兜底的話，那就可真是太笑話了。

    只是，薛修德還是要問問周成，具體的原理的，說不出來，那可就不好意思咯。

    周成暫時(shí)停住了手里的cao作，一邊繼續(xù)解釋：“大概可以分成兩個(gè)部分，第一部分是類似于骨病刮掃技巧于清創(chuàng)術(shù)中的應(yīng)用，用微cao作，達(dá)到不傷及正常肌rou組織，并且能夠快速且干凈地刮除壞死組織?！?/br>
    “第二部分則是腔隙理論。我們常規(guī)的清創(chuàng)術(shù)，主要講究的是切除壞死組織，不保留無法確定是否感染的組織?！?/br>
    “但我一直都認(rèn)為，感染患者傷口的細(xì)菌，一般多潛伏于各種腔隙中，如果能夠?qū)@些腔隙借用微cao進(jìn)行有限性地切除，可以更大程度地保證正常組織的殘留?！?/br>
    “且能夠更大程度地把感染組織給清理干掉，減少感染復(fù)發(fā)的幾率?！?/br>
    “因?yàn)榘凑照５那鍎?chuàng)術(shù)的原則來講，能夠不打開的腔隙，盡量不打開?？墒俏覀兺ㄟ^查詢文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn)，國內(nèi)外的很多專家其實(shí)在清創(chuàng)的時(shí)候，已經(jīng)是達(dá)到了徹底清創(chuàng)的效果了，但是還是有百分之十以上的復(fù)發(fā)幾率。”

    “所以……”

    周成信手拈來，熟練的說著。

    擁有眾多完美技能的周成，稍微一組織和重合，就能夠把不同的技能撞出火花，而且能夠說出原理，我是借用了骨腫瘤學(xué)科的理論，并非是無中生有。

    我也有文獻(xiàn)和理論支持。

    有理有據(jù)！

    薛修德點(diǎn)了點(diǎn)頭，笑著說：“你可以繼續(xù)了?！?/br>
    然后，薛修德就繼續(xù)自己的手術(shù)cao作去了……

    古忠良和申德二人則是繼續(xù)又對視了一眼，看向周成的目光中，開始緩緩地透出了精光出來。

    周成的野心夠大啊，竟然想著改良手術(shù)，那他為何要來找薛修德呢？去找余秋化教授，難道不好嗎？

    不過，貌似這一次，薛修德教授，并沒有太過反對的意思啊。

    洗手護(hù)士怔怔地看了周成好幾眼，先是文獻(xiàn)，再是國內(nèi)外的專家們的什么什么cao作，好像聽起來挺像那么回事的……

    一下子夸下這么大?？?，就不怕扯到蛋么？

    看起來這么高高帥帥的一個(gè)帥哥，蛋要是扯沒了，很可惜啊……

    麻醉醫(yī)生雖然與骨科也不相干，但是他懷疑過周成所說理論的真實(shí)性，只是覺得周成的理論，稍微有點(diǎn)天方夜譚。

    清創(chuàng)縫合術(shù)，是外科基礎(chǔ)中的基礎(chǔ)，周成竟然會選擇清創(chuàng)術(shù)這一塊下手。

    外科的基礎(chǔ)是什么，每一個(gè)醫(yī)學(xué)生都會告訴你，清創(chuàng)，清創(chuàng)，還是清創(chuàng)。

    外科發(fā)展的第一步，就是清創(chuàng)，現(xiàn)在外科所有技術(shù)的發(fā)展，都不可能離得開清創(chuàng)。

    清創(chuàng)，是教給外科醫(yī)生怎么去分辨那些是壞死組織，哪些是健康的組織。百分之九十五以上的外科手術(shù)的本質(zhì)，其實(shí)就是切除壞死組織，然后保留患者的功能。

    只是，基本上所有的技術(shù)都來源于清創(chuàng)，那么這一塊，外科發(fā)展的一百多年，基本上已經(jīng)被研究爛了，研究透了。

    那你還能玩出花樣來？

    當(dāng)然，若是真能夠玩出花樣來的話，那么？

    基礎(chǔ)，何為基礎(chǔ)，是一切的基石。

    就好比，數(shù)學(xué)是一門工具，是多種學(xué)科的一種基礎(chǔ)，如果數(shù)學(xué)的一些定理成真，那么衍生的很多東西，立刻發(fā)生天翻地覆的變化。

    就好比質(zhì)能公式提出才多久，一百年的時(shí)間里，人類做出了多少？

    醫(yī)學(xué)，每個(gè)學(xué)科，都有兩大實(shí)驗(yàn)方向，一個(gè)叫臨床實(shí)驗(yàn)，一個(gè)是基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)。

    臨床實(shí)驗(yàn)上，做出來的很多結(jié)論或者猜想，都沒有基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)做出來成果后影響那么大。基礎(chǔ)性實(shí)驗(yàn)，一般是在實(shí)驗(yàn)室里面做的，做出來了，就可以發(fā)表高分的文章。

    為什么可以發(fā)表高分文章了，自然是影響比臨床實(shí)驗(yàn)要更加大一點(diǎn)。

    而臨床上的一些基礎(chǔ)，比如說清創(chuàng)，縫合這些基礎(chǔ)性的技能，現(xiàn)在基本上已經(jīng)成了爛大街的cao作了，?？粕厴I(yè)之后，也能夠知道怎么去縫合，清創(chuàng)的一些基本概念。

    目前國際上，在研究的基礎(chǔ)性cao作，其實(shí)就是各種花式的縫合。

    有沒有誰想過對清創(chuàng)動過手呢？

    有，而且很多。