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筆趣閣 - 都市小說 - 醫(yī)學(xué)模擬器在線閱讀 - 醫(yī)學(xué)模擬器 第481節(jié)

醫(yī)學(xué)模擬器 第481節(jié)

    但是,在這些上級(jí)醫(yī)師的眼中,總住院醫(yī)師就是‘奴隸’,不管出了什么事,來了什么病人,都找總住院,而且還都只找總住院。

    在往調(diào)解室走的過程中,毛雨軒心情忽然有些凝重。

    然后在周成即將推開門的時(shí)候,毛雨軒拉住了周成,短眉往眉心中間蹙起:“周成,你可以單獨(dú)處理吧?不會(huì)出問題吧?”

    “這個(gè)病人,很難處理的?!?/br>
    周成笑了笑,說:“沒事的,毛老師?!?/br>
    “對(duì)了,毛老師,總住院醫(yī)師的話,是擁有常規(guī)的診治權(quán)限的吧?”

    周成先提前問清楚,如果在九院里,普通的i、ii級(jí)手術(shù),都需要特殊授權(quán)的話,那么他就要做另外的處理了。

    “你現(xiàn)在是總住院,自己?jiǎn)为?dú)可以決定i/ii級(jí)手術(shù)cao作的權(quán)利。但是一些難度比較高的ii級(jí)手術(shù),還是要問上面要權(quán)限的?!?/br>
    “你要做什么?”

    “這個(gè)病人沒出血,沒急診手術(shù)做啊?”毛雨軒的眉頭跳動(dòng)起來,忽然有了一種不好的預(yù)感。

    只是,毛雨軒還是不敢相信,周成會(huì)把這個(gè)病人送去手術(shù)室做手術(shù)。

    于骨折而言,只要不是開放性骨折,沒有血管神經(jīng)的損傷,一律都是擇期手術(shù)治療。

    周成就進(jìn)到了調(diào)解室里去,上去之后,就先自報(bào)了身份:“您好,我是骨科的醫(yī)生,請(qǐng)問您就是之前不小心……”

    周成非常有經(jīng)驗(yàn),之前他在八醫(yī)院的時(shí)候就做過總住院,也遇到過很多個(gè)骨折病人。

    所以,他知道該怎么和這樣的病人打招呼。

    就算魔都和沙市的病人,存在著地域性的差異,但應(yīng)該病人的心理都是大同小異。

    病人聞言,馬上就站了起來,開始罵罵咧咧:“你們搞什么嘞,我在這里都待了快半個(gè)小時(shí)了你們曉得嘛?!?/br>
    “欸,哪里有你們這么當(dāng)醫(yī)生的???”

    “人都不過來看,直接打電話告訴我要我去其他醫(yī)院欸……”

    周成耐心地聽完了病人吐槽一兩句后,才主動(dòng)打斷:“阿姨,我們不是趕你去其他醫(yī)院哦,是提前告知你我們醫(yī)院的情況?!?/br>
    “現(xiàn)在病房里的所有床位都滿了,我們是醫(yī)生,不能把人趕走的呀。”

    “那我們肯定要告訴您這個(gè)情況啊,總不能,等到你都決定要住院,所有的檢查等等所有的程序都走完后,我再告訴你,我們這里沒床位,您住不了院?!?/br>
    “那您多冤枉?您覺得我有道理么?”

    說實(shí)話,這種話,周成說的次數(shù)很少,之前在八醫(yī)院的時(shí)候,病人都住不滿,病源遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠,哪里會(huì)出現(xiàn)沒床位的情況,就少數(shù)幾次。

    病人聽到周成這些話,仍然道:“那你們這么大個(gè)醫(yī)院,不能做個(gè)安排的嘛?”

    “你瞅瞅,你瞅瞅,這么大個(gè)醫(yī)院,職工都是有好幾千人的啦?!?/br>
    “哎唷、哎唷、哎唷?!被蛟S是因?yàn)榍榫w激動(dòng),她牽動(dòng)了骨折的地方,開始呻吟起來。

    周成則忙說:“阿姨,您別著急啊,氣到了傷到的身子是自己的,這樣好不好,之前我也都沒看過您的情況,我們先看看病情如何?!?/br>
    “然后再根據(jù)具體的情況,進(jìn)行后面的處理分析?!?/br>
    “我們就面當(dāng)面的看下病,之前我也只是在電話里聽說了您的情況。雖然現(xiàn)在時(shí)代發(fā)展很快,但是還沒有發(fā)展到網(wǎng)絡(luò)治病這種科技程度,您覺得呢?”

    病人只顧著自己的痛手去了,周成則借機(jī)看了一下拍出來的平片。

    毛雨軒也是伸長(zhǎng)了脖子,然后看到了平片的結(jié)果后,眉頭稍稍一皺。

    尺橈骨雙骨折,而且還有碎骨塊,不太好處理啊。

    這屬于是手法復(fù)位適應(yīng)征和手術(shù)復(fù)位適應(yīng)征的中界限,在指南上,這樣的情況,應(yīng)該進(jìn)行處理的模式就是——

    手法復(fù)位后,轉(zhuǎn)手術(shù)復(fù)位。

    可有點(diǎn)難度的就是,手法復(fù)位失敗了,科室里沒床位啊。

    而按照毛雨軒自己的經(jīng)驗(yàn),這的病人,手法復(fù)位的成功率,差不多只有百分之二十到三十的幾率,如果是一些小醫(yī)院,可能就直接按照手術(shù)適應(yīng)征來處理了。

    “阿姨,您這樣的情況,有兩種處理方式……”毛雨軒還在沉思的時(shí)候,周成已經(jīng)和病人開始溝通起來。

    可當(dāng)毛雨軒聽到,周成說病人可以嘗試一下手法復(fù)位的時(shí)候,毛雨軒的眉頭狠狠一跳。

    正要開口,可周成卻瞪了他一眼,這個(gè)警告的眼神,讓毛雨軒一下子都嚇到了。

    那是警告毛雨軒要懂規(guī)矩的眼神,不要隨意僭越。

    這樣的眼神,一般都只出現(xiàn)在組里面的黃老師那里,黃老師,則是組里面的副教授。杜哥對(duì)自己的態(tài)度,一直都十分友好和隨和。

    md?

    毛雨軒稍微有點(diǎn)毛骨悚然,把所有的話都憋了回去。

    你愛咋咋的!

    很快,周成就和那阿姨談妥了。

    然后周成還去打印了知情同意書,并且給阿姨開了醫(yī)囑,只是,似乎這邊的醫(yī)囑,與周成之前在八醫(yī)院里的醫(yī)囑不一樣。

    所以請(qǐng)教了毛雨軒,才把手法復(fù)位給開出來,讓阿姨掃碼繳費(fèi)之后。

    周成就準(zhǔn)備了起來。

    周成在要上手準(zhǔn)備cao作的時(shí)候,毛雨軒又要說話,可又被周成用眼神給頂了回來,然后毛雨軒就徹底放棄了掙扎,一路全程裝死,假裝什么都沒看到,什么都沒聽到。

    反正打電話來的是曾老,反正周成現(xiàn)在是‘總住院’,擔(dān)責(zé)任的是周成。

    再不濟(jì)后面還有個(gè)曾老,至于周成死不死,與他一毛錢關(guān)系都沒有。

    他已經(jīng)是盡到了相應(yīng)的責(zé)任。

    做完復(fù)位,打了石膏之后,周成就才又對(duì)那疼得快哭了的阿姨說:“阿姨,就疼這么一下下,欸,現(xiàn)在打了石膏之后啊,就不會(huì)那么痛了。”

    “我不騙你對(duì)不對(duì),手法復(fù)位的時(shí)候,是有那么一點(diǎn)疼痛的。其實(shí)完全不痛也能做得到,我cao作前給你講了啦?!?/br>
    “如果你要無痛,咱們就下手術(shù)室,打一個(gè)神經(jīng)阻滯麻醉,您也覺得麻煩。而且,我之前也沒騙你,疼痛的感覺有,但很有限對(duì)不對(duì)。”

    “如果我提前沒給你講疼痛,講完全不痛,這才是騙你的?!?/br>
    周成解釋,同時(shí)給阿姨展現(xiàn)了自己完全把疾病和所有過程都在掌控和拿捏之中,這會(huì)讓病人有一種信任感,如果你是醫(yī)生,總是去問病人,怎么辦,該做什么。

    那她才會(huì)很慌。

    選擇雖然要病人自己選,但是利弊,得醫(yī)生來說,怎么說,什么度,能不能說清楚,做得清楚。

    治療的過程與術(shù)前交流的時(shí)候一個(gè)樣,這才是讓病人安心和放心的源泉。

    這阿姨深吸了一口氣,然后又吸了一口氣,才說:“小醫(yī)生吶,我老公都還沒來,你就把我這治好了呀?!?/br>
    “這骨折也太痛了……”

    周成:“……”

    毛雨軒:“……”

    這都啥跟啥啊?

    很快,阿姨就被打發(fā)去做x線平片復(fù)查了。

    骨折的治療,不管是在所有地方,都是一樣的,原則上就是,要在做完了處理之后,做一個(gè)復(fù)查,來評(píng)估治療的效果合不合格。

    毛雨軒這才走上前來,碰了周成一下:“你知道你剛剛在做什么嗎?”

    周成回頭,奇怪地看了毛雨軒一眼,點(diǎn)了點(diǎn)頭:“知道啊,毛老師,我不是問了你么?”

    周成覺得很奇怪,自己現(xiàn)在的身份是替代你的總住院,與你客氣,那是希望大家很好相處。我現(xiàn)在的授權(quán)和定位,與你是一樣的。

    骨折的手法復(fù)位術(shù),是i類cao作,我自己還不能決定了?

    “你哪里問我了?”毛雨軒短眉再次一跳一跳。

    “毛老師,您說了,總住院擁有常規(guī)的診治權(quán)啊。這個(gè)病例,屬于尺橈骨雙骨折,多選閉合復(fù)位加石膏外固定術(shù)處理啊?!敝艹晒室獾匕巡∏殡[瞞了。

    因?yàn)槠鋵?shí)嚴(yán)格來講,這個(gè)病人骨折屬于多段骨折,也屬于粉碎性骨折的一類,不在嚴(yán)格的閉合復(fù)位行列里。

    但是,周成覺得沒什么。

    毛雨軒看著周成說得理所當(dāng)然,眼睛瞪得更大:“小周,你到底看明白片子了沒有?”

    “尺橈骨雙骨折的治療是多選閉合復(fù)位加石膏外固定術(shù),但是,也要分型和分具體情況的。手術(shù)適應(yīng)征的情況就是……”

    毛雨軒是很扎實(shí)而且踏實(shí)的人,不然也不可能做到九院創(chuàng)傷外科總住院的位置。

    把常規(guī)的適應(yīng)征背下來,并且靈活應(yīng)用,這是基本cao作。

    周成就笑了笑道:“毛老師,是的,我知道,但也可以試一試嘛,畢竟手法復(fù)位失敗,才是手術(shù)適應(yīng)征啊?!?/br>
    毛雨軒聽了周成的話,有一種毛骨悚然的感覺。

    因?yàn)樗麖念^到尾,都沒有從周成的身上感知到,周成是有心想要病人做手術(shù)的。

    周成絕對(duì)是從一開始,就奔著手法復(fù)位來的。

    “你?!”

    毛雨軒深深地吸了一口氣,“小周,咱們當(dāng)臨床醫(yī)生的時(shí)候,穩(wěn)健一點(diǎn),其實(shí)比焦躁和急于賣弄更好一些?!?/br>
    “我知道您現(xiàn)在的心情,很希望獲得我的認(rèn)可,也很想讓別人知道,你的能力很強(qiáng)?!?/br>
    “你甚至感覺到了,我對(duì)你隱隱的敵意?!?/br>
    “但是,我們是醫(yī)生,我們就要客觀一點(diǎn)。”

    “如果你是因?yàn)槲业脑?,才如此冒失地做出這么一個(gè)破格的決定的話,那我可以對(duì)你道歉?!?/br>
    “醫(yī)學(xué)不是一門賭氣的學(xué)科。”

    醫(yī)學(xué)當(dāng)然不是一門賭氣的學(xué)科,只是毛雨軒如此坦白,倒是讓周成覺得,這個(gè)眉毛很短的毛老師,其實(shí)也不是那么目光短淺嘛。

    而且還頗為大度。

    這讓周成又高看了毛雨軒一眼:“毛老師,這些話,不妨等到等會(huì)兒看了患者的復(fù)查平片后再說?”

    復(fù)查?

    這能有什么好看的?

    毛雨軒又不是沒有做過骨折的手法復(fù)位,而且,在剛上總住院的時(shí)候,他意識(shí)到自己能夠cao作的手術(shù)非常有限后,還單獨(dú)地鉆研了一段時(shí)間。

    只是,此刻的毛雨軒思維是這樣的。

    當(dāng)那個(gè)阿姨,在她老公非常‘呵護(hù)’地?fù)е?,往這邊再走來時(shí),周成就很快地刷新了電腦上的閱片后臺(tái)。