保髖治療，從治療方式而言，從最簡單的，就有生活方式改變、然后是藥物治療。

    但是藥物治療的適應征，保髖策略的藥物治療方案涉及的藥物非常廣泛，目前尚無一種藥物被廣泛認可。

    目前支持藥物治療用于保髖，對于ficat i/ii期或steinberg i/ii/iii期onfh具有一定的治療作用，也可作為其他保髖治療方案的補充。

    當前，適用于保髖的幾種保髖手術，一般多適用于ficat i/ii期或steinberg i/ii/iii期、arco分期的i－c和ii期。

    而周成所選擇的病例，則是屬于超出了當前保髖手術適應分期的分期了。

    如果真的要分別進行分期的話，應該是ficat轉變期、steinbergiv a期，arco分期法iii a。符合全髖關節(jié)置換術的手術指征，不符合當前常用的八種保髖手術的手術指征。

    因此，才綜合考慮，對其進行全髖關節(jié)置換術的手術的。

    癥狀很明顯，疼痛非常劇烈。

    桂老在看了看周成后，有些猶豫，但是又看了看品呂，以及周成旁邊的粟敏和余橫等人的疑惑表情，期待的眼神。

    然后甚至還看到了自己醫(yī)院的學生們，那種期待開放，期待能夠讓周成獲得自由主刀權限的眼神，他還是點了點頭，說：“好。”

    “我同意了。不過類似的超綱手術，僅此一次！”桂老說完，又補充道。

    “如果后面的手術安排，需要發(fā)生變化的話，就提前說明，我們縮減手術臺次和手術的數量?！?/br>
    “我們是要對病人負責的！”桂老經過了深思熟慮后，才說。

    只是，桂老這話，馬上就讓同樣是站著的陸乾州，稍微愣了愣，看向了桂老。

    明白了一切。

    桂老剛剛說了，這種類似的超綱手術，僅此一次！

    那么就說明了，昨天的三臺小切口切開復位內固定術，都是提前就安排好的，是和病人與家屬簽過字的。

    也就是說，彭鵬這個人，是安排了的，但是，其他兩個病人？

    是不是周成，也是桂老安排的潛在挑戰(zhàn)者之一呢？

    如果是的話，那么桂老為何沒有與周成達成今天手術方式的一致？

    也就是說，周成和桂老沒關系咯？

    在周成突然提出這一點破例手術的時候，陸乾州之所以這么力挺周成，試探周成和桂老之間是否達成協(xié)議，也是目的之一。

    有了桂老兜底，那么就不用再特別安排什么了，先看髖關節(jié)鏡手術能不能達到保髖治療的效果。如果不能達到的話，那么可以繼續(xù)轉為開放性手術。

    如果可以成功的話，那么就會有人術中就出手術室與病人的家屬進行商議與溝通，告知他們，病人目前進行的手術，并不是髖關節(jié)置換術這樣的大手術，而是轉為了小手術。

    這很麻煩，甚至后續(xù)還會有更多的麻煩，但是為了陸乾州。

    值得！

    桂老點頭同意之后，不管是手術室里的關節(jié)外科的人也好，還是品呂等人，都是對手術室里的巡回護士示意，讓她配合周成的想法和要求，拿器械包。

    不同的手術，器械包是不一樣的。

    因為提前預備的手術不一樣，所以要改變手術方式的話，需要更改器械包，要臨時去拿。

    很麻煩，但巡回護士并沒有不悅之處。

    然后，品呂還去給關節(jié)外科的主任多解釋了一句：“老辛，不好意思啊，這臺手術的記賬，還是記你們科室的。”

    看似只是改變了手術的方式，但是其實，里面涉及到的東西，很麻煩。

    三醫(yī)院，關節(jié)外科與運動醫(yī)學是分開了的，運動醫(yī)學沒有關節(jié)外科的病人。

    需要這樣的教學，那么桂老當然要和關節(jié)外科的辛主任聯(lián)系，桂老作為運動醫(yī)學的院士，雖然要幾臺手術來做示范，不難。

    可是，要拿關節(jié)外科的病人，中途隨意改變手術方式，不僅會增加其他科室的工作難度，還會有利益上的糾紛，本來關節(jié)外科的手術費用，就是要收到他們科室的。

    這很現實的。

    不過看起來頗為富態(tài)的辛教授，也是只能橫了品呂道：“這個記賬不記賬的，倒是無所謂！品教授。”

    “我只是覺得啊，這些人來這里既然是做運動醫(yī)學的，那就只學運動醫(yī)學好了嘛。怎么還要牽扯到關節(jié)外科呢？”

    品呂很快就明白了辛教授話里面的意思，這次的培訓，沒找他們關節(jié)外科的人露臉，沒獲得學習的機會。而且，更加重要的事就是，他們還過來被當作陪襯了。

    就彭鵬和陸乾州兩個怪胎，那簡直就是誰上誰死啊，國內哪里有還有人鎮(zhèn)住他們兩個？

    估計很難。

    品呂就道：“辛教授，咱們科室也沒學生，這一次的培訓班，我們不徇私。我們醫(yī)院所有的碩士研究生和博士研究生都是大課堂，沒有私授課?！?/br>
    “而且，辛教授，如果只是私教課的話，那么陸乾州就不會說關節(jié)外科的課程呢。”

    “這是一場非常純粹的學術交流?！?/br>
    辛教授翻了翻白眼，也懶得理會品呂在這里和他扯淡。

    還純粹的學術交流，你們只差直接打起來了。當然，辛教授也能理解，像陸乾州這樣的人，不好惹。

    桂老不選自己醫(yī)院里的人當學生，是正確的。

    更為重要的是，以前的陸乾州，是桂老的學生，如今是國內頂尖的刺兒頭，要護住陸乾州，還要管住他，真的不容易啊。

    有這么一個特別能造的學生，桂老能夠成為院士，也是一個奇跡。

    “我知道，咱們看手術，聽課……”辛教授就很快結束了這個話題。

    運動醫(yī)學沒有徇私，品呂過來求情是為了周成，也不是為了陸乾州或者其他的。而且，辛教授現在也很好奇，這個姓周的小伙子，到底是什么情況。

    如果可以的話，他倒是對周成非常感興趣的……

    畢竟，如果周成這臺手術能贏的話，那么，這個陸乾州，可算是滑鐵盧了啊。

    以前陸乾州說過，誰打敗了他，他就回國來進行投誠。

    昨天或許是因為意外的闖入，周成在倒數第二臺手術的時候，聽說是差點就把陸乾州給艸翻了，當時可把陸乾州給嚇壞了。

    今天，陸乾州特意地用了一個小手段，給了一個周成絕對秀不起來的病例。

    如果周成反向地秀一場。

    你不是覺得這臺手術沒手術難度嘛，那我就直接把它做得不需要全髖關節(jié)置換術的這個方向上去，我不和你玩。

    但是，我的方向，我的境界，其實已經高了你一個層次了。

    不戰(zhàn)而屈人之兵。

    不過，辛教授看了看陸乾州那仍然一副認真的臉色，也是對陸乾州頗為敬佩啊。

    明明不情愿，明明現在已經有點兒心虛了，明明很害怕周成能夠秀他一臉，仍然能夠面不改色地站出來，讓桂老給周成一個機會，這是個狼人。

    而以桂老和陸乾州的交情，他其實可以讓桂老出面把周成的建議給否定掉了的。

    只是，周成目前保髖手術進行下來，成功的概率？

    辛教授又搖了搖頭。

    幾率只能說是奇跡了。

    ……

    在等待的過程中，粟敏、余橫等人，基本上是迎接了場面上所有人的目光。

    饒是已經非常習慣了被眾星捧月，習慣了眾目睽睽下成為焦點的粟敏和余橫二人，此刻心里也是稍稍沒底。他們倒不是不習慣這種被簇擁。

    而是，他們對接下來要show的手術，沒把握。

    沒把握的事情，用來秀的話，那就是作死。

    “周成，你真的要做嗎？”粟敏的話有點緊張，皮膚很白的他，根本看不到太多的血色，也不知道是不是此刻稍微有點害怕。

    逆手術適應征去做手術，這可不是一般人可以做到的事情。

    小切口切開復位內固定術，雖然屬于創(chuàng)新型的手術，但是，不是逆手術適應征的手術，這一點是要厘清的。

    創(chuàng)新，和逆手術適應征的開創(chuàng)，是不同概念和不同難度等級的。

    就連一向高傲的余橫都沒底：“有把握嗎？”

    “差不多。不急，到時候你們配合好我就行?！?/br>
    “具體的理論，我已經來不及給你們細說了，但是，就目前這個病人的情況，一，年輕，二，目前他的骨性關節(jié)炎，是屬于癥狀嚴重，且股骨頭壞死，但髖臼部位，并未有太多可處理之處?！?/br>
    “這就為我們保髖手術，提供了可能性……”

    粟敏和余橫也都點了點頭，道：“好，你有把握就是了，我們相信你?！?/br>
    既然已經退無可退，自然就是往前沖啦，又不是沒沖過。

    而且，如果能夠把三十多歲的彭鵬和四十多歲的陸乾州都打一頓的話，是真的蠻舒服的事情。

    這也是粟敏和余橫想做但是做不到的事情。

    即便這次的主角兒，并不是他們兩個，而是周成。

    但？

    ……

    很快，關節(jié)鏡就來了。

    作為運動醫(yī)學的本家必備工具，關節(jié)鏡的配套設施還很全，而且除了器械護士，還有運動醫(yī)學?？婆涮灼餍底o士也一同被請了過來。

    改變了術式，那么所有的配套設施，都必須專業(yè)。

    周成幾個人也很專業(yè)，三下五除二就準備好了，在這里還沒來得及開展的髖關節(jié)鏡的術前cao作的準備。

    然后一切都就緒之后，就馬上開始了髖關節(jié)鏡的cao作。

    周成的cao作很流暢。

    因為今天的看客，都是比較專業(yè)的人，而且，助手都不是什么普通人，因此，周成并不需要多加解說——

    鏡檢，非常細致——

    “我們可以看得到髖臼、盂唇……”

    “我們可以看得到股骨頭……”

    “下面，我們進行……”

    擁有完美——重新定義等級的髖關節(jié)保髖治療術的周成，這一刻變得非常冷靜而沉著，每一點cao作，都不特別的花里胡哨，比其他cao作其他手術的時候，少了很多觀賞性的cao作。

    但是，更加沉穩(wěn)、準確的微cao作，卻是讓人看得更加直觸人心。