醫(yī)學(xué)模擬器 第402節(jié)
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幾個(gè)人這才把注意力的重心,轉(zhuǎn)移到周成這里來(lái),然后三雙六只眼,盯著周成上下掃個(gè)不停,顯然都是沒(méi)把之前的話當(dāng)回事。 羅云見(jiàn)劉奕平和曾地緯二人都對(duì)周成沒(méi)太多的興趣,便又道:“小周,這位就是劉奕平教授,也是老師的第一個(gè)學(xué)生,是我們的大師兄。” “這位就是你心心念念的曾老師了,在關(guān)節(jié)這一塊,目前國(guó)內(nèi),曾老師是站得很高的人,這些你以后就知道了,可不是我這樣的半吊子可以比的?!绷_云開(kāi)著玩笑。 曾地緯橫了羅云一眼,說(shuō):“小羅,你這張嘴,不像之前那么老實(shí)了啊,你這是在故意給我找麻煩啊。” “哪里敢啊,老師,我說(shuō)的都是實(shí)話,你覺(jué)得,我的性子,像是一個(gè)拍馬屁的人么?”羅云笑著道。 曾老想了一下,搖了搖頭:“以前好像不是,但現(xiàn)在可就不一定了?!?/br> 說(shuō)完,曾老就抿了一口茶,表情帶出了無(wú)盡的享受之色,然后他又說(shuō):“哦,對(duì)了,冰箱里有水果,下午剛買的,拿出來(lái)先吃了?!?/br> 劉奕平教授就說(shuō):“老師,您不是說(shuō)餐前吃水果對(duì)身體不好么?怎么羅師弟一來(lái),您就破戒了?” 雖然這么說(shuō),但還是站了起來(lái),走去了冰箱旁邊拿水果去了。 然后拿來(lái)了水果,各自都吃了一點(diǎn)之后,羅云才正式地開(kāi)始了話茬:“老師,我這次來(lái),主要是為了三件事,一件事是來(lái)參加年會(huì)的?!?/br> “另一件事是來(lái)交入學(xué)考試的材料的,第三件事,就是給老師您,鄭重地介紹周成的?!?/br> “小周是我親眼看著成長(zhǎng)起來(lái)的,關(guān)節(jié)脫位的手法復(fù)位做得極好,骨折的手法復(fù)位也做得非常不錯(cuò),不僅如此,他如今啊,雖然是在我所在的單位。” “還提前拿到了iii級(jí)手術(shù)授權(quán),是通過(guò)湘南大學(xué)附屬醫(yī)院的雷教授親自在骨科年會(huì)上,帶領(lǐng)湘省醫(yī)學(xué)會(huì)創(chuàng)傷分會(huì)的成員,聯(lián)合進(jìn)行的手術(shù)授權(quán)?!?/br> “當(dāng)然啦,這些都是其次,最主要的還是,他的天賦是真的很好。我之前若非是臨時(shí)有事耽擱了,必然是要第一天就帶給老師您看的!” “老師,您要是不信的話,可以考校一下,不過(guò)暫時(shí)可能僅限于臨床?!?/br> 聽(tīng)到羅云這么說(shuō),曾老才上下認(rèn)真地打量了一下周成。 把茶杯慢慢放下,突然就問(wèn)道:“知道股骨頸骨髓腔的分型嗎?” 周成聞言,眉頭當(dāng)即猛跳了一下,這曾老的脾氣,也是直接的人啊,一上場(chǎng),就問(wèn)這么難的問(wèn)題? 股骨頸骨髓腔的分型,一般人還真反應(yīng)不過(guò)來(lái),不過(guò)這卻難不倒周成。 “普通型、煙囪型、香檳杯型?!敝艹蓽?zhǔn)確地說(shuō)出來(lái)了三個(gè)比較特殊的分型。 “依據(jù)什么分型的?”曾老又問(wèn)! 如果說(shuō)啊,三個(gè)分型的名字,是非常專業(yè)的知識(shí)的話,那么依據(jù)什么來(lái)進(jìn)行分型這個(gè)問(wèn)題,那就是極為刁鉆的問(wèn)題了。 這并不能難倒擁有完美技能全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的周成:“根據(jù)cfi來(lái)分型的,也可以叫做分形?!?/br> “髓腔閃爍指數(shù)(al flare index,cfi)用于描述股骨近端內(nèi)部形態(tài),指的是小轉(zhuǎn)子中點(diǎn)近端2cm處與股骨峽部髓腔寬度的比值。” “cfi>3.0者被稱為煙囪形髓腔,而cfi介于4.7-6.5之間者被稱為香檳形髓腔。” 周成首先用cfi來(lái)代替自己知道這個(gè)名字,然后再進(jìn)行了解釋,有理有據(jù),有來(lái)源! 劉奕平教授聽(tīng)到這里啊,也是眼睛微微一亮,這種知識(shí)啊,除非是真正要著手開(kāi)始去做髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的人,才會(huì)去了解這些比較深入的知識(shí)的。 周成竟然能夠知道這么些,就點(diǎn)難了??? “為什么要這么分呢?”曾老還在刁鉆的問(wèn)。 這就是更加刁鉆的問(wèn)題了,這都不屬于臨床應(yīng)用的范疇了! 聽(tīng)到這么個(gè)問(wèn)題,羅云和劉奕平兩個(gè)人的眼皮都是開(kāi)始跳動(dòng)起來(lái),因?yàn)榫退闶撬麄儊?lái)回答這個(gè)問(wèn)題啊,可能都需要一種比較特殊的神級(jí)技能—— 臨場(chǎng)發(fā)揮。 即——現(xiàn)編! “在選擇假體時(shí),股骨遠(yuǎn)近端髓腔直徑之間極差的相關(guān)性使得需要根據(jù)它們與股骨近端而非遠(yuǎn)端的匹配程度作出決定,從而有利于獲得最好的干骺端負(fù)荷傳遞。” “既往有研究發(fā)現(xiàn),股骨小轉(zhuǎn)子下方20mm處股骨髓腔的內(nèi)外徑與股骨外徑之間的關(guān)系最為恒定,兩者之間的精確性可達(dá)到±12%。這些發(fā)現(xiàn)成為了某些特定非骨水泥型假體干骺端固定的解剖學(xué)基礎(chǔ)?!?/br> “后來(lái)有學(xué)者通過(guò)ct研究證實(shí)了股骨髓腔的高度變異性,同時(shí)還展示了股骨小轉(zhuǎn)子上方和下方20mm處股骨髓腔之間較差的相關(guān)性?!?/br> “利用cfi或者是dorr分型,都是為了方便在臨床中進(jìn)行假體柄的選擇,或者是在進(jìn)行假體柄設(shè)計(jì)過(guò)程中,提供一個(gè)結(jié)構(gòu)性的基礎(chǔ)?!?/br> 說(shuō)到這里,周成就開(kāi)始進(jìn)入到狀態(tài)了: “按wollf定律,置入的假體柄將會(huì)改變近段股骨的負(fù)荷分布情況并顯著影響骨塑形這一連續(xù)性過(guò)程。” “無(wú)論是骨水泥柄還是非骨水泥柄,也不論股骨柄是哪一種形態(tài)的,在插入股骨髓腔后都不可避免地降低近段股骨所承受的壓應(yīng)力、張應(yīng)力和剪力?!?/br> “非骨水泥柄如果能獲得牢固的近端匹配固定就可以形成正常的應(yīng)力分布,而遠(yuǎn)端牢固固定則會(huì)顯著降低股骨近端應(yīng)力分布形式?!?/br> “股骨柄遠(yuǎn)端與髓腔的接觸越緊密,股骨近端應(yīng)力遮擋現(xiàn)象就越明顯。而股骨柄遠(yuǎn)端與骨皮質(zhì)不發(fā)生接觸則可能降低應(yīng)力遮擋、骨吸收以及大腿疼痛現(xiàn)象。上述證據(jù)表明股骨柄長(zhǎng)度在將應(yīng)力傳導(dǎo)至股骨骨質(zhì)的過(guò)程中起著重要作用?!?/br> “從理論上講,縮短股骨柄長(zhǎng)度能夠降低股骨近端應(yīng)力遮擋,但其代價(jià)是縮小了用于固定和應(yīng)力傳遞的接觸面積?!?/br> “又有學(xué)者發(fā)現(xiàn),縮短股骨柄長(zhǎng)度既能有效降低股骨近端應(yīng)力遮擋又不會(huì)影響到假體固定的初始穩(wěn)定性。他們還認(rèn)為,設(shè)計(jì)為干骺端固定的股骨柄假體能提供最接近股骨自身生物力學(xué)特點(diǎn)的匹配。” “但是……” 洋洋灑灑,周成甚至不用什么參考文獻(xiàn),就直接寫(xiě)出來(lái)了一篇文章的討論出來(lái)了!這就是功底啊,這至少是看了很多很多的文章,并且對(duì)很多知識(shí)點(diǎn)都有了比較深入的了解了,才能夠有這樣的工夫! 曾老的眼神,越發(fā)地有神了起來(lái),耐心地等周成說(shuō)完之后。 曾老才瞇了瞇眼睛,認(rèn)真地回味了片刻,而后才轉(zhuǎn)頭看向了劉奕平教授,笑嘻嘻地道:“怎么樣,我說(shuō)了,這個(gè)世界上,是有天才存在的吧?” 劉奕平教授訕笑道:“是,對(duì)!” “小周,很不錯(cuò)!” 然后不知何故,嘴角一抽一扯的,很讓羅云和周成懷疑,是不是以前曾老是問(wèn)過(guò)劉奕平教授類似的問(wèn)題,然后劉奕平教授在第三個(gè)問(wèn)題的時(shí)候,現(xiàn)編理由就沒(méi)編好。 不過(guò),劉奕平教授才說(shuō)完,曾地緯教授,坐在當(dāng)間,就突然稍微有點(diǎn)冷的說(shuō):“你這是背過(guò)不少文章吧?” “不過(guò),也還行,能夠把背過(guò)的文章,靈活的應(yīng)用到回答問(wèn)題上,證明你的應(yīng)變和組織能力很不錯(cuò),至少啊,在組織語(yǔ)言這方面,比你的兩位師兄要強(qiáng)點(diǎn)!” “但是,當(dāng)醫(yī)生最終還是要落在手上的,只有你的手上功夫好了,才是真的好?!?/br> 曾地緯這句話,雖然比較嚴(yán)苛,但其中一個(gè)關(guān)鍵詞,還是聽(tīng)得周成大喜過(guò)望,趕緊站起來(lái)說(shuō):“謝謝老師!” 剛剛曾地緯老師說(shuō)了,你的兩位師兄。 這就證明了,他同意了周成作為他學(xué)生的身份,但是呢,能不能成為弟子,還要看他的手上工夫。 這至少是同意了有一半了。 雖然說(shuō)啊,曾老還是有一點(diǎn)敲打周成只會(huì)背書(shū)的嫌疑,但這也是為周成好嘛。 不過(guò),讓周成頗為不解的是,緊接著,曾老就不再與周成說(shuō)話了,而只是主動(dòng)地找羅云和劉奕平說(shuō)話,故意把周成冷著。 …… 一直到飯局結(jié)束,曾老更是直言道:“那個(gè)小周,你還有事的話,你就先回去吧。我和你兩位師兄,再多聊聊,敘敘舊!” 竟是直接下了逐客令。 羅云見(jiàn)狀,還要說(shuō)些什么的時(shí)候啊,劉奕平教授就站起來(lái)了:“小周,你先回去吧,那個(gè)先跟著丁點(diǎn)好好學(xué)習(xí)一下。不要著急!” “好!~”周成覺(jué)得有點(diǎn)莫名,但還是老老實(shí)實(shí)地給眾人一一道別之后啊,走出了家門(mén)。 也沒(méi)人送,走出了別墅小區(qū)后,才打了車,回了租的房子方向! 而周成不知道的是,就在周成走之后啊,曾老便趕緊問(wèn)了:“這個(gè)小伙子具體什么情況,先說(shuō)說(shuō)?這基礎(chǔ)還是挺扎實(shí)的啊,就不知道心性怎么樣?” “但是剛剛在家里的表現(xiàn),還是非常不錯(cuò)的,不驕不躁的?!?/br> 羅云就道:“老師,那你可就誤會(huì)了小周了,他絕對(duì)不是那種坐不住的人啊……” 然后,羅云就把周成以前的事情給說(shuō)了一遍,其中就包括了周成考了好幾次研究生不過(guò)啊,然后在臨床上,穩(wěn)如一匹老狗的事情。 最后,羅云總結(jié)說(shuō):“老師,你別說(shuō)是把周成趕走了,你不信你試試,你在臨床上,你如果沒(méi)給他授權(quán)什么,或者要求他做什么的話,他估計(jì)能等到病人半死不活,才會(huì)出手!” “這心性,肯定是沒(méi)問(wèn)題的。至于臨床的cao作能力啊,這個(gè)其實(shí)才是他的長(zhǎng)項(xiàng)?!?/br> “嗯!~”曾老這才滿意地點(diǎn)了點(diǎn)頭。 “那倒是不錯(cuò),以后可堪大用!” “倒是我忽略了他,自從他來(lái)了魔都,就一直冷著他,就是想看看他的心性。畢竟若是做事情太急的話?!”曾老又看了看旁邊的劉奕平。 劉奕平教授則是陪著憨笑了起來(lái)。 而被曾老叫祝老師的老太太則是洗手出來(lái)之后,就開(kāi)口道:“曾醫(yī)生,你這當(dāng)醫(yī)生當(dāng)?shù)孟駛€(gè)道士了,還考校心性,你這脾氣啊,得改改了?!?/br> “喜怒無(wú)常的,怪滲人的,我覺(jué)得小周這孩子不錯(cuò)。長(zhǎng)得高大帥氣,脾氣也隨和,不驕不躁的。欸,對(duì)了,他有女朋友了嗎?” “這個(gè),那我不知道欸,師母,到時(shí)候你自己去問(wèn)吧。”羅云就說(shuō)。 “那我到時(shí)候問(wèn)問(wèn)?!弊@蠋熅惋@得很熱情,接著走上樓去了,似乎是故意把空間讓給曾地緯三人。 曾老接著問(wèn):“羅云,這個(gè)小周的話,真的在臨床上有你所說(shuō)的那么神?我怎么感覺(jué)你才是個(gè)神棍???說(shuō)得比你師兄還有些不靠譜似的?!?/br> 劉奕平教授又是開(kāi)始裝死了,在曾老這里,他可不敢太跳脫了。 羅云就說(shuō):“老師,這不是得您親自才能考得出來(lái)嗎?小周考成什么樣,是他自己考出來(lái)的,也不是我說(shuō)什么,就能為他增加成績(jī)的?!?/br> “嗯,能回答我的第一個(gè)問(wèn)題,證明他是看過(guò)書(shū)的。” “能回答第二個(gè)問(wèn)題,證明他是看過(guò)文章的!” “能回答我的第三個(gè)問(wèn)題,是證明他是帶著腦子去看文獻(xiàn)的,而不是去背書(shū)的。我說(shuō)他背文章,他也沒(méi)什么特別的反應(yīng),證明了他不是個(gè)爭(zhēng)強(qiáng)好勝的人。” “至少不爭(zhēng)輸贏,這就很好啊。”曾老最終,還是給周成給出了一個(gè)高度的肯定。 “你覺(jué)得呢?”曾老看向劉奕平。 劉奕平則是恭恭敬敬地說(shuō):“老師說(shuō)得很對(duì)!” 第二百一十章 炸雷和奇葩! 周成頗為無(wú)奈地趕回了自己的出租屋后,仍還是苦笑了一陣,有一種自己有點(diǎn)兒作精的趕腳。 在八醫(yī)院的時(shí)候,周成覺(jué)得自己還是在蔡?hào)|凡那里有那么一點(diǎn)重視度的。 可來(lái)了魔都之后呢,即便是有了劉奕平教授的舉薦,有了羅云花了代價(jià)的大力支持,仍然還在邊緣游走。 看似是曾地緯院士的學(xué)生,結(jié)果連臨床小組進(jìn)不去就算了,就連學(xué)習(xí)科研,都還要先跟著丁點(diǎn)混,丁點(diǎn)的科研小組實(shí)驗(yàn)室,周成都才拿到了入實(shí)驗(yàn)室的資格。 其實(shí)說(shuō)起來(lái)啊,還是底子不夠。 八醫(yī)院的底子不夠,假如周成是從湘南大學(xué)附屬醫(yī)院出來(lái)的話,那么絕對(duì)不會(huì)是現(xiàn)在這樣的待遇,至少會(huì)更加重視點(diǎn)。 如果周成自己擁有了更高的職稱,或者是有那么幾篇sci,能夠累積到可以砸向劉奕平的資格的時(shí)候,那結(jié)果肯定就完全不一樣了。