醫(yī)學模擬器 第361節(jié)
因為許教授的問題里面,丟下了很多坑,他也不知道劉奕平注意到?jīng)]有。 羅云略為擔心地看向了劉奕平的動作,似乎是擔心劉奕平馬上就舉手,這個問題啊,其實是要稍微仔細思考一下的。 看到羅云這糾結(jié)的表情,周成就在羅云的耳旁,低語了一陣。 羅云聽完,立刻錯愕地看向了周成:“這么說合適嗎?” 周成便說:“羅老師,這要是再不平息的話,真打起來了也沒好處。這里面其實就是一個誤會而已,只能先把事情安撫下來,后面再慢慢聊啊?!?/br> 羅云聞言就直接站了起來,然后對拿著話筒的工作人員招手。 可那工作人員,都是研究生,走向了羅云,卻不敢把話筒遞給羅云,只是在羅云的旁邊,看向了祝錦山,等待著他的吩咐和命令! 祝錦山此刻頭都大了,先一個劉奕平,讓這董河招惹的話題達到了爆炸點,現(xiàn)在又來了個羅云。 而且這兩個還正好就是曾地緯的學生,你不叫他都不行,簡直腦殼大。 誰知道現(xiàn)在羅云又要說些什么? 但是,最終,祝錦山還是耐不住所有人的目光逼視,只能暫時停下來之前所說的下一個講者上臺授課的想法,然后說:“有請八醫(yī)院的羅醫(yī)生。” 祝錦山說著,就看到劉奕平教授在聽到了他說讓羅云說話后,準備站起的動作就頓了下來,然后反折身子往后看來。 只見,羅云在拿過了話筒之后,就不急不緩地道:“祝教授,董教授,其實啊,剛剛劉教授和許老前輩爭論的問題,我個人覺得都稍有片面了些?!?/br> “首先,我們的所有指南也好,原則也好,都是為了保護患者的生命健康權(quán)的同時,保證我們醫(yī)生自身在特殊時候的權(quán)益的!” “就這個特殊病例的話,我覺得關(guān)節(jié)融合術(shù)作為膝關(guān)節(jié)化膿性關(guān)節(jié)炎清創(chuàng)術(shù)和膝關(guān)節(jié)表面置換手術(shù)之間的一個過渡性手術(shù),是蠻不錯的選擇?!?/br> “想必各位教授都知道,關(guān)節(jié)融合術(shù)對關(guān)節(jié)感染的治療療效,是非常顯而易見的,這是經(jīng)典的關(guān)節(jié)感染治療術(shù)式。” “只近些年來,因為它導致的患者的生活質(zhì)量大幅度下降這種惡劣的后果,我們才逐漸拋棄了它!” “可不可否認的事情是,我們現(xiàn)代醫(yī)學的其他方面,發(fā)展迅速,就好比,我們的關(guān)節(jié)置換術(shù)與關(guān)節(jié)翻修術(shù),已經(jīng)是發(fā)展到了一個嶄新的領(lǐng)域。” “在這個時候,其實老生常談,把一些我們已經(jīng)放棄的手術(shù),重新拿到手術(shù)臺上作為過渡,也是可取的嘛,畢竟它的療效實切?!?/br> “融合術(shù)與多次清創(chuàng)引流以及使用的特殊抗生素所產(chǎn)生的高額費用比起來,它的確有經(jīng)濟、實惠的價值!這是不可否認的?!?/br> “然而,短期內(nèi)的功能喪失,可以讓一個病人的經(jīng)濟負擔,減少到他們可承受的范圍,這其實就是我們醫(yī)生的意義所在啊,客觀條件受限的情況下,我們就可以獨辟蹊徑進行處理?!?/br> “關(guān)節(jié)融合術(shù)后再斷關(guān)節(jié)置換術(shù),是復雜了些,但也是一種不錯的選擇,在無菌的條件下,再行關(guān)節(jié)置換,重塑關(guān)節(jié)功能,也不是什么難事。” “許教授所說的規(guī)矩,當然我們要尊重?!?/br> “劉教授所說的個體化治療方案,我們也要采納!” “許教授,劉教授,您二位覺得呢?”羅云笑呵呵地看向了兩位。 成年人的思維,解決事情,遠比把事情鬧大,比為自己爭名奪利,更加重要,這并非是單純地和稀泥! 而是折中,誰都沒錯,誰都對。 順便還裝了一個逼,這就是三全其美的事情了。 許教授聽了羅云的話,很有一種要打他的想法,什么叫關(guān)節(jié)融合術(shù)后關(guān)節(jié)再斷關(guān)節(jié)置換術(shù),重塑關(guān)節(jié)功能,也不是什么難事? 你誰?。?/br> 當然,心里是這么想,既然這個年輕的醫(yī)生給兩個人都留了退路,找到了這么一條折中的路子,他也不會見好不收,非要說個對錯出來。 之所以要論對錯,就是因為祝錦山的口嗨,他作為湘南大學的老前輩,當然要護一下,不然的話,今天的事情,被傳了出去,在外面還怎么混? 甚至祝錦山在省內(nèi)的圈子里都不好混。 劉奕平也很滿意這個結(jié)果,最終是羅云出面解決了許教授的問題,他也不想再多生是非,他這次來湘省,不是來吵架的,如果不是因為涉及到了自己的老師,自己必須出面,他不會來打這個先鋒。 關(guān)節(jié)融合再過度到關(guān)節(jié)置換,這種奇葩的思路,一般人還真想不到,羅云這腦回路也有點問題啊。 因為關(guān)節(jié)融合術(shù)后,再做關(guān)節(jié)置換的,不多。 病人不知道去做,敢做的人很少,不過羅云能不能做,劉奕平還真不曉得,因為他有點探不清楚自己這個師弟的底細,以前在曾地緯那里的時候,羅云拿到手術(shù)就做。 也沒出過岔子,就感覺深不見底…… 祝錦山聽到羅云的話,嘴角抽抽一陣,嘴里趕緊說:“謝謝羅醫(yī)生的回答,也謝謝劉教授和許老師的精彩提問,讓我們重溫了一次經(jīng)典術(shù)式和新術(shù)式之間的轉(zhuǎn)圜?!?/br> “今天這次的學術(shù)盛宴,絕對是饕餮盛宴,但更美味的還在后面……” 說這話時,目光掃了掃羅云,心里暗罵:媽的,口嗨的壞名自己扛了,逼被別人裝了。 簡直艸蛋…… 人群中開始sao動,開始討論起,八醫(yī)院是什么地方啊? 關(guān)節(jié)融合術(shù)后,還能往那里送病人嗎? 這羅醫(yī)生…… 羅云就坐了下來,旁邊,周成繼續(xù)正襟危坐,把筆記本打開了新的一頁,認真地照貓畫虎地寫下了講者的題目,這場面,就讓羅云有一種想把周成給捏死的沖動…… 你這能力,還記這些筆記呢? 怎么想的? 恐怕在場的所有人都不知道,許老教授和自己師兄之間的這場架,是周成來圓的! 一個被放棄掉的術(shù)式,成為了中轉(zhuǎn)站…… 周成卻沒注意到羅云的眼神,認真地搓了搓有點疲憊的手,然后趕緊豎起耳朵,認真聽。 第一百九十章 我不和你廢話! 接下來的講課,就變得順遂了許多。 也因為之前許教授和劉奕平懟起來的事件,差點就如同野馬掙脫了韁繩,其他人也怕再鬧出是非,所以,也不敢再搞什么事情了。 …… 在董河走下來換下一個講者的間隙,羅云才終于抽得了空隙,問周成:“你剛剛為什么不自己講?而要讓我講?” 羅云心里其實已經(jīng)有答案,只是他想聽聽,周成到底是作什么想法。 周成笑了笑,回說:“羅老師,您說肯定比我說合適些。也有份量些,我即便是舉了手,想要說話,祝教授也未必會點名叫我?!?/br> “但您不一樣,您是劉教授的師弟,也是曾院士的學生,祝教授不會不點你的名?!?/br> “而且由您出面來當這個和事佬,劉教授的心里也能理解一些,不然的話,其他人再出口相勸,可能在劉教授心里是有偏幫?!?/br> “之所以會出現(xiàn)這一場誤會,我覺得和董河教授故意隱瞞與羅老師您之前告訴給我的客觀事實有關(guān)系!” 周成并沒有進行深入地分析。 但羅云已經(jīng)是聽懂了周成的心思了,周成說得沒錯,羅云他站出來說剛剛這番話,是最合適的人選。 周成能夠想到這一點,就證明他在思考,他已經(jīng)在慢慢成長。 江湖不是打打殺殺,是人情世故! 董河的本來目的就是為了把曾老拉下水,以惡心祝錦山! 牽涉到了曾老,作為學生的劉奕平教授和羅云不可能不出面! 羅云接著又問:“那你是如何想出來膝關(guān)節(jié)融合術(shù)作為膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù)過度手術(shù)這一點的?” 膝關(guān)節(jié)融合術(shù),以前是作為抗感染治療的終末期手術(shù),什么叫終末手術(shù)? 就好比,截肢于創(chuàng)傷而言,就是終末性質(zhì)的手術(shù),是無法逆轉(zhuǎn)的手術(shù)! 膝關(guān)節(jié)融合術(shù),就是以失去膝關(guān)節(jié)的所有活動度為代價—— 而周成提出來的治療方案,其實是劍走偏鋒了! 膝關(guān)節(jié)融合術(shù)后再斷——膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù),從本質(zhì)上來說,是一種創(chuàng)傷性質(zhì)的手術(shù)。 這在衛(wèi)生法規(guī)上有明文規(guī)定,不得以非治療的目的,進行骨延長、骨折等手術(shù)。 通俗來講,做增高術(shù),是違法的。 畢竟增長身高,是非治療目的的,這樣的手術(shù)如果普及開展,會增加不必要的死亡率和花費,完全沒必要,所以全面禁止了。 但是呢,在這個手術(shù)中,周成提出來的斷骨膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù),就完全是另外一種性質(zhì)了。 骨延長術(shù),因以前打掉了不下二十個教授級別的人物,發(fā)現(xiàn)一起,嚴肅處理一起,當前,仍然有很多教授將其視為禁忌物,不去提,不去想,也不愿意去碰。 但實際上,這也是一種一刀切的做法。 就如佛家中一句話,如果強行切斷執(zhí)念,只為成佛,也是一種執(zhí)念。 手術(shù)存在的本身并無對錯,只是看如何去用! 在周成提出這樣的手術(shù)方式之前,基本上不會有人去想起來關(guān)節(jié)融合術(shù)后,還要再斷行膝關(guān)節(jié)置換術(shù)來恢復關(guān)節(jié)活動度功能的事情。 因為,膝關(guān)節(jié)融合導致的關(guān)節(jié)僵硬,其實與一般意義上的膝關(guān)節(jié)僵硬,是不一樣的! 沒人想,自然沒人做。 沒人做,當然就難了啦。 膝關(guān)節(jié)融合術(shù)后,除了有骨性僵硬,還有軟組織的僵硬,這該如何解決,可是一大難題! 羅云說起來說得是簡單,但那句話完全就是為了吹逼,吹逼的目的是為了把之前的話題給斷掉,僅此而已。 周成就說:“羅老師。我就突然想到了這一點?!?/br> 周成自然不好說,他在之前模擬的過程中,就遇到了類似的經(jīng)歷。 他在進行ii級手術(shù)模擬的過程中,是軟組織副本,其中涉及到的關(guān)節(jié)僵硬病人,自然不少。關(guān)節(jié)僵硬可分為骨性僵硬和軟組織僵硬,軟組織僵硬,周成是想方設(shè)法地處理過了。 只是骨性僵硬,他對其頗為無奈,還在模擬的過程中,出現(xiàn)了醫(yī)療糾紛,在總結(jié)模擬思路的時候,周成才想出來了這么一個解決辦法。 只是沒有來得及去把技能模擬到完美,倒是先把思路拋出來解決問題了。 羅云見周成不愿意說,也就不過多問了。 …… 不過,說者無心,聽者可有意! 就在又有幾個講者,分享了他們的手術(shù)病例后,本來坐在前排的劉奕平,就起身走了出來,然后徑直往羅云這邊走來。 這一幕雖然祝錦山也看到了,不過因為此刻之前的誤會都解開了,所以他也沒那么緊張,只是忍不住多往劉奕平教授那里多看了幾眼而已。