醫(yī)學(xué)模擬器 第313節(jié)
快速地用一根絲線打了三個結(jié)之后,又重復(fù)了三次! “可以了,手可以松開了。”周成擰著三股黑色絲線,對楊弋風(fēng)說,這算是解放了他的雙手。 楊弋風(fēng)稍稍一愣。 “你把腹主動脈扎了?”楊弋風(fēng)語氣十分不自然。 對面的于教授和他的助手也是如此! 楊弋風(fēng)的手在做著手法復(fù)位,最好的把楊弋風(fēng)解放出來的方式就是先把腹主動脈給處理了。 這么直接而簡單的處理方式,難道是他們想不到嗎? 并不是,而是這種的cao作難度很高,楊弋風(fēng)的手深入到了腹腔里去了,本就遮擋了位置,而且他還是個人,并不是一只單純的手! 如何把絲線繞過他的雙手,完成環(huán)繞腹主動脈,就是個問題,而且環(huán)繞之后,怎么去打這個結(jié)的,這也是個問題。 不是想不到,而是cao作不了,要是cao作得了,還需要周成來嗎? 簡單的血管縫合,大家都能做,湘南大學(xué)附屬醫(yī)院的教授又不是吃素的! 只是,這個困擾了雷仲和他于襄平足足十幾分鐘的問題,就被周成上臺后兩分鐘內(nèi),直接解決了,而且還是最為原始的方式! 如果是什么巧勁的話,那么只能代表周成的思維很活泛,說明他聰明,腦瓜子靈光。 但周成并沒有取巧,而是用了最笨的辦法。 這就是cao作上的降維打擊。 “昂!” “稍微讓開點,可以放開了。”周成此刻完全進入了搶救的狀態(tài),所以用止血鉗稍微打了一下楊弋風(fēng)的手,并沒有抬頭。 楊弋風(fēng)稍稍吃痛,手就松了開! 然后果然沒發(fā)現(xiàn)有之前大動脈破裂的那種飆血。 小動脈破裂是滲血,大動脈破了就是直接發(fā)飆的! 周成然后接過了于教授旁邊的助手手里的吸引器,用吸引器在腹腔內(nèi)翻找著血管的走形。 之所以要用吸引器,是因為吸引器可以把血液給吸干凈,暴露出干凈的視野以便找到血管的位置和破口,髂總動脈雖然破裂,但是不是斷裂,如果是斷裂的話,那噴血就是水龍頭了。 這顯然需要稍微久的時間。 而就在周成找動脈的過程中,于襄平反應(yīng)了過來,眼神古怪地看著周成,然后又看向楊弋風(fēng)說:“你叫來的這個周成醫(yī)生,還真能處理血管問題?。俊?/br> 雖是在問,實則是在感慨! 現(xiàn)代的臨床醫(yī)學(xué)是講道理的,他想不明白周成完成扎掉動脈的道理,這就顯得頗為高深了。 不懂的東西,就是有一種神秘感。 楊弋風(fēng)點點頭,沒說話,因為他怕說話打擾了周成的思路和cao作,只是把這些情緒都全收斂進了情緒之中,然后自然而然地接過了于襄平手中的拉鉤,幫助周成更好地暴露視野。 先做事吧,再去感慨周成牛逼什么的。 他還記得,剛剛周成說過,他沒來過腹腔,自己既然把周成叫上來臺了,那么自己也要對周成負責(zé),他知道該怎么找髂總動脈,怎么暴露。 “于老師,你去對面周成的上手側(cè)吧。”楊弋風(fēng)對于襄平吩咐。 楊弋風(fēng)吩咐于襄平,不是因為他的級別高,而是因為他現(xiàn)在是主刀,至少是一助,因為這是動脈縫合術(shù),如果是普外科的手術(shù)的話,那么楊弋風(fēng)是鐵定旁觀或者當(dāng)助手的。 于襄平點頭,沒多說什么,側(cè)背開始繞手術(shù)臺,到了周成的上手側(cè)。 不過,于襄平還在轉(zhuǎn)動的時候,周成右手的血管鉗,已經(jīng)是把髂總動脈給撬了出來,然后仔細翻動的過程中,果然是看到了長條狀的口子。 “有開血管縫線嗎?”周成問楊弋風(fēng)。 爭分奪秒,他都懶得叫楊弋風(fēng)的名字了。 腹主動脈扎掉,可不是什么好事情。 “有,在你下手位。”楊弋風(fēng)忙回。 既然來之前就確定了有大動脈的出血,自然有準備的。他也知道周成之所以直接問,不是自己去找是為了節(jié)約時間! 腹主動脈扎了,但是腸系膜動脈卻與腹主動脈不同源,患者仍然有出血! 周成很快就把血管縫線拿到了手里,完美等級的血管縫合術(shù),并不只適用于下肢動脈的縫合,而是適用于所有動脈的縫合。 不過因為這里的器械沒有手術(shù)室里的器械好使,所以周成的速度稍慢了些,但也是在兩三分鐘之后,便完成了縫合。 不過,就在楊弋風(fēng)和于襄平都覺得血管手術(shù)就此可以結(jié)束的時候。 周成竟然又是把髂外動脈給掏了出來,找到了一個破口,然后也縫合了起來,這般后,周成又細致地探查了右側(cè)的髂總,髂內(nèi)和髂外動脈。 而后說:“大動脈已經(jīng)探查完畢了,恢復(fù)血運吧?!?/br> “好!”楊弋風(fēng)和于襄平兩個人只能點頭啊,這里面最懂的就是周成了,周成說能恢復(fù)血運,那就是恢復(fù)咯。 這次來的血管外科的人,還是有點少了,附二、附三的醫(yī)療隊,還在趕來的途中。 周成緊接著又是非常取巧地把扎掉動脈的絲線一一給剪開了,沒有損傷到動脈外膜,血運恢復(fù)后,之前的破口位置,并沒有飆血的情況。 所有人都長舒了一口氣,周成立刻小退了半步。 說:“大動脈是處理好了,但是腸系膜動脈和腸管的縫合,還得繼續(xù)。于教授,這得您來了?!?/br> 普外科的活兒,周成真的不會,所以就讓開了位置。 “好!謝謝你了,周醫(yī)生?!庇谙迤揭矝]拒絕,從周成的上手位置直接挪動到了之前周成所站的位置,對他的助手說:“來繼續(xù)探查,你探查右側(cè),我探查左側(cè),盡早把出血搞定吧。” 楊弋風(fēng)仍然沒動,繼續(xù)做著助手的活兒。 他的心情還是稍微有點凌亂,因為本來現(xiàn)在這些手術(shù)都該是他來完成的,結(jié)果半途還是掉了鏈子,差點人沒了。如果不是周成及時趕到的話,后果不堪設(shè)想。 要么就是雷仲瀆職,要么就是病人命沒了,雖然他不一定有責(zé)任,但是內(nèi)心的心結(jié)肯定更加復(fù)雜了。 楊弋風(fēng)還是高看自己了,以為自己參與了幾次搶救,就能完全走出那個噩夢一般的心結(jié),但其實不然。 “弋風(fēng),你還是留在這里吧。” “于教授,我要歸隊去了。我跟著的是皮教授?!敝艹擅τ谙迤秸f。 他來這十一號醫(yī)療車,只是臨時借調(diào),他現(xiàn)在的人還是歸著皮登山。因為是皮登山從八醫(yī)院把他借到現(xiàn)場的。 各有其位,所以才能夠有條不紊。 于襄平其實內(nèi)心有點不舍得,但也知道周成必須得離開了,他把周成留在這里,就是在殺人害命。因為少了周成,別人的隊伍就可能沒辦法正常運轉(zhuǎn)了。 現(xiàn)場的急救,必須要分工明確。 “辛苦了,周醫(yī)生。你等會兒看看能不能喊個交警送你進去歸隊吧,這樣速度快點?!庇谙迤綄χ艹山ㄗh。 他知道里面肯定出了問題,因為剛剛雷仲還在的時候,對講機里面就說了,發(fā)生了二次坍塌。 他于襄平的駐地是醫(yī)療車,他不能去,則是他的任務(wù)和戰(zhàn)場,他的目的就是為了把所有送來十一號醫(yī)療車的人給盡量救活,減少死亡! 但周成不屬于這里,甚至連楊弋風(fēng)都不屬于。 不過楊弋風(fēng)情況特殊,他若是再進去,遇到了緊急情況,會不會再次手抖呢?所以他沒讓楊弋風(fēng)離開,先讓楊弋風(fēng)緩一緩再說,或者等一會兒,可能雷仲另有安排。 “好的,謝謝于教授,那我走了啊?!敝艹梢贿吤撘路贿呁囃庾?,然后把一次性的無菌手術(shù)衣給撕破丟進車上面的垃圾桶,快速地往外就鉆了過去。 其實啊,剛剛周成很明顯地就感受到了,和楊弋風(fēng)與這個于教授,以及于教授的助手搭臺,那簡直不要太完美了。 甚至楊弋風(fēng)做助手時的暴露,那簡直不要太舒服,而且于教授的配合,那也是打得極好,就比如,他什么時候完成了縫合,于襄平就能夠隨時剪線。 他什么時候要縫合,于襄平和他的助手就能把動脈的縫合位置讓出來! 很流暢,根本就不像是臨時手術(shù)室該有的那種順暢。 這難道就是大平臺的好處么? 放眼望去,全是可信之人,一臺手術(shù),都是玲瓏助手?甚至可以隨意更換主刀的那種? 是的。 周成剛剛得到了答案。 收斂好所有情緒,再往里走時,周成沒有叫交警,因為交警現(xiàn)在也忙得很,他既要負責(zé)分流其他偶爾路過的私家車,還要負責(zé)轉(zhuǎn)運病人的道路通暢,更要負責(zé)驅(qū)散好奇的吃瓜群眾。 因為好像是有人得到了第一手消息,漲了大量的粉后啊,就不滿足只在自己的居住區(qū)拍照和拍視頻了,索性直接偷跑出來,準備獨家供應(yīng)第一現(xiàn)場。 比官方媒體還要能吸引流量那種,這樣的人,不在少數(shù),周成一下就至少看到了三個人,被交警以及民警追到了,扣了起來。 然后當(dāng)場拘了。還是一點情面都沒留的那種。 甚至周成在走的時候,都還有警察準備上來搞他,好在是周成掛著牌子啊,單手把牌子舉了起來,是紅色的,他們也就知道了周成是醫(yī)療隊的。 這才繞開了周成,而且在看到周成往里面小跑的時候,一個距離他最近的綠色熒光衣服的小伙子,騎著閃爍燈的摩托就來了:“醫(yī)生,是不是要趕進去嗎?我送你吧。” “謝謝!”周成爬上了摩托,沒矯情。 只是,只是開了半分鐘多,交警的車就進不去了,因為巷子里有大量的消防在集結(jié)著。 似乎還有隊長似的人在講話。 周成被放下,從他們身前路過,交警同志還好心地做著交接:“這位是從醫(yī)療車剛下來的醫(yī)療隊的,他要進去?!?/br> 訓(xùn)話的消防稍微讓開了一些位置,然后繼續(xù)問:“你們怕不怕?” “剛剛有我們的兄弟,受傷了,有可能還會死!” “不怕!~”一群小伙子大喊,聲音震得周成的耳膜都在跳。 周成轉(zhuǎn)頭,看向這一群人,他們穿著消防的服飾,但其實個個看起來都格外稚嫩和年輕。 好像,他們的年紀,都比自己至少小了四五歲,平均年齡最多也就是十八到二十二左右,周成今年是二十六。 五年本科,三年規(guī)培,八年了! 周成是十七歲多,不到十八歲讀的本科。 周成內(nèi)心稍稍一動。 這如果真按年紀算下來,他們應(yīng)該是自己的弟弟meimei一輩了吧?可惜自己的父母沒多生一個,否則也應(yīng)該是這個年紀。 想到這里的時候,周成的心事又有些煩亂。 所以,其實楊弋風(fēng),和他們也是一樣的年紀,他今年才二十二,接近二十三! 其實也就是個年輕小伙,自己當(dāng)時在這個年紀還在讀大學(xué)。 “我們?nèi)チ?,可能會死人?!?/br>