醫(yī)學(xué)模擬器 第311節(jié)
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普通民眾接觸最多的急救車(chē)就是急救車(chē),普通的120那種,但其實(shí),急救車(chē)還有手術(shù)車(chē),可以在現(xiàn)場(chǎng)就近進(jìn)行手術(shù)的。 主要是針對(duì)一些完全來(lái)不及往醫(yī)院里送的病人,但是,這種醫(yī)療手術(shù)車(chē),只會(huì)出現(xiàn)在大型事故現(xiàn)場(chǎng),小現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療手術(shù)車(chē)到的時(shí)候,人就可能沒(méi)了。 而且行動(dòng)緩慢,機(jī)動(dòng)性差,一般在哪里一停的話,就停了。 皮登山聞言,就看了楊弋風(fēng)一眼:“小楊,你去嗎?” 湘南大學(xué)附屬醫(yī)院的心血管外科的實(shí)力,稍微的顯得薄弱了些,但是這種薄弱是相對(duì)的,與其他醫(yī)院相比,仍然是更勝一籌,只是與全國(guó)頂尖的實(shí)力比的話,屬于普通的一流。 不過(guò),皮登山是曉得楊弋風(fēng)的,知道楊弋風(fēng)涉及的科室很多。 楊弋風(fēng)聽(tīng)了,便抿了抿嘴唇道:“皮教授,我可以去看一下?!?/br> 皮登山得到了楊弋風(fēng)肯定回復(fù)之后,做了回報(bào)。 “我們這邊有一個(gè),是十一號(hào)嗎?皮登山?!逼さ巧阶詧?bào)了名字。 “收到,請(qǐng)盡快過(guò)來(lái)。謝謝!”對(duì)方響起了一句之后,就立刻停止了對(duì)話。 楊弋風(fēng)就立刻順著皮登山指的方向,跑過(guò)去了。 周成看著楊弋風(fēng)離開(kāi),眼神微動(dòng)。 皮登山就對(duì)其他人解釋道:“之前雷院長(zhǎng)就給我解釋了,小楊是在事故發(fā)生的第一時(shí)間就在現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行急救,估計(jì)蠻累了,去手術(shù)室休息一下也是應(yīng)該的?!?/br> “現(xiàn)在,即便是后續(xù)有人救出來(lái),現(xiàn)在的醫(yī)療隊(duì),還是有能力的?!?/br> 不過(guò),就在皮登山說(shuō)話的時(shí)候。 忽然,一個(gè)消防員嚇了一跳,因?yàn)樗诼愤^(guò)被判定為黑色死亡的人員里面,有一個(gè)人的手,動(dòng)了一下! 他看到了,先是嚇得“???”了一聲,然后趕緊回頭大聲喊:“這邊有個(gè)人好像沒(méi)死,醫(yī)生!” 周成還沒(méi)反應(yīng)過(guò)來(lái),就看到了皮登山看似中年,卻麻利無(wú)比地坐奔而去。 坐奔,是從坐著直接變成了奔跑,趕向了聲音來(lái)源的方向。 周成等人很快開(kāi)始也隨后跑了去! 只是稍微晚了皮登山幾秒鐘的工夫,當(dāng)然,因?yàn)橹艹傻哪昙o(jì)輕,身體好,最終還是與皮登山平了。 皮登山到了那消防員旁邊時(shí),已經(jīng)有好幾個(gè)他的同伴圍了上來(lái),就要把人給弄出來(lái)。 皮登山馬上道:“不要?jiǎng)?!千萬(wàn)別動(dòng)。” 接著吩咐:“你們?cè)偃プ屑?xì)地審核一下所有判定死亡人員的生命體征!做到萬(wàn)無(wú)一失。” 與此同時(shí),皮登山開(kāi)始在call機(jī)里面呼叫:“報(bào)告組長(zhǎng),我是皮登山,我這邊在死亡人員里發(fā)現(xiàn)了生命指征!” “我是皮登山,所有醫(yī)療組成員,所有醫(yī)療組成員,轉(zhuǎn)運(yùn)死者的人員,需要再次確定所有人員的生命體征?!?/br> “需要再次確定所有人員的生命體征!” 皮登山發(fā)完語(yǔ)音信息之后,立刻想起了咔嚓咔嚓的聲音,估計(jì)是有不少人開(kāi)始慌亂了起來(lái)。 而這一幕,是周成完全沒(méi)預(yù)料到的。 急救現(xiàn)場(chǎng),在判定人員死亡的時(shí)候,都會(huì)仔細(xì)地審查,不會(huì)隨便給人貼上黑色標(biāo)簽的! 想到這一點(diǎn),周成馬上開(kāi)始仔細(xì)地去查看其他帶上了黑色袖帶的人! 生命體征,呼吸、脈搏、心跳、血壓、體溫。 血壓是不好直接測(cè)的,但其他的,可以。 周成把手機(jī)打開(kāi)了,在測(cè)了脈搏和體溫之后,還檢查了一下對(duì)光反射! 只是,一一檢查而過(guò),是他想得太美好了,除了皮登山正在處理的那個(gè)人外,其他人,都是失去了生命體征! 不過(guò),當(dāng)幾個(gè)人再次回到皮登山所在的位置時(shí),皮登山馬上說(shuō):“心包壓塞!” “趕緊做心臟穿刺,還可能有救!” “劉問(wèn)!” 馬上就有人送來(lái)了就近的急救包! “在!” “心包穿刺你能做嗎?!逼さ噬绞瞧胀饪频?,劉問(wèn)是胸外科的。 有人可能會(huì)誤會(huì)胸外科和心外科,在有些小醫(yī)院,心胸外科是一體的,但是實(shí)際上,胸外科是搞肺部和食管的,心臟不管。 “沒(méi)做過(guò)啊皮教授。”劉問(wèn)說(shuō)。 心包穿刺不是胸腔穿刺,所有人都學(xué)過(guò)的,甚至硬膜外穿刺,大部分的人都學(xué)過(guò),但是,心包穿刺,格外的專(zhuān)業(yè)。 “你們呢,有沒(méi)有人做過(guò)的?” “沒(méi)人我就喊人了?!逼さ巧揭呀?jīng)左右環(huán)顧,如果沒(méi)人回應(yīng)的話,他就要搖人了。 這個(gè)人,之前已經(jīng)確定了死亡,但實(shí)際上是心包壓塞,導(dǎo)致了脈搏不顯,他也是通過(guò)了聽(tīng)診器,才聽(tīng)出來(lái)了低鈍心音的,或許還有流血過(guò)多,所以導(dǎo)致了被誤判為死亡患者的。 此時(shí)最好的方式就是心包穿刺,但是這個(gè)技術(shù)的話,會(huì)者不難,難者不會(huì)! 叫人過(guò)來(lái),病人能不能撐過(guò)去還不清楚。 周成就說(shuō):“皮教授,我可以試試?!?/br> 皮登山二話不說(shuō)地就把位置讓了出來(lái):“趕緊穿!” “劉問(wèn),你檢查有沒(méi)有肺挫傷和血?dú)庑?!”皮登山?duì)劉問(wèn)說(shuō)。 心臟壓塞,有可能是胸前受到了鈍擊,心包積液了,胸腔也可能有積液或者是積血。 患者當(dāng)前的呼吸很微弱,隨時(shí)可能沒(méi)了。 畢竟也不知道他被耽擱了多久! 周成也不糾結(jié),他剛剛獲得了熟練級(jí)別的急診“大禮包”,心包穿刺是常用的一個(gè)技能,雖然未到完美,但是精通等級(jí)就已經(jīng)夠用。 找到了穿刺點(diǎn),戴上手套后,用自帶的絡(luò)合碘棉球快速消毒之后。 便直接穿刺了進(jìn)去。 很快,在連接上了引流袋后,就有大量的鮮紅色血液滲流了出來(lái)。與此同時(shí),在心臟壓塞接觸之后,前負(fù)荷變低,回心血量增加了,另一邊的皮登山,一邊格外意外地看著周成。 一邊道:“脈搏有回升了!” “但患者呼吸還有急促,應(yīng)該是有氣胸,我要做胸腔閉式引流,趕緊轉(zhuǎn)運(yùn)到手術(shù)車(chē)上去。有可能要開(kāi)胸探查?!?/br> “家屬這會(huì)兒能聯(lián)系上嗎?”劉問(wèn)問(wèn)。 “身份都確認(rèn)不了,更何況家屬了,需要開(kāi)刀就直接開(kāi)吧!” “沒(méi)其他辦法了,再等人就沒(méi)了?!?/br> 而就在這時(shí),周成就夾閉了引流袋,說(shuō):“劉老師,這里有單閥門(mén),我先關(guān)了啊?!?/br> 心包積液或者積血,一次性不能放出來(lái)太多的血液,需要慢慢往外放!相信有專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生,應(yīng)該知道怎么做的。 劉問(wèn)點(diǎn)頭,跟著轉(zhuǎn)運(yùn)的隊(duì)伍,一并與患者去了醫(yī)療車(chē)方向。 這個(gè)病人,鐵定是需要緊急開(kāi)胸探查的。 “呼!”這般后,皮登山才長(zhǎng)長(zhǎng)地呼出了一口氣,看了看周成,說(shuō):“小周你可以啊,什么技能都能拿得出來(lái)。怎么沒(méi)想過(guò)讀研呢?” “謝謝劉老師夸獎(jiǎng),我可能以前考試的時(shí)候運(yùn)氣不濟(jì)吧?!敝艹芍皇腔?,并沒(méi)有提自己多次考試沒(méi)過(guò)的事情。 在之前,周成沒(méi)有駐足觀看那飆血一幕的時(shí)候,皮登山就覺(jué)得周成的心性很好。 此刻周成再這么一說(shuō),他也是心念一動(dòng)地說(shuō):“有機(jī)會(huì)還是提升一下學(xué)歷吧?!?/br> “我們?cè)龠^(guò)去,看看還有沒(méi)有其他可以幫忙的地方!” 不過(guò),皮登山幾個(gè)人才站起來(lái),就連附近觀看的消防員都鼓掌起來(lái):“這都救過(guò)來(lái)了?。坎焕⑹墙淌诎??!?/br> “那可不,湘南大學(xué)附屬醫(yī)院的教授,還是很厲害的?!?/br> 過(guò)了一會(huì)兒就變成了。 “?。拷淌诎阉廊硕季然盍??” “對(duì),死了有十幾分鐘了都?!?/br> “厲害啊?!?/br> 與此同時(shí),喝彩起來(lái)的還有附近的看客,他們就是附近的居民,或是在拍照,或是在拍攝著視頻。 不過(guò)他們即便是想發(fā)出去,也是不可能的,現(xiàn)在很多媒體平臺(tái),都只允許官方的媒體報(bào)導(dǎo)這種事了,所有的場(chǎng)面,都需要人工審核才行。 但不論如何啊,周成的能力,已經(jīng)是被皮登山認(rèn)可了的。 并且在等待后續(xù)受傷人員被救出來(lái)的過(guò)程中,還在和周成聊著天,其他的幾個(gè)人,也是在了解到了周成只是個(gè)小住培后,紛紛鼓勵(lì)他要去讀個(gè)研究生什么的,不要把自己的目光和視線局限了。 平臺(tái)的魅力可以讓你的起點(diǎn)很高,但個(gè)人的魅力所在就是可以跨越平臺(tái)綻放自己! 有個(gè)好的平臺(tái),對(duì)以后的發(fā)展,是極為有利的。 周成只是點(diǎn)頭應(yīng)承,并沒(méi)有給出什么肯定性的回復(fù),但也沒(méi)拒絕這些教授和老師們的好意。 只是,在閑聊的過(guò)程中,十一號(hào)急救車(chē),再一次地發(fā)來(lái)了求助! “請(qǐng)問(wèn)有血管外科的醫(yī)師么?十一號(hào)醫(yī)療車(chē)叫!” 這個(gè)聲音,乃是雷仲親自喊的。 “皮登山教授在么?你們隊(duì)的周成是不是在空閑中?”雷仲還直接點(diǎn)了周成的名字。 皮登山意外地看了周成一眼,心念微動(dòng),接著道:“小周,叫你了,十一號(hào)醫(yī)療車(chē),你過(guò)去吧?!?/br> “好的,皮老師!那我就先過(guò)去了啊?!敝艹牲c(diǎn)了點(diǎn)頭,先站了起來(lái),也不糾結(jié),現(xiàn)在根本就不是糾結(jié)的時(shí)候。 周成離開(kāi)后,皮登山長(zhǎng)嘆了一口氣,罵罵咧咧道:“是個(gè)人才啊,可惜時(shí)運(yùn)不濟(jì)。去了規(guī)培。估計(jì)是很難愿意再讀書(shū)了。年紀(jì)也大了?!?/br> 其他人也微微嘆氣:“是啊,見(jiàn)識(shí)和眼界談吐都不錯(cuò),就是學(xué)歷差了點(diǎn),是個(gè)好苗子,可惜了。” 而就在周成往醫(yī)療車(chē)方向走的時(shí)候,有一個(gè)小女孩在她mama的鼓勵(lì)下,給周成遞出來(lái)了一個(gè)面包。 周成之前坐著的時(shí)候吃了不少東西,但其實(shí)還沒(méi)填飽肚子。 “叔叔,給你吃!”她說(shuō),大概五六歲,應(yīng)該是幼兒園的樣子,穿著一件毛絨外套。 周成心念一動(dòng),接了她的好意,對(duì)她微微鞠躬說(shuō):“謝謝你啊?!?/br> 然后拿了,走了。他的確有點(diǎn)餓了。