醫(yī)學(xué)模擬器 第253節(jié)
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作為覃元武的大舅哥,自然是要說(shuō)自己的meimei,而不會(huì)講覃元武的不對(duì)。 帶入覃元武的視角,卓志陽(yáng)也不覺(jué)得覃元武做得有什么不對(duì)。 父母,一家人的兄弟姐妹,有時(shí)候是真沒(méi)那么多理由,難道要覃元武看著覃云在手術(shù)臺(tái)上,什么都不管不問(wèn)么? 那試問(wèn),假如是覃元武的兒女受了傷,他也做不到旁觀不管。 即便是卓霖不小心地傷害到他,他估計(jì)也不會(huì)把氣撒到外甥和外甥女身上。 卓志陽(yáng)這話讓覃元武頗為有點(diǎn)愧疚:“大哥,我覺(jué)得卓霖講的其實(shí)有道理,她現(xiàn)在是不是很生氣?” “生氣是肯定生氣的,不過(guò)主要還是擔(dān)心你,不然的話,也不會(huì)聽(tīng)到了你受傷之后,就給我打電話。你也是的,這么大的事情也不知道給我講一聲?!?/br> “但是時(shí)間的確不巧,太晚了,我現(xiàn)在只聯(lián)系到了魏醫(yī)生,沒(méi)聯(lián)系上鄧教授。不過(guò)吧,聯(lián)系到了魏醫(yī)生和鄧教授也沒(méi)多大區(qū)別?!?/br> “若是魏醫(yī)生有搞不定的,也會(huì)第一時(shí)間讓鄧教授來(lái)科室里的?!?/br> 說(shuō)完,卓志陽(yáng)生怕覃元武搞不懂丁教授的份量,便繼續(xù)補(bǔ)充道:“附二的鄧教授和附一的陳教授,就是湘省手外科或者說(shuō)顯微外科領(lǐng)域做得最好的?!?/br> 創(chuàng)傷外科,也有亞??频募?xì)支,皮瓣移植,手外,骨缺損、復(fù)雜骨折…… 覃元武自然是知道鄧教授的名聲的,點(diǎn)頭道:“謝謝你了啊,大哥,給你添麻煩了?!?/br> 卓志陽(yáng)不是醫(yī)生,不過(guò)也和醫(yī)療行業(yè)有關(guān),目前是公務(wù)員,是衛(wèi)生廳里的一個(gè)辦公室的。 卓霖則是沙縣第一醫(yī)院的護(hù)士,??飘厴I(yè),也是靠著家里的關(guān)系,才拿到了編制,本來(lái)是打算進(jìn)市里面的,不過(guò)卓霖在沙縣第一醫(yī)院做跳板時(shí)。 遇到了覃元武,跳板就成了深淵了。 “這都是該做的,沒(méi)什么。你應(yīng)該早點(diǎn)給我講的,都是一家人?!?/br> “你現(xiàn)在已經(jīng)遇到了事情,就要第一時(shí)間地找到最好解決辦法,我雖然不是醫(yī)療行業(yè)從業(yè)者,但耳濡目染這么多年,也知道斷肢再植術(shù),雖然能做的人不少,但是不同的人做出來(lái),能恢復(fù)的程度不一樣?!?/br> “湘南大學(xué)附屬醫(yī)院的陳教授,那邊今天臨時(shí)實(shí)在是沒(méi)空。當(dāng)然鄧教授的水平也是極好的?!弊恐娟?yáng)道。 “以后你的功能恢復(fù)得越好,就越能夠撐起來(lái)這個(gè)家?!?/br> “你那個(gè)大哥,唉,我也不知道該怎么講?!笔虑橹v明白之后,卓志陽(yáng)還是稍微提點(diǎn)了覃元武一下。 雖然是兄弟,但是兄弟之間也是有區(qū)別的,親生兄弟有時(shí)候未必就比朋友對(duì)你的用處大,只是看起來(lái)親近而已。 就算覃元文沒(méi)有故意傷害的意思,但是做事如此莽撞,這一次是把你砍了,那下一次指不定你還有沒(méi)有命在呢。 兩人正說(shuō)著,就有一個(gè)人匆匆地從急診科外面跑來(lái)了急診室,他穿著便服,沒(méi)穿工作服,應(yīng)該是從家里趕來(lái)的。 來(lái)到急診科之后,他只是和急診科的人問(wèn)了一下來(lái)的斷掌和斷指的病人在哪里。 而后來(lái)到了覃元武的面前,就是魏醫(yī)生了。 來(lái)到覃元武和卓志陽(yáng)面前,魏醫(yī)生只是介紹了自己的名字叫魏宏,然后也沒(méi)太理會(huì)卓志陽(yáng)與他的客氣和打招呼。 直接問(wèn)覃元武相關(guān)的情況。 想必也是被人找了太多次,答應(yīng)下來(lái)了,就只負(fù)責(zé)做事情,對(duì)于當(dāng)面的人情往來(lái),并非特別在意。 卓志陽(yáng)也不便打擾,而因?yàn)轳渥约壕褪枪强频膹臉I(yè)者,因此詳細(xì)且精煉地把事情的經(jīng)過(guò)都捋了一遍。 魏宏眉頭緊皺了一下:“覃醫(yī)生,你這斷指和斷掌都已經(jīng)處理完了,實(shí)在是沒(méi)必要轉(zhuǎn)來(lái)我們這里了啊。如今距離受傷,都已經(jīng)過(guò)去了四個(gè)多小時(shí)了?!?/br> “您這時(shí)候再轉(zhuǎn)過(guò)來(lái),意義并不大了啊。”魏宏說(shuō)明了難處。 覃元武身為從業(yè)者,自然知道魏宏此刻的意思:“魏教授,您放心,我過(guò)來(lái),只是為了追求更好的治療的,盡量少留后遺癥的。” “在當(dāng)時(shí)那樣的情況下,如果放任不管的話,可能流血過(guò)多。我們那邊雖然快速地做了一個(gè)斷指再植和斷肢再植,但是三個(gè)小時(shí)就完成了,主要還是為了完成血運(yùn)再通與斷骨的固定?!?/br> “可魏教授您也知道,斷肢再植術(shù),除了血運(yùn)通暢保證活性之外,肌腱的縫合與神經(jīng)縫合,才是對(duì)術(shù)后功能恢復(fù)的最大見(jiàn)利?!?/br> “所以我來(lái)此,其實(shí)就是為了更好的術(shù)后功能恢復(fù)的。”覃元武明示地說(shuō)著。 他沒(méi)看到過(guò)手術(shù)中的具體情況,估計(jì)看了也不會(huì)看的太明白,只是聽(tīng)米桓和陳柯龍說(shuō)手術(shù)做得好。 但覃元武知道,米桓和陳柯龍他們,自己對(duì)斷肢再植術(shù)就沒(méi)什么理解和見(jiàn)識(shí)。 所以所謂的做得好,根本就不算什么,都是自家人,自家人的水平他們清楚得很。 現(xiàn)在既然已經(jīng)轉(zhuǎn)運(yùn)到湘南大學(xué)附屬二醫(yī)院來(lái)了,那么,覃元武也不怕再多做一次手術(shù)。 就是為了避免最少的后遺癥。 來(lái)都來(lái)了,蔡?hào)|凡那里肯定得罪了,那自然是要往最好的方向去走的。 最多不告訴蔡?hào)|凡就是了。 魏宏問(wèn):“覃醫(yī)生,給您做手術(shù)的醫(yī)生,叫什么名字?。俊?/br> 魏宏可不敢大意,如今的斷指再植已經(jīng)完成了,若是陳教授或者鄧教授以及省人醫(yī)的那個(gè)教授下鄉(xiāng)去做的手術(shù)的話,那么,魏宏可不敢把覃元武重新拉進(jìn)手術(shù)室再做手術(shù)的。 “是八醫(yī)院的蔡?hào)|凡主任和他帶的住培周成醫(yī)生做的?!瘪渖頌閺臉I(yè)者,自然如實(shí)相告,不會(huì)給魏宏留什么坑。 沙市八醫(yī)院?掛著中醫(yī)牌子的三甲醫(yī)院? 沒(méi)什么人物,至于蔡?hào)|凡是誰(shuí),那就更加超出了魏宏的認(rèn)知圈了。 魏宏接著問(wèn):“覃醫(yī)生,你的手術(shù)記錄有全過(guò)程嗎?我要真實(shí)的全過(guò)程?!?/br> “有,我同事已經(jīng)寫(xiě)完了,就在我的病歷資料里面,之前沒(méi)給您說(shuō)是不好班門(mén)弄斧?!瘪溱s緊讓自己的大舅哥卓志陽(yáng)遞給魏宏。 魏宏一看手術(shù)記錄,也看不出來(lái)什么。手術(shù)記錄不講究過(guò)程,只講究做過(guò)什么,怎么做,屬于文字化的描述。 只是,在魏宏看到了手術(shù)記錄最后的,以玻璃酸鈉注射液于手指屈肌腱內(nèi)注射的時(shí)候,神色立刻一閃。 心里暗忖,合著這兩位大哥,根本就是半懂不懂的啊,是看過(guò)一些文獻(xiàn),但就只緊緊局限于文獻(xiàn)了,如今雖然國(guó)際上有對(duì)肌腱縫合術(shù)后,要不要給玻璃酸鈉能利于術(shù)后的功能恢復(fù)有爭(zhēng)議。 但是魏宏他們課題組一致性認(rèn)為,這就是嘩眾取寵。 所以沉吟了一會(huì)兒后,道:“覃主任,你們的手術(shù)過(guò)程,有錄像么?” 覃元武搖頭,不好意思說(shuō):“魏教授,我們那里就是小單位,沒(méi)有教學(xué)錄像設(shè)備。而且蔡主任也是我們請(qǐng)來(lái)的專家,自然不好錄像?!?/br> 魏宏點(diǎn)頭,但心里不屑,八醫(yī)院里的專家也能叫專家的話,那就亂套了。 不過(guò),也沒(méi)必要去踩人或者捧人。 只是道:“覃醫(yī)生,情況是這樣啊,你現(xiàn)在的手指情況,血運(yùn)是通暢的,估計(jì)長(zhǎng)起來(lái)是沒(méi)什么問(wèn)題。” “但是,具體肌腱縫合得什么樣,我們都不知道情況,我就算做手術(shù),也不會(huì)提升斷指的生存率,反而會(huì)在一定程度上,加大壞死、無(wú)法存活的概率。” “你自己就是從業(yè)者,你應(yīng)該清楚?!?/br> “如果你要入住我們醫(yī)院,要求手術(shù)的話,嚴(yán)格意義上,不是斷肢再植術(shù),肌腱、神經(jīng)翻修術(shù)了。這個(gè)您同意嗎?” “這可是一期翻修術(shù),嚴(yán)格意義上不是治療性的手術(shù),而是屬于美容性的手術(shù)。”魏宏非常鄭重地對(duì)覃元武說(shuō)。 以非治療目的進(jìn)行的手術(shù),若是要發(fā)生,必須要病人自己知情且同意,并且需要反復(fù)告知。 魏宏不說(shuō)清楚,直接拉臺(tái)上去,萬(wàn)一被同行舉報(bào),那可就慘了。說(shuō)不清了。 “嗯,我清楚?!瘪渥匀灰彩乔宄摹?/br> 魏宏接著說(shuō):“那好吧,你這里的抽血結(jié)果也有,我們這里再多做一個(gè)心電圖,抽一個(gè)凝血,以保證手術(shù)安全。這個(gè)花費(fèi)您也應(yīng)該能理解吧?!?/br> “沒(méi)事沒(méi)事,魏教授,看您說(shuō)的,我自己就是醫(yī)生,我現(xiàn)在意識(shí)清楚,我的大舅哥也在此可以為我做證?!?/br> “我意識(shí)清醒,知道事情利弊,我要求做手術(shù)!” …… 魏宏雖然把覃元武送進(jìn)了手術(shù)室,但還是覺(jué)得不太安心。 一是他很少主動(dòng)接過(guò)這樣,外院做了斷肢再植,他再一期翻修的,一般都是二期翻修。但二期翻修,能夠恢復(fù)的功能都不會(huì)特別多。 所以,手術(shù)開(kāi)始前,魏宏還是給自己的上級(jí)醫(yī)師打了個(gè)電話。 說(shuō)明了情況后,魏宏問(wèn):“鄧教授,這個(gè)八醫(yī)院的蔡?hào)|凡主任,您有所了解嗎?他做的斷肢再植,我們來(lái)進(jìn)行翻修,會(huì)合適么?” 鄧亮根,是鄧教授的名字,他聞言眉頭一皺:“蔡?hào)|凡?” “蔡?hào)|凡這個(gè)人我倒是認(rèn)得,但是他什么時(shí)候會(huì)做斷肢再植的,我怎么不知道?” “這個(gè)病人的斷肢再植術(shù),是蔡?hào)|凡親自做的嗎?”鄧亮根不解問(wèn)。 魏宏就說(shuō):“病人是這么說(shuō)的?!?/br> “好,那你們先開(kāi)始搞,我等會(huì)兒親自過(guò)來(lái)手術(shù)室一趟。然后盡量慎言少說(shuō)一些。”鄧亮根如此說(shuō)道。 魏宏聞言,這才稍稍松了一口氣。 徹底放心下來(lái),既然鄧亮根教授是認(rèn)識(shí)蔡?hào)|凡的,而且還對(duì)蔡?hào)|凡會(huì)做斷肢再植如此訝異的話,那他就踏實(shí)不少。 如此,在覃元武被麻醉醫(yī)生放倒之后,下級(jí)醫(yī)生對(duì)病人進(jìn)行了雙下肢的消毒鋪巾之后。 魏宏就道:“把更加嚴(yán)重的左手,留下來(lái)不碰吧,你們先和我一起來(lái)處理右手邊吧?!?/br> 幾個(gè)研究生和專業(yè)型博士紛紛點(diǎn)頭,然后圍了過(guò)來(lái)。 魏宏穿好了衣服后,親自坐到了主刀位,然后看著斷掌再植術(shù)后的皮膚縫合,看著縫合的水平,稍稍有點(diǎn)訝異地道:“你們自己看,你們能縫合到這樣的水平么?” “不要小看了下級(jí)醫(yī)院的主治和副主任或者主任,他們雖然學(xué)歷不如你們,但是他們的手術(shù)水平,卻可以把你們吊起來(lái)打?!?/br> “這樣熟練的皮膚縫合,這才叫高質(zhì)量的縫合,你看看你們平時(shí)縫合的皮膚,那都叫什么玩意兒?” “還有,斷掌再植的縫合間距,你們平時(shí)不是說(shuō)不好掌控嗎?你看看人家?” 魏宏一邊說(shuō)教完,一邊才覺(jué)得頗為可惜地把外層的縫合線給挑開(kāi),然后道:“唉,這么好的縫合,就這么?!?/br> 說(shuō)完,轉(zhuǎn)頭看了麻醉醫(yī)生一眼:“麻醉老師,病人是打了全麻吧?” “嗯,這個(gè)是急診,哪里還有神經(jīng)阻滯給他打???全麻了?!敝蛋嗟穆樽磲t(yī)生無(wú)所謂地說(shuō)。 急診手術(shù),一切以安全為主。 魏宏確定了覃元武不可能聽(tīng)到后,就才繼續(xù)道:“我給你們講,越是基礎(chǔ)的手術(shù),其實(shí)在下級(jí)醫(yī)院的水平還要更高一些。” “就好比你們,我現(xiàn)在讓你們?nèi)€(gè)內(nèi)固定,你們估計(jì)都不會(huì)取,也甚至沒(méi)看到過(guò)幾臺(tái)。為什么,因?yàn)槟銈儧](méi)接觸過(guò)?!?/br> “清創(chuàng)縫合就不用說(shuō)了,我們醫(yī)院一年也遇不到幾臺(tái),這樣的病人,都被我們的總住院支走了。” “第一是總住院接觸的數(shù)量都不多,第二就是,他們專注的手術(shù),早就不是簡(jiǎn)單的清創(chuàng)縫合了,就連你們,從一開(kāi)始入門(mén)接觸的手術(shù),至少都是復(fù)雜的骨折手術(shù)?!?/br> “也就是說(shuō),你們到了我們這里讀書(shū)的時(shí)候,接觸到的最低級(jí)手術(shù)就是iii級(jí)甚至iv級(jí)手術(shù),偶爾有一點(diǎn)ii級(jí)手術(shù)。” “但是,你們不要忘記了,一切的手術(shù),基礎(chǔ)和基本功,都是要練習(xí)好的。” 魏宏接著嘆氣:“簡(jiǎn)單手術(shù)下沉,這是一項(xiàng)趨勢(shì),甚至以后,iii級(jí)和iv級(jí)手術(shù)都要下沉?!?/br> “斷肢再植術(shù),是iii級(jí)手術(shù)。它就已經(jīng)下沉到了地市級(jí)醫(yī)院了?!?/br>