“你可想過，蔡主任若是提前到了，那么現(xiàn)在躺在手術(shù)臺上的，就是他！”

    “你這時還一而再再而三叫他去，不是強人所難么？”

    “你非得把這最后一點人情，都浪費在這里了嗎？”

    覃元武沉吟了片刻，后嘆了一口氣：“米主任，這件事不管論誰對錯，現(xiàn)在已經(jīng)是這樣的結(jié)果，我也無法再回臨床，以后最多進(jìn)到輔助科室里去。”

    “離了科室，都不在一個圈子里混了，哪里還有什么人情交情？”

    “我不看我兄弟的面，我也要看我還在人世的母親面上，我也不能放任我侄子有保肢的機會不管的。哪怕只是一絲希望?！?/br>
    說到這，覃元武的聲色俱疲：“交情本來就有用盡的時候。不用也會慢慢淡掉。”

    “蔡主任這一去，雖然從此之后可能再無瓜葛，但如此一來，我也問心無愧了?！?/br>
    “我已然盡力，從此之后，再將如何相處，就再也不用背負(fù)什么了?！?/br>
    “當(dāng)年我成績好，家里很窮。我哥輟學(xué)，讓我去讀書。這份債，背著背著挺累的……”覃元武語氣平靜，有一種恍然。

    米桓聽到覃元武這么說，就不多說話了。

    不經(jīng)他人苦，莫勸他人善，未經(jīng)別家事，莫說人荒唐。

    覃元武并不是個傻子。

    陳柯龍則拍了拍覃元武的肩膀，道：“好好休養(yǎng)，不要想太多，你今日的手術(shù)，做得極好?！?/br>
    “未必沒有回歸臨床的時候。不要說喪氣話，科室里的兄弟都會等著你的。”

    “科室里還有你的位置?！?/br>
    覃元武跟著陳柯龍一路十幾年，兢兢業(yè)業(yè)，勤勤懇懇，不說手術(shù)的技術(shù)多么精湛，但是做事可靠。

    釜底抽薪的事情，陳柯龍做不出來，他愿意給覃元武留一個位置在科室里，坐門診也好。

    “謝謝陳主任?！?/br>
    覃元武的道謝，陳柯龍并未往心里去，而是跟著米桓一起到了蔡東凡所去的手術(shù)間。

    蔡東凡和周成，到了手術(shù)間的時候，就看到了，骨二科的人，已經(jīng)是在截肢了，并且把右下肢的骨段都給截取了下來，如今正在做肌rou的收納工作。

    另一邊，則是一個普外科的醫(yī)生在費力地做著血管切開取栓術(shù)，但很明顯，他滿臉大汗。

    周成此刻其實覺得肚子略有些空空，但看到此景，還是壓住了餓意，問蔡東凡：“蔡老師，這邊大抵是個什么情況？”

    蔡東凡說：“術(shù)前檢查有房顫，多發(fā)動脈栓塞，我回來的時候，最嚴(yán)重的就是左腎動脈的血栓?！?/br>
    “萬幸是沒有冠狀動脈及肺部的血栓，也沒有進(jìn)腦血管，不然的話，人也沒辦法救過來?！?/br>
    “楊主任，左腎動脈的血栓，已經(jīng)取出來了嗎？”蔡東凡對周成解釋完，就問普外科的主任，楊敏。

    沙縣一醫(yī)院的血管外科，歸于普外科。

    而楊敏雖然只是普外科的主任，但是其實不論是胃腸、肝膽還是血管外科，都要搞，業(yè)務(wù)量看起來廣，就是都不是特別精通而已。

    楊敏此刻滿頭都是汗，轉(zhuǎn)過頭去對身邊的人說，“給我來擦一下汗?！?/br>
    助手連忙偏身用肩膀斜對著楊敏。

    楊敏用額頭在助手的后背左右蹭了蹭之后，才來得及回頭對蔡東凡說：“蔡主任，左腎動脈的血栓取了，右邊的股動脈處的栓子也取了，但是下游的血管仍不暢通。只能截肢。”

    “現(xiàn)在這左下肢到底保不保得住，還說不準(zhǔn)，我們在盡力地保?！?/br>
    楊敏說著，稍微退了退凳子，然后扭了扭脖子，長長地嘆了一口氣。

    今天的手術(shù)，耗費了他大量的體力和精力，此刻仍只是看在了覃元武這個同事的面子，在強行支撐。

    這種房顫導(dǎo)致的血栓，產(chǎn)生的栓子頗多，術(shù)前行了cta。

    周成走向閱片器旁看到。

    果然左腎動脈和雙股動脈以及股動脈的分支陰部內(nèi)動脈、以及髂內(nèi)動脈的分支陰部上動脈處，都有血栓。

    股動脈的遠(yuǎn)方已然是無法顯影。

    這臺手術(shù)，也是不簡單吶。

    楊敏已經(jīng)取出來了左腎動脈和陰部上動脈的血栓。但陰部內(nèi)動脈的血栓暫時還沒取盡。

    陰部上動脈和內(nèi)動脈，血流供給的是小兄弟，如果這玩意兒沒疏通的話，那后果也不會太好，但為了保命，也只能暫時先委屈一下小兄弟了。

    蔡東凡點頭，退了幾步，到周成身邊，問周成：“現(xiàn)在這個情況，你覺得可以保肢嗎？”

    周成問：“現(xiàn)在距離受傷幾個小時了？”

    如果雙下肢的栓塞時間超過了六個小時，那么該截肢還是截肢吧，別再掙扎了，否則的話，軟組織一旦壞死，裂解物和代謝物一旦隨著靜脈回歸到血液循環(huán)，人就麻了。

    這是再灌注損傷。

    “四個小時多一點?！睂γ孀鐾炅饲鍎?chuàng)，正在做截肢的骨科的幾位大哥對時間把控比較精準(zhǔn)。

    “那還可以嘗試一下，如果速度快，還是有可能的。就是血管再通的那一瞬間，可能要辛苦麻醉老師了?！敝艹煽陀^地說著。

    再灌注損傷，可不是開玩笑的，那是要死人的。

    但這一關(guān)能不能闖過去，得全靠麻醉醫(yī)生給力與否。

    這會兒，那個負(fù)責(zé)麻醉的醫(yī)生眉頭狠狠一皺，說：“栓塞了五個小時后的再灌注，你是在給我出難題啊。”

    “不過在疏通血管前，先給我說一聲，也可以冒險試一下?！甭樽磲t(yī)生笑了笑，頂著壓力說。

    “洗手，上臺吧。”蔡東凡對周成說了一句后，再在楊敏的耳旁低語了一陣。

    楊敏聞言，轉(zhuǎn)過頭，問：“蔡主任，你說小周之前在你們醫(yī)院有搶救過這種病人的先例嗎？”

    “是的！反正最壞的結(jié)果，也就是截肢了。”蔡東凡解釋著。

    “楊主任要不休息一下，在一旁掠陣，就當(dāng)是給小周看護(hù)了。也好行個周轉(zhuǎn)。”

    周成這年輕的小伙子，高強度做三個小時手術(shù)，都累得不輕，楊敏這般年紀(jì)，比周成持續(xù)手術(shù)的時間都要長，肯定也是累得夠嗆了。

    楊敏也就點了點頭，這個時候有人能夠接替他，那是再好不過的事情了。

    只是自己科室里的這些小年輕，都太不給力，不讓他放心。

    這個周成？

    不過也只能死馬當(dāng)活馬醫(yī)了，他現(xiàn)在取不出來左下肢栓子。

    ……

    這孩子是因為打架受的傷，清創(chuàng)已經(jīng)做了，就是不知道為什么會有房顫，導(dǎo)致了多發(fā)栓塞。

    而且本來創(chuàng)傷后，就會應(yīng)激性的使血液產(chǎn)生高凝狀態(tài)。

    周成很快洗手上臺，楊敏下了臺，但是他組上的卜浩卻還留在了手術(shù)臺上幫周成的忙。

    楊敏下臺之后，找了個就近的凳子坐下，并未離開臺面很遠(yuǎn)。

    后背完全被汗水浸透，濕了一大片。

    中央空調(diào)的風(fēng)正吹而下，稍有點冷，卻也讓他稍微清醒了一些。

    周成一穿好衣服，戴上手套，就立刻到了楊敏的位置，看了看手術(shù)的進(jìn)度。

    股動脈的走形已經(jīng)是暴露了開，而且股動脈的栓子已經(jīng)是取了下來，現(xiàn)在正在做的是股深動脈的栓子。不過楊敏此刻暴露股深動脈的方向稍微有點問題。

    周成接過幾個助手手里的拉鉤，一一作了更改之后。

    用s拉鉤更改了幾個方向，立刻，似乎手術(shù)的術(shù)野一下子更加擴(kuò)開了些。

    見此，楊敏的眼神立刻一亮，在一旁感慨：“原來股深動脈暴露的時候，在這幾個位置更好點?！?/br>
    “蔡主任，你剛剛給我說這個小周能夠做取栓術(shù)，我還有點懷疑，但現(xiàn)在，我是信了?！?/br>
    能夠如此清晰地知道該怎么暴露股深動脈，就證明他是真的理解了股深動脈的解剖，而且知道暴露它的解剖入路，不是在開玩笑。

    蔡東凡只是陪笑，并沒回話。

    他也只聽說周成做過了保肢術(shù)，并沒有親眼見證，所以心里還是有點忐忑的。

    不過，周成把術(shù)野的掌控是真的很到位，同樣的切口，但是周成做到了不同的暴露。

    外科就是暴露得越寬廣，術(shù)野越大，手術(shù)就越容易進(jìn)行。

    然后周成的雙手拿著兩把血管鉗，不知道怎么搞的，就鈍性破開了肌rou間組織，然后周成很快把股動脈的分支給掏了出來，因為已經(jīng)扎掉了股動脈的近端。

    因此，周成不擔(dān)心大出血。

    而且股深動脈是被掏出來的，像掏鳥那么瀟灑的動作。

    楊敏等人還未來得及反應(yīng)。

    周成直接拿尖刀就破開了股深動脈。

    這速度看得周成正對面的卜浩心里一凜！

    如果是他的話，絕對是不敢這么快地把動脈暴露扯出來的，股深動脈附近還有股靜脈和股神經(jīng)。難道是因為周成是骨科的，對這里的解剖極為熟悉，才敢這么大膽的么？

    若非是看到了周成首先擴(kuò)開了股深動脈暴露的視野，然后親手看它把股深動脈給掏出來，估計他都要罵人的。

    但？

    現(xiàn)在的卜浩知道，自己在周成面前就是個弟弟，而且還和覃云的弟弟一樣——估計勃不起來。

    覃云就是患者的名字，也是覃元文的兒子。

    周成用血管夾把血管的近心端夾住之后，周成并沒有直接把股深動脈給剪斷，而且切了一半口子，然后把導(dǎo)管給伸了進(jìn)去——

    看到這導(dǎo)管的時候，周成覺得十分意外。

    這沙縣第一醫(yī)院很有意思啊，或者說是這個楊敏啊，很有意思，竟然在手術(shù)室配套有有八醫(yī)院都沒有的動脈取栓導(dǎo)管！

    這玩意兒雖然不是什么高科技，但就比他用常規(guī)的器械取栓，那就要不知道要便捷多少倍了。

    導(dǎo)管取栓術(shù)，是切開取栓術(shù)的一種工具性補充，是讓手術(shù)變得更加簡單了。

    導(dǎo)管的尖端才入不過十秒鐘，便稍微一旋轉(zhuǎn)，周成就用球囊導(dǎo)管充了氣，然后便回拉取出了第一塊血栓條！

    血栓條此刻已經(jīng)稍微硬化，如同體積較小的黃鱔……

    這掏黃鱔的速度，簡直有點可怕。

    周成對門的卜浩雙手僵硬，緊緊捏住了s拉鉤，手心里滿是汗。

    心里有一種假設(shè)，如果有這速度和精準(zhǔn)度的從一開始就進(jìn)行取栓術(shù)的話，恐怕這小子的兩條腿可能都保住了。