這是人做的事情？

    雖然理論上是能做得到的，但那是理論，平時(shí)都是自l4/l5的間隙，做的椎管內(nèi)麻醉，最多就是把一側(cè)大腿給麻了，另外一側(cè)的功能還保留著，就已經(jīng)是技術(shù)很好的麻醉醫(yī)生了。

    而如何確定運(yùn)動(dòng)與感覺(jué)是否分離，最好的印證方式就是。

    好的麻醉，能硬，不好的麻醉，軟趴趴的?。偃缬羞^(guò)腰麻經(jīng)歷的書友們，肯定知道那種感覺(jué)吧，下面沒(méi)啦～——～）

    如此精準(zhǔn)的麻醉？

    秦丁墨神色復(fù)雜！

    我次奧，這么狼滅的一臺(tái)麻醉？

    竟準(zhǔn)備給了這么一個(gè)惡人來(lái)做手術(shù)——簡(jiǎn)直就是老天不開眼??！

    若是其他的危重病人能夠有這么好的神經(jīng)阻滯麻醉，那該多好？

    一些患者，帶有各種并發(fā)癥的時(shí)候，之所以無(wú)法手術(shù)，就是沒(méi)辦法經(jīng)過(guò)麻醉這一關(guān)。

    曾毅作為麻醉科的主任，此刻自然也是注意到了秦丁墨的檢查，瞬間瞳孔一縮，雙眼瞪直了，心里還在一一盤算回溯著，楊弋風(fēng)到底把那些神經(jīng)的感覺(jué)神經(jīng)給干掉了，哪些還沒(méi)干掉！

    “可以嗎？”蔡?hào)|凡問(wèn)秦丁墨。

    秦丁墨嘴角抽了抽，被口罩擋住了，點(diǎn)頭：“可以了，蔡主任，你們可以進(jìn)行手術(shù)了。”

    楊弋風(fēng)這才說(shuō)，“那我先去洗手！蔡主任，我做靜脈濾網(wǎng)的置入，不會(huì)影響到你們的術(shù)野的，我們可以同時(shí)進(jìn)行?！?/br>
    “不過(guò)麻煩你們幫我把右側(cè)的腹股溝消下毒?！?/br>
    蔡?hào)|凡和羅云等人，自然是已經(jīng)是洗手穿衣服等都做好了，完全地做足了術(shù)前的一切準(zhǔn)備的。

    “好，你去洗手吧?！辈?hào)|凡立刻點(diǎn)頭稱是。

    消毒的事情，由張正權(quán)和杜嚴(yán)軍二人在做。

    楊弋風(fēng)離開手術(shù)室后，蔡?hào)|凡則是親自和羅云周成三人，一起確定術(shù)前的手術(shù)器械，到底是否準(zhǔn)備齊全！

    ……

    很快，楊弋風(fēng)就再次重新走了進(jìn)來(lái)，此刻，張正權(quán)和杜嚴(yán)軍二人都剛好才完成了消毒工作，正在鋪巾。

    楊弋風(fēng)主動(dòng)地穿好了衣服后，深吸了一口氣，平靜了一下內(nèi)心的波動(dòng)。

    暗中對(duì)自己說(shuō)，這位爺，就是那個(gè)‘酒駕’的神經(jīng)病——

    我只是為了把他送去他該去的地方。

    如此一想后，楊弋風(fēng)頓時(shí)沖破了什么障礙似的，睜開眼睛。

    然后自顧地鋪巾，因?yàn)樗龅慕?jīng)股靜脈至下腔靜脈的靜脈濾網(wǎng)植入術(shù)，因此，楊弋風(fēng)選擇的是右側(cè)股靜脈。

    靜脈濾網(wǎng)的植入術(shù)，常用的路徑有經(jīng)右側(cè)股靜脈、左側(cè)股靜脈和經(jīng)右側(cè)頸靜脈。

    其中經(jīng)右側(cè)股靜脈是首選路徑。因?yàn)橛夜伸o脈相對(duì)左側(cè)較平直，而且解剖變異較少。所以，選擇右側(cè)股靜脈入路，會(huì)減少cao作中不必要的麻煩。

    楊弋風(fēng)在簡(jiǎn)單鋪巾完后，就拿出了穿刺包里的刻度穿刺針。

    緊接著，巡回護(hù)士就把彩超給推了過(guò)來(lái)。

    股靜脈的穿刺，一般情況下，都采用的是比較安全的彩超引導(dǎo)下的塞丁格穿刺！

    只是，巡回護(hù)士還沒(méi)走到楊弋風(fēng)的身邊，楊弋風(fēng)的手卻已經(jīng)拿著穿刺針直接扎進(jìn)去了。

    盲穿！

    蔡?hào)|凡和羅云等人正在左下肢完成術(shù)前準(zhǔn)備，所以沒(méi)看到，但是看到楊弋風(fēng)動(dòng)作的秦丁墨他們，卻是腳趾頭在抓著地，呼吸都憋住了，似乎心臟都快跳到了嗓子眼！

    ——

    大哥，你做的是股靜脈穿刺術(shù)?。?/br>
    不是胸腔，也不是小靜脈！

    旁邊就是股動(dòng)脈，還有股神經(jīng)！

    秦丁墨都不知道該如何形容此刻楊弋風(fēng)的行為為好。

    但，楊弋風(fēng)卻并未覺(jué)得有什么，選擇了合適角度，把穿刺針推入后。置入14f的動(dòng)脈鞘導(dǎo)管。

    雖然穿刺的是靜脈，但是動(dòng)靜脈的導(dǎo)管是通用的，而且楊弋風(fēng)早就考慮到了要把濾網(wǎng)置入進(jìn)下腔靜脈，下腔靜脈是雙下肢靜脈回流的共同通路！

    所以選擇了在下腔靜脈的濾網(wǎng)型號(hào)，也就是14f！

    導(dǎo)管置入后，便是放導(dǎo)絲了！

    放置導(dǎo)絲的過(guò)程，楊弋風(fēng)并沒(méi)有嚇人地開始盲進(jìn)，而是把彩超儀推到了身邊，然后一邊用探頭準(zhǔn)確地探到了靜脈走形與導(dǎo)絲頭后，才開始把導(dǎo)絲逐漸地沿著靜脈順行回心的方向，先進(jìn)入到髂靜脈，再回到下腔靜脈。

    大抵地看到了導(dǎo)絲的遠(yuǎn)端過(guò)了腎靜脈后，楊弋風(fēng)這才停止了進(jìn)入。

    在彩超下，大概確定了靜脈的管腔后，選擇了鳥巢狀濾器。

    在交換導(dǎo)絲的引導(dǎo)下，進(jìn)行下腔靜脈濾器的置入術(shù)……

    這個(gè)過(guò)程也頗為順暢，放入之后，楊弋風(fēng)再次監(jiān)測(cè)了一會(huì)兒，看到了血流依舊通暢后，便取出了導(dǎo)絲，然后拔除動(dòng)脈導(dǎo)管鞘，加壓包扎了起來(lái)。

    只是在加壓包扎后，楊弋風(fēng)還為了穩(wěn)健起見(jiàn)，便把超聲頭繼續(xù)留在了濾網(wǎng)器的位置，繼續(xù)監(jiān)視著，還對(duì)秦丁墨說(shuō)：“秦教授，我現(xiàn)再觀察一下血流的走形啊，等會(huì)兒你若是要用到心臟內(nèi)脂肪粒監(jiān)護(hù)的時(shí)候，你直接拿走就好了?！?/br>
    楊弋風(fēng)雖然已經(jīng)完成了cao作，但內(nèi)心還是有點(diǎn)忌憚。

    畢竟他之前給自己母親做手術(shù)時(shí)，母親死在了手術(shù)臺(tái)上，雖然那一臺(tái)手術(shù)比現(xiàn)在的風(fēng)險(xiǎn)高了不知道多少指數(shù)倍，但那還是血管的手術(shù)！

    若不是為了送這個(gè)大哥進(jìn)去，楊弋風(fēng)感覺(jué)自己根本拿不起來(lái)這次的cao作器械。

    但是，想到導(dǎo)致自己父母雙亡的兇手，在保外就醫(yī)，逍遙法外，楊弋風(fēng)心里就有一種難以訴說(shuō)的暗恨。

    秦丁墨點(diǎn)頭，道：“沒(méi)事，你先看你的。骨科的的手術(shù)，只有在洗滌骨髓腔的時(shí)候，才會(huì)有大量的脂肪滴回流進(jìn)血液系統(tǒng)?！?/br>
    “患者本身沒(méi)有脂肪三高，暫時(shí)可以不用的。”

    秦丁墨作為頂級(jí)的教授，對(duì)各個(gè)科室的情況都頗為熟悉。

    脂肪栓塞，除了多發(fā)生于具有三高的病人外，更多的就是在關(guān)節(jié)外科的關(guān)節(jié)置換中。

    那是因?yàn)樵诖蚰ス撬枨坏倪^(guò)程中，脂肪粒會(huì)進(jìn)入到骨髓腔，而且在這個(gè)時(shí)候，脂肪滴的穩(wěn)定性會(huì)受到影響，有可能沉積成為血栓。

    理論通透，自然就不害怕了，這就是拿捏。

    不多一點(diǎn)沒(méi)用的工夫和準(zhǔn)備，完全恰到好處。

    只是，在楊弋風(fēng)做完cao作，走向旁邊計(jì)時(shí)面板下大概五分鐘后，蔡?hào)|凡與羅云等人正好重新打開了患者之前清創(chuàng)縫合的切口時(shí)。

    手術(shù)室的門就被踩開了。

    然后曾毅轉(zhuǎn)頭一看，赫然是看到了黃石南，也就是肝膽胰外科，但掛了血管外科牌子的主任黃石南，走了進(jìn)來(lái)。

    他進(jìn)來(lái)之后，看到蔡?hào)|凡等人的手術(shù)才剛開始，便笑著問(wèn)：“蔡主任，看來(lái)我趕來(lái)的正是時(shí)候啊，你們手術(shù)還才剛開始??？”

    蔡?hào)|凡聽(tīng)到了黃石南的聲音，仍未轉(zhuǎn)頭，只是點(diǎn)頭：“嗯，我們的手術(shù)才剛開始?！?/br>
    之前楊弋風(fēng)說(shuō)他要做靜脈濾網(wǎng)植入術(shù)的時(shí)候，其實(shí)內(nèi)心是稍微有點(diǎn)慌張的，所以打了黃石南的電話，讓他來(lái)手術(shù)室里稍微掌舵評(píng)判一下。

    不然的話，其他人都根本不知道楊弋風(fēng)做得怎么樣？

    蔡?hào)|凡為了這個(gè)病人，是真的煞費(fèi)苦心了的。

    只是，楊弋風(fēng)那邊把cao作都搞完了，黃石南都還沒(méi)來(lái)，那即便做得不好，也沒(méi)有挽救的余地了。

    也不知道黃石南這個(gè)點(diǎn)踩進(jìn)來(lái)干嘛。

    不過(guò)蔡?hào)|凡也沒(méi)說(shuō)破，黃石南好歹也是一個(gè)科室的主任，要留點(diǎn)情面的。

    黃石南這才看到了，在蔡?hào)|凡等人的對(duì)側(cè)股鞘位置，好像有彈性加壓繃帶，而且下方還有一坨高高的無(wú)菌紗布和鹽水墊。

    這似乎，是已經(jīng)結(jié)束了大戰(zhàn)一場(chǎng)的痕跡？

    看到這，黃石南頓時(shí)稍稍一慌，看了看時(shí)間，距離蔡?hào)|凡給自己打電話，才過(guò)去了半個(gè)多小時(shí)，那時(shí)候蔡?hào)|凡都說(shuō)才接病人，難道說(shuō)？

    然后瞥了瞥楊弋風(fēng)，發(fā)現(xiàn)楊弋風(fēng)已經(jīng)是在手術(shù)室的計(jì)時(shí)面板下，老僧入定了。

    “曾主任？靜脈濾網(wǎng)放完了？”走到打醬油的曾毅旁邊，黃石南壓低聲音問(wèn)。

    秦丁墨搞不清楚黃石南的來(lái)歷，稍微讓開了位置，不過(guò)還是把彩超的探頭已經(jīng)逐漸放在了心臟位置，并且把上肢的靜脈導(dǎo)管，也給開好了，隨時(shí)準(zhǔn)備對(duì)病人進(jìn)行搶救的準(zhǔn)備工作。

    曾毅“昂”一聲，然后看了看手術(shù)計(jì)時(shí)面板。

    “大概四分鐘之前就結(jié)束了，黃主任?！痹阋彩侵魅?，而且還是麻醉科的大主任，與黃石南平級(jí)，大家都是同一個(gè)位置，一方諸侯，也就不用多客氣。

    然后曾毅就看出了黃石南眼神中熟悉的迷茫和錯(cuò)愕之色。

    這眼神，在楊弋風(fēng)打麻醉的時(shí)候，他也曾泛出過(guò)，所以熟悉，嘴里稍稍笑了起來(lái)，還感覺(jué)平衡了！

    因?yàn)樗么醯昧擞^摩，而黃石南，就只剩下迷茫和錯(cuò)愕了。

    黃石南頓時(shí)心里暗暗叫苦不迭，搓了搓頭，尷尬地就默默轉(zhuǎn)身走了。

    只是出了手術(shù)室，黃石南仍未能搞明白，楊弋風(fēng)到底是怎么這么快把靜脈濾網(wǎng)給放進(jìn)去的，過(guò)程沒(méi)看到，自然也沒(méi)辦法評(píng)判他做的濾網(wǎng)植入術(shù)的水平如何。

    當(dāng)然，能夠速度這么快，這個(gè)逼肯定是盲穿的！

    盲穿往下腔靜脈里放濾網(wǎng)，這得有多大的自信啊？

    還是自負(fù)？

    黃石南不好說(shuō)，但是，從蔡?hào)|凡的語(yǔ)氣和意思中，就能聽(tīng)得出來(lái)，他們?yōu)榱四軌蜃屵@個(gè)病人能夠快速出院和周轉(zhuǎn)出去，是做了最極致的準(zhǔn)備的。

    不死，不回病房，不進(jìn)icu，下了手術(shù)室就要直接從下面通過(guò)120救護(hù)車，轉(zhuǎn)運(yùn)至獄里！

    保外就醫(yī)的其中一項(xiàng)前提就是，獄醫(yī)無(wú)法治療的情況，必須要轉(zhuǎn)至更加專業(yè)的醫(yī)院里去，但是，做完手術(shù)之后的術(shù)后護(hù)理和醫(yī)囑這些，還是沒(méi)問(wèn)題的。

    ……

    黃石南的離開，和他進(jìn)來(lái)一樣，并沒(méi)有對(duì)手術(shù)的過(guò)程造成任何影響。

    蔡?hào)|凡這邊和羅云承擔(dān)著主刀角色，這是之前就商議好了的。

    周成之所以還沒(méi)有開始上臺(tái)，那是因?yàn)?，還不到他上臺(tái)的時(shí)候，這臺(tái)手術(shù)的準(zhǔn)備，周成要做的就是關(guān)鍵部分，而關(guān)鍵部分的時(shí)間不會(huì)特別長(zhǎng)！

    所以，在蔡?hào)|凡和羅云兩個(gè)人做好了清創(chuàng)，把兩邊股骨的斷端給開放出來(lái)，并且確定了沒(méi)有血管損傷之后，周成立刻用量尺量出來(lái)了上下股骨斷端的直徑。

    雖然這個(gè)cao作也可以在平片上進(jìn)行，但畢竟。

    股骨骨缺損的范圍太大，上下端都被附著的肌rou牽拉變了形和位置，無(wú)法精準(zhǔn)和客觀的進(jìn)行測(cè)量。

    做好了測(cè)量之后，周成便退出了手術(shù)臺(tái)的主舞臺(tái)，然后看了一眼楊弋風(fēng)，壓低聲音問(wèn)：“弋風(fēng)哥，我要開始進(jìn)行鈦網(wǎng)塑形了，你要不要來(lái)一起討論一下？”

    周成說(shuō)這話時(shí)，心里其實(shí)是稍微有點(diǎn)猶豫的，他這么喊，其實(shí)是想讓楊弋風(fēng)學(xué)習(xí)一下骨大段缺損骨移植術(shù)的手術(shù)方案設(shè)計(jì)和技巧。