醫(yī)學模擬器 第214節(jié)
“或者有不穩(wěn)的感覺嗎?” 輔助檢查只是輔助檢查,還是要來確定患者自己本身是否有癥狀的! “沒有?!迸藥椭卮鸬?。 然后看向自己老公:“是沒有吧?” “好像沒有?!鼻嗄昊貞浟艘幌?。 然后又不確定地說:“但結(jié)婚后一直沒怎么走路,不過結(jié)婚前一天晚上,我在打球的時候,突然一下子出現(xiàn)過抽一下的感覺?!?/br> “但還沒現(xiàn)在這么痛。”男人信誓旦旦地說。 周成就道:“那你應該在打球的時候,受過傷嗎?” 青年瞇著眼睛,說:“這打籃球的時候,磕磕碰碰很正常,沒怎么在意?。 ?/br> “而且經(jīng)常起跳接球,運球,碰撞,這也有關(guān)系嗎?我都打了十幾年球了,一直都蠻好啊?!鼻嗄昝碱^一皺。 他喜歡打球,沒有理由,就是喜歡。 如果周成要剝奪他現(xiàn)在這個愛好,那可如何是好? 周成舔了舔嘴唇,后說:“是的,你經(jīng)常打球,這是沒錯的?!?/br> “但是你核磁上顯示了有半月板的破裂,而且還是在體部的破裂,并不是前腳位置?!?/br> “與此同時,你還有前交叉韌帶和內(nèi)側(cè)副韌帶的斷裂?!?/br> “這兩個不是相同的受傷機制?!?/br> “所以,我猜測有可能是這樣的,單獨的打球受傷,沒有把你的韌帶搞斷,但是把你的半月板給打破了?!?/br> “半月板就好比我們的鞋墊,而它很脆,你用力過度,就可能讓它破開。但是呢,當時可能沒把你的韌帶完全搞斷,然后你被門夾住的那一下?!?/br> “把本來還好好的韌帶,也給夾斷了?!敝艹山忉尩馈?/br> 年輕小兩口聽到了這話,頓時錯愕起來。 “是這樣嗎?醫(yī)生?”青年摸頭,臉色一陣陰晴不定。 女人也是看著自己的老公,面露狐疑之色。 “你之前沒說你打球也受過傷???” 似乎他們兩個有點較勁兒,可能是青年覺得是因為自己的老婆讓自己受了傷,但女人則是此刻正好證實了自己的部分清白似的。 羅云聽到周成這話,眉頭也是緊緊一皺! 因為這一點,是羅云之前沒去考慮的。 怎么受的傷,對這個病人的病情理解,是沒有任何幫助的啊,不管怎么受傷的,韌帶斷了的還是斷了啊,該做手術(shù)還是要做手術(shù)??? 只是,雖然對病人的治療不影響,可周成這個理論啊,貌似好像才能夠真正解釋得通發(fā)生現(xiàn)在這癥狀的根本原因! 欸? 好家伙啊,我都沒想到這一茬! 這個周成? 他到底是怎么想到的?。?/br> 雖然說,病情的溯源,對病人本身的治療,并不重要。但是,對醫(yī)生對疾病種類的精準解讀,更加深入地去理解這個疾病本身,那是相當重要的! 怎么受的傷,受傷機制,可以指導后續(xù)的功能鍛煉以及遇到其他疾病種類的時候,需要考慮的連帶癥狀和損傷! 這周成? 他怎么會往這個方向去想的呢? 羅云自己,在看到了病人的核磁結(jié)果之后,心里一直都在盤算到底該怎么做手術(shù)去了。 遇到了問題,就先解決問題,這是很自然的邏輯! 但,這樣對病人是好事,好好琢磨怎么治療,有利于病人的恢復,但卻并不利于自己對疾病的理解和提升診斷實力。 也不利于剖析病例。 羅云的眼神不停旋轉(zhuǎn),這一下子,羅云考慮到了太多太多的東西。 貌似? 又被周成裝到了! 周成也看出來了兩個人的神色變化。也就沒來得及去看羅云的神色改變了。 就趕緊道:“其實啊,現(xiàn)在具體原因是怎么樣的,并不太重要。重要的是有現(xiàn)在這個情況,必須要手術(shù)進行處理,否則的話,對你關(guān)節(jié)的損傷,是很大的?!?/br> “很有可能會影響到你后面的正常走路?!?/br> 周成可不敢再糾結(jié)原因了,別把這剛結(jié)婚的小兩口給鬧離婚了,那可就得不償失了。 膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定,半月板還破了,這要是不手術(shù)處理啊,那等著三十幾歲換關(guān)節(jié)吧。 只是,周成這番話,讓年輕的小兩口稍微有點戒備起來,問說:“醫(yī)生,我這個就要做手術(shù)?。磕悄銈冡t(yī)院能做嗎?” 他們有點懷疑,是不是周成為了誆騙他們做手術(shù),才說了這么一大套可能性! 周成就看向羅云。 這個能不能做,得羅云來說,他現(xiàn)在還不會,所以就不好回了。 羅云就趕緊說:“你們這個情況,可能還是要去附一或者附二,我們醫(yī)院沒這樣的設(shè)備,開放做的話我們能做,但是切口太大了,而且也不能節(jié)省費用。” “沒必要?!?/br> 巧婦難為無米之炊。 關(guān)節(jié)置換,不需要特殊器械,但是運動醫(yī)學,至少要有關(guān)節(jié)鏡,八醫(yī)院還沒有這個東西,購置一套得數(shù)十萬上百萬,科室里不出面,醫(yī)院不買,羅云肯定是不可能去做這樣的手術(shù)的。 聽到羅云這么實誠的話,青年倒是有點真的相信周成等人了。 說:“那謝謝醫(yī)生啊,我們本以為沒多大事,那我們還是去附一或者附二再看看吧?!?/br> 說完,小兩口就才走了出去,腳步匆匆。 在走的過程中,兩人似乎還在爭執(zhí),到底是怎么受傷的…… 兩人走后,周成站起來,看向羅云,問:“羅老師,我剛剛,應該沒說錯什么吧?” 周成怕羅云是在病人和家屬當面的情況下,不好多說什么指出自己的錯誤。 而周成也完全不介意羅云能夠指出他的錯誤,若是能夠指出來,那才最好。 只是,說者無心,聽者有意。 張正權(quán)也看向羅云,滿眼崇拜。 周成哥就已經(jīng)蠻厲害了,羅云老師還要更厲害,我tm太‘幸福’了。兩位大哥,我只想問什么時候吃飯,你們要不吃飯的時候再叫我來唄? 我不想被你們兩位踩在地面上摩擦了。 我錯了! 我真滴錯了。 張正權(quán)后悔了起來。 飯難蹭啊。 羅云則是仔細地看周成是不是在故意戲耍他,不過當看到周成的目光真摯后,稍稍點頭,說:“還好!該說的都說到了,沒事,你繼續(xù)看!” “你繼續(xù)看。” 羅云此刻有點慶幸,自己太tm機智了,及時地由明轉(zhuǎn)暗。 不然的話,估計周成在暗里的話,還會笑話他或者私下里把他剛剛這些話,自己沒有想到的點,補充出來吧? 周成真的好危險??! 我太南了! 蚌埠住了! …… 在張正權(quán)的視角里,羅云接下來很長一段時間,就是上下點頭。 口說‘還好’! 這我也會啊。張正權(quán)想著…… 第一百四十一章 影響干飯?! 其實在周成單獨看了十幾個門診病人,羅云沒找出什么毛病后,羅云也就放棄了再去找周成茬的想法。 羅云甚至好笑自己,到底是去和周成糾結(jié)什么的。 周成的性子,難道自己還沒琢磨明白么? 這個逼,穩(wěn)得很,可以說猥瑣到了極致,才肯出面。 對自己的保護,也到了一個極致。 明明可以確定的病人,病人和家屬說不信,那就不信,我們?nèi)フ抑魅伟伞?/br> 病人和家屬不信,要轉(zhuǎn)院,那你轉(zhuǎn)院吧…… 若有上級說你不行,那我就不行,你們自己來處理吧。 甚至,在病人躺在手術(shù)臺上的時候,就好比是杜嚴軍和張正權(quán)主刀的時候,周成也是只做好自己助手的職責,壓根不會多出手去糾正他們的錯誤。 仿佛好像只要不是他自己犯錯誤,那么說不做就不做似的。 這已經(jīng)形成了一個很臭很硬的閉環(huán)圈,絕對不可能一時半會兒地去更改。 再說上次的保肢術(shù)。 周成從沒說他自己會保肢術(shù),只是說盡量地想多留點截肢部位,但最后的結(jié)果就是,明明要截肢的病人,被他給搞回來了! 因此,根據(jù)這以上的一切都可以推斷,若是周成覺得他看不了關(guān)節(jié)外科的門診,這個逼,估計連門診室這里都不會出現(xiàn),也不會去單獨看病人。