醫(yī)學(xué)模擬器 第203節(jié)
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沒辦法啊,張正權(quán)來都來了,直接把他趕走,也未免有點(diǎn)太不合適。 周成他另有安排,只能分給張正權(quán)一點(diǎn)事情做了。 病人就馬上回說:“羅醫(yī)生啊,我這右邊的胳膊這里啊,疼得很厲害。特別是早上起床或者梳頭發(fā)的時(shí)候。” “一抬起來,就感覺受不了了?!?/br> 張正權(quán)還是有點(diǎn)底子的,再問:“大概有多久了?受過傷沒有?是一開始這么痛還是越來越痛?” “越來越痛!我沒受過傷??!唉喲,痛了有半年多了,這里碰都碰不得,特別是最近幾天,一碰就痛得很厲害?!辈∪艘贿呎f著,一邊用左手把右手給動(dòng)了一下。 馬上疼得她的眉毛差點(diǎn)連根跳出來似的。 “正權(quán),你做個(gè)體格檢查?!绷_云聞言后,便道。 門診不同于病房,不能和病人聊天太久。 今天羅云總共一百個(gè)號(hào),工作的時(shí)間才八到十二點(diǎn),兩點(diǎn)到五點(diǎn)半,總共七個(gè)半小時(shí),一共四百五十分鐘。 平均每個(gè)病人只有四分半鐘的時(shí)間,要完成所有,必須得節(jié)省時(shí)間。 “???”張正權(quán)聽了,驚了一下。 “做體格檢查,啊什么?。俊绷_云此刻已經(jīng)進(jìn)入了狀態(tài),對(duì)張正權(quán)吩咐。 這里是看門診,你有意來幫忙,想不做事?。磕悄銇砀陕?? 張正權(quán)立刻哆哆嗦嗦地站了起來。 周成則是走到了張正權(quán)的位置去,開始書寫病歷。 門診病人的病歷書寫與體格檢查同等重要,病歷書寫是非常重要的憑證,證明你給過了病人意見或建議,而體格檢查則是為了輔助確診。 張正權(quán)的基礎(chǔ)還是不太差,人文關(guān)懷立刻先做到位—— 搓了搓手,說:“阿姨,我要給你做個(gè)體格檢查,可能稍微有點(diǎn)痛,但我不會(huì)太用力,您稍微忍耐一下啊?!?/br> 跟她來的人是丈夫,說:“沒事,醫(yī)生,你不用客氣,你們是專業(yè)的,我們也不怕你搞壞?!?/br> 張正權(quán)的手都還沒碰到,病人就立刻哎唷,哎唷地叫了起來! 嚇得張正權(quán)立刻縮手,不敢再動(dòng)了。 一臉無辜地看著病人和家屬:“我,我這都還沒碰到啊?!?/br> 病人的丈夫就馬上說:“醫(yī)生的手都還沒到了,你又開始疼了啊?” 病人十分委屈地說:“真的疼!很疼!” 羅云則是眉頭一皺,示意張正權(quán)繼續(xù)。 張正權(quán)哆哆嗦嗦地繼續(xù)伸手向前,絲毫力氣都不敢多用。好像是撫摸一樣的到了病人的肩膀那里,前后左右的移動(dòng)。 “痛痛痛痛痛!”病人則是不停地躲避他的手,仿佛張正權(quán)的手有毒一樣,碰到哪里,哪里都痛。 羅云繼續(xù)皺著眉頭,但張正權(quán)的手是顫抖得越發(fā)厲害了。 這到底還要不要繼續(xù)體查啊,橫眼看了看羅云,羅云此刻面無表情,眉頭緊皺,也不開口。 張正權(quán)的背后冒出汗來! 今天蹭飯真tnd難啊。 張正權(quán)其實(shí)不知道該如何去檢查,只是把手肘稍微碰了一下,準(zhǔn)備給病人做個(gè)活動(dòng)度的檢查。 但似乎,他這一碰,疼痛就立刻加劇了似的!病人立刻站了起來。 “不行,不能動(dòng)!”病人馬上伸手阻止,緊緊地把張正權(quán)的手給掐住了。 張正權(quán)則是馬上把手縮了回來。 無辜地說:“我沒動(dòng),你別這么用力掐我啊。” 周成看到此景,頓時(shí)眉頭一皺。 掃了羅云一眼,就主動(dòng)站了起來。 剛剛張正權(quán)的檢查,毫無目的性,更沒有系統(tǒng)化。 如此這樣是不行的,也不待羅云交待,他就主動(dòng)上去去問:“你這里也痛???” 指著剛剛張正權(quán)的碰過的位置,也就是手肘那里。 “疼,疼得厲害。嘶!”病人立刻反射性地猛地縮走,接著狠狠地倒吸了一口涼氣,手肘重重地往后撞在了他老公的手肘上。 “不能碰!”然后用健側(cè)的手掌緊緊把自己的手肘給保護(hù)住了。 見到此景,周成立刻發(fā)現(xiàn)了不對(duì)勁的地方。 我不能碰,你用手碰的好好的,我們醫(yī)生的手有毒是吧? 再次看了羅云一眼。 羅云便問道:“你有這么痛啊?你以前有沒有類似的情況???” 中年婦女搖了搖頭,說:“沒有,一直都沒有,身體挺好的。從我記事開始,除了生孩子就沒住過院,小感冒平時(shí)都很少有?!?/br> “醫(yī)生,我這是什么情況啊?您能不能給我開點(diǎn)藥啊?要不要做檢查?能不能不做檢查???” “檢查都很貴!”她似乎有點(diǎn)擔(dān)心和遲疑。 羅云點(diǎn)了點(diǎn)頭又搖了搖頭說:“開點(diǎn)藥給你止痛可以!” “痛是很難受的,需要對(duì)癥處理。” “但是我們除了對(duì)癥,還是要查明病因啊,所以還是要給你開幾個(gè)檢查的。我們醫(yī)生和你的眼睛都是rou眼凡胎,誰也沒有透視?!?/br> “看不清楚里面的情況。” “不過好在現(xiàn)在的科技?jí)虬l(fā)達(dá),我們可以去借幾雙可以透視的眼睛給你直接看到里面?!?/br> “我想,你和你老公一起來我們醫(yī)院,也不是為了我們醫(yī)生給你猜一個(gè)病,開點(diǎn)藥讓你就這么回去了。對(duì)不對(duì)?” “你的手痛是問題,要解決疼痛,除了要止痛之外,就要找到根本原因并且把根本原因給解決掉?!?/br> “至于做檢查這種事。” “就好比是我們?nèi)ッ讎?guó)旅游,大家現(xiàn)在的第一反應(yīng)就是方便快捷的坐飛機(jī)!” “你如果有人非要說難道只能坐飛機(jī)嗎?靠著地圖和指南針走路和游泳不能到嗎?那我肯定肯定也是說可以到的。只是沒必要,你覺得是不是這個(gè)道理?” 羅云非??焖俚剡M(jìn)入到了自己的狀態(tài),而且講的話,非常具有琢磨性,相當(dāng)專業(yè)且貼合日常。 說話間有意無意地瞥向周成兩小只,看清楚二人格外愕然的表情后,內(nèi)心暗喜—— 老虎不發(fā)威,你還當(dāng)我病貓了么? 聽到這話,中年婦女的丈夫笑了笑:“醫(yī)生,您可真會(huì)開玩笑,現(xiàn)在哪里有走路和游泳去米國(guó)的?” “我明白了你的意思,檢查我們做,我們做。” 然后還對(duì)自己的老婆解釋說:“你難道想走路去米國(guó)???” 他會(huì)意了,做檢查就像是坐飛機(jī)。為了更加方便和精準(zhǔn)。 “開一個(gè)肩關(guān)節(jié)mr平掃,x線右肩關(guān)節(jié)正斜位,查血常規(guī)、血沉與crp,查一個(gè)神經(jīng)肌電圖。記得再查一個(gè)尿酸!”羅云聽了,馬上對(duì)周成道。 周成聞言點(diǎn)頭,馬上回說:“權(quán)子,我開醫(yī)囑你來寫檢查單吧!” 心里則是暗驚,好家伙,羅云剛剛這番話,簡(jiǎn)直讓周成打開了眼界??! 原來,治病救人,并不只是簡(jiǎn)單的診斷、手術(shù)這些。 如此不費(fèi)吹灰之力,便說服了病人做檢查,而且還很樂意,這工夫,可真了不得啊。 這叫功夫! 羅云是主治,在科室里早就不和病人談話了,因此,這是周成第一次看到羅云親自與病人之間的溝通。 羅云吩咐完后,隨意地又問了一句:“你平時(shí)除了這肩膀和肘關(guān)節(jié)痛之外,其他地方有痛過嗎?” “有,偶爾也有。但都沒現(xiàn)在這么痛,有時(shí)候臉這里有點(diǎn)痛,有時(shí)候背這里也痛。”病人似乎是想起了什么,回復(fù)道。 聽到了這話,羅云突然站起來用手把張正權(quán)正在寫的檢查單給蓋住了。 張正權(quán)趕緊抬頭,一臉懵逼。 周成這邊則是趕緊停下了開醫(yī)囑的動(dòng)作,眼神中的光芒幾乎就要透射而出。 “那你平時(shí)是左邊痛得多些還是右邊痛得多些啊?我看你應(yīng)該左邊更痛一些吧?”羅云突然問,同時(shí)內(nèi)心一喜。 好家伙,遇到大魚了! 今天的第一個(gè)病人竟然是個(gè)罕見的疾病。 它來了。 周成,你等著。 病人聞言,想了一下,便用之前根本無法活動(dòng)的右手摸了一下左邊的肩膀,然后道:“醫(yī)生,您說得可真準(zhǔn)兒,我這邊是痛得厲害。唉唷!” 馬上,病人的左手邊又動(dòng)不了了! 而右手則是開始保護(hù)性地?fù)崦鹱筮叺募绨蚱饋恚?/br> 要知道,之前她的右手手肘,是碰都不能碰的。 周成碰了一下,她縮手差點(diǎn)把她老公給撞上了。 看到這,張正權(quán)的人都傻了,甚至病人的丈夫也驚呆了! 他根本不知道這到底是什么情況,而且他也并非專業(yè)的,也不知道之前羅云那么問,到底是什么意思。 可現(xiàn)在? 他的眼神里帶著絲絲的驚恐。 對(duì)未知和莫名的驚恐,滿目慌張地看向了羅云。 羅云抿了抿嘴,淡定自若說:“先做個(gè)頭部的核磁和神經(jīng)肌電圖吧!” “家屬,你把病人先帶出去休息一下,然后再進(jìn)來拿檢查單,她肯定有點(diǎn)累了。” 病人的家屬馬上點(diǎn)了點(diǎn)頭,自然也意識(shí)到了羅云把自己的老婆支開,肯定是有話對(duì)自己?jiǎn)为?dú)說…… 中年男子出門后就趕緊又推門而進(jìn),走近后馬上壓低聲音道:“醫(yī)生,我老婆這是怎么回事?怎么突然就?”