醫(yī)學(xué)模擬器 第197節(jié)
書迷正在閱讀:失控、小夫妻、慢慢喜歡你(偽骨科,1v2)、他如此熱烈、迷路(1v1)、海后上岸計(jì)劃、完美老公的秘密(1v3)、暗燃、不挨cao就會(huì)死(高h(yuǎn))、穿成科舉文男主的反派前妻
“況且,醫(yī)生這一輩子,所能及的病人,就是自己的病人,其他的,只能說沒有緣分。” “我們打電話的時(shí)候,有人死了,我們也不知道啊。” “每天全世界病死的人數(shù),每秒鐘都可能超過十個(gè)!”羅云勸著周成,也沒給周成打鄭玄臨的小報(bào)告。 周成道:“但今天這個(gè)病人,我其實(shí)還是可以過來(lái)看看的。雖然我也不確定能有比較好的辦法,但,鄭玄臨老師對(duì)病人家屬說我可以治得好的話?” “那我是真的不敢來(lái)了!” 不怕神一樣的對(duì)手,就怕豬一樣的隊(duì)友。 鄭玄臨雖然不是豬,但是,他做的事情,比豬還糟糕與惡心,這不明擺著擺自己一道么? “別想這件事了,主要是告訴你,你今天的選擇沒有錯(cuò),沒有聽到有人讓你幫忙就去上。” “而且,今天的事情你也要從中汲取教訓(xùn)?!?/br> “醫(yī)療,不是簡(jiǎn)單的一個(gè)醫(yī)生與一個(gè)病人的事情,是醫(yī)學(xué)與病人與救贖之間的緣分。” “我們當(dāng)醫(yī)生的,做人為事,可不僅僅只有給病人開藥,病人吃藥,然后出院這么簡(jiǎn)單?!?/br> “首先得穩(wěn)住,然后才能穩(wěn)得住?!绷_云總結(jié)性地發(fā)言。 然后又想起了,自己正在說話的對(duì)象,是穩(wěn)如老狗一樣的人。 否則的話,自己在給周成打電話時(shí)的暗示,一般人還未必能聽得出來(lái)是不要讓他過來(lái)。 就又說:“當(dāng)然,該出手的時(shí)候,還是要有魄力和擔(dān)當(dāng)?shù)模 ?/br> “見坑不跳,見急不懼,見未知不慌亂,見死人當(dāng)面,仍能面不改色,仍能去慎言慎行地好好為病人看病,這才是一個(gè)好醫(yī)生。” 羅云說到這的時(shí)候,又開口道:“說到這里啊,我其實(shí)這邊有一個(gè)論題,你可以隨意地想一下?!?/br> “每個(gè)人內(nèi)心里都有一副衡量醫(yī)術(shù)和醫(yī)德到底誰(shuí)更重要的天平?!?/br> “有人覺得德行當(dāng)先,只要是為病人省了錢,完全為病人考慮了,不花錢,就是醫(yī)德?!?/br> “有人覺得醫(yī)術(shù)為首,且不論德行如何,為病人開副作用最小的藥,按照最好的標(biāo)準(zhǔn),給病人予以合適的治療,讓他后面的生活質(zhì)量變得更好,才是最重要的?!?/br> 周成說:“羅老師,這個(gè)命題有點(diǎn)太大了,我不知道該去怎么衡量啊?!?/br> “我就先做好自己的事情吧?!?/br> 羅云卻說:“那你就要開始衡量了啊,因?yàn)槟阋呀?jīng)到了這個(gè)境界了,是該到考慮這二者平衡的時(shí)候了?!?/br> “除非你永遠(yuǎn)都沒想過自己?jiǎn)为?dú)主刀科室里的手術(shù),自己去門診接診病人的這些事。那就當(dāng)我沒說吧?!?/br> “我周日全天的門診,我開的號(hào)很多。你想通了,就給我回復(fù)吧?!?/br> “……” 掛斷了電話之后,周成在房間里愣了起來(lái)。 難怪羅云和他說這么多,原來(lái)是。 讓周成完全沒想到過的事情,發(fā)生了,他竟然來(lái)了。 羅云,邀請(qǐng)周成去和他一起坐門診! 嗯,是羅云從醫(yī)院里,要來(lái)的關(guān)節(jié)外科的單獨(dú)門診,羅云說關(guān)節(jié)門診的掛號(hào)人數(shù)還頗多,因此,他怕自己一個(gè)人看不過來(lái),要周成與他一起去看門診! 這就相當(dāng)于,要周成單獨(dú)為病人看病,單獨(dú)確診,單獨(dú)開藥,單獨(dú)去思考治療方案的事情了。 所以,羅云才要周成去仔細(xì)地斟酌這些話。 單獨(dú)坐診,可不同于住院醫(yī)師在病房里分管病床這么簡(jiǎn)單的事情。 病房里的病人,類似于被上級(jí)醫(yī)師瓜分透了,喂給你吃。 急診外科的病人,那也有各種各樣的外傷史,你只要往創(chuàng)傷外科方向去考慮就好了。 骨折—— 創(chuàng)傷—— 關(guān)節(jié)脫位—— 肌腱斷裂、韌帶斷裂。 除此之外,還能有啥? 羅云考他的問題,其實(shí)就是在問,你如果單獨(dú)看病人的話,你愿意為了賺錢給病人多開藥,還是愿意為了病人考慮,做到點(diǎn)到為止—— 點(diǎn)到為止還有一層意思就是,對(duì)病人和家屬,完全義正嚴(yán)詞地說,你這個(gè)情況就是必須要手術(shù)的! 這個(gè)尺寸和火候,得好好拿捏。 …… 而在周成沉思的時(shí)候,羅云這邊便輕笑起來(lái)。 笑道:“周成?” “看視頻學(xué)??频男≈??” “你好???” “突然讓你看門診,驚喜不?” “意外不?” 羅云從未忘記過他為周成發(fā)去過關(guān)節(jié)外科手術(shù)視頻的事情。 第一百三十六章 奇人之道還治騎人之身 周日的門診,這可就留給自己的時(shí)間不很多啊。 周成是萬(wàn)萬(wàn)沒想到,羅云會(huì)這么快地就把關(guān)節(jié)外科的門診從醫(yī)院里給要來(lái)! 而且也沒想過,羅云心里一直都還對(duì)自己給他說自己看視頻學(xué)習(xí)關(guān)節(jié)復(fù)位的手法的事情耿耿于懷。 之前羅云是給自己發(fā)來(lái)了手術(shù)視頻,還對(duì)自己提前泄題了。 說實(shí)話,羅云發(fā)來(lái)的視頻,周成看了,但又沒看。 看過了一部分,覺得和自己目前會(huì)的關(guān)節(jié)置換術(shù),沒太多區(qū)別。 然后就設(shè)置成了自動(dòng)播放,也相當(dāng)于沒看。 再加上,周成覺得再去朝著這一版塊去模擬的話,實(shí)用性并不強(qiáng)。 如今科室里都沒這樣的病人,再多關(guān)節(jié)外科的技能,也只能像小切口切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)與斷肢再植術(shù)一樣的束之高閣。 之前周成的想法是,盡量地去模擬與自己當(dāng)前手術(shù)權(quán)限接近的技能,就比如ii級(jí)手術(shù),全都模擬完,拿著就能用。 那多好? 技能得到了不用,只能是作為儲(chǔ)備。 不過,好在是羅云啊,是今天,也就是周五的時(shí)候,給他就講了,而不是拖到周六的晚上! 如此一來(lái),自己相當(dāng)于還有九次的模擬機(jī)會(huì),好好地學(xué)習(xí)一下關(guān)節(jié)外科。 看書是肯定有必要的,每一個(gè)專科系統(tǒng)性的學(xué)習(xí),都來(lái)源于最基本的教材,周成買了骨科的套餐教材。 不過,如今再去一一掃讀教材的話,時(shí)間肯定是不夠用的。 現(xiàn)在周成也并非是全然對(duì)關(guān)節(jié)外科無(wú)基礎(chǔ),只是周成現(xiàn)在所掌握的與關(guān)節(jié)外科的知識(shí)結(jié)構(gòu),只達(dá)到了這么幾個(gè)點(diǎn)。 周成先看了下模擬器的面板。 【關(guān)節(jié)脫位復(fù)位術(shù)(完美——世界定義級(jí))】 【全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)(普通)】 【關(guān)節(jié)鏡鏡檢術(shù)(熟練)(肩關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié))】 【膝關(guān)節(jié)鏡下脛骨平臺(tái)髁間脊骨折螺釘內(nèi)固定術(shù)(普通)】 【腕關(guān)節(jié)鏡下tfcc損傷的修復(fù)術(shù)(熟練)】 【肩關(guān)節(jié)hill-sach、bankart損傷修復(fù)術(shù)(普通)】 …… 周成一邊看,一邊進(jìn)行總結(jié)。 坐門診與看急診不同,既然羅云說起來(lái)了這件事,周成自是要做些準(zhǔn)備才是。 不然就是庸醫(yī)誤人了。 關(guān)節(jié)脫位的手法復(fù)位,一般多針對(duì)于急診的脫位病人。 脫位的病人,多是緊急的情況下發(fā)生,這樣的病人基本上不出現(xiàn)在門診,出現(xiàn)在門診的脫位病人,關(guān)節(jié)脫位的手法復(fù)位,不適用! 純正的關(guān)節(jié)外科,占得份額最大的就是骨關(guān)節(jié)炎及運(yùn)動(dòng)損傷這兩大斑塊。 骨關(guān)節(jié)炎的治療——?dú)w因于關(guān)節(jié)外科。 運(yùn)動(dòng)損傷的——脫離出來(lái)了運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)。 運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué),其實(shí)是關(guān)節(jié)外科的一個(gè)分支,起源于關(guān)節(jié)外科又脫離出了簡(jiǎn)單的關(guān)節(jié)外科! 門診的病人,最大的一個(gè)特點(diǎn)就是,可能他沒有任何性質(zhì)的外傷,沒外傷干預(yù)的情況下,再要去確診的話,那么就得從千絲萬(wàn)縷、錯(cuò)綜復(fù)雜的臨床表現(xiàn)中,去尋求真正的原因了。 難吶。 周成是真的覺得難度不小。 坐門診,是每個(gè)醫(yī)生都必須要走的路,但他現(xiàn)在的知識(shí)儲(chǔ)備,坐下創(chuàng)傷外科的門診,想必夠用,但要去關(guān)節(jié)外科的話? 且不說罕見的疾病,就肩關(guān)節(jié)一個(gè)關(guān)節(jié),便可讓人看不明白—— 周成一一翻開教材的目錄,僅僅只肩關(guān)節(jié)這一章節(jié),就包含了太多的內(nèi)容。 肩峰撞擊、肩袖損傷、bankart損傷、slap損傷、凍結(jié)肩、肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱炎、肱二頭肌長(zhǎng)頭腱斷裂、巨大肩袖損傷、岡上肌肌腱鈣化、肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)性前脫位、肩鎖關(guān)節(jié)脫位、肩關(guān)節(jié)多向性不穩(wěn)。 周成根據(jù)目錄,翻開便可見肩關(guān)節(jié)常見疾病有:一二三……! 一共十三節(jié)! 腦闊有點(diǎn)痛。