醫(yī)學(xué)模擬器 第89節(jié)
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接著,周成便在所有人都非常意外地眼神中,步履有條不紊地走向了主刀位。 對(duì)器械護(hù)士劉燕說(shuō):“燕姐,圓刀。” 劉燕人傻了! 看向蔡?hào)|凡和秦天柱,可秦天柱卻竟然自然而然地站去了一助的位置,蔡?hào)|凡在三助位,留出來(lái)了一個(gè)二助的位置…… “劉燕,給周成圓刀!”蔡?hào)|凡站定之后,見(jiàn)劉燕不動(dòng),吩咐。 “哦!”劉燕此刻震驚得頭皮稍稍有點(diǎn)麻,雖然不知道為什么會(huì)這樣,但蔡?hào)|凡主任和外院的秦教授似乎都默認(rèn)了這一點(diǎn),她也不好出什么幺蛾子。 周成拿到了尖刀之后,非常麻利地做了一個(gè)小弧形的切口。 只破到皮下,便馬上轉(zhuǎn)電刀,對(duì)蔡?hào)|凡說(shuō):“蔡老師,幫我……” 手術(shù)還真就這么進(jìn)行了下去。 安若此刻茫然地看了看曾毅,發(fā)現(xiàn)曾毅整個(gè)人也成了‘傻逼’狀態(tài),便猜到了自己老師也根本不知道這回事。 便小聲問(wèn):“老師,這樣,合適嗎?” 曾毅整個(gè)人一哆嗦,后背有些發(fā)涼,雙腳有點(diǎn)發(fā)麻,搖了搖頭:“不知道?!?/br> 這蔡?hào)|凡的saocao作著實(shí)把他整不會(huì)了,合著自己這么多人,全都是在為周成這個(gè)小規(guī)培主刀做準(zhǔn)備呢? 可外院的不知道是誰(shuí)的秦教授都沒(méi)多說(shuō)什么,他哪里會(huì)去逼逼,這是骨科內(nèi)部的事情,屬于內(nèi)務(wù),不屬于他該管的范疇。 安若就不為難自己老師了,撇了撇嘴,暗中嘀咕一聲。 哼,讓我們餓著就是為了給骨科小醫(yī)生機(jī)會(huì),這蔡?hào)|凡好大的架子啊。 秦天柱在看到周成不斷深入到關(guān)節(jié)腔暴露股骨髁間窩的動(dòng)作時(shí),就覺(jué)得相當(dāng)震驚,這小伙子,好像有點(diǎn)東西啊! 這做出來(lái)的術(shù)野,非常清爽,就和打了止血帶一樣的效果,滲血竟不多。而且切口的邊緣,也沒(méi)有出現(xiàn)被電刀切糊掉的痕跡。 有些醫(yī)生為了減少滲血,那在用電刀的時(shí)候,都不是燒烤味了。 那叫焦烤、糊烤味,黑漆漆的,一坨坨,看起來(lái)就惡心,舍本逐末,燒死了切口邊緣的小血管…… 但度掌握得好的話是可以達(dá)到很好的止血效果,又保護(hù)好這些小血管,利于后期的傷口恢復(fù)的。 這次也不算白來(lái)了,總算是看到還看得過(guò)去的開口過(guò)程。 手下有功夫,做得細(xì)致,但速度可一點(diǎn)不慢,不過(guò)就是兩三分鐘,就暴露出來(lái)了關(guān)節(jié)腔髁間窩。 大概看了一下,周成就對(duì)劉燕說(shuō):“開口器……” 劉燕遞過(guò)去。 秦天柱暗中思忖,這種速度,這種有條不紊,不驕不躁的手術(shù)流程,著實(shí)不多見(jiàn),這個(gè)小伙子,值當(dāng)?shù)盟崆盀槎〗淌谂苓@一趟,來(lái)給他手術(shù)進(jìn)行一下評(píng)估的。 “小擴(kuò)髓器……” 手術(shù)的速度不慢啊,這么好就把口子開好了,這位置選擇,也是頗為經(jīng)典的。 如果口子沒(méi)選好,后面上金手指和導(dǎo)針的時(shí)候,就會(huì)很麻煩,而且前面還有髕骨—— 正思忖著,周成又繼續(xù)問(wèn)劉燕要器械,不緊不慢,胸有成竹:“金手指、備導(dǎo)針……” 金手指就是導(dǎo)向器的俗稱,要穿過(guò)骨折斷端。 股骨中段骨折需要用到,但粗隆間的骨折,直視下就可以看到骨折部位,因此不用金手指這個(gè)神器。 “金手指!給?!眲⒀嘤浧饋?lái)了,這個(gè)小家伙,就是上次蔡主任組上,也做了一臺(tái)髓內(nèi)釘手術(shù)的那個(gè),并且還和自己吃過(guò)飯的周成。 原來(lái)是他來(lái)主刀手術(shù)的,那她倒是放心了。 周成先把金手指放進(jìn)了骨髓腔,可能是到了骨折的斷端之后。 “蔡老師,幫我固定下骨盆位置。我先做下復(fù)位!”周成接著對(duì)蔡?hào)|凡吩咐,都沒(méi)叫秦天柱。 他是客人,當(dāng)然不好叫他費(fèi)力氣。 “好!” 兩分鐘后,周成把金手指穿過(guò)了骨折的斷端。 再問(wèn)劉燕要器械:“導(dǎo)針,備擴(kuò)髓器,大概到10號(hào)開始,先備到14號(hào)……” 10號(hào)和14號(hào)是型號(hào)。 看到這里時(shí),蔡?hào)|凡注意到了秦天柱的神色似乎有點(diǎn)開始慌亂了起來(lái)。 心里不客氣地冷笑了一聲,本來(lái)我是和丁教授約好了一點(diǎn)四十開臺(tái)! 我是為他準(zhǔn)備的這臺(tái)手術(shù),術(shù)前打了七八個(gè)招呼,自己找了麻醉科、手術(shù)室的好幾撥人。 被放了鴿子,打發(fā)你先來(lái)就算了。 可你下車的時(shí)候! 說(shuō)了什么? 說(shuō)丁教授有事會(huì)稍微晚一點(diǎn),那就算了。 還在說(shuō)自己這里忙那里忙的,時(shí)間也不很多,希望能夠搞快點(diǎn)。 還在那里解釋,丁教授過(guò)一會(huì)兒就來(lái),如果實(shí)在不行,就換丁教授主刀,給我刻意交待把這臺(tái)手術(shù)當(dāng)教學(xué)手術(shù)也蠻好的…… 現(xiàn)在知道迷茫了? 我還就偏不讓周成慢點(diǎn),看你們自己等會(huì)兒怎么表演。 老子已經(jīng)給足了臉,次奧。 是人都有三分脾氣的…… 秦天柱是真的沒(méi)跟上節(jié)奏,開始有點(diǎn)慌了。 手術(shù)的步驟看似簡(jiǎn)單,但是要評(píng)估手術(shù)流程的好壞,需要大量的知識(shí)儲(chǔ)備,而且還要運(yùn)轉(zhuǎn)和提取。 髓內(nèi)釘內(nèi)固定術(shù),難點(diǎn)就是在于復(fù)位和金手指穿過(guò)骨折的斷端…… “直接給十一號(hào)!”周成這邊已經(jīng)做順了,而且蔡?hào)|凡之前擰著耳朵交待,要他好好表現(xiàn),周成自然是拿出來(lái)了至少百分之九十九點(diǎn)九的狀態(tài)。 最多還有千分之一的狀態(tài)沒(méi)發(fā)揮出來(lái)。 重新定義的骨折手法復(fù)位,讓他在閉合復(fù)位上,無(wú)往不利,之前的移位不用想肯定就已經(jīng)復(fù)位成功了,骨髓腔正對(duì)著,那金手指是個(gè)人都能插過(guò)骨折的斷端。 劉燕聽周成的吩咐! “十二號(hào)!” “上髓內(nèi)釘,11號(hào)!”周成吩咐。 髓內(nèi)釘?shù)男吞?hào)選擇,要比擴(kuò)髓器稍微小一號(hào)或者半號(hào)。 劉燕早有準(zhǔn)備,順手就cao起髓內(nèi)釘遞給了周成。 周成接過(guò)后,馬上就順著導(dǎo)針往骨髓腔里面送。 而這個(gè)時(shí)候,手術(shù)時(shí)間總共不過(guò)十分鐘左右,但周成卻已經(jīng)完成至少百分之六十五的手術(shù)。 秦天柱已經(jīng)很早就沒(méi)跟上狀態(tài)和思路了,額頭上甚至出了些微的細(xì)汗,開口建議道:“蔡主任,這不要先透一下嗎?直接上髓內(nèi)釘?” 他是丁教授的下級(jí)醫(yī)生,現(xiàn)在跟著丁教授混。丁教授目前是真的被事情耽擱了,所以讓他來(lái)走一趟。 他本來(lái)是非常不樂(lè)意的,覺(jué)得這樣的玩笑,有必要當(dāng)真嗎? 可丁教授吩咐,他只能跑一趟,來(lái)了后,就和蔡?hào)|凡說(shuō)了些事情,就是自己和丁教授的時(shí)間不太多,秦天柱覺(jué)得這是情理之中的事情…… 可現(xiàn)在? 丁教授明著說(shuō)了會(huì)晚半個(gè)小時(shí)左右到,現(xiàn)在估計(jì)出發(fā)了。 可按這個(gè)手術(shù)進(jìn)度? 丁教授到手術(shù)室的時(shí)候,估計(jì)就只能看到手術(shù)后的復(fù)查c臂平片了,他自然只能稍微拖點(diǎn)時(shí)間。 心里暗罵,這他娘的什么鬼? 股骨骨折髓內(nèi)釘內(nèi)固定術(shù),一般的手術(shù)時(shí)間是一個(gè)半小時(shí)到兩個(gè)半小時(shí)之間啊。就算蔡?hào)|凡他們?yōu)榱擞佣〗淌诘牡絹?lái),提前準(zhǔn)備好了術(shù)前的消毒等工作,那也怎么說(shuō)要一個(gè)小時(shí)的啊。 那時(shí)候,正好完成關(guān)鍵部分。 丁教授預(yù)估的錯(cuò)位時(shí)間,就是半個(gè)小時(shí),這個(gè)時(shí)間點(diǎn),按照丁教授的估計(jì),周成正好在復(fù)位和金手指往里面放的過(guò)程。 周成此刻卻已經(jīng)完全進(jìn)入了狀態(tài),成為了整個(gè)手術(shù)的掌控者,聽到了秦天柱這話! 反問(wèn):“都擴(kuò)髓了再透視,有意義嗎?” “我剛剛已經(jīng)用導(dǎo)針確定了遠(yuǎn)端在骨髓腔內(nèi),有很強(qiáng)的抵觸感,肯定是在股骨,不可能戳到骨盆上去的!” “上了髓內(nèi)釘再透視!如果有問(wèn)題,也還能彌補(bǔ)!” 秦天柱頓時(shí)如遭雷擊,看著周成,張了張嘴,一個(gè)字都說(shuō)不出來(lái)。 周成講的有道理。 外科和臨床醫(yī)學(xué)是講道理的,并不是說(shuō)你為了穩(wěn)重起見(jiàn),多透視就是道理。 “巡回老師,推下c臂機(jī),照股骨正側(cè)位,辛苦了!”周成不啰嗦,他其實(shí)并不知道蔡?hào)|凡和丁教授之間發(fā)生了什么。 但是,周成現(xiàn)在是手術(shù)的掌控者,手術(shù)的節(jié)奏,自然由他來(lái)掌控,你可以質(zhì)疑,找出質(zhì)疑的理由和點(diǎn)。 我給你回答,不能回答,我們想辦法找答案,有答案的,不必了,我心里有底。 一分鐘后! 所有人再次出了手術(shù)室。 正側(cè)位平片一出來(lái),秦天柱的臉色就變了。 周成隨意掃了一眼,就重新進(jìn)到了手術(shù)室。 “蔡主任!”秦天柱拉了拉蔡?hào)|凡的前臂衣袖。 “嗯?”準(zhǔn)備也進(jìn)手術(shù)室的蔡?hào)|凡,停了步子。 他提醒這蔡?hào)|凡很重要的事情:“那個(gè)?丁教授還沒(méi)來(lái)呢?!?/br> “我們這手術(shù)流程,是不是走得太快了?。俊?/br> 蔡?hào)|凡口罩遮擋下的嘴角翹了翹,發(fā)出冷笑,但眼神和目光不變,說(shuō): “沒(méi)關(guān)系,您秦教授看了手術(shù)的全程也是一樣的?!?/br>