醫(yī)學(xué)模擬器 第67節(jié)
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咦? 他媽的骨折線了? 楊弋風(fēng)縮了縮瞳孔,并同時(shí)推了推眼鏡,眼睛都瞪得快圓了,甚至眼前都快冒星星的時(shí)候。 一條若隱若現(xiàn)的骨折線終于出現(xiàn)在了他面前。 哦,可終于是把你找到了。 這微不可查的骨折線! 簡直了。 好看又難看。 討厭又喜歡—— 找到后楊弋風(fēng)就立刻摘掉眼鏡。 眨了眨眼睛,以緩解剛剛努力視物的雙眼的疲憊感。 差點(diǎn)以為自己瞎了。 還差點(diǎn)瞎了。 重新戴上眼鏡,繼續(xù)客觀地進(jìn)行評(píng)估。 解剖復(fù)位—— 這絕對(duì)是極為嚴(yán)謹(jǐn)?shù)慕馄蕪?fù)位! 之所以用極為不用最為,楊弋風(fēng)還是有所保留了的。 楊弋風(fēng)內(nèi)心有點(diǎn)駭然地—— 普通的骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)! 從科學(xué)的角度講,達(dá)不到嚴(yán)絲合縫的骨折對(duì)合。 嚴(yán)謹(jǐn)程度上的解剖復(fù)位,其實(shí)只存在于理論中。 除非是特別特殊的骨折! 基本上所有的骨折,再術(shù)后其實(shí)都是該有一丟丟的對(duì)位不太良好的! 這便是不同骨科醫(yī)生同樣地去做骨折內(nèi)固定術(shù),在手術(shù)質(zhì)量上的差異。 當(dāng)然,有一丟丟的骨折對(duì)位不佳,或者有小于3mm的移位,這并不傷及大雅,病人也能夠恢復(fù)得極好。 除了拿出去和同行評(píng)論和比較,病人和一般的醫(yī)生都看不出來有什么差別。 而骨折在愈合的過程中,有比較強(qiáng)大的可塑性。 但? 嚴(yán)謹(jǐn)?shù)慕馄蕪?fù)位,仍然是所有骨科醫(yī)生在治療骨折的時(shí)候的追求。 臨床意義上的解剖復(fù)位,其實(shí)應(yīng)該換個(gè)詞,叫做接近解剖復(fù)位的功能復(fù)位—— 不能叫完全解剖復(fù)位。 但這個(gè)病人術(shù)后的平片結(jié)果,就已經(jīng)達(dá)到了質(zhì)量極好的解剖復(fù)位! 如果從術(shù)后的平片來評(píng)估,這臺(tái)手術(shù)的質(zhì)量非常高! 楊弋風(fēng)轉(zhuǎn)頭看了看病人,問:“你還痛不痛???娭毑(奶奶的別稱)?” 老人搖了搖頭,笑著道:“昨天晚上的時(shí)候有一丟丟痛,現(xiàn)在不痛了。有這個(gè)……” 她臉色非常舒緩,同時(shí)用手舉了舉從麻醉科帶回來的鎮(zhèn)痛泵。 “還要多謝謝你們醫(yī)生吶,之前沒做手術(shù)的時(shí)候,那痛得是真的受不了啊,全靠你們醫(yī)生吶?!崩蠆謿卜浅U\心地表達(dá)了自己的感謝。 楊弋風(fēng)點(diǎn)了點(diǎn)頭,說:“這都是我們應(yīng)該做的。我再看看你術(shù)前的片子吶?” 病人的家屬馬上主動(dòng)給楊弋風(fēng)從床墊下面找,很快找了出來。 楊弋風(fēng)一看,當(dāng)時(shí)頭皮稍稍一麻。 左右手拿著兩張片子,在空調(diào)風(fēng)下凌亂起來。 腦子當(dāng)場(chǎng)就宕機(jī)了。 ??? 這兩張片子他媽的有關(guān)系? 第八十五章 楊弋風(fēng)與骨折線! 骨折是一種病。 而且還是一種大病。 大種類的病,手的骨折可以叫骨折,頭顱的骨折,也可以叫骨折。 部位不一樣,相去就甚遠(yuǎn)了。 而且,同樣部位的骨折,也是有差異的。 簡單骨折,復(fù)雜骨折。 穩(wěn)定性骨折、不穩(wěn)定骨折。 有移位,沒有移位…… 粗隆間的骨折,雖然部位和骨折都在這里,但其實(shí)也有自己獨(dú)屬的特性的。 楊弋風(fēng)做了幾次深呼吸后,長長地吐出一口氣。 要淡定。 但馬上思維還是在僵硬地執(zhí)著著眼前所見—— 這尼瑪怎么可能? 淡定,淡定…… 心里暗中找出一下粗隆間骨折的分型的記憶,評(píng)估了一下術(shù)前的移位和骨折復(fù)雜的情況—— evans分型iv型,骨折同時(shí)累及大小粗隆。 再看了看手術(shù)后復(fù)查的平片。 我日! 這蛋定不鳥啊。 這怎么可能呢? 懂得越多,便才能覺得越是可怕,越是感覺到其中的恐懼。 這樣類型的骨折,怎么可能做到這樣的復(fù)位和固定? 這tm要講道理好不好? 就是自己的老師親自來? 也未必能夠做到這樣的吧? 楊弋風(fēng)仔細(xì)地回憶了一下自己老師做過的粗隆間骨折的pfna。 心里更加確定了這個(gè)想法。 八醫(yī)院,蔡?hào)|凡,主任醫(yī)師。 這個(gè)蔡?hào)|凡主任,簡直有點(diǎn)可怖。 自己的老師? 他知道蔡?hào)|凡嗎? 如果知道的話? 那自己的老師,內(nèi)心對(duì)他的存在又是一個(gè)什么樣的想法呢? 好想采訪一下。 難道? 楊弋風(fēng)突然想到,自己在和老師提出想來八醫(yī)院看看的時(shí)候,他一口就答應(yīng)下來的果決。 莫非自己的老師是想借著蔡?hào)|凡的手,來敲打一下自己? 還真不排除這種可能。 老師費(fèi)心了。 “怎么樣啊,楊醫(yī)生?”病人的家屬繼續(xù)眼巴巴地看著楊弋風(fēng),看到他神色一陣陣變化,本來還沒多心思的心里,七上八下起來。 莫不是,自己老婆的手術(shù)出了什么問題吧? 看把這個(gè)醫(yī)生嚇得? “這個(gè)手術(shù)做得極好,你們就放心吧?!?/br> “娭毑,你已經(jīng)可以開始逐漸加強(qiáng)股四頭肌的收縮訓(xùn)練了,就是這樣……” 楊弋風(fēng)給病人做了示范,其實(shí)就是鼓勵(lì)病人抬腳,雖然抬不起來,但有這個(gè)動(dòng)作和念頭,股四頭肌就會(huì)主動(dòng)地收縮…… …… 楊弋風(fēng)放下了片子,在病人和家屬的感謝聲中走了出去:“謝謝你啊楊醫(yī)生,你解釋得真耐心和細(xì)致?!?/br> “不用謝,娭毑。” “你要記得好好加強(qiáng)功能鍛煉,希望過幾天就看到你站起來走路?!睏钸L(fēng)一邊說,一邊側(cè)身繼續(xù)往外走。 出了病房的門口,楊弋風(fēng)稍稍地緩了緩情緒。 把內(nèi)心的思維轉(zhuǎn)變了一下。 或許這次我來這里,可以收集到一些更加有意思的病例素材和治療方式的素材,可以更加豐富小說的結(jié)構(gòu)。