醫(yī)學模擬器 第55節(jié)
這個后遺癥,以后一定要想辦法給解除掉才行。 退了半步,稍稍躬了躬身,問蔡東凡:“蔡老師,您覺得,可以推c臂機,透一下嗎?” 蔡東凡嘴角抽了抽,被口罩擋住了,然后眼角再抽了抽,眉頭皺了大概有三四秒,來回往術(shù)野里面巡了好久,才無奈地說一聲:“巡回,推c臂機。” 蔡·周成氏復讀機·東凡! 在線營業(yè)。 你值得擁有。 這已經(jīng)是第二次還是第三次了吧? …… 第七十一章 你啊你! 用手機看著小說的曾毅趕緊站起了身,四周望了一圈,整個人還有點兒懵。 然后便看到了劉燕在張正權(quán)的幫忙下,咔嚓咔嚓地推著c臂機往手術(shù)臺方向靠,與此同時,洗手護士與蔡東凡等人則是往隔離間方向走。 再看了看自己的學生,伸直了背,傻在了那里。 曾毅拍了拍安若的肩膀:“出去了,要透視了。” 安若整個人一激靈,才從內(nèi)心發(fā)麻中恢復過來,眉頭狠狠皺起,嘴里嘟嘟囔囔地念叨著些什么,但還是不敢吃射線,往隔離間方向走。 出門前,她刻意地看了看手術(shù)室的計時面板。 有兩行,一行顯示的是實際時間,也就是幾點鐘。 12:01! 第二行是手術(shù)計時器,從手術(shù)開始的那一刻摁下開始讀秒計算。 00:22:51! 還不到二十三分鐘。 完了完了,今天遇到克星了。 非得把我累死不可,安若聽曾毅講得很清楚,接下來的兩臺,又是手法復位…… 以后再也不來骨科打麻醉了,誰愛來誰來。 出去透視了一下,這回透視,主要有兩個目的,一是評估骨折的復位情況,二是看髓內(nèi)釘是否在骨髓腔內(nèi),有沒有戳到軟組織里面去。 髓內(nèi)釘內(nèi)固定術(shù),顧名思義,其實就是骨髓內(nèi)固定器械的固定術(shù),不在骨髓里面,那就是不對的。 只需要看個大概,為安全考慮。 c臂的顯示屏里一看,就能夠看到正斜位兩張片子上,髓內(nèi)釘都在骨髓內(nèi),沒有與股骨形成夾角。 為什么大腿要照正斜位,小腿卻是正側(cè)位呢? 小腿能分得更開些,大腿則是被限制住了。 不能囊破溝裂啊…… 周成看完,稍稍松緩了一口氣,便恭恭敬敬地稍稍低著頭,道:“蔡老師,髓內(nèi)釘是固定在位的,接下來的近端遠端鎖定釘,您親自來做吧!” 心里想道,這復位的效果還不錯,在水平范圍內(nèi)! 不過蔡東凡暫時還沒回周成,還在瞪著小眼睛找骨折線呢,找了好久都沒找到該有的骨折線,回頭掃了周成一眼。 口罩遮擋下的臉頰微顫。 有點想說一句話,小周啊,你這樣子的話,如果我們醫(yī)院沒有術(shù)前檢查的資料,病人有可能拿術(shù)后的片子告我們過度醫(yī)療的你信不信? 當然,這是不可能的,術(shù)前的片子是有的。 蔡東凡只是點了點頭:“嗯,不錯,髓內(nèi)釘放得不錯?!?/br> 這臺手術(shù)是嚴格的三級手術(shù),蔡東凡給周成授權(quán)做的只是做個口子,嚴格來講,在周成剝離了闊筋膜張肌到了股骨大結(jié)節(jié)的時候,就該停下來讓給蔡東凡才主刀的。 因為三級的手術(shù),現(xiàn)在的羅云做都勉強算越級手術(shù),更別提是和羅云有十萬八千里的周成了。 而且還是放髓內(nèi)釘這么關(guān)鍵的cao作,放髓內(nèi)釘固定之前,必須要把骨折復位做好。 骨折治療的兩個關(guān)鍵,就是復位和固定,這才是蔡東凡該做的。 不過,也不知道周成是做嗨了還是咋的,把這些關(guān)鍵步驟都做了。 接下來的近遠端鎖定釘,那是什么cao作? 手術(shù)記錄都要這么寫的cao作。 在公式或者是在瞄準輔助器下,旋入螺旋導針,放置近端螺旋刀片,遠端鎖入交鎖鎖釘! 看重點,瞄準輔助器,別名公式…… 那就是在髓內(nèi)釘打完之后,直接閉著眼睛打就可以的cao作了。 鐵工具人,一般情況下,蔡東凡做到這里都可以下臺丟給羅云的。 現(xiàn)在被周成丟到了他這里。 可蔡東凡還不能拒絕啊,三級手術(shù),他如果一點cao作都沒做的話,不好對付。所以也只能當一回工具人了。 有公式輔助,說閉著眼睛打,有點夸張,但就是有點簡單無腦了。 瞄準輔助器一裝上,咔嚓咔嚓的用電鉆把導向旋轉(zhuǎn)導針打了,接著裝旋轉(zhuǎn)刀片,遠端鎖釘,一套組合拳。 七分鐘,解決戰(zhàn)斗…… 做完,蔡東凡沒有絲毫的成就感,直接把手套一脫,就說:“羅云,你和杜嚴軍收下尾,放兩個引流片?!?/br> “周成,你跟我下臺去,我有話要對你說。”蔡東凡干脆利落地道。 臺下的張正權(quán)一愣,啊? 周成哥又要被蔡東凡帶著鉆小巷子了? 羅云點頭回復:“好的,主任!” 杜嚴軍一直都默不作聲,頭稍稍埋得有點兒低。 如果說之前周成在第一個病人的手法復位上,能夠把那樣罕見的骨折給復位上去,讓他覺得不可思議的話,那么現(xiàn)在周成完成的cao作,于他而言簡直就是降維打擊! 杜嚴軍一直都以為自己和周成的臨床實力,在伯仲之間,只差了一點點。 可現(xiàn)在看來,這億點點有點兒難追,可能自己花十年八年都未必能看到周成在的位置…… 從蔡東凡開始cao作的時候,曾毅就讓安若開始撤麻醉了,因為后面的cao作時間不會很長。 雖然這樣子說起來有點離譜mama開門—— 我們麻醉科打腰麻半個小時左右,手術(shù)時間也在半個小時左右就結(jié)束了。 合著手術(shù)病人的周轉(zhuǎn)速率一下子就取決于我們麻醉的速度了咯? 這還有沒有點道理了? 可是,作為合格麻醉醫(yī)生的素養(yǎng),他是需要與臨床科室配合的,要加快周轉(zhuǎn),不能拖人家后腿。 打你mama bio(沙市土話,罵人的) 什么時候我們麻醉科開始成為拖手術(shù)節(jié)奏后腿的了? 曾毅吩咐了,安若妹子雖有點身心俱疲,但也只能硬扛著,去做本分的事情。 心里卻在嘀咕:以后再也不來骨科了。好累。 …… 蔡東凡這回是真的把周成帶進了手術(shù)室附近的巷子里了,關(guān)門后就說:“小周,你知道我這次為什么要這么快地把你叫出來嗎?” 周成忙點頭,說:“股骨粗隆間骨折切開/閉合復位髓內(nèi)釘內(nèi)固定術(shù)是iii級手術(shù)。我剛剛越權(quán)了。” 蔡東凡嘆了一口氣,點頭:“是的,你說對了,你越級手術(shù)了。” “你要記得一件事情,那就是不是我不愿意放手讓你來做iii級手術(shù),而是規(guī)矩如此。” “手術(shù)室不可能只有我們骨科的人,萬一出了什么事情,誰保證能夠堵住巡回、洗手和麻醉醫(yī)生所有人的口?” 說到這,蔡東凡又閉了閉眼睛,肩膀一低,無奈道:“而且吧?我們醫(yī)院的骨科,暫時是沒有資格和資源,對下級醫(yī)生越這么多級授予手術(shù)權(quán)限的,所以。你以后還是注意點吧!” “當然,今天我也有一定的責任,我沒攔下你?!?/br> “不過我沒攔你,主要還是想看看你到底能做到哪一步,可不巧。” “讓我看出來了,你還真是個不見兔子不撒鷹的年輕人?!?/br> 接著蔡東凡語氣一轉(zhuǎn)地問:“如果不是這次醫(yī)院放出風,說要選一批規(guī)培留院的話,你真打算就這么一直瞞著我和羅云啊?” 周成微微一愣,憨笑了一下,沒回話。 也不能說我之前其實和你是本家,也姓菜吧? 這會被打死。 蔡東凡也沒追究,只是淡淡道: “周成啊,你不能要求上級醫(yī)師來追著你問你會些什么,而是你要主動地去和上級溝通,你要學些什么,想做些什么?!?/br> “不然有心想幫你,也不能只看你長得還可以吧?” 然后蔡東凡沉吟了一下,拉長了聲音,頗有些無奈:“嗯!” “你呀你——” “骨科暫時放出來的名額,都沒你的那一份?!?/br> “你說說你?!?/br> “這事情做的?” “我想留你的話,還得專門為了你再去跑一圈,要是之前,也就是我多一句嘴的事情。”說完,蔡東凡轉(zhuǎn)身就走了。 留下周成在那里消化。 十秒鐘后,周成馬上大喜過望道:“謝謝蔡老師!”