醫(yī)學模擬器 第53節(jié)
安若有充分的理由認為骨科的人在捉弄她! 曾毅嘆了一口氣,對自己學生解釋道:“自然不是故意的,骨科的骨折復手法位,在腰麻或者椎管內(nèi)麻醉下做,這是常規(guī)的麻醉方式!” “以前是骨科內(nèi)部的問題,所以導致你來了科里后,基本沒接觸過骨折手法復位的麻醉。所以你不知道?!?/br> 曾毅得給自己的學生解釋啊,因為骨科的嚴主任的緣故,所以骨科很久沒做手法復位了,自己的學生沒有這樣的經(jīng)歷,自然見識不太夠。 而且曾毅也理解安若此刻的心情,誰連續(xù)打兩臺麻醉,而且即將馬上迎來第三臺麻醉,中間的間隔不超過五分鐘,也會覺得蛋疼。 曾毅又說:“骨折手法復位,最理想的情況下其實是在神經(jīng)阻滯麻醉下做,只是神經(jīng)阻滯還更加麻煩。” “可惜你今天早上沒來,不然的話,還可以看看比神經(jīng)阻滯需要更加精細化cao作的皮神經(jīng)分支阻滯麻醉。” 安若的口罩下撇了撇嘴,我才懶得看呢! 但嘴上卻說:“老師,下次有機會一定早點來。” 心里補充,我錯了。 便坐下只等杜嚴軍和張正權把石膏打完,撤掉持續(xù)硬膜外麻醉的管子…… 她真希望這兩小只能慢點,讓她多喘口氣。 曾毅回憶了一下,也學著蔡東凡一樣地摸了摸頭,又說:“只是,以前骨科做骨折手法復位的只有骨二科的胡主任,而胡主任做手法復位的時候,平均下來一臺至少要二十多分鐘,要不斷慢慢調(diào)整,c臂不斷透視。” “才敢下臺?!?/br> “像這樣一次性就成功,而且連續(xù)兩臺都這么快就復位上去的,我從來沒見過,聽都沒聽過?!?/br> 骨折的手法復位又不是流水線作業(yè),每一個病人的骨折移位情況都不一樣,哪里有一兩分鐘甚至半分鐘就解決戰(zhàn)斗的哦。 “所以,其實并不是骨科的人在故意難為我們麻醉,而是那個做手法復位的小年輕,有點不對勁?!?/br> 說到這,曾毅輕輕地吸了一口氣。 “嘶!” “這么想起來,剛剛第一臺那個極為復雜的骨折病人的手法復位,好像全過程也是這個年輕醫(yī)生在cao控的?!?/br> “有意思???有意思!” 安若有點迷茫地抬頭看向曾毅,眨巴眨巴眼睛,問道:“老師,你是說,這前面三臺骨折病人的手法復位,都是那一個人做的?” “不是說第一臺的骨折病人,是請的湘省中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院的教授嗎?” 安若有些無語,自己不就是回避了個自己討厭的楊弋風么? 怎么感覺自己好像錯過了整個世界似的。 現(xiàn)在又遇到了一個折磨人的‘災星’! “鐘教授一開始沒復位上去啊,所以中途才轉(zhuǎn)加了皮神經(jīng)阻滯的?!痹阕匀欢坏鼗氐馈?/br> “哦?是這樣嘛?!卑踩艉闷娴靥鹆祟^,看了看手術室的門口,卻沒發(fā)現(xiàn)蔡東凡和那個害自己不得休息的‘罪魁禍首’進來。 “不說了,他們石膏快打好了,你去送一下病人吧,我去和蔡主任聊聊,總是這么搞,那也不是個辦法。”曾毅想了想,還是決定找蔡東凡聊一下。 蔡東凡可以為了病人省掉自己的手術,但是跟著自己的麻醉醫(yī)生,不能被當成牛被累死啊。 而就在曾毅走出去的過程中,蔡東凡就從手術室門口走了進來。 曾毅還沒開口,蔡東凡便主動道:“曾主任,劉燕。今天我們調(diào)整一下手術的臺次吧,先接那個粗隆間骨折的病人,這個是必須要手術的。” 劉燕就是這個手術間的巡回護士。 曾毅就把準備說的話憋了回去。 安若聽了這話,才終于長長地舒了一口氣——終于可以安歇一下下了么? …… 第六十九章 巡回,推c臂機! 安若很快地與巡回護士一同把病人送回了病房,然后慢悠悠地摸魚往手術室走。 劉燕在甩著手臂,看起來也是累得夠嗆的樣子。 安若便問劉燕:“燕姐,骨科平時的節(jié)奏,都是今天這么快的嗎?” “哪里有今天這個節(jié)奏?今天是蔡東凡不曉得發(fā)什么瘋?!?/br> “骨科都好幾年沒做手法復位了,以前也只有胡明主任偶爾做一做,那都是串在兩臺手術中間。” “也不像今天吶。” 劉燕回完,便笑道:“若若,你平時都是跟的曾主任的班,大部分是待在神經(jīng)外科,所以更不習慣這樣的節(jié)奏吧?” 安若老實點頭:“神經(jīng)外科的麻醉一般一臺至少持續(xù)四個小時以上,長的七八個小時才要周轉(zhuǎn)?!?/br> “今天是我老師被邀請來了骨科,的確是有點不太習慣。” 劉燕就解釋道:“其實我們骨科蠻好的,手術時間都不會很長,比起神經(jīng)外科,提前下班是常有的事情,而且節(jié)奏快也有節(jié)奏快的好處,幾臺手術都做完了,不值班就可以關手術室回家啦?!?/br> 開始給安若安利骨科的好處。 “是這樣嗎?”安若眨巴眨巴眼睛問。 安若最近其實有點忙,寫文章這些都破費時間,但是她是專業(yè)型研究生,臨床任務是重中之重。 “是的啊?!?/br> “嘿嘿,雖然說,今天不知道蔡主任怎么突然搞起骨折的手法復位了,但是,這一下子就完成了兩臺病人的手術和cao作,那大大地節(jié)省了手術時間啊?!闭f完,劉燕看了看時間。 “如果下面幾臺也順利進行的話,六點多就能下班了。”劉燕蠻開心地回。 “而且這還是骨科的手術安排比較多的一天了?!?/br> “我本來以為至少也要搞到晚上八九點的,沒想到這個周成,還藏了這么一手,倒是為我們省了不少時間?!眲⒀啾緛矶即蛩愫昧私裉齑蚶彂?zhàn),來上班的時候都給老公說好了會回去很晚。 按照正常的手術節(jié)奏,五臺手術,加上周轉(zhuǎn),也得十二個小時左右了。 “周成?是今天做cao作的那個老師么?”安若好奇地問。 之前她沒來手術室,因此不知道前面發(fā)生了什么,后面兩臺,她完全就是個工具人,仿佛自己的存在,就是為了拖手術和治療節(jié)奏一樣。 讓安若很有一種負罪感。 打麻醉二十分鐘,治療兩三分鐘,這弄得…… “噗嗤?!眲⒀嘈α似饋?。 “哪里是老師,他是骨科的規(guī)培,今年是規(guī)培第三年,比你大,你倒是可以叫他師兄?!?/br> “嗯?”安若沉思起來。 還不是骨科的醫(yī)生吶? …… 回到手術室后,安若再一次地完成了連續(xù)硬膜外麻醉,這才舒了一口氣,然后仔細地檢查了一下患者的生命體征,再檢查了一下心電監(jiān)測固定在位,持續(xù)靜脈滴注也維持得較好。 問了一下病人的情況,也是沒什么問題后,安若便才老老實實地玩起了手機。 這個習慣,是跟著曾毅學的,安若也不覺得有什么,病人一切安穩(wěn)的情況下,自然不用二十四小時像盯蚊子一樣盯著,麻醉醫(yī)生若是在手術的時候,都忙活了起來的話,那這臺手術的病人,就危險了。 確定了一下這臺手術病人是右側(cè)股骨粗隆間骨折后,安若才心里暗中好笑道: 你們倒是這個病人還搞手法復位呀? 這回總不敢了吧? 她刻意在下來手術室的時候查過了,股骨粗隆間骨折手法復位的,暫時還沒聽說過。 所以要走手術治療的話,也總歸算是進入到了手術的流程里面了。 而只要是手術,一般的時間,都不會太短。 的確,即便是周成,也沒再對蔡東凡說這個病人要做手法復位,這肯定做不了。 粗隆間骨折的病人,即便周成擁有了重新定義級別的骨折手法復位,也做不了,這是這個疾病本身決定的,因為它太不穩(wěn)定了,如果病人也和第一臺那個病人一樣,根本耐受不了手術,那則罷了。 否則的話,這是絕對的手術適應征。 麻醉生效后,病人被手術室的眾人取了仰臥位! 因為手術的術野在髖部,消毒只需要在小腿中段即可。 周成馬上就和杜嚴軍等人把病人的患肢搭到了牽引床上,然后稍稍固定之后,便開始了消毒鋪巾。 安若看著周成等人也開始忙活了,快活地拍了拍自己的小肚子,沒心思再玩手機,就好像個地主婆監(jiān)督自己家的長工工作一樣,坐在凳子上,在那里左顧右盼。 蔡東凡去洗手了,羅云去洗手了,嘿,叫你們之前偷懶。 咦,這不是那個誰嗎? 他也去洗手了。 安若好像認出了杜嚴軍,但又好像沒認出來,因為她根本就沒記住杜嚴軍…… 看了一會兒,安若便覺得沒意思了,反而覺得自己剛剛的思維有點好笑。 自己和他們較真什么?他們忙自己的就是了,自己趁著這個時間,去看看公眾號上的專業(yè)知識推送,不香么? 嗯?這公眾號推送的還是皮神經(jīng)分支阻滯。 很難么? 去看看,然后安若的眉頭就狠狠地皺了起來,因為通篇的推送文章,太硬核了,雖然手法自己都會,但是要涉及到比較高端的解剖學知識和彩超使用,再加上,圖片又不是蠻清晰。 安若看得十分吃力,基本上是逐字逐句地在讀。 看了一支皮神經(jīng)分支的阻滯后,安若茫然地抬起頭,剛剛看了什么? 這么變態(tài)的東西,楊弋風他竟然會? 果然不是正常的人,有點大病的人吶,變態(tài)! 長得還丑,脾氣更是差。 算了,如果只論技術的話,他的確還可圈可點,比自己強了那么億點點,不過。 麻醉又不是單純的技巧性cao作,還得看麻醉醫(yī)生對手術病人全盤的掌控。