另外再對術(shù)后的病人進(jìn)行了調(diào)整。

    在八點半，張正權(quán)甚至都還沒現(xiàn)身科室，查房就結(jié)束了。

    查完房后，羅云才讓杜嚴(yán)軍給張正權(quán)發(fā)個信息，讓他不用來科室了，他的病人，就由周成和杜嚴(yán)軍兩個人一人負(fù)責(zé)調(diào)整醫(yī)囑，一人負(fù)責(zé)換藥，然后都早點回去休息。

    三個病人，正好一個人分配了一個，周成和杜嚴(yán)軍兩個人昨天晚上就把入院病歷等都寫完了。

    因此在早上的十點鐘，就和下一班值班醫(yī)生交接完班，與杜嚴(yán)軍告辭回了家。

    周成選擇的是步行回去。

    在路上，周成的內(nèi)心其實是有點糾結(jié)的。

    因為昨天收治住院的幾個病人，雖然按照現(xiàn)指南，是必須要手術(shù)的，但是其實他可以通過手法復(fù)位，為病人達(dá)到良好的固定和復(fù)位，完全可以免除外科手術(shù)的切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。

    但沒辦法啊，指南的制訂，是華國衛(wèi)生委員會邀請的專家組來制定的。

    還是周成自己之前把事情想得太美好了。雖然骨折的手法復(fù)位，屬于降級cao作。

    但是，越過目前指南上指定的手術(shù)適應(yīng)征范圍去對患者進(jìn)行手法復(fù)位，一下子反而就拔高了手術(shù)的級別，屬于新研究和新術(shù)式。

    必須得主任醫(yī)師級別才能領(lǐng)頭去搞。

    羅云之前給他提醒的那些話里面，其實就是隱藏了這一層的意思。

    創(chuàng)傷的病人，從門診收治進(jìn)來的本就不多，而且能從門診收進(jìn)來的，都極為復(fù)雜，一般的主任都不想收。那些感染和有各種并發(fā)癥的病人，大多都推去了湘南大學(xué)的三個附屬醫(yī)院。

    如此一來，周成也不好開口去和蔡東凡及嚴(yán)駭涵主任提在科室里進(jìn)行‘新’骨折手法復(fù)位的適應(yīng)征探索的課題了。

    這其實是影響力非常大的課題，但并不適合現(xiàn)在的八醫(yī)院，也不適合現(xiàn)在的周成。

    如果要去做這個課題，就得把現(xiàn)在的在院病人和收治住院的病人進(jìn)行重新評定手術(shù)適應(yīng)征，那病人量本就不多的科室，會更加縮水。

    好不容易碰到的骨折病人，占了科室里百分之七十的手術(shù)量，周成看了一下科室內(nèi)部的骨折病人，如果按照自己的標(biāo)準(zhǔn)去衡量的話，至少有百分之四十的病人，都可以手法復(fù)位當(dāng)場出院。

    這是在砸主任醫(yī)師們的飯碗啊，那他們能同意？

    是們，不是一個兩個。

    所以啊，要在科室里坐起來骨折的手法復(fù)位，顯然是相當(dāng)不現(xiàn)實的。除非周成能夠拿到授權(quán)，或者就是蔡東凡及嚴(yán)駭涵比較開放，非常豁達(dá)地能對他開放權(quán)限！

    但周成只是個住院醫(yī)師，普通得不能再普通。

    “唉！”周成嘆了一口氣，覺得自己想得還是太多了。

    飯要一口一口吃，路要一步一步走。自己雖然掌握了骨折手法復(fù)位的重新定義級別，但是其他人還沒有，要真正實現(xiàn)推廣，即便自己把標(biāo)準(zhǔn)做了出來，那也是一件長久的事情了。

    更何況，現(xiàn)有的骨折手術(shù)適應(yīng)征，是經(jīng)過了多年的臨床經(jīng)驗累積的，自然不是過度醫(yī)療。

    是當(dāng)前形勢下，根據(jù)現(xiàn)有的醫(yī)療水平，綜合考慮下制定的骨折治療指南。

    畢竟不是每個醫(yī)生，每個從業(yè)者，從一開始就是主任，每個醫(yī)院都是魔都或者京都的那種頂級醫(yī)院，自然不可能一刀切……

    不過周成也考慮到了一個替代的方案，可以加速自己去提前把課題搞起來。

    那就是開拓科室里的業(yè)務(wù)量，比如如果自己可以把小切口的骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)給搞起來，那肯定有不少的病人慕名而來，到時候手術(shù)一多。

    科室里的病人都塞不下了。

    順勢而為地去做部分簡單骨折的手法復(fù)位，那才是正道理。而且，小切口的骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，雖然也屬于新領(lǐng)域，新術(shù)式，但它夠打啊。

    假如八醫(yī)院掌握了這種術(shù)式的話，一下子就在這個領(lǐng)域走在了湘南大學(xué)幾個附屬醫(yī)院的前面，那能吸引到的病人數(shù)量，可是不少的。

    微創(chuàng)，小切口，如今已經(jīng)是大勢所趨，只是目前這個領(lǐng)域的進(jìn)展并不深而已。

    想明白這些，周成便明白了，自己還是要好好地開發(fā)一下現(xiàn)有的骨折模擬副本。

    得詳細(xì)地寫一個方案。

    明天和后天都是周末，科室里的事情并不多，得好好地規(guī)劃和研究一下，到底該如何開局，才能夠在小切口骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)上，取得一定的突破性進(jìn)展。

    回到家里，周成查了一下相關(guān)的文獻(xiàn)，擁有熟練級別的醫(yī)學(xué)英語技能，閱讀文獻(xiàn)已經(jīng)不成問題了，除了少數(shù)的醫(yī)學(xué)專用名詞還需要用一下翻譯，其他的讀起來都頗為舒服。

    查了一圈，也沒有太多的收獲，目前也就是脛骨平臺方面，有相應(yīng)的應(yīng)用，但也是極少數(shù)的病例報道。

    其他部位的骨折，當(dāng)前還是沿用的是傳統(tǒng)且保險的切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。

    外科講究的是視野，視野越寬闊，手術(shù)的過程就越流程，手術(shù)效果就越好。

    穩(wěn)中求進(jìn)，是醫(yī)學(xué)中必要的步驟。

    ……

    第四十七章 模擬器的正確用法？

    【請選擇你開始模擬的技能或材料。】

    【1.人體四肢骨、骨盆局部解剖經(jīng)驗（完美）、2.四肢肌rou解剖及解剖肌力走形解讀（完美）、3.醫(yī)學(xué)英語（熟練）?！?/br>
    回到家里，周成便迫不及待地開始了新一輪的模擬。

    這回，周成稍微改變了一下思路。

    關(guān)于小切口切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)的研究進(jìn)展，是記憶性的內(nèi)容，保存之后，就自然存在的，是可以不作為初始攜帶的技能和材料，就能擁有的。

    這能省下一個攜帶槽，不然的話，周成還得把它給選上。

    他感覺，前幾次的模擬，可能就是其他方面的完美技能，束縛了思維，所以才導(dǎo)致小切口的骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)的進(jìn)展稍微緩慢。

    當(dāng)然，基礎(chǔ)的解剖是必須要選的。特別是四肢肌rou解剖及解剖肌力走形的解讀。

    經(jīng)歷了前面幾次的模擬，雖然周成沒有得到技能，但是大概也吃準(zhǔn)了小切口骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)的一個本質(zhì)特征。

    小切口骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，其實嚴(yán)格意義上講，屬于外科手術(shù)與手法復(fù)位融合技能。

    它是對骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)的改進(jìn)，是對骨折手法復(fù)位的一個補充。

    嚴(yán)格意義上講，它屬于外科手術(shù)領(lǐng)域，但這種術(shù)式，又有區(qū)別于傳統(tǒng)的術(shù)式，切口小，視野小，就是另一種層面的不完全手法復(fù)位。

    只有進(jìn)行這樣的解讀，才能夠更好地選擇模擬的初始材料。

    醫(yī)學(xué)英語（熟練），肯定是必然要攜帶的。副本模擬過程中，其實模擬的也是一生，只是定了方向的一生而已。

    因此，在模擬過程中，閱讀文獻(xiàn)，了解模擬世界里面的研究進(jìn)展，也頗為重要。

    【你只是一個住院醫(yī)師，但你是一個有夢想的住院醫(yī)師，你很清楚你要做的事情，就是尋求傳統(tǒng)骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)的突破?！?/br>
    【因此，在你矜矜業(yè)業(yè)地完成規(guī)培之后，你拒絕了醫(yī)院的留院邀請，去了廣省的一家私人醫(yī)院工作。】

    【你打算先攢下一筆錢，作為游學(xué)所用。】

    這也是周成在開始模擬之前，就想好的。

    模擬副本，在模擬的過程中，也需要安身立命等，雖然可以強行地去執(zhí)意做一件事情，但這樣，在模擬的人生中，也不會順風(fēng)順?biāo)?，在模擬的那個世界里面，會頂著各方面的壓力。

    因此，先掙點錢，再去浪，是比較重要的。

    而且周成也改變了思路，并不追求對一個技能的一蹴而就，先獲得了這個技能再說。

    不過，一個新術(shù)式的獲得，其實并不是那么簡單的。如果只是單純的某一個小部位，用小切口做切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，這很簡單，模擬個兩三次就行了。

    只是如果只是把某一個局部的骨折，用小切口搞定了切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，便滿足了的話，那也太對不起獲得了這個模擬副本了。

    周成希望，能夠得到適用性更強的新術(shù)式，這樣才有更強的說服力。

    【因為你擁有完美級的解剖基礎(chǔ)，因此你很快就在你工作的私立醫(yī)院，得到了上級的認(rèn)可。開始了正式的主刀cao作。】

    【借助于完美的解剖理解，你很快就熟練了骨折術(shù)后內(nèi)固定裝置取出術(shù)及骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，相應(yīng)術(shù)式雖然熟練度只是普通級別，但也是當(dāng)前大部分主治醫(yī)師及副主任醫(yī)師的水平?！?/br>
    【三年后，你成功晉升為主治醫(yī)師。并且你在骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)上，有了新的突破，達(dá)到了熟練級。同時，你在骨折的手法復(fù)位上，也有了一定的造詣，達(dá)到了熟練級?！?/br>
    【你收獲了不少的口碑，在工作地域，有了一定的名聲，因此求診的病人數(shù)量不少?！?/br>
    【八年后，你成功晉升為副主任醫(yī)師，你在工作的地級市的聲名已經(jīng)遠(yuǎn)揚，你工作的單位，打算栽培你為該院的明星醫(yī)生。前途一片大好?！?/br>
    【但你仍然未忘初衷，你擁有了十年的經(jīng)濟積蓄后，你選擇了辭職，帶著你的妻子回了老家，買了一套房。并且留給了父母和妻子大量的財產(chǎn)之后，你終于可以自由地游學(xué)而去?！?/br>
    【第十五年，你走訪了全國所有的知名醫(yī)院，因你本身就擁有不淺的關(guān)于小切口切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)的研究體會，因此你很快就得到了業(yè)內(nèi)的認(rèn)可，并且在圈子里很快就取得了一定的地位?！?/br>
    【你留在京都某知名教授的臨床課題組，擔(dān)任助手職務(wù)，你們共同探討關(guān)于骨折小切口切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)研究的流程及規(guī)劃?！?/br>
    【你的妻子和你的父母得知你留在了京都工作，皆是以你為傲?！?/br>
    【第二十五年，你們臨床課題組的研究，終于有了一定程度的突破，先后完成了脛骨平臺骨折、跟骨骨折小切口切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)的適用性，并且在手術(shù)后的功能恢復(fù)、并發(fā)癥等方面，比傳統(tǒng)的開放性手術(shù)更優(yōu)、更低！】

    【在業(yè)界，掀起了一波新的潮流?！?/br>
    【你所在的臨床課題組，病人流量瞬間大增。該院也誠心地邀請你成為其中的職工，并給予副教授待遇?！?/br>
    【但你再次拒絕了，因你得知，教授已經(jīng)放棄了繼續(xù)研究的想法，你毅然決然地選擇了辭職。】

    【彼時，因你在業(yè)界已經(jīng)擁有很高的名聲，因此很多教學(xué)醫(yī)院都向你拋來了橄欖枝。】

    【你最終選擇了回到湘南大學(xué)附屬醫(yī)院，因你的兒子已經(jīng)就讀高中，你的父母也已經(jīng)年邁，你覺得你自己應(yīng)盡到自己的家庭責(zé)任……】

    【你擁有了很大的權(quán)限，于是你開始自己帶領(lǐng)課題組，開始了新的臨床課題研究?！?/br>
    【你六十四歲那年，你終于又取得了新的骨折部位的小切口切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)的突破，完成了股骨粗隆骨折小切口切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)的全部體系?！?/br>
    【你獲得了技能，小切口切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)（普通——適用部分特殊骨折）！】

    【翌年，你選擇了退休，開始陪自己的妻兒，并且與自己的孫子孫女為伴?！?/br>
    【但你并未完成退出研究領(lǐng)域，你仍然活躍于科研交流領(lǐng)域?！?/br>
    【你六十九歲那年，聽說了大洋的彼岸，再次在小切口切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)上有了突破，你不惜遠(yuǎn)涉大洋，以接近古稀的年紀(jì)前去潛心學(xué)習(xí)?！?/br>
    【并且，就在次年，澳洲再次傳來了突破的好消息。】

    【因你年事已高，學(xué)習(xí)進(jìn)度極為緩慢，你無心力多處奔波，于是衷心繼續(xù)現(xiàn)階段的學(xué)習(xí)……】

    第四十八章 模擬副本的世界級打開方式

    “還能這樣？”看到這幾行文字，周成頓時略有些錯愕。

    在澳洲和米國，竟然也出現(xiàn)了關(guān)于骨折小切口切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)的新進(jìn)展。

    如果說，這樣可行的話，那么？