周成覺(jué)得不能排除這樣的可能性，因?yàn)槊總€(gè)人都有自己的思維定勢(shì)，習(xí)慣性地去用自己習(xí)慣的，熟悉的思維去思考和解決問(wèn)題。

    所以，下一次倒是可以嘗試不攜帶這個(gè)完美技能，就以一個(gè)菜鳥的身份再去模擬一下試試。

    但那至少也是明天的事情了。

    ……

    模擬器的機(jī)會(huì)用完后，杜嚴(yán)軍就屁顛屁顛地從手術(shù)室來(lái)到了科室里，而且還熱情地給周成帶了飲料。

    雖然張正權(quán)也來(lái)了科室里，有點(diǎn)好奇杜嚴(yán)軍和周成到底在搞什么鬼，可他還是沒(méi)找到理由留下來(lái)，所以在開(kāi)好了術(shù)后醫(yī)囑后，就離開(kāi)了科室。

    而在這個(gè)間隙，周成偷偷地去見(jiàn)了羅云，詢問(wèn)道：“羅老師，要是我在值班的過(guò)程中，遇到了關(guān)節(jié)脫位的病人，我自己可以單獨(dú)處理嗎？”

    羅云聽(tīng)完，當(dāng)時(shí)就皺起了眉頭，然后回道：“你想接關(guān)節(jié)脫位的病人嗎？”

    “關(guān)節(jié)脫位病人的手法復(fù)位，倒是沒(méi)人說(shuō)不可以在科室里做，而且也屬于i級(jí)手術(shù)的范圍內(nèi)。不過(guò)，你要做這些的話，我就得一直在科室里看著你啊?！?/br>
    “你能搞不咯？”

    “關(guān)節(jié)脫位的手法復(fù)位，說(shuō)簡(jiǎn)單也簡(jiǎn)單，說(shuō)復(fù)雜也復(fù)雜。其實(shí)我并不建議你去碰。”

    羅云有點(diǎn)為難，剛剛他才給周成講，在科室里做骨折的手法復(fù)位不太好，周成就想起了在科室里搞關(guān)節(jié)脫位的手法復(fù)位。

    這倒是一個(gè)非?？尚械奶娲桨?，畢竟，關(guān)節(jié)脫位，的確在臨床的骨科病人里面，占比不小。

    只是，這種病人，羅云自己都很少接觸。

    按道理是要他羅云看著，可羅云怕自己都顧不過(guò)來(lái)，看不懂那怎么辦？

    “我覺(jué)得我可以試一試?！敝艹深H為期待地說(shuō)。

    “那行吧。”羅云最終還是同意了周成的說(shuō)法。

    周成現(xiàn)在的級(jí)別，能夠做的，就是一級(jí)手術(shù)和cao作，如果啥都不讓周成做的話，那還不如不給他授權(quán)。

    不過(guò)給科室里多開(kāi)拓一些病人，也不是壞事，反正這也是其他人都不愿意碰的病人。

    “不過(guò)，每個(gè)病人，在決定復(fù)位之前，都要找我仔細(xì)地甄別之后，才能進(jìn)行啊。”羅云還不忘交待原則。

    你怎么這么能鬧騰呢？羅云心里吐槽，以前也沒(méi)見(jiàn)你這么積極啊。

    唉，還是醫(yī)院的留院名額鬧的。

    低年資住院醫(yī)師在臨床中，可在上級(jí)醫(yī)師的充分知情及指導(dǎo)下，獨(dú)自開(kāi)展i級(jí)手術(shù)，可熟練開(kāi)展后，上級(jí)醫(yī)師才能偷懶，羅云自然不會(huì)把這個(gè)東西忘記，否則的話，周成把病人搞出了事情。

    你說(shuō)是他羅云背鍋還是蔡?hào)|凡背鍋，那肯定是羅云??！

    因此，羅云做出這樣的決定，其實(shí)是頗為為難的！

    可他還是愿意，多給周成一些機(jī)會(huì)。

    第三十六章 咔噠

    然而，羅云之所以最終還是決定讓周成嘗試關(guān)節(jié)脫位的手法復(fù)位，也是有原因的。

    畢竟科室要轉(zhuǎn)型嘛，上級(jí)醫(yī)生沒(méi)有關(guān)節(jié)外科科班出身的，但是羅云在讀研究生的時(shí)候，可踏踏實(shí)實(shí)地在關(guān)節(jié)外科待了三年，只是只是研究生的學(xué)歷，博士沒(méi)來(lái)得及讀，就不得不回來(lái)沙市。

    來(lái)到了沙市八醫(yī)院，創(chuàng)傷這方面，幾乎是從頭開(kāi)始的。

    而且，羅云還考慮過(guò)，如果以后骨科再要分科的話，那肯定就是再單獨(dú)分一個(gè)關(guān)節(jié)外科出來(lái)……

    關(guān)節(jié)外科和創(chuàng)傷外科交界點(diǎn)就是關(guān)節(jié)脫位。

    剛來(lái)科室里的時(shí)候，羅云聽(tīng)到科室里把關(guān)節(jié)脫位給放掉了，還覺(jué)得頗為郁悶。正好借此機(jī)會(huì)，再把關(guān)節(jié)脫位重新拿回來(lái)，作為科室往關(guān)節(jié)外科延伸的第一步，還是一個(gè)不錯(cuò)的選擇的。

    而且，關(guān)節(jié)脫位的手法復(fù)位，也是屬于保守治療，與骨折的手法復(fù)位有異曲同工之妙，這還能有助于找回中醫(yī)院的獨(dú)有特色，一舉兩得。

    “好的，羅老師?！敝艹勺匀焕侠蠈?shí)實(shí)地點(diǎn)了點(diǎn)頭，他也不是羅云肚子里的蛔蟲，自然不曉得羅云的想法。

    可實(shí)力是實(shí)力，規(guī)矩是規(guī)矩。

    醫(yī)學(xué)有自己的圈子，有自己的規(guī)矩。

    在不能制定規(guī)矩之前，在規(guī)矩里活動(dòng)，是對(duì)自己最大的保護(hù)。同樣的，所有的醫(yī)生，都在規(guī)則內(nèi)行事，也是對(duì)病人的保護(hù)和尊重。

    否則規(guī)章和法度都變得凌亂了，那么病人該選擇去相信誰(shuí)呢？

    況且，在合理的規(guī)章下，也不是沒(méi)有可以打破規(guī)則的途徑，只是那種途徑很難。

    以前的周成不曉得，但是通過(guò)這一次的模擬，周成知道，如果能夠通過(guò)醫(yī)學(xué)會(huì)骨科分會(huì)的評(píng)估后，就能夠提前拿到手術(shù)授權(quán)，這是后面可以爭(zhēng)取一下的。

    不過(guò)要進(jìn)到湘省醫(yī)學(xué)會(huì)的骨科分會(huì)，得需要引路人，羅云還不夠格，就不知道蔡?hào)|凡有沒(méi)有引薦的資格。

    如果有的話，能夠讓蔡?hào)|凡把他先搞進(jìn)去，然后混了臉熟后，再去爭(zhēng)取二級(jí)和三級(jí)的手術(shù)權(quán)限，這才是正確的可取之道。

    不然，現(xiàn)在的周成明明可以做三級(jí)手術(shù)，卻只能因?yàn)樽约旱穆毞Q固執(zhí)在一級(jí)手術(shù)上，周成自己也覺(jué)得頗為掣肘。

    ……

    周成剛告別羅云出來(lái)，外面的杜嚴(yán)軍就跑來(lái)找周成了。

    “周成哥，下面的急診科有個(gè)急診病人。是關(guān)節(jié)脫位的?！?/br>
    “這個(gè)急診科的上級(jí)醫(yī)生是今年剛進(jìn)急診科的，所以直接打電話來(lái)了科室里。要我們的醫(yī)生下去接診一趟?！倍艊?yán)軍說(shuō)到這，皺了皺眉。

    “不過(guò)也能理解，急診科的事務(wù)繁多，剛?cè)肼毜闹皇墙?jīng)過(guò)了簡(jiǎn)單的培訓(xùn)，就上崗了，可能這些細(xì)枝末節(jié)的事情，還沒(méi)來(lái)得及熟悉?！?/br>
    “你看，是你過(guò)去看？還是給羅云老師打電話?。俊?/br>
    杜嚴(yán)軍問(wèn)周成，不敢自己拿主意。

    今天的值班醫(yī)生是周成，如果是簡(jiǎn)單的清創(chuàng)病人，可能杜嚴(yán)軍就給周成匯報(bào)一下，然后拉進(jìn)cao作室就弄了。

    可關(guān)節(jié)脫位的病人，以前科室里很少接觸，他沒(méi)上過(guò)手。

    而如果是杜嚴(yán)軍自己值班，肯定把這個(gè)事情給羅云一丟了事。但他只是來(lái)跟著周成蹭學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)的，自然不可能自己決定到底怎么辦。

    頗有一種寄人籬下的無(wú)奈感。

    周成愣了愣，最開(kāi)始聽(tīng)杜嚴(yán)軍這么說(shuō)的時(shí)候，還以為自己就想著關(guān)節(jié)脫位的手法復(fù)位，所以覺(jué)得自己是聽(tīng)錯(cuò)了。

    剛從羅云那里拿到授權(quán)，馬上就有病人到了急診科，哪里有這種巧合？

    不過(guò)，現(xiàn)實(shí)中的巧合，有時(shí)候往往比書上寫的故事都還要湊巧。

    “我下去看看情況吧，我們是值班醫(yī)生，急診科打電話過(guò)來(lái)了，不管最后怎么搞，人還是要去一下的。”周成心思一動(dòng)，然后就要往急診科方向走。

    杜嚴(yán)軍可能是覺(jué)得這一趟跑得沒(méi)什么意義，畢竟科室里很少見(jiàn)這樣的病人！

    去了也是要么喊羅云來(lái)，要么就是把病人勸去其他醫(yī)院，然后再給急診科的上級(jí)醫(yī)師拉扯解釋一番，讓他以后遇到這樣的病人怎么怎么做。

    便說(shuō)：“那周成哥，你自己跑一趟啊，我留在科室里再看看病歷。”

    “哦，好！”周成沒(méi)多想，既然杜嚴(yán)軍自己不想去，那就自己去好了。

    順路往羅云所在的值班室走了一趟。

    羅云稍稍一愣，然后還是站了起來(lái)，有些狐疑地看向周成：“小周，你不是在故意設(shè)計(jì)我吧？其實(shí)這個(gè)病人早就來(lái)了，所以你剛剛才故意來(lái)找一下我的？”

    周成才出去，就要他一起去急診科看關(guān)節(jié)脫位的病人，這樣的巧合。

    羅云很懷疑自己是被周成給安排了。

    周成趕緊搖頭說(shuō)：“真沒(méi)有，還是杜嚴(yán)軍告訴我這個(gè)消息的，急診科剛打來(lái)電話。羅老師你要是不相信的話，可以去護(hù)士站求證?！?/br>
    羅云嘴角蠕動(dòng)了一會(huì)會(huì)兒，說(shuō)：“那還是沒(méi)這個(gè)必要，有病人來(lái)，先看病人再說(shuō)?！?/br>
    兩個(gè)人一路來(lái)到了急診科。

    然后羅云就和新來(lái)的這個(gè)急診科的醫(yī)生互相自我介紹了一下，對(duì)方是湘南大學(xué)附屬醫(yī)院急診科的研究生，畢業(yè)后來(lái)到了沙市第八醫(yī)院的急診科工作。

    屬于八醫(yī)院今年第三批招聘的職工，最近才完成了入職手續(xù)，今天是來(lái)科室里的第五天。

    長(zhǎng)得高高瘦瘦的，眼圈頂著黑眼圈，眼袋也不小。

    要么是值班熬夜熬的，要么就是看書熬夜熬的。

    “羅老師，病人在這邊，因?yàn)闆](méi)有外傷性流血，我就讓他在旁邊的處置室等了一會(huì)兒。不好意思啊，羅老師，我還不知道我們這邊可以直接把病人叫去病房?！绷貉┭氖直傅亟o羅云解釋。

    梁雪涯來(lái)自湘南大學(xué)附屬醫(yī)院的急診科，在那邊，急診病人的急診就診流程，是十分歸整的，不存在把病人叫去病房讓值班醫(yī)生看的，每個(gè)科室都有八醫(yī)院不存在的總住院醫(yī)師，專門負(fù)責(zé)跑急會(huì)診。

    羅云雖然心里蛋疼，但嘴上只能是道：“沒(méi)關(guān)系，急診科遇到了急診病人，把專科的醫(yī)生叫來(lái)急診科會(huì)診的流程是最正規(guī)的。”

    沒(méi)辦法啊，衛(wèi)生系統(tǒng)對(duì)急診病人的會(huì)診制度就是這么規(guī)定的，你不能說(shuō)梁雪涯錯(cuò)。

    很快就看到了這個(gè)病人，x線平片結(jié)果就在手邊，仔細(xì)閱片后，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)骨折，就只是比較常見(jiàn)的肩關(guān)節(jié)前脫位病人。周成就在旁邊跟著羅云一起閱片。

    詢問(wèn)病史，符合前脫位的病史特征。

    然后讓周成給病人做體格檢查，羅云一邊閱片，一邊再仔細(xì)確診，要完全排除隱匿性骨折。

    確診關(guān)節(jié)脫位，病史、體格檢查，輔助檢查，一項(xiàng)都不能少。

    基本能確診后。

    羅云便對(duì)病人說(shuō)：“你這個(gè)情況是肩關(guān)節(jié)前脫位。需要手法復(fù)位，不過(guò)你要和我們?nèi)ノ覀児强频牟》浚缓箜槺愫瀭€(gè)字，我們才能夠?qū)δ氵M(jìn)行手法復(fù)位，并且打一下石膏，然后……”

    “好的?！辈∪穗m然覺(jué)得還要去骨科病房，頗為麻煩，但是現(xiàn)在至少有個(gè)專業(yè)的醫(yī)生管他了，便如同遇到了救星。

    之前一直被晾在這里，他心里慌得很，差點(diǎn)就思考自己是不是沒(méi)救了，來(lái)醫(yī)院都沒(méi)找對(duì)醫(yī)生……

    “跟我這邊來(lái)?！敝艹傻碾p手一直扶著患者的患肢，然后用頭對(duì)患者指引方向。

    “好的，謝！”病人對(duì)周成的熱情幫助表示感謝之際。

    突然。

    “啊嗚！～”

    “咔噠！”

    兩道聲音同時(shí)響起，房間里的人都驚呆了！

    第三十七章 我來(lái)了個(gè)什么單位？！

    病人突然間感覺(jué)到了自己的左邊肩膀傳來(lái)一陣劇痛，馬上一聲痛苦的驚呼。

    那是左邊的肩膀，突發(fā)而出的一種置空感，好像短時(shí)間內(nèi)，自己的手，脫離了自己的rou身的感覺(jué)。在醫(yī)學(xué)的?？茩z查上，這叫恐懼征，會(huì)伴隨疼痛。