醫(yī)學模擬器 第12節(jié)
看起來,周成在耍雜技,是故意炫技一樣的。但實際上,周成連理會別人目瞪口呆的表情都沒興趣,持針器的把手和線剪的把手在轉(zhuǎn)動的過程中會有撞擊和摩擦。 guang,嚓,guang嚓聲不斷響起…… 周成自己玩自己的,其他人包括羅云在內(nèi),都變成了看戲的人。 周成縫了大概五六針,看到別人都不動了,于是默默地把線剪給放下了,對眼睛里有些茫然望著他羅云說:“羅老師,是不是我擋住了你們的cao作空間,那還是你來剪線吧。” 周成又忘記了,這玩意兒羅云貌似不會。 第十六章 放穩(wěn)心態(tài) 醫(yī)學雖然不容炫技,但是cao作過程是可以賞心悅目的。 羅云怔了怔,道:“沒有沒有。你繼續(xù)縫你的,早點下臺?!?/br> 同時心里暗自說,看來這次醫(yī)院的‘炸魚’決策是對的啊。醫(yī)院放出來的消息是從規(guī)培生里選,八醫(yī)院當然歡迎博士研究生前來就職,可問題是博士一般不來啊。 碩士研究生也是研究生,于是醫(yī)院為了留住人才,就提前放了一顆炸彈下來,說是要從規(guī)培生里面,選一批留院。 這就是想挑選一些熟悉的自己人。 從這個消息放出去后,非常明顯地改變就是,大部分的管床醫(yī)生,都變得積極了起來,做事麻利主動,恨不得天天待在科室,和之前能逃則逃,能摸魚就摸魚,形成了鮮明的對比。 而且羅云還覺得,這可能會加速規(guī)培生和研究生的學習和成長曲線,讓一些人的膽子放得更大些。 但是羅云萬萬沒想到過的是,會炸出來一條鯊魚。 就好比周成這樣子的,現(xiàn)在玩的花樣,不僅好看,而且連他都不會玩。這需要的cao作有點太高難度了。 而且周成只是在剪線和縫合之間玩雜耍,不是在病人的身上cao作性的雜耍,這就是技藝上的表現(xiàn)。 蔡主任會不會這樣華麗的轉(zhuǎn)換技巧,羅云還真不知道,因為他來了科室里后,蔡東凡基本就不碰縫合的事情了。 羅云都自嘆不如了,暗地里有心和周成比縫合的杜嚴軍,則是當場受到了降維打擊似的,在周成看向他后,就默默地低下頭縫自己的去了。 心里苦澀,看來啊,我和周成哥之間的差距,并不是我以為的那樣,并不大,而且我自己的天賦還比他好。 周成只是時運不濟,兩次考研究生都沒過初試線,不然的話? 現(xiàn)在自己和周成之間的差距,估計比自己剛進科室的時候,還要更大一些。雖然以前自己沒拿到醫(yī)師資格證書前,跟著周成值班,可也沒有誰主動來給周成什么機會。 周成估計之前一直在籌備考研究生,所以也沒心思在臨床上多耗時間。 現(xiàn)在正好就是醫(yī)院里透出了要留一批規(guī)培生的消息,才把周成的家底給炸出來。 看來,自己等會兒那臺主刀機會,還真就是靠著自己的老師是蔡東凡,才爭取得到的。 這樣是不是有點勝之不武??? 杜嚴軍的內(nèi)心苦澀著,一板一眼地按部就班縫合起來,根本沒有和周成去比縫合水平怎么樣的意思了…… 羅云講完話后,周成就繼續(xù)自己的cao作了。 在杜嚴軍才縫合到皮下層的時候,周成已經(jīng)把他那一側(cè)的縫合給搞完了,皮膚對合平整,嚴絲合縫,沒有任何的高低不平,標準的一厘米間隔在縫線的拉扯下,形成一堆堆好看的‘小rou包’。 皮膚的縫合,稍微外翻對合,是最完美的,也就是現(xiàn)在周成縫成的這樣子了。 周成縫合完,并沒有和蔡東凡一樣瀟灑地解開衣服下臺,而是默默地接過了羅云手里的線剪,說:“羅老師,我來剪線吧,你去休息一下?!?/br> 周成現(xiàn)在只是規(guī)培生,是羅云的下級醫(yī)生,還做不出來把上級放在臺上做事,然后自己先溜溜球的事情。 羅云點了點頭,也沒多說什么,就脫了手套,然后解開了衣服的帶子下臺。 杜嚴軍則是有點歉意地說:“不好意思啊,周成哥,我耽誤手術進度了。” 說這話時,心態(tài)重新回到了剛進科室的那會兒,覺得周成好厲害,自己還要跟他多學習。其實如今也一樣,就只看后面周成會慢慢地顯露出來多少實力。 周成神色一動,說:“沒事,慢慢來縫?!?/br> 其實嚴格意義上講,如果不是自己突然得到了模擬器,周成覺得自己的縫合可能會比杜嚴軍好一丟丟,但是也沒有目前這么大的差距。 縫合本身是一個細心的活兒,并不需要太多的天賦。 …… 兩個人都縫合完后,便在內(nèi)外側(cè)的縫合傷口處一邊置入了一片被剪掉的手套,用作引流。 骨折手術,不比關節(jié)的手術,只需要把皮下的積血引流出來,然后術后第二天拔掉引流片即可。之所以引流是為了避免皮下積血,導致傷口延遲愈合。 接著無菌敷料包扎,打石膏,周成和杜嚴軍二人配合得頗為默契,迅速完成。 才終于可以下臺,然后巡回護士、麻醉醫(yī)生二人負責把病人送去復蘇室醒麻醉。 這臺骨折手術,預計的手術時間長達三個多小時,為了避免病人的心里緊張,影響到手術的進行,因此麻醉醫(yī)生選擇的是全身麻醉。 但實際上,因為周成的介入,導致了手術提前了至少一個小時。 在送病人出去的時候,麻醉醫(yī)生還笑著道:“早知道蔡主任今天這臺手術這么快的話,我打腰麻好了!” “誰知道呢,以前這樣的手術基本上也要三個小時往上走的?!毖不刈o士也納悶兒。 其實麻醉醫(yī)生和巡回護士根本不看手術過程中,發(fā)生了什么,主刀醫(yī)師是怎么cao作的,他們都只負責自己那一塊,有事情做了就做,沒事情做就是自己玩手機。 不像器械護士一樣,時刻關注著手術進程,并且同時琢磨自己該怎么傳遞器械,傳遞哪一樣。 因此啊,在病人出去之后,整理器械的洗手護士還是覺得很新奇,蔡主任下面的規(guī)培生,原來隱藏得這么深!比他自己的研究生還要厲害。 可真是人不可貌相啊。 不過,她這么想的時候,都沒發(fā)現(xiàn)其實自己根本沒看到過周成的容貌。她與周成的相間時間,都是在手術室,手術室里面都是必須要戴上口罩的。 …… 接下來的一臺手術,仍然是按部就班地進行,蔡東凡在旁邊指揮。 羅云作為二助,周成作為一助,然后在蔡東凡的指點下,杜嚴軍開始主刀。 因為骨折簡單,所以杜嚴軍也只花費了一個小時多一點的工夫,才頗為艱難地把腓骨遠端骨折的閉合復位克氏針內(nèi)固定術給搞定。 術中的c臂透視顯示,對位基本符合復位的要求,至少可以達到功能復位。 而且腓骨不作為承重骨,所以這樣也可以了,勉勉強強下臺,不會對患者術后造成什么方面的影響,最多就是后面亞畸形,照x線難看點。 今日的手術完成。 周成回到科室里,把手術后醫(yī)囑開了,把手術記錄也寫了,術后病程等一并補齊,便準備回去研究新一輪的模擬。 開啟新的副本需要感謝值,周成現(xiàn)在還沒有那么多的感謝值。 感謝值需要自己在手術中承擔重要的角色,病人才可能感激你,要不就是你對病人夠細心,態(tài)度很好,否則的話,哪里有那么容易? 看來得多爭取一點主cao的機會了。 不然他就只能繼續(xù)重復這個已經(jīng)得到了完美技能的副本。 不過,在周成準備走之時,杜嚴軍才匆匆跑了上來,說:“周成哥,等一下!” 第十七章 八仙過海各顯神通 杜嚴軍略有點氣喘吁吁地在周成面前停下。 周成此刻背著雙肩包,準備走向電梯,杜嚴軍則是從樓梯口跑上來的,他還拍了拍胸脯順氣,一邊說:“周成哥,說好的中午一塊吃飯的?!?/br> “要不是閔朝碩告訴我你準備走了,我還跟我?guī)煾冈跇窍履??!?/br> 樓下是骨科一病區(qū),蔡東凡主任以前也是骨科一病區(qū)的,后來分了骨科二病區(qū),才上來的。所以杜嚴軍經(jīng)常去樓下面參蔡東凡。 周成則是回說:“嚴軍,其實不用這么客氣,你和我都沒多少錢。我好歹還有規(guī)培的津貼。你拿到手的還沒我多。” 周成這是實話。 住院醫(yī)師規(guī)范化培訓,是國家的政策,現(xiàn)在每個醫(yī)學生都必須要進行。雖然專業(yè)型碩士研究生可以并入規(guī)培,但是,專業(yè)型研究生拿不到國家發(fā)放的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的補貼,醫(yī)院也不給研究生發(fā)這個錢。 研究生發(fā)的錢,是研究生部發(fā)的,八醫(yī)院依托的大學每個月發(fā)放的金額是一千四。杜嚴軍能拿到手的也就這一千四。 但周成有國家發(fā)的,一個月能到手三千五到四千的樣子,主要看每個月的參評表現(xiàn),分一二三等還能給予少量的獎勵。 杜嚴軍在經(jīng)濟上,如果只算自己掙來的錢,比他要拮據(jù)。 雖然說,杜嚴軍主刀了,但那是蔡東凡給杜嚴軍的機會,蔡東凡是主任醫(yī)師,還是他的老師,愿意給杜嚴軍兜底,那是人家?guī)熗綆熼T里面的事情。 蔡東凡又沒有必要給周成主刀的機會。 因為按照國家衛(wèi)生健康委員會的規(guī)定,住院醫(yī)師,也就是考過了執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書,擁有初級職稱的人,只能夠在上級醫(yī)師的指導下,開展i類手術。 資深的住院醫(yī)師,可以常規(guī)進行i類手術cao作,在上級醫(yī)師的指導下開展ii類手術cao作。 沒人愿意指導你的話,你就沒資格去做這樣的手術。不然的話,萬一出了事,上級還得給你兜責任,他閑得蛋疼么? 剛剛杜嚴軍主刀的手術——腓骨遠端骨折,閉合復位克氏針內(nèi)固定術,便是ii類手術,有上級醫(yī)師督導,是在符合規(guī)定的條件下做的,即便是有了紕漏,那也能在醫(yī)務部和研究生部說得過去。 杜嚴軍說:“周成哥,你看你說的,沒多少錢還就不能請你吃飯了么?” “以前我跟你一起值班的時候,你還不是經(jīng)常給我點盒飯么?” “走走走,我已經(jīng)選好了位置,吃酸菜肥腸去,這是那個店里面的特色招牌菜,夠下飯。” 杜嚴軍說的這一家周成知道,他也吃過,叫聚鑫朋酸菜肥腸,里面的酸菜肥腸和萵筍絲,是真的很好吃,而且不貴,兩個人基本上只要一百出個頭,就能吃得很飽。 而且周成也餓了,便說:“位置都選好了,那就一起去吧。正好也到了飯點?!?/br> 周成和杜嚴軍的關系還算不錯,之前杜嚴軍剛來讀研究生的時候,沒有證,不能單獨值班,但那時候周成已經(jīng)有證書了,可以單獨值班。 自然,杜嚴軍就被羅云安排著跟著周成一起混。 當時杜嚴軍自然屁顛屁顛地爭取了好多機會,比如借著周成可以值班的機會,做一下石膏外固定術啊這些cao作。 這樣周成也輕松了些,請杜嚴軍吃盒飯,這也是順手的事情。 很快,兩個人就打車來到了吃飯的地方,點了肥腸和萵筍絲兩個招牌菜后,再點了個螞蟻上樹,也就是蟹黃粉絲。 杜嚴軍和周成的飯量都不少,螞蟻上樹這個半主食半菜的菜品,也比較合適。 點完之后,杜嚴軍才頗為神秘地道:“周成哥,你知道剛剛我老師找我去是說什么了嗎?” “嗯,這個我可猜不到。”周成笑著回道。 他不是杜嚴軍肚子里的蛔蟲,也不是蔡東凡的什么忘年交,屬于知己一類的,他們聊什么,周成要是能知道的話,他去干竊聽的工作,比醫(yī)生賺得多啊。