醫(yī)學(xué)模擬器 第10節(jié)
書(shū)迷正在閱讀:失控、小夫妻、慢慢喜歡你(偽骨科,1v2)、他如此熱烈、迷路(1v1)、海后上岸計(jì)劃、完美老公的秘密(1v3)、暗燃、不挨cao就會(huì)死(高h(yuǎn))、穿成科舉文男主的反派前妻
順著肌rou的走形這么一捋。 神奇的一幕就出現(xiàn)了,本來(lái)還撬得很高的骨折尖端,此刻竟然非常溫順地把自己的‘尾巴’就收了回去,穩(wěn)穩(wěn)地和脛骨的大部隊(duì)匯合了。 看到這個(gè)場(chǎng)景,蔡?hào)|凡立刻瞳孔一縮,都沒(méi)來(lái)得及去想為什么會(huì)這樣。 只是這樣非常利于手術(shù)的進(jìn)程,幾乎沒(méi)有思考地吼道:“不要?jiǎng)?,保持這樣的姿勢(shì),我先打一顆克氏針。千萬(wàn)不要?jiǎng)??!?/br> 手術(shù)機(jī)會(huì),稍縱即逝。 因此蔡?hào)|凡都沒(méi)空讓杜嚴(yán)軍給他暴露什么進(jìn)針點(diǎn),直接咔咔咔的就把克氏針用電鉆給懟了進(jìn)去。 杜嚴(yán)軍當(dāng)時(shí)很尷尬,手里拿著血管鉗,在空氣中張開(kāi)著,簡(jiǎn)直就是夾了個(gè)寂寞…… 心里茫然:師父,說(shuō)好的您讓我給您固定進(jìn)針點(diǎn)的呢? 第一顆克氏針?lè)浅:玫仨樦鴥?nèi)下到外上的方向把骨折碎塊給釘上去后,三顆頭,六只眼睛,就不約而同地往周成所在的方向看了去…… 第十三章 有一種被威脅的感覺(jué)! 很明顯啊,這樣絲滑且安全的手術(shù)時(shí)機(jī),是周成弄出來(lái)的。 畢竟,之前杜嚴(yán)軍在現(xiàn)在周成的位置站了那么久,啥幫助都沒(méi)有,周成一上去,這樣完美的手術(shù)時(shí)機(jī)就來(lái)了。 這一前一后,形成了鮮明的對(duì)比,怎么可能不讓三個(gè)人把注意力放在周成的身上呢? 蔡?hào)|凡沉默不語(yǔ),但眼睛眨了眨,腦子里在思考。 周成剛剛做的這個(gè)肌腱的卸力的動(dòng)作,到底是無(wú)意的還是故意的? 嚴(yán)格意義上講,周成也是他蔡?hào)|凡的學(xué)生,跟著他規(guī)培一起進(jìn)行了兩年。待在一個(gè)組,是上下級(jí),矜矜業(yè)業(yè)地管床,也是朝夕相處,即便是畜生也有一定的感情,只是感情的生疏不一樣。 杜嚴(yán)軍是他真正的研究生,放在古代那就是徒弟,而周成最多算一個(gè)記名弟子。 周成,蔡?hào)|凡肯定認(rèn)識(shí)而且是熟悉的,相處了兩年,周成并沒(méi)有什么亮點(diǎn)的表現(xiàn),但也沒(méi)有什么紕漏。 周成在蔡?hào)|凡的印象中,就兩個(gè)詞,一是平凡,平凡得不能再平凡,就只是沙市第八醫(yī)院眾多普通的規(guī)培生中的一員。 要說(shuō)周成有哪里和別人不一樣的話,那就是周成極為靠譜,基本沒(méi)給上級(jí)帶來(lái)什么麻煩。 沒(méi)帶來(lái)麻煩,那就是靠譜了,你還能指望規(guī)培生做什么呢?比起其他有一些個(gè)別規(guī)培生要上級(jí)醫(yī)生去擦屁股來(lái)講,周成這種不惹事,不搞出麻煩的規(guī)培生,就是不容易的。 只是,在蔡?hào)|凡的印象中,周成實(shí)在是太平凡,資質(zhì)很一般,基本也沒(méi)什么亮眼的表現(xiàn)。否則的話,兩年來(lái),那么長(zhǎng)的相處時(shí)間,他怎么可能發(fā)現(xiàn)不了周成的亮點(diǎn)呢? 但是,也不排除一個(gè)可能就是,自己真正在周成身上的關(guān)注時(shí)間,其實(shí)很短,自從杜嚴(yán)軍來(lái)了科室里,成了他的學(xué)生后,他就把大部分的注意力都放在了杜嚴(yán)軍的身上,而忽略了周成…… 而且,周成的第一年,也是剛來(lái)科室,屬于在學(xué)規(guī)矩,和團(tuán)隊(duì)融入的時(shí)候,自己在他那里,也沒(méi)放多少關(guān)注度。 …… 羅云此刻很想摸摸自己的后腦勺,因?yàn)樗偎疾坏闷浣猓?/br> 周成,羅云與周成的接觸和相處時(shí)間,可謂是最深的了。 羅云是大小手術(shù)都參與,是周成的直系上級(jí),也是管規(guī)培生的人。而且在杜嚴(yán)軍沒(méi)來(lái)科室前,周成作為初來(lái)乍到者,周成現(xiàn)在學(xué)到的規(guī)矩和一些基礎(chǔ),都是羅云教的。 換句話說(shuō),就是周成手里的所有技能,都是羅云一把手帶起來(lái)的。 他哪里教過(guò)周成這個(gè)? 他自己都不會(huì)。 沒(méi)教過(guò),那周成隱藏得可真夠深的啊,恐怕是被這一次的那個(gè)留院名額給炸出來(lái)了。否則的話,周成也懶得表現(xiàn)自己。 周成平時(shí)里非常低調(diào),很刻苦,按時(shí)完成病歷的書(shū)寫(xiě),出入院這些早在周成剛?cè)肟苾蓚€(gè)月,就不用羅云cao心了。后面周成單獨(dú)值班,看一看簡(jiǎn)單的骨折,打個(gè)石膏這些,也不需要羅云去刻意關(guān)注。 因此啊,羅云也很少去關(guān)注周成到底做些什么,反正簡(jiǎn)單的手術(shù),羅云那時(shí)候也才升到主治不久,需要自己來(lái)練手,自然不會(huì)給周成很多的機(jī)會(huì)。 再后來(lái),杜嚴(yán)軍來(lái)了,有蔡?hào)|凡的吩咐,羅云自然會(huì)把更多的機(jī)會(huì)給杜嚴(yán)軍。 而且另外一個(gè)張正權(quán),也比周成會(huì)來(lái)事,偶爾請(qǐng)他吃吃喝喝的,所以昨天的急診手術(shù),雖然周成和張正權(quán)都有空,但是羅云叫的是張正權(quán)。 同時(shí),羅云也給自己找了一個(gè)非常好的理由。 嗯,周成才剛值完班,所以需要休息! 這么看起來(lái),好像自己對(duì)周成的關(guān)注度,不太夠啊。 …… 杜嚴(yán)軍這一瞬間有點(diǎn)兒懵,仿佛又回到了他剛到科室里的時(shí)候,周成已經(jīng)可以成熟的值班了,但是他還是‘學(xué)徒’,跟著周成學(xué)習(xí)基本技能,跟著周成值班的日子。 那時(shí)候,他覺(jué)得自己這個(gè)研究生,也就是基礎(chǔ)知識(shí)扎實(shí)了點(diǎn),在讀研究生而已。 真正的臨床上的技能,才是本科的他,和周成相差還很遠(yuǎn)。 不過(guò)后來(lái),杜嚴(yán)軍漸漸熟悉后,并且自己?jiǎn)为?dú)值班了,才覺(jué)得,嗯,自己是研究生,學(xué)東西還是蠻快的,而且自己還要開(kāi)始寫(xiě)文章了,這就是和周成的差距。 可現(xiàn)在看來(lái),還是自己太過(guò)年輕了啊。 …… 周成望著三雙眼睛,心里稍微組織了一下語(yǔ)言,才說(shuō):“蔡老師,要不我們還是先把另外一顆克氏針也打了吧,現(xiàn)在我還不敢松力?!?/br> “這樣按著還是蠻費(fèi)勁的?!?/br> 聽(tīng)到這話,蔡?hào)|凡馬上反應(yīng)了過(guò)來(lái)。 立刻吩咐巡回護(hù)士把另外一根克氏針給裝到了電鉆之上,然后找準(zhǔn)了位置。 對(duì)杜嚴(yán)軍嚴(yán)厲說(shuō):“嚴(yán)軍,機(jī)靈點(diǎn),別發(fā)呆,給我固定一下進(jìn)針點(diǎn)?!?/br> “沒(méi)看到周成那里卸掉肌rou的力量很費(fèi)力嗎?” 現(xiàn)在正在手術(shù),先做事,這是手術(shù)臺(tái)上的第一原則。 在醫(yī)院里,病人的病情,是第一要?jiǎng)?wù)。手術(shù)室更是如此! 蔡?hào)|凡站在了主刀位,就要為患者的手術(shù)質(zhì)量負(fù)責(zé),所有的助手都是協(xié)助他來(lái)手術(shù)的,因此去研究周成是怎么做到這樣的,那是之后的事情了。 因?yàn)椴號(hào)|凡作為主任醫(yī)師,在外面開(kāi)會(huì)的時(shí)候,聽(tīng)到過(guò)很多厲害的教授都說(shuō),在處理骨折移位的過(guò)程中啊,要順毛捋,不能蠻力地去搞。肌rou有時(shí)候很可愛(ài)的,我們要巧妙地借助它們的走形和特性! 只是怎么完成順毛捋的動(dòng)作和掌握力度,蔡?hào)|凡自己都沒(méi)學(xué)會(huì),嘗試過(guò)幾次,就放棄了,有點(diǎn)兒高深! 完成了兩根克氏針的交叉固定之后,內(nèi)側(cè)的手術(shù),就變得頗為簡(jiǎn)單了。 骨折三大原則。 復(fù)位,固定,康復(fù)。 現(xiàn)在已經(jīng)完成了復(fù)位和臨時(shí)固定,那么就只要做堅(jiān)定的固定即可。 選了脛骨內(nèi)側(cè)固定專用的t型鋼板,咔咔咔咔咔。 很絲滑的,蔡?hào)|凡就在杜嚴(yán)軍的一助及羅云二助的幫助下,把鋼板給釘了上去,這下,就再也不怕內(nèi)側(cè)的骨折再移位了,內(nèi)側(cè)平臺(tái),處理完成! 接著再做外側(cè)。 周成還是要往對(duì)面的第三助手位置走! 可蔡?hào)|凡把周成拉住了,就說(shuō):“周成,你就站我下手位。羅云,處理外側(cè)的話,你來(lái)拉鉤吧?!?/br> 羅云點(diǎn)了點(diǎn)頭,只是內(nèi)心有點(diǎn)苦澀。 蔡主任啊,我可是你的第一任‘學(xué)生’啊,比你的第一個(gè)研究生都還要早,你現(xiàn)在是因?yàn)槲夷昙o(jì)大,就要放棄我了么? 杜嚴(yán)軍站在一助助手位,看了看周成,心里有點(diǎn)發(fā)憷。 有一種地位被威脅的感覺(jué)。 第十四章 水平有高低 蔡?hào)|凡是主刀的位置沒(méi)變,杜嚴(yán)軍的一助手位置仍然沒(méi)變,但是周成明顯被從次要助手的位置,提到了二助。 也就是蔡?hào)|凡的下手側(cè),在這里,有更好的手術(shù)視野。 羅云其實(shí)也無(wú)所謂,脛骨平臺(tái)的骨折切開(kāi)復(fù)位術(shù),他也能做,只是水平不咋樣,這臺(tái)手術(shù)如果不是蔡?hào)|凡上臺(tái)的話,他也能拿下來(lái),只是可能時(shí)間要得久,而且手術(shù)的質(zhì)量比不上蔡?hào)|凡而已。 其實(shí)手術(shù)的流程羅云心里早已經(jīng)熟稔,而且跟了蔡?hào)|凡這么多年,蔡?hào)|凡的手術(shù)習(xí)慣他也知根知底。 他現(xiàn)在欠缺的是火候,并不是去看蔡?hào)|凡怎么做手術(shù),而是要自己去琢磨怎么提升自己的手術(shù)質(zhì)量,這才是關(guān)鍵。 多看一臺(tái)手術(shù),少看一臺(tái)手術(shù),差不了多少。 因此羅云也不過(guò)是心里吐槽一下。 對(duì)周成和杜嚴(yán)軍兩個(gè)萌新,近距離地觀看完整手術(shù)流程與cao作手法,是非常重要的。親自給杜嚴(yán)軍帶教,這也是蔡?hào)|凡今天會(huì)接手這臺(tái)手術(shù)的目的。 不管是周成也好,杜嚴(yán)軍也好,無(wú)論如何,他們爭(zhēng)的都只是留院名額,與羅云又不形成什么競(jìng)爭(zhēng)。 甚至即便他們進(jìn)了醫(yī)院,那也不屬于同輩人物,仍然不構(gòu)成競(jìng)爭(zhēng)。羅云的心態(tài)自然放得很寬,打量著杜嚴(yán)軍和周成兩個(gè)。 發(fā)現(xiàn)周成此刻非常閑定,沒(méi)有因?yàn)榈玫搅说诙治痪头浅Ed奮,反而是看著杜嚴(yán)軍稍微有點(diǎn)戒備的眼神,帶著無(wú)奈。 是的,周成的臉色是帶著無(wú)奈,杜嚴(yán)軍的眼神中充滿著戒備,稍縱即逝。 周成當(dāng)然是無(wú)奈了,因?yàn)槠鋵?shí)從這臺(tái)手術(shù)開(kāi)始的時(shí)候,周成就感覺(jué)到了自己從頭到尾對(duì)手術(shù)的流程都有一種拿捏感,而且身負(fù)完美技能,他還能比蔡?hào)|凡做得更好。 就好比手術(shù)入路的選擇,至少周成就不會(huì)選擇前內(nèi)和前外側(cè)的聯(lián)合入路,而是會(huì)選擇ll入路。 cao作的過(guò)程,周成也不會(huì)像蔡?hào)|凡這樣停停頓頓,這就是一臺(tái)簡(jiǎn)單的脛骨平臺(tái)v型手術(shù)而已。 周成看完上半場(chǎng)的內(nèi)側(cè)切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定,就知道了蔡?hào)|凡的水平大概就是在熟練程度,連精通都算不上。這就算看了蔡?hào)|凡的手術(shù),也得不到什么提升。 反而是讓杜嚴(yán)軍對(duì)自己有了戒備之心,周成自然覺(jué)得無(wú)辜和無(wú)奈。 但是明面上,周成還是道:“謝謝蔡老師,謝謝羅老師。” 蔡?hào)|凡讓他站了第二助手位,羅云讓的這個(gè)位置,都得謝。 蔡?hào)|凡默不作聲,繼續(xù)選擇了接下去的手術(shù),蔡?hào)|凡只是覺(jué)得,周成雖然只是規(guī)培生,但也好歹是自己帶的下級(jí)醫(yī)生,也是‘記名弟子’,可以厚此薄彼,但也不能表現(xiàn)得太過(guò)分。 包括以后對(duì)張正權(quán)也是一樣。 這才是自己作為上級(jí)醫(yī)師,帶教老師該做的事情,今天把張正權(quán)支開(kāi)就是為了讓杜嚴(yán)軍多上臺(tái),確實(shí)有點(diǎn)不那么厚道。 但沒(méi)辦法,杜嚴(yán)軍是自己的學(xué)生,他有心爭(zhēng)留院名額這個(gè)機(jī)會(huì),自己作為老師,也只能助他啊。如果杜嚴(yán)軍能夠留下來(lái),那是比羅云還要親近的關(guān)系。 真·師徒關(guān)系啊。