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陳醫(yī)生,別慫! 第646節(jié)

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    陳南:「你去酒吧會不會被男的sao擾?」

    古藺的臉色一下子就變了,陳南看著對方的樣子,忍不住哈哈哈的笑了起來。

    古藺這家伙就是典型的男生女相,富貴之人啊。

    古藺此時被陳南的這句話給氣的,直接拿起書來:「小zei,你激怒我了!」

    「我要把你淘汰!」

    說話間,惡狠狠的低頭看書。

    而陳南笑了笑,卻忽然聽見系統(tǒng)提示音響了起來。

    【叮!恭喜您,中醫(yī)基礎能力提升!】

    陳南頓時愣了一下!

    中醫(yī)基礎能力提升?

    看來是這本書的功勞吧?

    陸平仁這本書雖然只是殘缺的,但是的確讓自己對于中醫(yī)的認識增加了一些,也打開了中醫(yī)的思路。

    【叮!您當前的中醫(yī)基礎能力被整合,系統(tǒng)升級,出現(xiàn)母模板?!?/br>
    【陳南:25歲】

    【中醫(yī)基礎能力:55。(點此可查看具體信息)】

    【中醫(yī)診斷能力:。(點此可查看具體信息)】

    【中醫(yī)治療能力:60。(點此可查看具體信息)】

    陳南看完之后,頓時愣住了。

    他不是驚訝于系統(tǒng)把自己的整體能力給表現(xiàn)出來了,他驚訝的是……自己現(xiàn)在的能力,竟然只有一個達到了60,而其他兩個都不及格?

    這他娘的!

    陳南不禁苦笑起來。

    他稍微琢磨一番,倒也反應過來了,自己的中醫(yī)治療能力的確要高一些,因為自己目前為止獲得的高等級的治療手段技能比較多。

    而診斷能力最薄弱,因為就兩個專家級,還有一些只有精通級,少數(shù)專業(yè)級。

    而中醫(yī)基礎能力,有溫病學的完美級打底,雖然說其他都不是很高,但也有五十多分。

    看來,自己要走的路,還是很長的!

    不過今天這個經(jīng)歷,讓陳南的系統(tǒng)出現(xiàn)了變化,這一趟不虛此行??!

    但是陳南倒也沒被打擊到。

    那些國醫(yī)大師哪個不是幾十年的臨床經(jīng)驗,還有海量的知識,但是即便如此,他相信他們的分數(shù)也不會高的離譜。

    畢竟,系統(tǒng)提示,滿分為100分,目前尚未有一人達到。

    難道還有排行榜嗎?

    陳南不僅疑惑起來。

    看著古藺惡狠狠的盯著書,陳南也再次看了起來,看的速度不快,這些病歷都是稀有病例,比較典型,如果不是系統(tǒng)醍醐灌頂一般的教學,自己這些疾病很難診斷正確。

    只是,這一次陳南繼續(xù)看的時候,和剛才有了一些不同的看法。

    說白了,就是陸平仁老爺子也不是萬能的。

    什么意思呢?

    陸老爺子雖然掌握的技能都很度,但是,他不可能每一樣的水平,都超過自己。

    陳南現(xiàn)在的溫病學是完美級!

    即便是陸老爺子,也不可能每一樣完美級。

    陳南對于有一個患者的見解,還是有些詫異的,不過……并不影響主要的治療。

    陸老爺子已經(jīng)很不錯了。

    時間一分一秒流逝。

    兩個小時的時間,真的一點也不長。

    古藺此時也看完了一遍,心情沉重無比。

    這本小手冊的東西不多,但是每一個都需要細細的揣摩,沒有足夠的基礎,真的很難有真?zhèn)鞯母形颉?/br>
    路澤一這個時候走了過來:「走吧,進去吧?!?/br>
    古藺忍不住嘆了口氣,而陳南則是率先站了起來。

    路澤一看著兩人的表現(xiàn),心里有些驚訝,因為古藺顯然有些沉重和郁悶,而反觀陳南,則是相比之下豁達了很多。

    難道……陳南這小子,比古藺厲害?

    路澤一不是醫(yī)生,也沒有學到陸平仁老爺子的精髓,對醫(yī)學雖然有點興趣,但是卻不想從事這個行業(yè)。

    因為陸平仁這些年經(jīng)常不沾家,加班熬夜出差開會太經(jīng)常了,路澤一感覺做醫(yī)生對于自己而言,不太適合,后來選擇做了大學老師,上上課,還有假期,舒服愜意,而且不關心科研,他喜歡的是當老師的過程,至于科研壓力和晉升,路澤一不關心,他的出身讓他有權利選擇自己喜歡的生活,正如古藺的哥哥選擇成為一名畫家一樣。

    奮斗不是每一個人都夢寐以求的生活,有人喜歡自由,有人喜歡打獵,有人喜歡創(chuàng)作,有人喜歡躺平,但是……有個前提,就是你要有對你的人生負責的資格。

    ……

    ……

    于眉看見兩人進來,頓時忍不住笑了起來。

    他現(xiàn)在已經(jīng)迫不及待的看到兩人被打擊到的樣子了。

    哈哈!

    「看完了?」

    古藺和陳南沒有做聲,只是點了點頭。

    于眉笑吟吟的說到:「既然看完了,那就開始吧?!?/br>
    「也不需要有患者給你們診斷了,我直接給出你們考題,你們來做,給出治療方案就行。」

    「不要求你們全部回答正確,只需要給出方案比對方優(yōu)秀,就行了!」

    于眉說話間把兩張紙放在了兩人的眼前。

    這是一個病案題。

    「王某,男,43歲,某中等城市銀行行長,2008年3月10日初診。

    患者因近來工作壓力較大,加之家庭變故(兒子手術),心理負擔過重,夜不能寐,3日前兩耳聽力驟降,以左耳為重,間有耳鳴。其人面色黃白微灰,較胖,聲音濁重。素有吸煙嗜好,因工作緣故,每餐必飲酒、食rou。大便稀溏。脈弦細,舌苔薄白?!?/br>
    給出的問題很詳細,但是疾病卻一點不輕,單說診斷,為暴聾。

    這是一種疑難雜癥,臨床上治療起來難度還是比價高的。

    一上來就是難題?。?/br>
    陳南忍不住深吸一口氣。

    不過,如果給陳南以前治療的話,通過舌脈基本上就能有了把握。

    飲酒、食rou。大便稀溏,脈弦細,舌苔薄白。

    這顯然是一個脾虛的患者。

    而且和心情有關,壓力大,家庭變故,心情壓抑,屬于典型的肝氣犯脾所導致。

    說白了,陳南以前可能直接就上逍遙散和柴胡疏肝散為主方了!

    但是!

    陳南很清楚,這個題目不可能這么難的。

    患者是2008年得病的。

    而且,題目都精確到了年月日,2008年3月10日得病。

    2008年為戊子年,戊癸化火,中運火運太過,子午少陰君火司天,全年火氣較盛。

    而3月10日在大寒后春分前為戊子年初之氣,主氣厥陰風木,客氣太陽寒水,本來初之氣為木氣生發(fā)之時,然則客氣太陽寒水加臨,寒水主封藏,將本欲借初之氣生發(fā)的火氣封藏,容易造成全年太過之火氣在初之氣時內郁。

    生發(fā)為木,在人體為肝膽,對應到人體疾病,則體現(xiàn)為肝膽火氣內郁。

    而耳為膽經(jīng)所過之處,按照《靈樞·經(jīng)脈》中說:「膽足少陽之脈……從耳后入耳中,出走耳前。」

    膽氣郁滯則會造成耳竅突然閉塞之病機,甚則導致暴聾。

    正如《素問·厥論篇》中說:「少陽之厥,則暴聾,頰腫面熱。」膽為甲木,以條達暢疏為德,甲木之氣生發(fā)不暢,郁于膽經(jīng)則成內火,火性上炎,郁阻上竅則暴為耳聾。

    所以……

    這個患者,不能按照常規(guī)的疏肝理氣健脾來治療了。

    結合該病人具體情況,此人較胖,面色黃白微灰,大便稀溏,判斷素體脾胃虛弱,加之喝酒吃rou為常事,體內必右濕熱內留,此為內因。

    近來精神壓力較大,家庭又有變故,導致精神緊張,休息不良,此為誘因。

    在這種素體體質和誘發(fā)因素下,患者如在其他運氣條件下,即使發(fā)病,或許不會如此急劇與嚴重,而僅僅表現(xiàn)為聽力下降或耳鳴等。

    然而正如前文所述,患者遇到精神刺激的誘發(fā)因素之時正逢天地火氣內郁的運氣環(huán)境,內外相合,主生發(fā)之甲木膽經(jīng)火氣內郁,外現(xiàn)則為耳竅驟然聽力下降。

    所以,這樣一來的話,治療就需要找到關鍵所在了。

    需要疏利肝膽,清熱瀉火為立法。

    正所謂急則治其標,緩則治其本。

    對于脾虛來說,當前不屬于誘發(fā)疾病最主要的因素,此時扶脾,反倒是錯了時機。

    陳南稍微考慮一番,頓時有了答案!

    用柴胡加龍骨牡蠣湯加味,藥用柴胡疏肝利膽以解郁,黃芩清熱,酒軍清泄里熱兼活血化瘀,清半夏降氣,茯苓安神健脾,桂枝溫陽化氣舒展木氣,龍骨、牡蠣重鎮(zhèn)安神,生姜、紅棗調養(yǎng)脾胃,石菖蒲開竅化濕,全方以疏利肝膽,清熱瀉火為立法。

    想清楚之后,陳南直接把答案寫了上去。

    而此時!

    一旁的古藺也完成了自己的答案,一并提交了上去。