說(shuō)話間，陳南回到辦公室內(nèi)，開(kāi)始開(kāi)方。

    而王克至始至終都沒(méi)有動(dòng)筆，他覺(jué)得自己開(kāi)方?jīng)]有必要，等到一會(huì)兒陳南開(kāi)出來(lái)了，自己可以提供一些參考意見(jiàn)，然后完善處方。

    孫沐也沒(méi)有開(kāi)方，而是跟在陳南身后，認(rèn)真的看著陳南開(kāi)方。

    而剛才陳南的那一番話，在他心頭，如同一把尖刀，刺破了原本封閉很久的桎梏。

    這一次，他有了很大的感悟。

    專(zhuān)方治專(zhuān)病，合方治疑難。

    雖然只是簡(jiǎn)簡(jiǎn)單單的十個(gè)字。

    但是能啟發(fā)人的地方太多了。

    所謂專(zhuān)方治專(zhuān)病，說(shuō)的是經(jīng)方，也就是傷寒論中的方子，被稱(chēng)為經(jīng)方，也叫專(zhuān)方。

    眾所周知，經(jīng)方是治病的基礎(chǔ)方，作用特點(diǎn)是針對(duì)性強(qiáng)，根據(jù)病證表現(xiàn)特點(diǎn)而選用經(jīng)方則是治病的切入。

    而所謂的察變。

    是要精準(zhǔn)的把握到病機(jī)的變化，讓后給予精準(zhǔn)的治療方案。

    這一步很難，沒(méi)有足夠的臨床經(jīng)驗(yàn)很難解決這樣的問(wèn)題。

    甚至，想要察覺(jué)到病機(jī)的出入變化，都是難事。

    但是，傷寒論本身就是一步對(duì)病機(jī)出入變化深入探討和研究的書(shū)籍，后世醫(yī)家之所以無(wú)比推崇此書(shū)，就是因?yàn)閭摮蔀榱舜蠹也熳兒筒蹲讲C(jī)變化的線索。

    而很多大師，就是通過(guò)分析傷寒論探討變證而尋找到的機(jī)會(huì)。

    而所謂的合方治疑難，就是這個(gè)道理！

    孫沐現(xiàn)在能力有限，很難精準(zhǔn)把握到變化，但是對(duì)于一些明顯的變化還是能診斷和察覺(jué)到的。

    他的不足就在于這里。

    想要治療疑難雜癥，找不到下手點(diǎn)。

    而陳南的一語(yǔ)，道破了他的困惑。

    如果很難尋找到細(xì)微變化，但是可以尋找整體病機(jī)的走向。

    而張仲景在《傷寒雜病論》中設(shè)每一個(gè)方都有其治病的針對(duì)性，方藥針對(duì)性越強(qiáng)，治療效果就越專(zhuān)。

    凡是針對(duì)性強(qiáng)的方藥，其治療作用相對(duì)比較單一，選擇作用比較單一的方藥去辨治復(fù)雜多變的病證必有其局限性，這就凸顯經(jīng)方合方應(yīng)用的重要性與迫切性。

    而“合方治疑難”就是立足點(diǎn)！

    合方，指的是經(jīng)方合用，經(jīng)方合用是指選擇2個(gè)或2個(gè)以上的方合并治療病證。

    遴選經(jīng)方合方的基本原則有二：一是選擇經(jīng)方與經(jīng)方合用，二是選擇經(jīng)方與歷代醫(yī)家名方合用。

    通過(guò)療效，去反推癥狀，這也是一個(gè)很有用的辦法。

    合用，難在合，也巧在合，更貴在如何“合”。

    孫沐積累深厚，差的就是一個(gè)契機(jī)。

    陳南的這十個(gè)字的經(jīng)驗(yàn)，點(diǎn)醒了孫沐。

    而此時(shí)！

    陳南已經(jīng)開(kāi)始準(zhǔn)備開(kāi)方。

    患者的癥狀，他也有了一個(gè)很清楚的認(rèn)識(shí)，但是想要開(kāi)方診斷，卻需要新的立足點(diǎn)。

    郁證的發(fā)展，常是因氣而生，因氣而亂，氣病導(dǎo)致血病，但是治療，卻不能從這兩個(gè)角度下手！

    因?yàn)榛颊叽藭r(shí)的病機(jī)發(fā)展，已經(jīng)傷及陽(yáng)氣。

    陽(yáng)虛傷脾，肝氣犯脾。

    但是，卻不能補(bǔ)脾來(lái)運(yùn)化。

    如何下手，必須要找到病機(jī)變化的關(guān)鍵所在。

    脈象細(xì)數(shù)，是有熱，而苔白厚膩，說(shuō)明是陽(yáng)虛。

    有熱，卻有陽(yáng)虛。

    這本身就是一個(gè)很復(fù)雜的地方。

    如果補(bǔ)陽(yáng)，肯定動(dòng)火，火氣一動(dòng)，氣血肯定要亂，脈象已經(jīng)細(xì)數(shù)，是不行的。

    但是，陳南卻覺(jué)得可行！

    因?yàn)檠a(bǔ)陽(yáng)，不一定要壯火，同樣可以溫經(jīng)。

    病來(lái)如山倒，祛病如抽絲。

    說(shuō)的就是需要從紛繁復(fù)雜的病機(jī)之中，尋找到關(guān)鍵的線索和點(diǎn)。

    找到了，就順利了！

    而陳南覺(jué)得，自己應(yīng)該從“痰”下手。

    無(wú)論是氣滯，還是血瘀，亦或是脾虛，對(duì)于當(dāng)下的患者來(lái)說(shuō)，都是“本”。

    而此時(shí)的標(biāo)，在：“痰。”

    中醫(yī)是活的，標(biāo)本標(biāo)本，很多時(shí)候，有的人分不清何為標(biāo)，何為本。

    標(biāo)本，也是陰陽(yáng)，也需要辯證。

    標(biāo)中，還要分標(biāo)，本。

    這就是“察變”。

    疑難雜癥，關(guān)鍵就在于病癥繁多，如果一團(tuán)亂麻一般。

    很多人無(wú)法尋找到關(guān)鍵的立足點(diǎn)，“變證”，就很難治病。

    的確，患者有肝郁氣滯，有脾虛，有淤血。

    按照中醫(yī)理論，要辨證論治，陰陽(yáng)虛實(shí)辯證對(duì)了，就能治病。

    可是真的如此嗎？

    并不是！

    你此時(shí)即便如何補(bǔ)脾，如何行氣，哪怕用三棱莪術(shù)之輩峻猛之藥，也很難奏奇效。

    辯證，可不僅僅只有寒熱虛實(shí)這么簡(jiǎn)單。

    辯證，講究一個(gè)辯字。

    而患者的情況，陳南此時(shí)十分清楚，要從“痰”論治。

    而從痰，卻需要尋找路徑，如何找到痰。

    如果使用一大堆健脾利濕化痰的辦法，可就錯(cuò)了。

    中醫(yī)理論認(rèn)為，心主神志，肝主謀慮，膽主決斷，氣機(jī)疏瀉受阻，導(dǎo)致氣滯郁結(jié)，和脾虛不化，故生痰濁。

    痰濁上擾清竅，痰蒙神竅，肝郁化火，肝木乘土，所以患者出現(xiàn)了那些癥狀。

    而陽(yáng)虛失溫，加上痰濁內(nèi)阻，血脈不暢，故而周身竄痛不適。

    所以，本病的病機(jī)為：肝氣郁結(jié)，心膽脾陽(yáng)虛，清竅失養(yǎng)，神竅痰蒙！

    治療辦法要：疏肝解郁，溫補(bǔ)心陽(yáng)，滌痰醒神！

    方劑……

    柴胡桂枝湯合溫膽湯再合定志丸！

    柴胡桂枝湯由小柴胡和桂枝湯組成。

    小柴胡湯可以和樞機(jī)，解郁結(jié)，行氣機(jī)，暢三焦，化痰濁。

    桂枝湯能溫補(bǔ)心陽(yáng)，以助膽陽(yáng)。

    溫膽湯更是可以滌痰醒神。

    定志丸益心強(qiáng)志。

    “柴胡15g，黃芩9g，黨參15g，桂枝12g。

    赤白芍12g，半夏9g，生姜6g，陳皮10g，

    枳殼10g，竹茹10g，遠(yuǎn)志10g，茯苓20g，

    菖蒲6g，炙甘草6g，大棗3枚?！?/br>
    看起來(lái)用了四個(gè)合方，但是……除去姜棗，只有看看十來(lái)味中藥。

    這就是合方的魅力所在！

    陳南開(kāi)完這個(gè)方子以后，甚為滿意！

    說(shuō)實(shí)話，這個(gè)方子，可是陳南此時(shí)的巔峰之作啊。

    【用藥入神】根本無(wú)法找到缺陷。

    這絕對(duì)是一個(gè)專(zhuān)家級(jí)的方子。

    而此時(shí)！

    身后的孫沐認(rèn)真看著陳南的方子，面色凝重，一言不發(fā)。

    他很清楚，陳南此時(shí)也在給他做示范。

    合方如何使用？

    合方如何奏其功？

    小柴胡！

    溫膽湯！

    定志丸？

    “陳醫(yī)生，這是……合方嗎？有小柴胡湯，溫膽湯，和定志丸？”

    陳南笑了笑，還未說(shuō)話。