陳醫(yī)生,別慫! 第103節(jié)
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現(xiàn)場(chǎng)眾人都紛紛看向陳南。 楊鴻年笑著說(shuō)道:“小陳,你是怎么想的?” “患者是一個(gè)什么情況?” 陳南認(rèn)真說(shuō)道: “患者并非血瘀證?!?/br> “望舌要看舌質(zhì)舌苔,同樣也要注意舌態(tài)?!?/br> “患者舌顫抖,不居中,這是因?yàn)橛袃?nèi)風(fēng)!” “而舌質(zhì)晦暗,舌苔薄白,脈象上盛下虛,弦緊沉遲,這屬于肝風(fēng)內(nèi)動(dòng),陰陽(yáng)失守。” “并非是氣滯血瘀。” 此話一出,陳南相當(dāng)于徹底否定了劉泉之前的診斷。 劉泉聞聲,臉色瞬間拉胯下來(lái),像極了一個(gè)口癖患者久治不愈面肌塌陷的樣子。 趙建勇則是根本沒(méi)有回頭看陳南一眼。 而楊鴻年卻眼睛一亮,陳南剛才的一番話,似乎點(diǎn)到了楊鴻年的最敏感的那一個(gè)點(diǎn)上。 瞬間通透了起來(lái)! 肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)! 楊鴻年作為科主任,雖然是庸才,但是也是有能力的。 這個(gè)社會(huì),能站在高處的人,絕非偶然或者巧合,他都有自己的過(guò)人之處。 楊鴻年也不例外。 楊鴻年師承三晉名醫(yī)陶老陶訓(xùn)義,晉省中醫(yī)藥研究所之前的老所長(zhǎng),對(duì)于脈診有著獨(dú)特的研究。 所以,楊鴻年的脈診水平是有的。 他在一開(kāi)始就感覺(jué)到了,這不是一個(gè)瘀血證患者該有的脈象,上實(shí)下虛,內(nèi)有虛風(fēng)??! 只是,楊鴻年很好奇,陳南是怎么發(fā)現(xiàn)的呢? 他的脈診,竟然這么厲害? 要知道! 脈診傳承,是中醫(yī)傳承中最難的一個(gè)環(huán)節(jié)。 全憑悟性和經(jīng)驗(yàn)的積累。 缺一不可! 陳南才多大? 能有多少臨床經(jīng)驗(yàn)和心得感悟。 不對(duì)! 忽然,楊鴻年忽然想到了一個(gè)人。 陳南的爺爺,是陳景亭?。?/br> 這也是源城民間名醫(yī)??! 就連自己老師陶訓(xùn)義,也經(jīng)常對(duì)陳景亭贊不絕口。 果然,世家還是有些東西的。 也難怪陳南有傲氣。 此時(shí),劉泉正要辯解說(shuō)話。 而楊鴻年直接一個(gè)沉默技能打斷對(duì)方施法,對(duì)著陳南說(shuō)道:“詳細(xì)說(shuō)說(shuō)!” “包括治療方案!” 劉泉瞬間愣住了。 楊鴻年的沉默技能直接把他打的暈乎乎的,竟然還有暈眩效果?! 甚至,一口75年的陳年老氣差點(diǎn)沒(méi)上來(lái)給憋死。 陳南見(jiàn)狀,沒(méi)有在意,反而趁機(jī)施法,決定把劉泉一套技能帶走! 于是,陳南說(shuō)道: “我覺(jué)得,我們不能使用陳舊性的思維和固化的思想去使用中醫(yī)!” “中醫(yī),是辨證論治,并非辨病論治!” “并非所有的腦挫傷患者,都是瘀血證,我們應(yīng)該根據(jù)患者情況,重新思考患者的主證!” 說(shuō)道這里,陳南用自己的中醫(yī)思維,認(rèn)真分析和解釋起來(lái)。 “頭為諸陽(yáng)之會(huì),腦為元神之府。 人身健康時(shí),體內(nèi)陰平陽(yáng)秘,氣血調(diào)暢。 人體之陰陽(yáng)氣血升降有度,運(yùn)行有序,協(xié)調(diào)均衡,則頭腦清寧而靈敏覺(jué)知。 一旦頭顱為外力沖擊,則巔中氣血混雜,陰陽(yáng)淆亂,清氣不升,濁邪上干。 陰火隨沖氣乘機(jī)潛位,肝陽(yáng)膽氣由是亢逆,逆擾于上則目眩頭暈,化風(fēng)走于四末則振掉而不利于行,犯胃則嘔惡,旁及五官則耳、目、口、鼻、舌為之失靈。 《內(nèi)經(jīng)》曰:“陰在內(nèi),陽(yáng)之守也。”陽(yáng)既化風(fēng)逆上,陰陽(yáng)失于維系,則真陰失固。 且肝陽(yáng)下吸腎陰,則陰傷更甚矣!” 說(shuō)道這里,陳南停頓片刻。 而此時(shí)! 楊鴻年卻被陳南的這一番話說(shuō)的如癡如醉! 甚至,儼然有一種說(shuō)到了心坎上的感覺(jué)。 陳南對(duì)于患者的分析,十分有道理。 而且,這還是一個(gè)新的思路。 是和以往認(rèn)為腦挫傷患者血瘀證截然不同的診療思路。 是一種打破了常規(guī)治療方案和一些專家學(xué)者理論的方案。 但是! 偏偏這種方案,有理有據(jù),言之有理,讓人聽(tīng)了感覺(jué)不由心悅誠(chéng)服,最起碼也值得深思。 而一旁的何端康眼睛瞬間亮了起來(lái)。 沒(méi)錯(cuò)! 就是陳南說(shuō)的這樣。 陳南的分析,同樣讓他也覺(jué)得很有道理。 但是,劉泉卻眉心緊皺,想要說(shuō)話,但是……沒(méi)有機(jī)會(huì),沉默技能的效果依然沒(méi)有過(guò)去。 他只感覺(jué)自己的血條正在不斷減少。 內(nèi)心怎一個(gè)“草”字了得?! 陳南緩了口氣,繼續(xù)說(shuō)道: “所以! 我認(rèn)為,治療之法首須潛陽(yáng)降逆! 然真陰已傷,倘若不滋填根本,欲潛其陽(yáng)而陽(yáng)終不潛,欲降其逆而逆必難降。 所以,單純的滋補(bǔ),是不可行的。 需要重鎮(zhèn)降逆的同時(shí),進(jìn)行滋補(bǔ)肝腎。 據(jù)于此理,我認(rèn)為,治療之方當(dāng)以“鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯”最為合宜!” 陳南的這一番話,讓現(xiàn)場(chǎng)眾人都陷入了沉思之中。 中醫(yī)是什么? 是辨證論治! 而辨證論治的基礎(chǔ),是望聞問(wèn)切的診斷。 顯然,陳南的診斷,和他的病機(jī)分析,甚至是診療思路都十分契合。 往往,辯證就是差之毫厘失之千里。 細(xì)節(jié)處,來(lái)決定成敗。 陳南的這一番話,讓現(xiàn)場(chǎng)眾人都開(kāi)始思考起來(lái)。 楊鴻年內(nèi)心其實(shí)已經(jīng)認(rèn)可了陳南的想法。 甚至,他腦海深處,都開(kāi)始滋生一種重新審視自己和陳南關(guān)系的沖動(dòng)。 但是! 劉泉這個(gè)時(shí)候,直接反駁道: “我不認(rèn)可!” 這一次,劉泉也吸取了上次趙建雄被陳南拿捏的教訓(xùn),有理有據(jù)的說(shuō)到: “大量典籍、病案,以及現(xiàn)在腦病領(lǐng)域國(guó)醫(yī)大師徐愛(ài)文先生都認(rèn)為,腦震蕩、腦挫傷和腦裂傷等均為瘀血證。” “畢竟,腦挫傷以后,腦組織中有大量的淤血,導(dǎo)致神經(jīng)水腫壞死?!?/br> “這是符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)思維的一種中西醫(yī)結(jié)合診療思路!” “《黃帝內(nèi)經(jīng)》中瘀血學(xué)說(shuō)中同樣也有相關(guān)記載,《傷寒雜病論》、宋代《局方》、金代李果《醫(yī)學(xué)發(fā)明》……等都有相關(guān)記載。” “你憑什么這么肯定的認(rèn)為,自己的思路和理論是正確的呢?” “難道你覺(jué)得,自己的能力,最夠開(kāi)宗立派?還是說(shuō)可以重新修改指南了?”