第63章
“起來上廁所,看見你手里的煙還沒滅,我怕你把宿舍樓給點了。” 楊亞桐苦笑:“我沒抽,我就想,試試看?!?/br> “別試了,去洗個澡清醒清醒吧?!?/br> 李靖看見他眼里的血絲,沒說話,拍了拍他的肩膀:“現(xiàn)在還早,要不你跟我聊聊吧,你這么一直不說話,看著挺瘆人的?!?/br> “我……沒什么想說的?!?/br> “很傷心么?” “有一點吧。” “只有一點么?我現(xiàn)在還記得凌老師出國那些天,你急得上躥下跳的?!?/br> “我是個猴么!” “哎開個玩笑,笑了就好了?!?/br> 楊亞桐臉上的笑意來得快走得也快:“我不是不難過,我是太清楚為什么會分手了。該談感情的時候,我們只用了身體,該用身體的時候,我們又開始用腦子思考?!?/br> “哇,還挺深刻。” “算了,不說了。都結束了?!彼钌顕@了口氣,嘆掉了李靖的關切,理智得不像是那個對凌游一見鐘情的人,“我去洗澡,今天大查房,要早點到?!?/br> 楊亞桐和李靖的組最近在六附院小兒外科實習,嚴謹高效是外科的特點,但小兒外科,又加了些溫暖與柔和,他很喜歡這里。 愛屋及烏,連一臉兇殘的老主任他都喜歡。作為實習生,全身都堆滿了被罵的理由,反應慢了,動手快了,說錯話了,答錯題了,且每位老師罵人的方式都不一樣,有些根本不說話,一個眼神就能讓人哆嗦,有些則是語言相當豐富,以至于實習結束,每個人都練就了一身承受冷嘲熱諷的能力。兒科主任老楊可不一樣,他罵人很實在,吼得中氣十足,吼完立刻開始教學,教學內容細致到簡直不像是對待輪轉一個月就走的學生,而是他親生的研究生。 這天,老楊不在,帶他們的是兒外科副主任醫(yī)師穆之南。 這是個面容清癯的醫(yī)生,話不多,好像多說一些會浪費元氣似的,而且查房特別快,像在趕進度,今天他從最后一間病房倒序查過來,一路走到第三間,問:“6床的情況你們了解么?” 李靖翻著病歷,回答道:“患兒兩歲時因巨大室間隔缺損合并重度肺動脈高壓進行過一次手術,預后良好,一個月前體檢發(fā)現(xiàn)心臟有雜音。心臟彩超提示左室流出道狹窄及主動脈瓣狹窄、二尖瓣脫垂并中度關閉不全,排期手術?!?/br> “嗯?!蹦轮限D向楊亞桐,“你說一下先心病什么樣的情況需要二次手術?” 楊亞桐答道:“計劃性二次手術主要針對嬰幼兒及復雜先心病有計劃地分期治療,非計劃性手術主要處理殘留或新發(fā)心臟畸形,包括需要治療的術后短期并發(fā)癥,比如出血,長期并發(fā)癥,比如缺損殘余分流、反流或繼發(fā)病變等。” “好的,說一下二次手術的風險因素與手術時機。” 他低頭聽診,楊亞桐沒意識到他在跟自己說話,想著回答完一個問題,下一個要輪到別人了,沒想到穆之南直起身,注視他一眼:“楊同學?” “???” 李靖見他狀態(tài)不對,搶著說:“老師我知道,年齡偏大或偏小、早產兒、低出生體重兒、術前有心力衰竭或心源性休克及腎功能衰竭等患者風險較高,手術時機的話,是距前一次手術間隔時間越久,組織及血管粘連的程度越輕,手術過程中的出血風險和相關并發(fā)癥的發(fā)病率也相對較低?!?/br> “對的?!蹦轮宵c頭,“還有一條,二次手術應該在嚴重的心室功能障礙出現(xiàn)之前進行,特別是存在反流性瓣膜病變導致心室持續(xù)性擴大和功能損害的情況下?!?/br> 今天穆主任上午沒排手術,有專家門診,他們從住院樓走出去,一路無言。快到門診樓,穆之南突然回頭看了楊亞桐一眼:“你剛才走神了?!?/br> 是的,楊亞桐最近經常走神,他的神志到處亂走,走的還是從某個地點到腦科醫(yī)院的路線,打車怎么走,地鐵怎么走。他似乎真的能看見街邊環(huán)境一直在變,心情一直在變,甚至連天空的顏色,也在藍色和灰白之間變化,只是和這些相關的人一直都沒變。 “對不起穆老師。”他說。 “你一向是個很認真的學生,今天怎么了?” 楊亞桐沒說話,他不想找借口也找不到任何借口。 穆之南接著說:“楊同學,小兒外科容不得半點精力不集中,你要記得,你手里的病人比成年人弱小好幾倍,生命流逝的速度是你想象不到的快?!彼⒅鴹顏喭?,眼神里有些凌厲,說話卻溫和,“你狀態(tài)不對,是不是病了,哪里不舒服?” 楊亞桐搖頭。 李靖說:“他昨晚上沒怎么睡?!?/br> “身體不舒服要提前說,我們看情況安排,不要硬撐,好么?” 楊亞桐點頭。 午飯吃完,李靖拉著楊亞桐回宿舍補覺。 “哎,你有沒有發(fā)現(xiàn),穆老師也太溫柔了,看著沒表情很酷,一說話全是道理,還會主動問我們是不是身體不舒服,別的醫(yī)生誰管你啊,稍微愣一愣神,直接就罵了?!?/br> “嗯,不過我也聽說他要求很高,效率也很高,手術是整個科室最快的。” “太牛了,上次我在兒科的網盤里看他的講座,講一個早產兒的肺動脈閉鎖手術,那小孩只有1.6公斤,血管細得跟縫合線似的,他居然做成功了,給我看得冷汗都出來了?!?/br>