中醫(yī)高源 第225節(jié)
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干部道:“哪兒呀,這是我們當(dāng)?shù)氐拇蠓?。哦,還有幾個(gè)是大村里的衛(wèi)生員,都來(lái)聽(tīng)高大夫上課了?!?/br> 邱新泉再看高源,再看看這些醫(yī)生大夫認(rèn)真的模樣,他喃喃道:“人才呀!” 里面,高源帶他們走到病人旁邊,他說(shuō):“治病嘛,察色按脈,先別陰陽(yáng)。陰陽(yáng)是很重要的,這個(gè)用錯(cuò)藥,后果就會(huì)很?chē)?yán)重了。治02病更是如此,這個(gè)病又快又急又重,不會(huì)留給我們太多試錯(cuò)的機(jī)會(huì),所以分清陰陽(yáng)對(duì)我們尤為重要。所以我總結(jié)了一個(gè)小方法,你們記一下啊?!?/br> “有秘訣?”邱新泉回頭問(wèn)高華信。 高華信還愣了一下,他哪兒知道高源要說(shuō)什么,分陰陽(yáng)要綜合評(píng)定的呀,還要警惕假陽(yáng)假陰等特殊情況,哪里來(lái)的什么秘訣?所以,他只能對(duì)著邱新泉搖搖頭。 邱新泉又看向里面。 高源對(duì)他們道:“可以給病人喝一點(diǎn)點(diǎn)涼水,然后再觀察。如果病人病情還加重了一些,或者說(shuō)病人還想再喝一點(diǎn)涼水,但并不急迫想喝,這是陰證?!?/br> 里面有醫(yī)生問(wèn):“陰證陽(yáng)虛喝涼水,寒涼更損陽(yáng)氣,所以病情會(huì)稍微加重一點(diǎn),我能理解。可是還要求喝涼水,為什么也能歸為陰證呢?陰證不是不想喝水嗎?” 高源解釋道:“可你也要注意到病情呀,病人是上吐下瀉,體內(nèi)津液大失,所以還是想要喝水的,但是對(duì)于寒涼傷陽(yáng)氣的水的需求就不是那么大了?!?/br> 里面眾人頓時(shí)明白了。 高源又道:“相反,如果病人急切地想喝涼水,病情也沒(méi)有加重,那么就是陽(yáng)證了?!?/br> 眾人趕緊記錄。 邱新泉聽(tīng)完之后,扭頭問(wèn):“這個(gè)辦法怎么樣?” “這個(gè)……”祝小附有點(diǎn)鼻子不是鼻子,眼睛不是眼睛的。 高華信提醒道:“你們要注意到當(dāng)?shù)蒯t(yī)生水平,他們連為什么不急索飲屬于陰證都不知道。” 祝小附立馬改口:“相當(dāng)不錯(cuò)!” “人才啊!”邱新泉再次感慨。 第323章 寒濕之氣 高源跟里面的醫(yī)生講完,轉(zhuǎn)身之后才看到門(mén)外的人,他先是微微一怔,而后露出笑容,對(duì)著幾人點(diǎn)點(diǎn)頭。 他們也對(duì)高源點(diǎn)頭致意。 高源走出來(lái),問(wèn):“幾位領(lǐng)導(dǎo)這是過(guò)來(lái)視察了?” 高華信道:“本來(lái)是想著過(guò)來(lái)看看有沒(méi)有什么能幫忙的地方,現(xiàn)在看來(lái)是用不到了。” 高源擺擺手道:“怎么會(huì)呢,這里醫(yī)療資源短缺,很多病人生了病都得不到救治。02病是病,別的病也是病,來(lái)都來(lái)了,可別閑著?!?/br> 高華信和祝小附相視一笑,得,果然不會(huì)讓他們閑著。 邱新泉雖然有很多話要問(wèn)高源,但現(xiàn)在這會(huì)兒還不是聊天的時(shí)候,他便道:“走,先去治病,我也看看這邊病人的情況。” “好。”高源點(diǎn)了頭,帶著他們過(guò)來(lái)。后面還跟著當(dāng)?shù)氐尼t(yī)生和衛(wèi)生員,高源把他們帶到病人床邊。 他道:“這個(gè)病人病了三天了,他們才送過(guò)來(lái),你們看一下?!?/br> 本來(lái)高源是對(duì)著當(dāng)?shù)氐尼t(yī)生說(shuō)的,想再指導(dǎo)他們臨床診治。誰(shuí)料,這些人還沒(méi)上前,祝小附就先上去了。 大家一愕。 高源也只是微微笑了笑,也沒(méi)說(shuō)什么,人家愿意干活,這是好事。 高華信卻是瞧了出來(lái),他道:“小祝,當(dāng)?shù)氐拇蠓蛲具€沒(méi)看呢。” “就他們……”祝小附隨口回應(yīng),話到嘴邊,卻又意識(shí)到不對(duì),便趕緊咽了下去,而后改口道:“我先來(lái)吧?!?/br> 高華信整的有些尷尬。 高源道:“那就祝大夫先看,也讓首都來(lái)的專(zhuān)家給我們指導(dǎo)指導(dǎo)?!?/br> 祝小附?jīng)]廢話,直接上前望聞問(wèn)切,病人也是比較典型的霍亂癥狀,吐瀉交作,還有汗出如雨的表現(xiàn),目陷rou削,面容憔悴。 祝小附伸手摸了摸病人的手,發(fā)現(xiàn)是冷的,再診脈發(fā)現(xiàn)脈伏,他微皺眉頭,說(shuō):“漱個(gè)口,然后舌頭伸出來(lái)我看一下。” 查舌之后,舌苔內(nèi)膩。 他低聲道:“虛中夾實(shí),濕滯交阻。又是伏脈,又出這么多汗……有些奇怪啊……” 見(jiàn)這個(gè)首都來(lái)的專(zhuān)家舉棋不定,旁邊當(dāng)?shù)剜l(xiāng)下大夫小心問(wèn)道:“要不喝點(diǎn)涼水試試?剛才高大夫都說(shuō)了,喝涼水管用!” 祝小附臉一黑,他道:“我知道,不用你說(shuō)!” 那人吃了一癟,撇撇嘴一邊去了。 高華信問(wèn):“怎么了?” 祝小附道:“有點(diǎn)奇怪,怎么一派寒濕作祟,現(xiàn)在不是正值夏日嗎?高源,這人是哪里上班的?” 高源道:“地里上班?!?/br> 祝小附一愣:“地里?” 高源道:“鋤禾日當(dāng)?shù)?,鋤地的農(nóng)民?!?/br> 祝小附摸摸腦袋:“那奇怪了,如果不是工作環(huán)境寒濕非常,又怎么會(huì)有這樣的情況?” “有沒(méi)有可能是居住原因呢?”剛才被懟的當(dāng)?shù)卮蠓虺雎曉?xún)問(wèn)。 “什么意思?”祝小附扭頭看他。 那大夫回答:“他貪涼的很,晚上家里都不住的,非說(shuō)太熱,總是泡到河溝的橋洞底下住,說(shuō)那里涼快。你說(shuō)這早晚寒氣露水多厲害,還有河邊濕氣也重,是吧……” 說(shuō)到這里,他又有點(diǎn)不確定起來(lái),語(yǔ)氣轉(zhuǎn)虛了。 祝小附卻是恍然大悟,他道:“怪不得了!哎,你是怎么知道的?” 那大夫回道:“我們一個(gè)大隊(duì)的呀?!?/br> 高源跟他解釋道:“當(dāng)?shù)卮蠓蜥t(yī)療水平的確不是特別高超,但是他們是本地人,有些還是生產(chǎn)隊(duì)的簽約醫(yī)生,他們對(duì)當(dāng)?shù)厍闆r非常了解,對(duì)病人的生活習(xí)慣,脾氣性格也非常清楚,所以很多時(shí)候他們才是最了解病人的醫(yī)生?!?/br> 高華信和祝小附聞言,又看向了那個(gè)大夫。 那個(gè)大夫被他們看得有點(diǎn)緊張和不自在。 “受教了,謝謝。”祝小附跟他道謝。 那大夫還被弄得手足無(wú)措,農(nóng)村鄉(xiāng)下哪里來(lái)的這么多客套話呀,他這輩子都沒(méi)聽(tīng)過(guò)幾句謝謝,農(nóng)村人表達(dá)最大的謝意就是:“啊……啊……那個(gè),沒(méi)事,得空,上家來(lái)吃飯啊?!?/br> “好。”祝小附也笑了起來(lái)。 邱新泉也看向高源,這人搞團(tuán)結(jié)是有一套的,怎么感覺(jué)比他這個(gè)當(dāng)領(lǐng)導(dǎo)的還擅長(zhǎng),真是奇了怪了! 高源只是露出微笑,當(dāng)年的張莊聯(lián)合診所,那才叫一堆爛攤子呢。那種情況,他都能收拾妥當(dāng)了,眼前這點(diǎn)能叫事兒? 既然病情分析清楚了,治療方案自然也就有了。 祝小附道:“他這是外感寒濕,內(nèi)傷脾胃,清濁相干,脾胃升降失司而吐瀉。陽(yáng)氣不能通達(dá),所以脈伏,肢冷。陽(yáng)氣外越而汗出如雨,津液大傷而目陷rou削。所以既有正氣大虛,又有寒濕實(shí)邪?!?/br> 幾人都點(diǎn)頭。 那當(dāng)?shù)卮蠓虿遄靻?wèn):“哎,那啥時(shí)候喝涼水???” 祝小附差點(diǎn)一口氣沒(méi)上來(lái):“不用喝涼水,我已經(jīng)判斷出來(lái)了!” 高源搖頭苦笑。 祝小附捏了捏眉心。 那大夫又吃了一癟,嘴里還都囔這么好的法子,怎么就不用呢? 邱新泉問(wèn)祝小附:“那現(xiàn)在應(yīng)該怎么治療?” 祝小附緊皺眉頭道:“寒濕之氣本就最為傷人,結(jié)果他又拖了幾日,現(xiàn)在病情有點(diǎn)嚴(yán)重啊?!?/br> 邱新泉問(wèn):“能救活嗎?” 祝小附慎重道:“就看用藥之后有沒(méi)有轉(zhuǎn)機(jī)了,如果出現(xiàn)好轉(zhuǎn),那救活的概率就大很多,反之則不行?!?/br> 邱新泉催促道:“那趕緊開(kāi)方子吧?!?/br> 幾人趕緊商議起來(lái)。 當(dāng)?shù)氐拇蠓蛑荒苎郯桶涂粗恕?/br> 病情已然如此,所以只能采取回陽(yáng)救逆,降瀉濕濁的法子。先用附子,干姜,甘草,以四逆湯回陽(yáng)救逆。同時(shí)加入黨參,白術(shù),以附子理中湯溫中散寒。再以半夏,吳朱萸,茯苓,厚樸,降逆化濁。以灶心土溫中止瀉,豬膽汁引藥入陰分,同時(shí)加入童便引虛陽(yáng)下行。 高源把方子交給衛(wèi)生院的醫(yī)生,然后說(shuō):“先用這個(gè)方子,觀察觀察效果,有什么變化了,及時(shí)跟我說(shuō)?!?/br> “好?!贬t(yī)生拿了方子走。 邱新泉問(wèn):“當(dāng)?shù)夭∪说闹委熐闆r怎么樣?” 高源道:“只要是發(fā)現(xiàn)早的,積極配合治療的,問(wèn)題都不大,怕就怕隱瞞耽誤病情的。剛前幾天,寺村大隊(duì)的有個(gè)小姑娘得了02病,都已經(jīng)上吐下瀉了。” “結(jié)果她家里害怕隔壁鄰居罵他們,就自己采了點(diǎn)草藥吃,還瞞著大隊(duì)干部,不肯上報(bào)。這一拖就拖了幾天,等我們接手的時(shí)候,已經(jīng)無(wú)力回天了。唉……” 邱新泉聽(tīng)得眉頭大皺。 高源道:“所以這段時(shí)間我們也讓各大隊(duì)的干部增加宣傳,一定要早發(fā)現(xiàn),早報(bào)告,早治療。只要及時(shí)治療,正常情況下,我們是能治好的?!?/br> 邱新泉點(diǎn)點(diǎn)頭,道:“你做的很好?!?/br> 高源扭頭看邱新泉,而后他道:“謝謝。” 第324章 沒(méi)有師哥 緊接著,他們又去看了下一個(gè)病人。 只是不等這三個(gè)專(zhuān)家上手,邱新泉便道:“要不讓當(dāng)?shù)氐尼t(yī)生同志先診斷吧?” 高源回頭看一眼邱新泉,然后便對(duì)當(dāng)?shù)剡@些醫(yī)生說(shuō):“看來(lái)要給你們一個(gè)展示自己的機(jī)會(huì)呀?!?/br> 這下,當(dāng)?shù)氐耐晾芍幸粋€(gè)個(gè)都興奮起來(lái)了。 高源指了指一個(gè)年輕小伙子:“小陳,你來(lái)看吧?!?/br> 小陳有點(diǎn)羞澀,他說(shuō):“我就是大隊(duì)里的急救員,會(huì)的很少,平時(shí)大家有個(gè)頭疼腦熱什么的,我都不會(huì)治,我不行吧……” 高源道:“沒(méi)事,就按照我教你的來(lái)。錯(cuò)了也不打緊,我們都在這里呢,要多實(shí)踐實(shí)踐,你才能真正學(xué)會(huì)治病。” 聽(tīng)了高源的鼓勵(lì),小陳才壯著膽子走上前來(lái)。