中醫(yī)高源 第204節(jié)
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高源上前,甘靜已經(jīng)在做相關(guān)的診斷和處理了,她道:“高老師,病人現(xiàn)在體溫39度,已經(jīng)神志不清了?!?/br> 高源亦是在觀察孩子病情,他問(wèn):“誰(shuí)是孩子父母?” “我……我們是?!焙⒆痈改刚玖顺鰜?lái)。 高源詢問(wèn):“把病情變化說(shuō)一下,什么時(shí)候病的,病了多久了,之前用過(guò)什么藥?!?/br> 孩子母親回憶道:“是……是五號(hào)的時(shí)候開始發(fā)燒的,然后說(shuō)頭暈,惡心還吐了,又說(shuō)胸中很悶不舒服。我們隊(duì)里也沒衛(wèi)生員,本來(lái)是說(shuō)去鎮(zhèn)上找大夫的,去找的譚云大夫,但是他又出診了。” “所以沒辦法了,也不知道他啥時(shí)候回來(lái),只能又跑了十來(lái)里路去尋了另外一個(gè)大夫開了藥。藥倒還是之前衛(wèi)生院會(huì)做的,銀翹解毒丸,吃了8顆就退燒了,效果還是挺好的。” “然后又過(guò)了三天,到8號(hào)的時(shí)候,人還是不舒服,我眼瞧著不行吧,又只能帶著他去找大夫。這一次譚云大夫又不在,又去找之前開藥的那個(gè)大夫,他這次也不再了?!?/br> “那我們?cè)趺崔k呢,只能往前兩個(gè)大隊(duì),他們那里有個(gè)保健室,里面有學(xué)過(guò)醫(yī)的衛(wèi)生員,就花錢找他開了點(diǎn)藥。他說(shuō)是感冒,什么風(fēng)熱感冒吧,給開了金銀花,連翹,桑葉,菊花什么的,有好幾樣?!?/br> “錢給花了,回來(lái)一吃,病情反而更加厲害了。我也不知道是他這個(gè)藥吃的,還是到處找大夫給累的,畢竟孩子還病著呢,就跟著走這么遠(yuǎn)?,F(xiàn)在太不方便了,以前去衛(wèi)生院就行了,現(xiàn)在四處找不到大夫,更找不到醫(yī)術(shù)好的大夫?!?/br> 孩子母親一陣抱怨。 高源也不知道說(shuō)什么好了。 王漢章一來(lái)到門口,聽到這個(gè)話,他也尷尬了起來(lái)。 高源只能道:“你接著說(shuō),有方子嗎?吃了幾服藥?吃完藥之后怎么樣了?” 孩子母親道:“沒有方子,他直接用手抓的,稱都沒稱,抓多少算多少吧,給是給了兩服藥。吃完之后,胸悶更加嚴(yán)重了,晚上也睡不著了,吃也吃不了了,在床上都起不來(lái)了?!?/br> “看他這樣子,我也沒辦法再帶他去治病了,我就跟他爹去請(qǐng)大夫來(lái)。哎喲,現(xiàn)在可能病的太多了,哪里請(qǐng)得到大夫啊,都是要排隊(duì),這一拖就又拖了好久。” “一直到11號(hào),才找到大夫去我們家。那大夫一看,說(shuō)是什么小便又黃又少,還發(fā)燒,就說(shuō)是什么溫病太久了,說(shuō)要用叫什么白虎湯,還加了幾種藥,然后還給了一顆安宮牛黃丸?!?/br> “哎喲,這個(gè)藥可太貴了,家里這點(diǎn)錢全給付藥費(fèi)了,現(xiàn)在公益金也連不上,我都借錢付藥費(fèi)了。你說(shuō)要真有用,你說(shuō)苦點(diǎn)就苦點(diǎn)吧?!?/br> “吃了兩次,也沒什么用,反而更嚴(yán)重了,高燒根本退不了,腦子也湖涂了,連著好幾天都吃不了東西,把我們給急的呀,又只能到處找大夫,可大夫哪有時(shí)間理我們呀?!?/br> “隔了好幾天,好不容易才把大夫請(qǐng)去,又說(shuō)不吃安宮牛黃丸了,改吃什么什么紫雪丹,又吃了兩劑,然后人就更不行了,就變成現(xiàn)在這樣了。” “我又托我哥去找譚云大夫,才終于找到他,他也過(guò)來(lái)看了一眼,然后就說(shuō)病的太嚴(yán)重了,他治不了,只能送到張莊找高大夫,不然很可能救不回來(lái)了。所以我們就趕緊找了家里親戚,趕了車給孩子送過(guò)來(lái)了?!?/br> “高大夫呀?!焙⒆幽赣H懇求道:“你發(fā)發(fā)善心,千萬(wàn)救救他啊,我們就這一個(gè)孩子啊?!?/br> “你放心,我一定會(huì)盡力的?!备咴磳捨恳痪?,但心里也是一嘆,人家這就醫(yī)的悲催經(jīng)歷,實(shí)在是太慘了,不僅多次三番找不到醫(yī)生,勉強(qiáng)找到也是被不負(fù)責(zé)任的屢屢誤治,才逐漸變成現(xiàn)在這樣,他又回頭看王漢章。 王漢章摸了摸鼻子,看向了門外。 高源繼續(xù)呼喚了一聲,沒有應(yīng)答,神志已然不清,面色已經(jīng)顯露危象,蒼白虛弱,好在身體還能發(fā)燒,不算到最危險(xiǎn)的地步。解開衣服,胸中白?已經(jīng)漸漸退去,周身干熱。詢問(wèn)得知,大便稀溏。 診斷其脈象,沉濡略數(shù)。診斷舌象,白膩而滑,舌邊尖紅絳。 甘靜和李勝利就在旁邊看。 這段時(shí)間高源一直在跟他們講腸傷寒和濕溫的辨證藥典,甘靜當(dāng)即就說(shuō):“這是濕溫吧?” 李勝利愕然道:“又是腸傷寒?” 李勝利又道:“那要趕緊清熱化濕啊,可是他現(xiàn)在高熱這么多天,身上也很熱,舌頭紅……脈數(shù),人也昏迷不醒了,該不會(huì)是熱入營(yíng)血了吧?” 高源道:“快了。” 這題他會(huì),李勝利馬上道:“哎呀,那得趕緊用安宮牛黃丸啊!” 孩子母親臉一白:“又是那個(gè)很貴的藥?。俊?/br> 李勝利則道:“救人要緊??!” 第289章 冰伏其邪 甘靜幽幽道:“如果安宮有用,前面就見效了,怎么反而重癥垂危了?” “這……” 李勝利結(jié)巴了,然后又看向高源。 高源則沒好氣道:“真是教你多少,你還我多少,你這有借有還的人品倒是真不錯(cuò),一點(diǎn)折扣都不打的!” 李勝利訕訕笑了起來(lái)。 高源道:“我跟你們強(qiáng)調(diào)過(guò)很多次了,濕溫病是以濕熱為主的,但你看到的不能僅僅只是熱,更應(yīng)該是濕。治濕最怕的是什么,就是寒涼滋膩,一旦寒涼過(guò)甚,很容易就會(huì)濕阻不化,這就是被寒涼所伏,叫做冰伏其邪,所以其熱必不除也!” 李勝利云里霧里地點(diǎn)頭。 高源又指了指孩子,說(shuō):“現(xiàn)在雖然有點(diǎn)熱入營(yíng)血的跡象,但這也是被逼著進(jìn)去的,不是病情的自然演變,其根本癥結(jié)不在這里,前醫(yī)的多次誤治,也是因?yàn)橹豢吹綗?,忽略了濕,才一次次變成現(xiàn)在這個(gè)地步。” 病人家屬也滿臉愁色。 李勝利看看他們,小聲問(wèn)高源:“院長(zhǎng)啊,你要不要收著點(diǎn)說(shuō)啊,到時(shí)候人家回去找大夫麻煩了?!?/br> 孩子父親愁眉苦臉道:“找啥呀,連大夫都找不到,還找找啥麻煩??!我們隊(duì)里現(xiàn)在都還躺著好幾個(gè)病人呢,一直沒大夫來(lái)治,家里也沒錢治了,只能挺著了,這醫(yī)療啊,都快跟剛解放那時(shí)候一個(gè)水平了?!?/br> 王漢章已經(jīng)出門左轉(zhuǎn)了,他是待不住了。 甘靜看看孩子的情況,詢問(wèn)道:“老師,現(xiàn)在咋辦?” 高源說(shuō):“我跟你強(qiáng)調(diào)過(guò)的,濕溫的治法就是宣氣化濕,最忌諱滋膩,一旦遲滯氣機(jī),反而助長(zhǎng)濕邪,反而讓病更加難治。濕是溫邪,非溫不化?!?/br> “雖然腸傷寒是濕溫病,濕跟熱結(jié)合在一起了,看起來(lái)不能用溫法了,但你一定要先判斷,倒是是濕多還是熱多,是濕勝于熱,還是熱勝于濕。尤其是用到寒涼之品,甚至是苦寒之品,一定要慎之又慎?!?/br> “一旦克伐陽(yáng)氣,導(dǎo)致氣機(jī)閉塞,邪氣沒有出路,就會(huì)像這個(gè)孩子一樣,熱邪入營(yíng),立刻就昏迷了,成為危局了,這就是醫(yī)生的過(guò)失啊,若不誤治,還不當(dāng)如此?!?/br> “所以現(xiàn)在雖然熱邪要被逼入營(yíng)了,但你一定要注意,這是冰伏其邪導(dǎo)致的,我們要因勢(shì)利導(dǎo),把邪氣給散出來(lái),所以這時(shí)候千萬(wàn)千萬(wàn)不能再用苦寒法了。” 最后一句話,高源故意提高了聲音,然后看李勝利。 李勝利干笑兩聲。 高源道:“脾胃屬于中焦,是氣機(jī)升降的樞紐,寒涼入胃,冰伏其中,中焦不通,所以要開冰伏的郁閉,就一定要用干姜,草寇等辛熱燥烈之品,再用半夏厚樸辛開苦降,燥濕行滯宣暢中焦?!?/br> “前胡杏仁宣降肺氣,以開上焦。用菖蒲郁金吸痰開竅,再配上梔子豉湯,用豆豉宣郁熱展氣機(jī),用山梔子暢三焦而瀉火。這些藥物配合,解開冰伏,解開濕郁,暢通三焦,讓邪有出路,所以被迫入營(yíng)的熱自然也能順勢(shì)外透?!?/br> 跟他們講解完了,高源就開始書寫方子了。 李勝利腦子沒那么好,琢磨的也不深。 甘靜想了想,問(wèn):“老師,就算熱邪是被迫入營(yíng),但也入營(yíng)了,我們?cè)谥委煹臅r(shí)候不考慮這個(gè)方面嗎?” 高源寫好方子,回答道:“首先,熱入營(yíng)血是因?yàn)楸湫氨黄鹊模愿驹谟诮忾_冰伏,讓邪有外透之機(jī),這是根本。同時(shí),我們也要觀察入營(yíng)之后造成多大傷害了,你看病人現(xiàn)在陰傷并不嚴(yán)重?!?/br> “若是營(yíng)陰被傷了,熱已轉(zhuǎn)頭,那就要多顧忌一點(diǎn)營(yíng)分,現(xiàn)在這個(gè)階段,僅稍稍顧及,用山梔子一味就足以了,過(guò)多了反而會(huì)影響解開冰伏的效果。這就是要抓住治療的重點(diǎn),抓住主要矛盾,解決了就能奠定勝局。總想面面俱到,反而會(huì)互相牽扯,最后導(dǎo)致療效不佳。” “明白了。”甘靜點(diǎn)頭。 高源把方子交給甘靜,讓她去抓藥,然后對(duì)病人父母道:“現(xiàn)在孩子情況還很不穩(wěn)定,我們的建議是先住院,等情況好轉(zhuǎn)了再回去。” 孩子母親抓著干癟的口袋,為難地看著孩子父親。 父親也咽了咽口水,又看向了一同把孩子送來(lái)的親戚們。 親戚們也都低著頭,摳著衣服上的破洞洞,好像自己什么都沒聽見似的。 現(xiàn)場(chǎng)一時(shí)間陷入了尷尬詭異的安靜之中。 孩子母親見沒了法子,只能沒有絲毫底氣,小聲地問(wèn)高源:“高……高大夫,住院得多少錢?。课覀儭懿荒芟惹分?,等秋收了再給啊?!?/br> 甘靜和李勝利都看向了高源。 之前他們還是公家單位的時(shí)候,他們這些醫(yī)生大夫是無(wú)所謂拖欠不拖欠的,盡管大部分的拖欠,最后都是收不回來(lái)錢的,但他們反正是拿工資的。但現(xiàn)在變成醫(yī)生共有了,他們的飯錢就在這上面。 甘靜連開藥都不去了,直勾勾看著高源。 饒是以李勝利這樣熱忱的心態(tài),都稍稍緊張了一下。 高源沒有猶豫多久,就點(diǎn)了點(diǎn)頭:“可以,打個(gè)欠條吧?!?/br> 病人父母立刻對(duì)高源千恩萬(wàn)謝起來(lái)。 甘靜和李勝利也只是心中暗嘆。 幾人走了出來(lái),氣氛有些低沉,大家都沒說(shuō)話。 只是高源突然沒頭沒腦來(lái)了一句:“要是各個(gè)公社用來(lái)看病報(bào)銷的公益金可以跨社使用就好了。” 李勝利看高源:“你可別瞎說(shuō)啊,小心被扣帽子?!?/br> 高源閉嘴,皺著眉說(shuō):“你們先去忙吧,我去找漢章說(shuō)說(shuō)?!?/br> 甘靜和李勝利走開了,高源上了樓,王漢章就在辦公室里等他。王漢章背對(duì)著他,看著窗外,要不是前面看見王漢章下去了,高源還要以為這人一直待在辦公室呢。 高源敲了敲門,王漢章隨即轉(zhuǎn)過(guò)身來(lái),看著高源,露出無(wú)奈的苦笑。 高源也對(duì)著他一拍手,說(shuō):“不管情況怎么艱苦,事情總是要干的,有些責(zé)任總是要有人扛的,你說(shuō)呢?” 王漢章愁眉苦臉點(diǎn)頭:“我去想辦法?!?/br> “好!”高源點(diǎn)頭。 …… 再說(shuō)那個(gè)孩子,吃了兩次藥之后,高熱退去,體溫降到37.2,遍身小汗,下至兩足,面色紅潤(rùn),神志已清,語(yǔ)言清楚,舌苔漸化,胸中白?基本消失,小便較暢,大便未通,兩脈中取滑濡。 證明冰伏漸解,寒濕得溫漸化,氣機(jī)宣通。效不更方,繼續(xù)用辛宣疏化之法,再服三劑后,病人可以下地活動(dòng),飲食二便正常,舌苔白潤(rùn)滑,脈象濡滑。 病人帶藥出院,繼續(xù)調(diào)理中焦,為善后之方,再服三劑,諸癥皆愈。 終于安穩(wěn)過(guò)關(guān)! 第290章 蔓延 腸傷寒終于來(lái)了,躲是躲不開了,高源只能組織人手積極應(yīng)對(duì)。 現(xiàn)在他們又重新吃上商品糧了,原先派去霍鄉(xiāng)的趙煥章三人組也想著要回來(lái)了,他們畢竟是張莊人,肯定也不想離開家鄉(xiāng)那么久。 只不過(guò)他們這個(gè)提議被高源給否了,你不能餓得時(shí)候找人家吃飯,飽了又拍拍屁股回來(lái)吧?腸傷寒這個(gè)病是很厲害的,一個(gè)不小心就容易有生命危險(xiǎn),就讓他們先守在霍鄉(xiāng)了。 所以這樣一來(lái),他們張莊的壓力就更大了。 高源一直在組織人手準(zhǔn)備治療,農(nóng)村醫(yī)療空虛是大環(huán)境,連他們這里也是如此,放眼整個(gè)張莊衛(wèi)生院,目前也就只有高源能頂?shù)米?,其他人都是只能治一些?jiǎn)單的小病。 所以高源的忙碌程度直線上升,尤其是還要接待從其他社特意過(guò)來(lái)找他求診的重癥病人,高源都快忙的腳不沾地了。